jurnal agama bab i hal 16-26 (atmaniah & devi novita indriyani)

8/18/2019 Jurnal Agama BAB I Hal 16-26 (Atmaniah & Devi Novita Indriyani)

1/13

BAB I

Perawatan Aborsi yang aman : Alasan Kesehatan Masyarakat Dan Hak Asasi Manusia

Ringkasan

• Setiap tahun 22 uta aborsi !iperkirakan berlangsung ti!ak aman" Hampir semua

aborsi yang ti!ak aman #$%&' tera!i !inegara berkembang" (otal angka aborsi

meningkat !ari 2) uta !itahun 2))* hingga 22 uta !itahun 2))%+ meskipun ti!ak

aman aborsi tetap ti!ak berubah seak tahun 2)))"

• Men!ekati ,-))) kehamilan mengalami kematian yang !isebabkan oleh aborsi yang

ti!ak aman" Ditambah . uta wanita !iperkirakan men!erita /a/at karena hasil yang

!isebabkan oleh aborsi yang ti!ak aman"

•

Keuntungan penggunaan alat kontrasepsi mempunyai hasil mengurangi angkakehamilan+ tetapi ti!ak mempunyai keinginan untuk menghapuskan alan masuk

untuk melakukan aborsi" Diperkirakan ** uta alat kontrasepsi !igunakan !iseluruh

!unia !i!uga untuk kegiatan keahatan kehamilan tera!i setiap tahun !isebabkan oleh

alat kontrasepsi" Beberapa kea!ian kehamilan berakhir !isebabkan karena aborsi+ !an

beruung pa!a ren/ana tahun"

• aborsi mena!i terbatas atau yang terse!ia ber!asarkan permintaan+ kemungkinan

wanita ti!ak mempunyai keinginan hamil !an men/ari penyebab aborsi kira0kira !ari

hal yang sama" Bagaimanapun menurut un!ang0un!ang !ilarang+ bersama !engan

penghalang lainnya+ rata0 rata banyak wanita terbuuk oleh aborsi karena !irinya

sen!iri atau !ari keti!aktrampilan yang terse!ia"status un!ang0un!ang aborsi ti!ak

bere1ek pa!a wanita yang berse!ia untuk aborsi+ tetapi se/ara !ramatis mempengaruhi

masuknya aborsi yang aman"

• Dimana perun!ang0un!angan mengiinkan aborsi terbesar !ibawah petunuk+ kea!ian

!an komplikasi !ari aborsi yang ti!ak aman biasannya akan menurunkan !imana

un!ang0un!ang membatasinnya"• Hampir !i seluruh negara+ hukum surat iin aborsi !isimpan wanita untuk hi!up !an

mayoritas !inegara aborsi !iiinkan untuk memelihara kesehatan 1isik !an 3 atau

mental pa!a wanita" 4leh karena itu asa pelayanan aborsi aman harus terse!ia seperti

yang !ise!iakan oleh hukum"

• Aborsi ti!ak aman !an perkumpulan abnormal !an kematian wanita yang a!a"

Pelayanan aborsi aman oleh karena itu !ise!iakan !an mu!ah !i/apai untuk semua

wanita+ untuk keseluruhan hukum yang luas"

5"5 latar belakang


2/13

aborsi termasuk keseluruhan /atatan !okumen#5'" Pa!a awalnya+ aborsi ti!ak

aman !an wanita mena!i korban" Kemauan praktek pengobatan umum !an

keamanan !an teknologi yang e1ekti6e !an kemampuan untuk menampilkan 1akta

penyebab aborsi+ menghapuskan aborsi ti!ak aman !an sama sekali men/eritakan

kematian" Memberikan akses layanan yang terse!ia !i !unia" Masih !iperkirakan

22 uta aborsi ti!ak aman masih tera!i setiap tahunnya+ hasil kematian

!iperkirakan sekitar ,-))) wanita#2'"

Aborsi ti!ak aman !i!e1inisi oleh 4rganisasi Kesehatan Dunia #7H4' sebagai

prose!ur untuk mengakhiri sebuah kehamilan+ !ilakukan oleh orang0orang yang

ti!ak memiliki ketrampilan atau keahlian !alam lingkungan yang ti!ak sesuai

!engan stan!art minimal me!is atau ke!uanya"

Hampir seluruh !i negara berkembang # klasi1ikasi !ari De6isi Persatuan Populasi

8asional ' aborsi aman resmi terse!ia atas permintaan atau !ibawah lembaga

sosial !an ekonomi+ !an pelayanan umum !apat !iperoleh untuk wanita" Dengan

terke/uali negara ke/il+ alan masuk untuk aborsi aman !i negara berkembang

kon!isinya sangat ke/il untuk membatasi angka yang sempit"#*'"!inegara0negara

!imana aborsi su!ah sanga terbatas timpang akses aman aborsi mungkin tera!i"

