BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Perubahan-perubahan akan terjadi pada tubuh manusia sejalan dengan

makin meningkatnya usia. Perubahan tubuh terjadi sejak awal kehidupan

hingga usia lanjut pada semua organ dan jaringan tubuh. Keadaan demikian

itu tampak pula pada semua system muskuloskeletal dan jaringan lain yang

ada kaitannya dengan kemungkinan timbulnya beberapa golongan nyeri sendi.

Yang sering di alami pada usia lanjut yang menimbulkan gangguan

muskuloskeletal terutama adalah nyeri sendi (Fitriani, 2009).

Penyakit nyeri sendi dianggap sebagai satu keadaan sebenarnya terdiri atas

lebih dari 100 tipe kelainan yang berbeda. Penyakit ini terutama mengenai

otototot skelet, tulang, ligamentum, tendon dan persendian pada lakilaki

maupun wanita dengan segala usia. Sebagian gangguan lebih besar

kemungkinannya untuk terjadi pada suatu waktu tertentu dalam kehidupan

pasien atau lebih menyerang jenis kelamin yang satu dibandingkan lainnya.

Dampak keadaan ini dapat mengancam jiwa penderitanya atau hanya

menimbulkan gangguan kenyamanan, dan masalah yang disebabkan oleh

penyakit nyeri sendi tidak hanya berupa keterbatasan yang tampak jelas pada

mobilitas dan aktivitas hidup sehari hari tetapi juga efek sistemik yang tidak

jelas tetapi dapat menimbulkan kegagalan organ dan kematian atau

mengakibatkan masalah seperti rasa nyeri. Keadaan mudah lelah, perubahan

citra diri serta gangguan tidur (Kisworo, 2008)

Lebih lanjut awitan keadaan ini bisa bersifat akut atau insidius, dan

perjalanan penyakitnya dapat ditandai oleh periode remisi (suatu periode

ketika gejala penyakit berkurang atau tidak terdapat) dan eksaserbasi (suatu

periode ketika gejala penyakit terjadi atau bertambah berat). Terapi dapat

sangat sederhana dan bertujuan untuk melokalisaasi rasa nyeri, atau dapat

kompleks dan dimaksudkan untuk mengurangi efek sistemiknya. Perubahan

yang permanen dapat terjadi akibat penyakit ini.

Nyeri sendi merupakan kasus panjang yang sangat sering diujikan.

Biasanya terdapat banyak tanda-tanda fisik. Insiden puncak dari nyeri sendi

terjadi pada umur dekade ke empat, dan penyakit ini terdapat pada wanita 3

kali lebih sering dari pada laki-laki (Akhtyo, 2009).

Nyeri sendi memang lebih sering dialami oleh lansia, untuk itu perlu

perawatan dan perhatian khusus bagi lansia dengan nyeri sendi terutama

dalam keluarga. Kedudukan dan peranan orang lansia dalam keluarga

dianggap sebagai orang yang harus dihormati dan dihargai apalagi dianggap

memiliki prestise yang tinggi dalam masyarakat menjadikan secara psikologis

lebih sehat secara mental. Perasaan diterima oleh orang lain akan

mempengaruhi tanggapan mereka dalam memasuki hai tua, dan berpengaruh

pula kepada derajat kesehatan lansia (Fitriani, 2009).

Lebih dari 355 juta orang di dunia ternyata menderita penyakit Nyeri

sendi. Itu berarti, setiap enam orang di dunia ini satu di antaranya adalah

penyandang nyeri sndi. Namun, sayangnya pengetahuan tentang penyakit

nyeri sendi belum tersebar secara luas. Sehingga banyak mitos yang keliru

beredar di tengah masyarakat yang justru menghambat penanganan penyakit

itu. Hal yang perlu jadi perhatian adalah angka kejadian penyakit nyeri sendi

ini yang relatif tinggi, yaitu 1-2 persen dari total populasi di Indonesia. Pada

tahun 2004 lalu, jumlah pasien nyeri sendi ini mencapai 2 Juta orang, dengan

perbandingan pasien wanita tiga kali lebih banyak dari pria.

Penderita nyeri sendi di seluruh dunia telah mencapai angka 355 juta jiwa,

artinya 1 dari 6 orang di dunia ini menderita nyeri sendi. Diperkirakan angka

ini terus meningkat hingga tahun 2025 dengan indikasi lebih dari 25% akan

mengalami kelumpuhan. Organisasi kesehatan dunia (WHO) melaporkan

bahwa 20%, penduduk dunia terserang penyakit nyeri sendi. Dimana 5-10%

adalah mereka yang berusia 5-20 tahun dan 20% mereka yang berusia 55

tahun (Wiyono, 2010).

Berdasarkan hasil penelitian terakhir dari Zeng QY et al 2008, prevalensi

nyeri sendi di Indonesia mencapai 23,6% hingga 31,3%. Angka ini

menunjukkan bahwa rasa nyeri sendi sudah cukup mengganggu aktivitas

masyarakat Indonesia, terutama mereka yang memiliki aktivitas sangat padat

di daerah perkotaan seperti mengendarai kendaraan di tengah arus kemacetan,

duduk selama berjam-jam tanpa gerakan tubuh yang berarti, tuntutan untuk

tampil menarik dan prima, kurangnya porsi berolah raga, serta faktor

bertambahnya usia.

