BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Candida Spesies

Candida telah dikenal dan dipelajari sejak abad ke-18 dan penyakit yang

disebabkannya dihubungkan dengan higiene yang tidak baik. Pada tahun 1850

ditemukan pada stomatis (sariawan) yang disebut oral thurs, kemudian jamur

tersebut dinamakan trush fungus. Berdasarkan jamur yang bulat agak lonjong dan

koloninya berwarna putih , maka diberi nama Oidium albikan. Nama Oidium barasal

dari Monila, yang dianggap lebih sesuai karena spora jamur yang tampak merupakan

untaian manik menyerupai kalung (Monil). Akan tetapi pemberian nama Monila telah

menimbulkan kericuhan karena dalam Ilmu Pertanian telah dikenal sebagai penyebab

penyakit pada tumbuh-tumbuhan. Untuk mengatasi kericuhan tersebut nama Monila

diganti dengan Candida. Didalam perkembangannya genus Candida telah dikenal

lebih dari 32 spesies, tetapi hanya 7 diantaranya yang terdapat pada manusia. (Siti,

D.S. , 1982 )

Candida merupakan suatu ragi lonjong, bertunas yang menghasilkan

pseudomiselium baik dalam biakan maupun dalam jaringan eksudat. Ragi ini adalah

anggota flora normal selaput mukosa saluran pernapasan, saluran pencernanan, dan

genitalia wanita. Candida dapat menyebabkan penyakit sistemik progresif pada

penderita yang system imunnya tertekan. Selain itu Candida juga dapat menimbulkan

invasi dalam aliran darah, tromboflebitis, endokarditis, infeksi mata, dan organ lain

bila masuk kedalam tubuh secara intravena. ( Ernest, J. , 1992 )

1. Morfologi dan Identifikasi

Candida secara mikroskopis berbentuk bulat, lonjong atau bulat lonjong,

gram positiv, dengan ukuran 2-5 x 3-6 hingga 2-5,5 x 5-28,5 koloni pada

medium padat sedikit menimbul dari permukaan media, dengan permukaan halus,

licin atau berlipat-lipat, berwarna putih kekuning-kuningan dan berbau ragi. (Siti,

D.S. , 1982 )

Pada media SGA yang dieramkan pada suhu kamar, bentuk koloni lunak

berwarna coklat berbau seperti ragi. Pertumbuhannya terdiri atas pseudomiselium

yang terdiri atas pseudohifa yang membentuk blastokista pada nodus-nodus dan

kadang klamidokonidia pada ujungnya.

2. Reproduksi

Candida memperbanyak diri dengan cara aseksual yaitu spora yang

dibentuk langsung dari hifa tanpa adanya peleburan inti dengan membentuk tunas

, maka spora Candida disebut dengan Blastospora atau sel ragi. Candida

membentuk pseudohifa yang sebenarnya adalah rangkaian Blastospora yang dapat

bercabang-cabang. Berdasarkan bentuk tersebut maka dikatakan bahwa Candida

menyerupai ragi atau yeast like , untuk membedakan dengan jamur yang hanya

membentuk Blastospora. (Ernest, J. , 1992)

3. Sifat kimiawi

Spesies Candida dapat dibedakan berdasarkan kemampuan fermentasi dan

asimilasi terhadap larutan glukosa, maltosa, sakarosa, galaktosa, dan

laktosa.Candida dapat meragikan glukosa dan maltosa, menghasilkan asam dan

gas, asam dari sukrosa. Kadang peragian karbohidrat ini bersama dengan sifat

koloni dan morfologi. (Siti, D.S. , 1982)

4. Pathogenitas

Candida dapat hidup sebagai saprofit atau disebut saproba tanpa

menyebabkan kelainan suatu apapun di dalam berbagai alat tubuh baik manusia

maupun hewan. Pada keadaan tertentu maka sifat jamur dapat berubah menjadi

pathogen dan menyebabkan penyakit yang disebut kandidiasis. Kandidiasis

adalah suatu infeksi akut atau subakut yang disebabkan oleh Candida sp. yang

dapat menyerang berbagai jarngan tubuh. (R.S. Siregar, 1991)

Beberapa faktor yang menyebabkan Candida menjadi pathogen adalah

daya tahan tubuh menurun, pemberian anti biotik yang terlalu lama, dan

berlebihan, menggunakan pil KB, gangguan hormonal diabetes malitus dan juga

kontak langsung dengan penderita melalui hubungan kelamin. Pada mulanya

penyakit kandidasis dianggap hanya penyakit ringan, tetapi setelah ditemukan

kasus yang fatal pada penderita kandidiasis, maka dapat disimpulkan bahwa

kandidiasis juga dapat menyerang organ dalam sepert jantung, ginjal, paru-paru.

(Mansur, A .N. , 1990)

5. Pemeriksaan Laboratorium

a. Pemeriksaan langsung

Pemeriksaan langsung dilakukan dengan cara pegecatan menggunakan

larutan KOH 10 %. Sampel yang telah ditambah larutan KOH 10 % pada

objek glass ditutup dan diperiksa dibawah mikroskop perbesaran 100x atau

450x , sehingga dapat dilihat Blastospora atau Pseudohifa .

b. Kultur Media

Material diinolulasikan pada media SGA kemudian diinkubasi pada suhu 370

selama 2-3 hari, maka akan didapatkan koloni Candida dengan bentuk bulat,

berdiameter 1-5 mm, warna krem, konsistensi smooth, elevasi cembung, dan

berbau seperti ragi.

c. Pertumbuhan koloni

Salah satu cara untuk mendapatkan pembiakan yaitu dengan penggoresan

(ditanam pada permukaan media). Cara yang dilakukan dengan menggunakan

ose mata lalu digoreskan diatas media.

Sesudah inkubasi akan didapat permukaan yang rapat pada goresan pertama,

tetapi akan terlihat koloni terpisah pada goresan terakhir. Cara ini digunakan

untuk mendapatkan biakan murni juga untuk mengetahui pertumbuhan kuman

secara kualitatif. (Satish, G. , 1990)

B. Pertumbuhan Mikroorganisme

Pertumbuhan secara umum dapat didefinisikan sebagai pertambahan secara

teratur semua komponen di dalam sel hidup. Dengan demikian, pertambahan ukuran

yang diakibatkan oleh bertambahnya air atau oleh karena penumpukan lemak, bukan

merupakan pertumbuhan. Perbanyakan sel adalah konsekuensi dari

pertumbuhan.(Lud, W. ,2004)

1. Pertumbuhan Mikroba

Mikroba berkembang biak secara pembelahan biner, artinya satu sel induk

membelah menjadi dua sel anakan. Masing-masing sel anakan tersebut akan

membentuk dua sel anakan lagi, dan demikian seterusnya.

Peristiwa tersebut disebut dengan siklus sel. Selama siklus sel terjadi

perluasan dinding sel dan membran sel, pembentukan sekat dan pembagian DNA

ke sel-sel anakan. Selama pembelahan sel, replikasi DNA harus selaras sehingga

tiap sel anakan akan menerima paling sedikit satu salinan dari genom (sebuah

bahan genetic pada suatu organisme). Waktu yang diperlukan untuk pembelahan

sel dari satu sel menjadi dua sel anakan yang sempurna disebut waktu generasi.

Selain waktu generasi disebut juga istilah kecepatan pertumbuhan yang berarti

jumlah generasi per satuan waktu tertentu.(Depkes RI, 1982)

2. Fase Pertumbuhan Mikroba.

Suatu mikroba yang ditumbuhkan kedalam medium baru pada umumnya

tidak segera membelah diri, tetapi akan memerlukan waktu untuk penyesuaian

diri di dalam media tersebut. Jika faktor lingkungannya, maka bakteri akan

membelah diri. Dalam berkembang biak mikroba memiliki beberapa fase

pertumbuhan yaitu:

a. Fase Adaptasi/ Fase Lag

Fase penyesuaian merupakan suatu masa saat sel-sel, yang kekurangan

metabolit dan enzim akibat keadaan yang tidak menguntungkan dalam

pembiakan terdahulu, menyesuaikan diri dengan lingkungannya. Enzim dan

zat-zat antara terbentuk dan terkumpul sampai mencapai konsentrasi yang

memungkinkan untuk pertumbuhan dimulai lagi.(Jawets, 1996)

b. Fase Pertumbuhan Awal

Setelah mengalami fase adaptasi, sel mulai membelah dengan kecepatan yang

masih rendah karena baru selesai tahap penyesuaian diri.

c. Fase Eksponensial/ Fase Logaritma

Pada fase ini kecepatan pertumbuhan sangat dipengaruhi oleh medium tempat

tumbuhnya seperti pH dan kandungan nutrien, suhu dan kelembapan udara.