Dalam konteks aborsi yang memenuhi persyaratan keselamatan hanya !aat

mena!i hak orang kaya+ saat wanita miskin memiliki pilihan tapi untuk

menggunakan penye!ia yang ti!ak aman !apat menyebabkan kelumpuhan !an

kematian #,' "

Pa!a bab ini memberikan gambaran pa!a kesehatan+ !emogra1is+ hukum !an

kebiakan penyebab aborsi !engan pembaharuan !ata seak penerbitan !okumen

aborsi yang aman:technical and policy guidance for health system by 7H4 in

2))*#.'"

5"2 Kesehatan !an hak asasi manusiaSebuah konsesus tentang kesehatan !alam aborsi yang ti!ak aman telah a!a !alam

waktu yang lama" Pa!a awal 5$9-+ kesehatan !unia mengi!enti1ikasi aborsi yang

ti!ak aman sebagai masalah kesehatan !ibanyak negara #9'"strategi 7H4 !alam

kesehatan yang repro!uksi untuk memper/epat upaya kemauan lembaga

internasional untuk men/apai tuuan !an sasaran+ yang !i a!opsi oleh ahli

kesehatan !unia pa!a tahun 2)),+ /atatan :


3/13

seperti yang !apat !i/egah karena angka kematian !an ti!ak waar pa!a ibu+

aborsi yang ti!ak aman sebagai bagian !ari tuuan pembangunan milenium untuk

meningkatkan tuuan !an sasaran kesehatan ibu pa!a ba!an lembaga

internasional;#-'"

!asar untuk

semua pasangan !an in!i6i!u untuk memutuskan bebas !an merespon angka+

arak !an waktu untuk anak0anak mereka !an memiliki in1ormasi !an /ara untuk

melakukannya> perempuan memiliki hak untuk mengontrol !an memutuskan

se/ara bebas !an bertanggungawab+ hal0hal yang berhubungan !engan seksualitas

mereka+ termasuk repro!uksi !an kesehatan seks terbebas !ari paksaan+

!iskriminasi !an kekerasan> yang benar pria !an wanita untuk memilih pasangan

!an masuk ke !alam perkawinan !engan bebas !an terpenuhi> mengakses

in1ormasi terkait hak kesehatan> !an yang benar setiap orang untuk menikmati

man1aat !ari kemauan ilmu !an aplikasi#52'" ?ntuk menya!ari bahwa ini benar+

!an untuk menyelamatkan iwa wanita+ ren/ana+ hukum !an aspek peraturan

/ukup untuk aborsi yang aman+ seperti yang telah !iabarkan lebih lanut !alam

bab berikutnya"


4/13

5"* kehamilan !an Aborsi!iantara 2)% uta wanita !iperkirakan hamil pa!a setiap tahun !iseluruh !unia+

.$& #!ari 52* uta' pengalaman yang !iren/anakan #atau !imaksu!kan'kehamilan

yang mengarah pa!a kelahiran atau keguguran atau lahir mati#,'" (ersisa ,5&

#atau %) uta' kehamilan yang sebenarnya"

Karena meningkatnya penggunaan alat kontrasepsi+ tingkat kehamilan !iseluruh

!unia telah atuih !ari 59) kehamilan per 5))) wanita berusia 5.0,, tahun pa!a

tahun 5$$. untuk 5*, per 5))) wanita !itahun 2))%#,'" (ingkat pen!erita yang

!iren/anakan !an ti!ak !iren/ankan masing0masing telah mengalami keguguran+

$5 !an 9$ per 5))) wanita berusia 5.0,, tahun !itahun 5$$. untuk -$ !an .. per

5))) wanita berusia 5.0,, tahun pa!a tahun 2))%" @ebih signi1ikan !alam tingkat

yang !isebabbkan aborsi !iri !ari *. per 5))) wanita berusia 5.0,, tahun pa!a

tahun 5$$. untuk 2. per 5))) wanita berusia 5.0,, tahun pa!a tahun 2))%"

Sebagian besar penurunan ini telah menurunkan akibat tingkat aborsi yang aman+

sementara aborsi yang ti!ak aman tetap a!a seak tahun 2))) sekitar 5, per 5)))

wanita berusia 5.0,, tahun#5*'" penye!ia

keterampilan aborsi menggunakan meto!e kesehatan wanita !an usia kehamilan"

Prose!ur aborsi yang ti!ak aman mungkin melibatkan penyisipan !ari suatu

obyek atau bahan # akar+ ranting atau uung atau ramuan tra!isional' ke!alam

rahim+ !ilatasi !an /urettage kuret !engan salah yang ti!ak mempunyai keahlian

khusus> at0at berbahaya !an aplikasi eksternal" Dalam beberapa pengaturan+

praktisi tra!isional !engan /ara memukuli perut wanita untuk menganggu

kehamilan+ yang !apat menyebabkan rahim pe/ah sehingga membunuh !apat

wanita tersebut#5,'" Konsekuensi0konsekuensi !ari penggunaan beberapa obat0

obatan+ seperti prostagla!in analigue misoprostol+ ika !i/ampur akan salah !osis

untuk mengin!uksi aborsi+ meskipun a!a beberapa bukti bahwa salah !osis bisa

mengakibatkan penurunan umlah berat komplikasi !an kematian ibu #5.05-'"


5/13

Angka !an keti!akmampuan untuk aborsi ti!ak aman sulit !i ukur" Mengingat

bahwa kematian atau komplikasi tera!i setelah misi atau prose!ur ilegal+ /a/at

!an takut hukuman !apat menghalai pelaporan" Hal ini sulit terutama untuk

men!apatkan kualitas !ata kematian akibat aborsi yang ti!ak aman pa!a trimester

ke!ua#5%'" Apalagi+ perempuan mungkin ti!ak mengerti kon!isi mereka sebelum

komplikasi#5$'" 4leh karena itu+ kematian ibu akibat aborsi yang ti!ak aman

selalu !ibawah pengwasan" Komplikasi aborsi yang ti!ak aman termasuk

haemorrhage+ sepsis+ ra!ang selaput perut+ !an trauma rahim+ 6agina+ rahim !an

organ perut#2)'" Sekitar 2)0*)& aborsi yang ti!ak aman menyebabkan in1eksi

saluran repro!uksi !an !an 2)0,)& mengakibatkan in1eksi pa!a bagian atas

saluran kelamin#25'" Satu !ari empat wanbita yang menalani aborsi ti!ak aman

akan mengembangkan sementara atau seumur hi!up /a/at yang membutuhkan

perawatan me!is #22'" ?ntuk setiap wanita men/ari pos aborsi perawatan !irumah

sakit+ a!a beberapa yang baru aborsi ti!ak aman+ tapi siapa yang ti!ak men/ari

perawatan me!is+ karena mereka menganganggap bukan masalah serius+ atau

karena mereka ti!ak mampu !alam urusan 1inansial+ atau mereka takut

penyalahgunaan+ penganiayaan atau hukum balas !en!am#2*0*)'"1isiologis

menunukkan bukti yang utama+ keuangan !an emosional yang !ikeluarkan oleh

wanita yang menalani anorsi yang ti!ak aman"

Beban !ari aborsi yang ti!ak aman yang berakibat kematian ibu a!alah lebih

tinggi bagi wanita !i A1rika !aripa!a !i negara lainnya#*5'" Sebagai /ontoh+

sementara A1rika terhitung 2-& kelahiran global setiap tahun 5,& !an hanya

wanita berusia 5.05$ hari !i bumi+ aborsi yang ti!ak aman !i !unia sekitar 2$&

!an lebih serius 92& semuanya meninggal terkait !engan aborsi yang ti!ak aman

!i A1rika pa!a tahun 2))%#lihat gambar 5"5'" kematian aborsi yang ti!ak aman

ber6ariasi berkembang !iwilayah" kasus aborsi yang aman aman berakibat 1atal

men/apai ,9) per 5))"))) prose!ur aborsi yang ti!ak aman !i A1rika !an .2) per

5))"))) !i bagian Saharan A1rika !iban!ingkasn !engan *) per 5))"))) !i

Amerika latin !an !i aribbean !an 59) per 5))"))) !i Asia #2'

ambar 5"5 Presentasi wanita+ Kelahiran+ Aborsi yang ti!ak aman !an kematian

aborsi yang ti!ak aman+ perkembangan tahun 2))%


6/13

Ketika !ilakukan oleh penye!ia yang terampil !engan menggunakan teknik me!is !an obat0

obatan yang benar !an !ibawah kon!isi higienis+ aborsi sangat menghemat prose!ur me!is"

Di Amerika Serikat #?SA'" Sebagai /ontohnya+ tingkat 1atalitas kasus a!alah )+- per 5))")))"

Hukum aborsi #*2'+ aborsi legal akhir trimester ke!ua memiliki tingkat kasus 1atalitas #**'yang auh lebih ren!ah !aripa!a tingkat teren!ah pa!a prose!ur aborsi yang ti!ak aman"

ambar5"2 (ingkat 1atalitas kasus aborsi yang !i in!uksi oleh hukum aborsi spontan atau