Data pelayanan kesehatan tahun ke tahun menunjukkan proporsi kasus

nyeri sendi di Jawa Tengah mengalami peningkatan dibanding dengan kasus

penyakit tidak menular. Secara keseluruhan pada tahun 2007 proporsi kasus

nyeri sendi sebesar 17,34 %, meningkat menjadi 29,35% di tahun 2008.

kemudian pada tahun 2009 mengalami peningkatan menjadi 39,47%,

kemudian pada tahun 2010 menjadi 48,32% (Seksi P2PTM, 2009).

Perawat berperan sebagai pemberi asuhan keperawatan kepada anggota

keluarga yang sakit, sebagai pendidik kesehatan dan sebagai fasilitator agar

pelayanan kesehatan mudah dijangkau dan perawat dengan mudah dapat

menampung permasalahan yang dihadapi keluarga serta membantu

mencarikan jalan pemecahannya, misalnya mengajarkan kepada keluarga

untuk mencegah agar tidak terjadi penyakit nyeri sendi.

Peran klien dan keluarga lebih difokuskan untuk menjalankan lima tugas

keluarga tersebut adalah mengenal masalah kesehatan, membuat keputusan

tindakan kesehatan yang tepat, memberi perawatan kepada anggota keluarga

yang sakit, mempertahankan atau menciptakan suasana rumah yang sehat,

mempertahankan hubungan dengan menggunakan fasilitas kesehatan

masyarakat.

Berdasarkan hal tersebut penulis tertarik untuk membahas tentang

perawatan keluarga terutama pada keluarga yang mempunyai masalah

kesehatan dengan nyeri sendi dan dapat mengaplikasikannya dalam

memberikan asuhan keperawatan keluarga dengan nyeri sendi.

B. Tujuan Penulisan

Tujuan yang diharapkan dalam penulisan karya tulis ilmiah ini adalah:

1. Tujuan Umum

Penulis dapat memberikan Asuhan Keperawatan Keluarga pada Tn.S

secara optimal.

2. Tujuan Khusus

Sasaran yang ingin dicapai penulis saat menyusun karya tulis ilmiah ini

adalah :

a. Mendiskripsikan pengkajian pada keluarga Tn.S yang menderita Nyeri

sendi

b. Mendiagnosa masalah keluarga Tn.S yang menderita Nyeri sdi

c. Merencanakan tindakan keperawatan pada keluarga Tn.S yang

menderita Nyeri sendi

d. Memberikan implementasi keperawaatan pada keluarga Tn.S yang

menderita Nyreri sendi.

e. Mengevaluasi atas tindakan keperawatn yang dilakukan pada keluarga

Tn.S yang menderita Nyeri sendi

C. Metode Penulisan

Dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini penulis menggunakan metode

deskriptif dengan pendekatan proses keperawatan yang terdiri dari

pengkajian,, perencanaan, pelaksanaan, dan evaluasi dan tehnik penulisan

yang digunakan antara lain :

1. Wawancara

Wawancara merupakan pembicaraan terarah yang dilakukan bertatap

muka secara langsung.wawancara untuk memperoleh data dapat dilakukan

secara formal yaitu pada saat melakukan pengambilan riwayat kesehatan

keluarga.wawancara informal yaitu pada saat melakukan implementasi

keperawatan yang memungkinkan keluarga memberikan informasi tentang

permasalahan kesehatan yang mungkin ada.

a) Keluarga

Untuk mendapatkan informasi tentang biografi, anggota keluarga,

tingkat pengetahuan keluarga, status kesehatan keluarga, status

kesehatan anggota keluarga, masalah masalah kesehatan maupun

keperawatan serta kesulitan kesulitan yang dihadapi keluarga untuk

meningkatkan kesehatannya.

b) Petugas kesehatan dan tokoh masyarakat setempat.

2. Observasi

Pengamatan yang dilakukan terhadap keluarga baik secara

langsung maupun tidak langsung untuk memperoleh data, dimana

penulis ikut serta memberikan asuhan keperawatan keluarga melalui

pengkajian, diagnosa, perencanaan, implementasi dan evaluasi.

3. Studi dokumentasi

Pengumpulan data dengan menggunakan catatan-catatan yang ada

dan laporan dari tenaga kesehatan dan sekalisus mempelajari buku-buku

atau referensi yang berguna untuk memperoleh dasar-dasar teori yang

berhubungan dengan arthritis. serta permasalahannya sehingga dapat

digunakan untuk landasan dalam pemberian asuhan keperawatan pada

keluarga.

D. Sistematika Penulisan

Untuk mendapatkan gambaran yang jelas mengenai penyusunan karya

tulis ilmiah ini, maka penulis menggunakan sistematika penulisan yang terdiri

dari lima Bab yaitu

BAB I : Berisi pendahuluan yang meliputi latar belakang, tujuan Penulisan

metode dan tehnik penulisan, serta sistematika penulisan.

BAB II : Berisi tentang tinjauan teori yang meliputi pengertian Asuhan

Keperawatan Keluarga, pengertian nyei sendi tanda gejala faktor

Yang mempengaruhi nyeri sendi, patofisiologi penatalaksanaan

dan Asuhan keperawatan keluarga dengan masalah nyeri sendi.

BAB III : Berisi tentang tinjauan kasus yang meliputi pengkajian, masalah

keluarga, Perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi.

BAB IV : Berisi tentang pembahasan, yang membahas kesenjangan antara

teori dari Kenyataan lapangan.

BAB V : Meliputi kesimpulan dan saran

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN.