KARYA TULIS AKHIR

HUBUNGAN KECEMASAN DENGAN KEPUASAN POST OP SUMBING

BIBIR DAN ATAU LANGIT-LANGIT PADA ANAK USIA 4-11 TAHUN

Oleh :

ARINA MAKINA ALIYA

201410330311190

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2018

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum, Wr. Wb.

Syukur Alhamdulillah saya panjatkan kepada Allah Subhanahu Wata’ala atas rahmat

dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir ini dengan baik.

Penelitian dalam tugas akhir ini berjudul “Hubungan Kecemasan dengan Kepuasan

Post Op Sumbing Bibir dan atau Langit-langit pada Anak Usia 4-11 Tahun”. Penulisan

penelitian ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar

Sarjana Kedokteran Jurusan Pendidikan Dokter pada Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Malang.

Dengan terwujudnya karya tulis akhir ini, penulis ingin menyampaikan ucapan

terima kasih yang tak terhingga kepada:

1. Dr. dr. Meddy Setiawan, Sp.PD, selaku dekan Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Malang

2. dr. Moch. Ma’roef, Sp.OG selaku Pembantu Dekan I Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang.

3. dr. Indra Setiawan, Sp. THT, selaku pembantu dekan III dan selaku Penguji yang

selalu memberi motivasi, bantuan, meluangkan waktu dan dengan penuh kesabaran

berkenan membimbing serta mengarahkan penulis sehingga penulis dapat

menyelesaikan tugas akhir ini dengan baik.

4. dr. Ruby Riana Asparini, Sp. BP, selaku dosen pembimbing I yang telah

memberikan petunjuk, saran, motivasi, bantuan, meluangkan waktu dan dengan

penuh kesabaran berkenan membimbing serta mengarahkan penulis sehingga

penulis dapat menyelesaikan tugas akhir ini dengan baik maupun di luar ujian demi

kesempurnaan karya tulis akhir ini. Penulis sadar tugas akhir ini sangat jauh dari

kesempurnaan.

5. dr. Iwan Sis Indrawanto, Sp.KJ, selaku dosen pembimbing II yang telah

menyediakan waktu untuk memberi bimbingan dengan baik dan penuh kesabaran,

memberikan motivasi, bantuan, serta saran dan masukan yang berharga dalam

mambantu penulis menyelesaikan karya tulis akhir ini.

6. Para dosen pengajar FK UMM yang telah memberikan bekal ilmu dan pengetahuan.

7. Ayah, ibu, adik, serta seluruh keluarga besar yang selalu melimpahkan kasih

sayang, perhatian, dorongan, dan doa yang tak pernah putus mereka panjatkan.

Semoga Allah memberikan umur panjang, kesehatan, dan kebahagiaan dunia

akhirat.

8. Kawan-kawan FK UMM angkatan 2014 Medula Spinalis, yang selalu memberikan

bantuan, masukan serta dorongan kepada saya untuk menyelesaikan karya tulis ini

dan saya berharap kami selalu kompak dan sukses kedepannya.

9. Staff TU ( Bu Endah, Pak Yon, Mbak Citra, Mbak Nuke, Mas Didit, dll) terimakasih

atas segala bantuannya.

10. Semua pihak yang turut membantu dalam menyelesaikan Karya Tulis ini dan juga

mendoakan demi suksesnya Karya Tulis ini yang tidak bisa penulis sebutkan satu-

persatu.

Penulis sadar bahwa karya tulis akhir ini pasti masih jauh dari sempurna, oleh

karena itu penulis membuka diri untuk segala saran dan kritik yang bersifat membangun

guna kesempurnaan dari karya tulis akhir ini. Dalam menyelesaikan tugas akhir ini

penulis mendapatkan bantuan dan bimbingan dari dosen pembimbing dalam rangka

penyusunan. Tanpa bantuan dan dorongan dari berbagai pihak, sangatlah tidak mudah

menjalani masa perkuliahan hingga pada penyusunan tugas akhir ini. Akhir kata

semoga karya tulis akhir ini dapat memberikan manfaat bagi penulis, pembaca, dan

menjadi sumbangan yang berarti bagi perkembangan ilmu pengetahuan ke depan.

Wassamualaikum Wr. Wb.

Malang, 10 Januari 2019

Penulis

DAFTAR ISI

Lembar Penelitian .......................................................................................................... ii

Lembar Pengesahan ...................................................................................................... iii

Pernyataan Orisinalitas ................................................................................................. iv

Lembar Pengujian .......................................................................................................... v

Kata Pengantar .............................................................................................................. vi

Abstrak .......................................................................................................................... ix

Daftar Isi ....................................................................................................................... xi

Daftar Tabel ................................................................................................................ xiv

Daftar Singkatan .......................................................................................................... xv

Daftar Lampiran .......................................................................................................... xvi

BAB 1 ............................................................................................................................ 1

PENDAHULUAN ......................................................................................................... 1

1.1 Latar Belakang ......................................................................................................... 1

1.2 Rumusan Masalah .................................................................................................... 3

1.3 Tujuan Penelitian ..................................................................................................... 3

1.3.1 Tujuan Umum ....................................................................................................... 3

1.3.2 Tujuan Khusus ...................................................................................................... 3

1.4 Manfaat Penelitian ................................................................................................... 4

BAB II ............................................................................................................................ 5

TINJAUAN PUSTAKA ................................................................................................ 5

2.1 Sumbing bibir dan atau Langit-Langit ..................................................................... 5

2.1.1 Definisi Sumbing bibir dan atau Langit-Langit ................................................... 5

2.1.2 Pencegahan Sumbing bibir dan atau Langit-Langit ............................................. 6

2.1.3 Faktor Risiko Sumbing bibir dan atau Langit-Langit .......................................... 6

2.1.4 Manajemen Klinis Sumbing bibir dan atau Langit-Langit .................................. 7

2.2 Kecemasan ............................................................................................................... 9

2.2.1 Definisi Kecemasan ............................................................................................. 9

2.2.2 Manifestasi Klinis Kecemasan ........................................................................... 10

2.2.3 Etiologi Kecemasan ........................................................................................... 11

2.2.4 Pengobatan Kecemasan ..................................................................................... 13

2.3 Depression, Anxiety and Stress Scale (DASS) ....................................................... 15

2.4 Kecemasan pada Sumbing Bibir dan atau Langit-Langit ..................................... 16

2.5 Perkembangan pada Anak ..................................................................................... 17

2.6 Kepuasan ............................................................................................................... 19

BAB III ....................................................................................................................... 21

KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PEMIKIRAN ............................. 21

3.1 Kerangka Konseptual Penelitian ........................................................................... 21

3.2 Hipotesis Penelitian .............................................................................................. 22

BAB IV ....................................................................................................................... 23

METODE PENELITIAN ............................................................................................ 23

4.1 Jenis penelitian ...................................................................................................... 23

4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................................................ 23

4.3 Populasi dan Sampel ............................................................................................. 23

4.3.1 Populasi .............................................................................................................. 23

4.3.2 Sampel ................................................................................................................ 23

4.3.3 Teknik Pengambilan Sampel ............................................................................. 23

4.3.4 Karakteristik Sampel Penelitian ......................................................................... 24

4.4 Variabel Penelitian ................................................................................................. 24

4.5 Uji Validitas dan Realibilitas Instrumen ............................................................... 28

4.6 Prosedur Penelitian ............................................................................................... 28

4.7 Analisis Data ......................................................................................................... 28

BAB V ......................................................................................................................... 29

HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA ........................................................ 29

5.1 Hasil Penelitian ...................................................................................................... 29

5.1.1 Distribusi Frekuensi Pasien Berdasarkan Jenis Kelamin, Jenis Sumbing Bibir

dan atau Langit-Langit dan Usia Pasien ...................................................................... 29

5.1.2 Distribusi frekuensi tingkat kecemasan .............................................................. 31

5.2 Analisis Data Penelitian ......................................................................................... 31

5.2.1 Analisa Data Uji Chi Square ............................................................................... 31

5.2.2 Analisa Data Uji Mann Whitney......................................................................... 32

BAB VI ........................................................................................................................ 33

PEMBAHASAN .......................................................................................................... 33

BAB VII ....................................................................................................................... 36

KESIMPULAN DAN SARAN.................................................................................... 36

7.1 Kesimpulan ............................................................................................................ 36

7.2 Saran ...................................................................................................................... 37

DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................. 38

LAMPIRAN-LAMPIRAN ......................................................................................... 42

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran Halaman

Lampiran 1 Lembar Permohonan Bersedia Menjadi Responden ....................... 49

Lampiran 2 Lembar Persetujuan Menjadi Responden ....................................... 50

Lampiran 3 Lembar Angket Kuesioner ............................................................. 51

Lampiran 4 Lembar Kuesioner DASS ................................................................ 52

Lampiran 5 Data Hasil Penelitian ....................................................................... 53

Lampiran 6 Statistik Frekuensi Responden berdasarkan Usia, Jenis SBL dan Jenis

Kelamin ............................................................................................................... 53

Lampiran 7 Statistik dan Hasil Uji Chi Square .................................................. 54

Lampiran 8 Statistik dan Hasil Uji Mann Whitney ............................................. 55

Lampiran 9 Lembar Ethical Clearance ............................................................... 56

DAFTAR PUSTAKA

Allori, A. et al., 2017. Classification of Cleft Lip/Palate: Then and Now. The Cleft

Palate–Craniofacial Journal, II(54), pp. 182-183.

Amstalden-Mendes LG, Gil-da-Silva-Lopes VL. Fenda de lábio e ou palato: recursos

para alimentação antes da correção cirúrgica. Rev Cienc Med (Campinas). 2006 Set-

Oct;15(5):437-48.

Amstalden-Mendes LG, Xavier AC, Antunes DK, Ferreira AC, Tonocchi R, Fett-

Conte AC, et al. Time of diagnosis of oral clefts: a multicenter study. J Pediatr. 2011

May-Jun;87(3):225-30.

Birmaher, B., Brent, D.A., Chiapetta, L., Bridge, J., Monga, S., Baugher, M. 1999.

Psychometric Properties of the Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorder

(SCARED): a Replication Study. Journal of the American Academy of Child and

Adolescent Psychiatry, 38 (10), 1230-6.

Brantley H T, Clifford E. 1979a. Cognitive, Self Concept and Body Image Measures

of Normal, Cleft Palate, and Obese Adolescent. Cleft Palate Journal 16: 177-182.

Brantley H T, Clifford E. 1979b. Maternal and Child Locus of Control and Field

Dependence in Cleft Palate Children. Cleft Palate Journal 16: 183-187.

Bremner JD. Functional neuroanatomical correlates of traumatic stress revisited 7

years later, this time with data. Psychopharmacol Bull 2003;37(2):6–25

Bruce SE, Yonkers KA, Otto MW, et al. Influence of Psychiatric Comorbidity on

Recovery and Recurrence in Generalized Anxiety Disorder, Social Phobia, and Panic

disorder: a 12-year Prospective Study. Am J Psychiatry. 2005; 162(6): 1179-1187.

Byrne, P., 2015. Treatment-Refractory Anxiety; Definition, Risk Factors, and

Treatment Challenges. Dialogues in Clinical Neuroscience, XVII(2), pp. 191-203.

Campillay PL, Delgado SE, Brescovici SM. Avaliação da alimentação em crianças

com fissura de lábio e/ou palato atendidas em um hospital de Porto Alegre. Rev

CEFAC. 2010 Mar-Apr;12(2):9.

Diferiansyah, O., 2016. Gangguan Cemas Menyeluruh. Medula Unila, V(2), pp. 63-

67.

Dion K K, Berscheid E, Walster E. 1972. What is Beautiful is Good. Journal of

Personal and social Psychology 24: 285-290.

Dixon MJ, Marazita ML, Beaty TH, Murray JC. Cleft lip and palate: understanding

genetic and environmental influences. Nat Rev Genet. 2011 Mar;12(3):167-78.

Gil da Silva Lopez, V. & Monlleo, I., 2013. Risk factors and the prevention of oral

clefts. Orofacial Clefts, 10 December, pp. 01-04.

Gil-da-Silva-Lopes VL, Xavier AC, Klein-Antunes D, Ferreira AC, Tonocchi R, Fett-

Conte AC, et al. Feeding infants with cleft lip and/or palate in Brazil: suggestions to

improve health policy and research. Cleft Palate Craniofac J. 2013 Sep;50(5):577-90.

DOI: 10.1597/11-155. 2013 Apr 4. Epub ahead of print.

G. L. Wehby and J. C. Murray, “Folic acid and orofacial clefts: a review of the

evidence,” Oral Diseases, vol. 16, no. 1, pp. 11–19, 2010.

Guerrero, Cesar A., 2012, Cleft Lip and Palate Surgery: 30 Years Follow Up, Annals

of Maxillofacial Surgery, I(2), pp. 153-157.

Harper, D.C., Richman, L. C., (1978). Personality Profile of Physically Impaired

Adolescents. Journal of Clinical Phsycology, 34, 636-642.

Herkrath AP, Herkrath FJ, Rebelo MA, Vettore MV. Parental age as a risk factor for

non-syndromic oral clefts: a metaanalysis. J Dent. 2012 Jan;40(1):3-14.

Hunt, O., Burden, D., Hepper, P. & Johnston, C., 2005. The Psychosocial Effects of

Cleft Lip and Palate: a Systematic Review. European Journal of Orthodontics, I(27),

pp. 274-285.

Hunt, O. et al., 2006. Self-Reports of Psychosocial Functioning Among Children and

Young Adults with Cleft Lip and Palate. Cleft Palate-Craniofacial Journal, XLIII(5),

pp. 598-604.