!engan masa pengiriman per 5))"))) prose!ur" ?SA"


7/13

ambar 5"* Kasus kematian per 5))"))) prose!ur aborsi yang ti!ak aman menurut wilayah+

2))%"

5". Penggunaan kontrasepsi+kehamilan !isengaa !an kebutuhan yang belum terpenuhi untuk

KB"

Se/ara global tahun 2))- pre6alensi kontrasepsi !ari meto!e apapun a!alah 9*& antara

wanita usia repso!uksi #5.0,$ tahun' yang menikah atau !alam serikat kumpul kebo #*,'"

Kurangnya penggunaan meto!e mo!ern yaitu sekitar -& lebih ren!ah+ !i .9&" Disemua

wilayah pre6alensi kontrasepsinaik se/ara global meskipun !i A1rika masih ren!ah+ 2%&

untuk semua meto!e !an 22& untuk meto!e mo!ern # @ihattabel 5", '" Pre6alensi ini bahkan

lebih ren!ah !i Sub0Sahara A1rika+ !imana pa!a tahun 2))-+ penggunaan meto!e kontrasepsi

a!alah 25&+ se!amgkan penggunaan meto!e mo!ern a!alah 5.&" Sebaliknya pre6alensi


8/13


9/13

meto!e kontrasepsi apapun+ terus bertahan walupun agak menurun #*$'" Se/ara keseluruhan+

55& perempuan !i negara0negara berkembang+ kebutuhan yang belum memenuhi KB ini

!ilaporkan !ilaporkan oleh salah satu !ari empat wanita !alam kelompok usia repro!uksi 5.0

,$ tahun #*$'" 7anita akan terus mengha!api kehamilan yang ti!ak !iinginkan selama

peren/anaan mereka ti!ak memenuhi kebutuhan untuk KB"

Kurangnya akses keperawatan aborsi yang aman !i !okumentasikan kurang baik+ ke/uali

untuk untuk kenyataan pahit+ sekitar 22 uta wanita yang menalani aborsi yang ti!ak aman

setiap tahun" ,-))) orang !ari mereka meninggal akibat komplikasi" Bahkan berisiko

ren!ah; aborsi yang ti!ak aman !alam konteks se/ara hukum !ibatasi karena mengha!apkan

perempuan ke resiko yang ti!ak aman !alam proses pengembangan semestinya harus

!ilakukan !alam kea!aan !arurat" Dalam kasus tersebut+ karena pembatasan hukum !an

stigma terkait !engan melakukan aborsi+ perempuan munkin enggan untuk men/ari

perawatan me!is tepat waktu ika komplikasi pas/a0aborsi tera!i"

5"9 Konteks peraturan !an kebiakan

Hukum !imana kebiakan untuk memungkinkan aborsi !ibawah in!ikasi luas+ kea!ian !an

kematian !ari aborsi yang ti!ak aman !ikurangi minimum #2'" Aborsi !iisinkan untuk alasan

sosial atau ekonomi hanya 59&!ari negara0negara berkembang !iban!ing !engan %)& !ari

negara0negara mau # @ihat tabel 5"2'" (iga !ari empat aborsi !iin!uksi !inegara0negara

berkembang #termasuk rakyat republik /ina' !ilakukan !alam kon!isi yang ti!ak aman #5*'"

Dinegara ini beberapa wanita memenuhi kon!isi hukum+ atau mengetahui hak mereka untuk

menerima layanan aborsi aman se/ara hukum" Penye!ia uga mungkin ti!ak menya!ari

ketentuan hukum atau mungkin ti!ak mau memberikan pelayanan aborsi legal+ selanutnya+

!i beberapa negara+ hukum ti!ak !iterapkan #,)'"

Se/ara hukum apakah aborsi !ibatasi atau ti!ak+ kemungkinan seseorang perempuan akan

melakukan aborsi untuk kehamilan yang ti!ak !iinginkan #5*'" Pembatasan hukum

menyebabkan banyak perempuan men/ari layanan !inegara lain atau !ari penye!ia terampil

!ibawah kon!isi yang ti!ak higienis+ mengekspos mereka untuk resiki yang signi1ikan !ari

kematian atau ke/a/atan" Angka kematian ibu per 5))"))) orang kelahiran hi!up karena

aborsi yang ti!ak aman umumnya lebih tinggi !inegara0negara !engan pembatasan utama !anlebih ren!ah !inegara0negara !imana aborsi terse!ia atas permintaan atau !ibawah kon!isi

yang luas #,5+,2'" Bukti akumulasi menunukan bahwa penghapusan pembatasan hasil aborsi

!alam pengurangan angka kematian ibu akibat aborsi yang ti!ak aman !an !engan !emikian

penurunan tingkat keseluruhan kematian ibu #,*+,,+,.+,9'"

Dalam seumlah negara ke/il+ !imana kematian ibu ren!ah meskipun hukum aborsi ketat+

banyak perempuan memilih akses ke aborsi yang aman atau relati1 aman !an men/ari

perawatan !ari negara tetangga+ melalui penye!iaan aman tetapi perawatan aborsi ilegal

!alam negeri atau !engan menggunakan misoprosol #,-0,$'"


10/13

Selain pembatasan hukum+ hambatan lain untuk aborsi yang aman termasuk keti!akmampuan

untukmembyar+ kurangnya !ukungan sosial+ keterlambatan !alam men/ari perawatan

kesehatan+sikap negati1 penye!ia !an ren!ahnya kualitas layanan" Perempuan mu!a sangat

rentan !engan meto!e kontrasepsi yang e1ekti1 yang terse!ia hanya untuk perempuan yang

su!ah menikah"

?ntuk perempuan yang su!ah menikah atau !imana kea!ian hubungan seksual !an non

sensual tinggi+ hampir semua aborsi !inegara0negara berkembang !ikalangan perempuan

berusia !ibawah 2) tahun" Di A1rika perempuan mu!a !ibawah usia 2. tahun menelaskan

hampir pertiga !ari semua aborsi ti!ak aman !iwilayah itu #.)'" Persentase yang lebih tinggi

!ari perempuan mu!a !iban!ingkan !engan perempuan !ewasa+ aborsi trimester ke!ua yang

lebih /en!erung memiliki resiko"

(abel 5"5 Perkiraan umlah peremmpuan yang mengguanakan meto!e kontrasepsi !an

mereka yang mengalami kehamilan yang ti!ak !iinginkan selama penggunaan kontrasepsi

tahun pertama+ ber!asarkan enis meto!e kontrasepsi+ !ata global+ 2))-"

(abel 5"5 Perkiraan umlah peremmpuan yang mengguanakan meto!e kontrasepsi

!an mereka yang mengalami kehamilan yang ti!ak !iinginkan selama penggunaan

kontrasepsi tahun pertama+ ber!asarkan enis meto!e kontrasepsi+ !ata global+ 2))-"

Meto!e

Kontrasepsi

Perkiraan (ingkat

Kegagalan #khas

penggunaan'+ &


11/13

A" (russell #.5' !iperkirakan ber!asarkan !ata pa!a ?SA+ kegagalan !alam

penggunaan meto!e kontrasepsi !alam kon!isi khas"

B" Ber!asarkan presentasi umlah wanita estimasi berusia 5.0,$ tahun+ su!ahmenikah atau !alam serikat !an menggunakan meto!e kontrasepsi apesi1ik

pa!a tahun 2))-#*,'"

" Kolom #,' E Kolom #*' F #kolom

5"2 Alasan aborsi !iperbolehkan #& negara' menurut wilayah !an luar wilayah+ 2))-

8egara

atau

!aerah

?ntuk

Menyelamatkan

8yawa wanita

?ntuk

Menaga

Kesehatan

1isik

?ntuk

Menaga

Kesehatan

mental

Perkosaan

atau in/est

angguan


12/13

Barat

Asia 5)) 9* 95 .) ., *% *- ,9

Asia

(imur

5)) 5)) 5)) 5)) 5)) -. -. ,

Asia

Selatan

Pusat

5)) 9, 9, .- .) .) ,* 5,

Asia

Selatan

(imur

5)) .. ,. *9 *9 2- 2- 55

Asia

Barat

5)) .$ .$ ,5 .$ 2$ 2$ 5-

Amerik

a @atin

Dan

Karibia

%% .% .2 *9 25 5% $ **

Karibia $2 9$ 9$ *% 2* 2* % 5*

Amerik

a

(engah

-. .) *% 2. 2. 2. 5* %

Amerik

a

Selatan

$2 .) ,2 ,2 5- % % 2

4/eani

a

5)) .) .) 5, - ) ) 5,


13/13

aborsi se/ara langsung" Sebuah stu!i baru #.2' Diperkirakan biaya tahunan ?S 2* uta untuk

mengobati komplikasi ke/il !ari aborsi yang ti!ak aman pa!a tingkat pelayanan kesehatan

primer >

jurnal agama bab i hal 16-26 (atmaniah & devi novita indriyani)

Documents