Kaplan dan Sadock. (2010). Buku Ajar Psikiatri Klinis. Ed. 2. EGC, Jakarta

Loho, Jilly N., 2013. Prevalensi Labioschisis di RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou

Manado Periode Januari 2011-Oktober 2012. Jurnal e-Biomedik (eBM). I(1). pp. 396-

401.

Lovibond, S.H. & Lovibond, P.F. (1995). Manual for the Depression Anxiety & Stress

Scales. (2nd Ed.)Sydney: Psychology Foundation.

Mutia, Nurmahida. 2017. Tingkat Kepuasan Pasien Pasca Operasi dengan Anastesi

Regional dan Anestesi Umum di RS PKU muhammadiyah Gamping. Universitas

Muhammadiyah Yogyakarta.

Mossey PA, Little J, Munger RG, Dixon MJ, Shaw WC. Cleft lip and palate. Lancet.

2009 Nov;374(9703):1773-85.

Peter JP, Chinsky RR. Sociological Aspects of Cleft Palate Adult: Marriage. Cleft

Palate J. 1974; 11:295-309.

Ramaiah, Savitri. 2003. Kecemasan Bagaimana Mengatasi Penyebabnya. Pustaka

Populer Obor. Jakarta.

Ramstad T, Ottem E, Shaw W C. 1995. Psychosocial Adjustment in Norwegian Adults

Who had Undergone Standardized Treatment of Complete Cleft Lip and Palate, Self

Reported Problems and Concerns with Appearance. Scandinavian Journal of Plastic

& Reconstructive Surgery 29: 329-336.

Richman, L. & Millard, T., 1997. Brief Report: Cleft Lip and Palate: Longitudinal

Behavior and Relationships of Cleft Conditions to Behavior and Achievement.

Journal of Pediatric Psychology, XXII(4), pp. 487-494.

Sadock B. J., dan Sadock V. A., 2007. Kaplan dan Sadock's Synopsis of Psychiatry:

Behavioral Sciences/Clinical Psychiatry, 10th Edition. Schizophrenia. Lippincott

Williams dan Wilkins.

Sandjaja, A., Sarjana, W. & Jusup, I., 2017. Hubungan Antara Tingkat Kecemasan

dengan Tingkat Susgestibilitas pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran Tahun Pertama.

Jurnal Kedokteran Diponegoro, VI(2), pp. 235-243.

Santrock, Jhon W., (2007). Perkembangan Anak. Jakarta : Erlangga

Schumacher, J., Suhl Kristensen, A., Wendland, J.R., Nöthen, M.M., Mors, O.,

McMahon, F.J., 2011. The genetics of panic disorder. Journal of Medical Genetics

48, 361–368.

Scott, K.M., Smith, D.R., Ellis, P.M., 2010. Prospectively ascertained child

maltreatment and its association with DSM-IV mental disorders in young adults.

Archives of General Psychiatry 67 (7), 712–719

Sousa, A. 2008. Psychological Issues in Oral and Maxillofacial Reconstructive

Surgery 46 (8), 661-664.

Sousa, A, Devare, S, Ghanshani, J. 2009. Psychological Issues in Cleft Lip and Cleft

Palate. J Indian Association Pediatric Surgery 14 (2), 55-58.

Spencer. A. R., & Greene, B. (2005). Psikologi Abnormal. Terjemahan Tim Psikologi

Universitas Indonesia. Jakarta: Penerbit Erlangga.

Starcevic, Vladan(2005) Anxiety Disorders in Adults: A Clinical Guide. Oxford

University Press.

Taylor, SE, Peplau, LA, Sears, DO. Social Pshycology. Prentice Hall: New Jersey;

1997.

Turner, SR, Rumsey, N, Sandy, JR. 1998. Psychological Aspects of cleft Lip and

Palate. European Journal of Orthodontics 20: 407-415.

Tyl J, Dytrych Z, Helclova H, Sculler V, Matejcek Z, Berankova A. 1990. Psychic

and Social Stress of Children with Cleft Lip and Palate. Ceskoslovenska Pediatric 45:

532-536.

Tyler, M., Wehby, G., Robbins, J. & Damiano, P., 2013. Separation Anxiety in

Children Ages 4 Through 9 With Oral Clefts. The Cleft Palate-Craniofacial Journal,

50(5), pp. 520-26.

Wiramihardja. 2005. Pengantar Psikologi Abnormal. Refika Aditama, Bandung.

Wyszynski DF. Cleft lip and palate: from origin to treatment. New York: Oxford

University Press (US); 2002. 518 p.