Pada fase ini sel sel membutuhkan energi lebih banyak dibandingkan fase

lannya, selain itu sel lebih sensitive terhadap keadan lingkungan.

d. Fase Pertumbuhan Lambat

Pada fase ini pertumbuhan sel tidak stabil, tetapi jumlah populasi masih naik.

Hal ini karena jumlah sel yang masih tumbuh lebih banyak dari pada jumlah

sel yang mati. Selain itu disebabkan pula oleh zat nutrisi di dalam medium

sudah sangat berkurang, adanya zat hasil metabolisme yang mungkin beracun

atau dapat menhambat pertumbuhan mikroba.

e. Fase Stasioner

Pada fase ini jumlah populasi tetap karena jumlah sel yang terbentuk sama

dengan jumlah sel yang mati. Ukuran sel pada fase ini lebih kecil karena sel

tetap membelah meskipun zat nutrisi sudah habis. Pada fase ini sel-sel

menjadi lebih tahan terhadap keadaan ekstrem seperti panas, dingin, radiasi,

dan bahan kimia.

f. Fase Kematian

Pada fase ini sebagian populasi jasad renik mulai mengalami kematian karena,

nutrien didalam medium sudah habis dan energi cadangan di dalam sel habis.

Jumlah sel yang mati semakin lama akan semakin banyak, dan kecepatan

kematian dipengaruhi kondisi nutrien, lingkungan, dan jenis jasad renik.(Lud,

W. ,2004)

3. Faktor yang Mempengaruhi Pertumbuhan Mikroba

Faktor-faktor yang mempengaruhi pertunbuhan jasad renik yang bersifat

heterotrof adalah tersedianya nutrient, air, suhu, pH, oksigen, dan potensial

oksidasi reduksi, adanya zat-zat penghambat, dan adanya jasad renik yang lain.

a. Nutrient

Penyediaan makanan bagi pertumbuhan suatu organisme disebut nutrisi.

Mikroba terdiri dari bermacam-macam jenis yang masing-masing berbeda

dalam sifat fisiologisnya, karena itu kebutuhan makanan tiap-tiap golongan

atau jenis mikroba berbeda-beda. Ada bakteri yang dapat hidup dari zat

organik saja, tetapi ada pula mikroba yang hidup jika tidak ada zat organik.

Kebanyakan mikroba membutuhkan zat organic seperti garam-garam yang

mengandung Na, K, Ca, Mg, Fe, Cl, S dan P. Kecuali zat tersebut mikroba

juga memerlukan sumber makanan yang mengandung C, H, O, N yang

berfungsi sebagai penyusun protoplasma.(Depkes RI, 1982)

b. Tersedianya Air

Sel jasad renik membutuhkan air untuk hidup dan berkembang biak.

Pertumbuhan jasad renik di dalam suatu bahan sangat dipengaruhi oleh jumlah

air yang tersedia. Selain merupakan bagian terbesar dari komponen sel (70-

80%), air juga dibutuhkan sebagai reaktan dalam berbagai reaksi biokimia.

c. Nilai pH

Nilai pH medium sangat berpengaruh pada jenis mikroba yang tumbuh.

Mikroba pada umumnya dapat tumbuh pada kisaran pH 3-6 unit. Kebanyakan

mikroba memiliki pH optimum, yakni dimana pertumbuhannya optimum

sekitar 6,5-7,5. Pada pH di bawah 5,0 dan di atas 8,5 mikroba tidak dapat

tumbuh dengan baik.

d. Suhu

Masing-masing jasad renik mempunyai suhu optimum, minimum, dan

maksimum untuk pertumbuhannya. Hal ini disebabkan di bawah suhu

minimum dan di atas suhu maksimum, aktivitas enzim akan berhenti, bahkan

pada suhu yang terlalu tinggi akan terjadi denaturasi enzim.

e. Tersedianya Oksigen

Konsentrasi oksigen di alam mempengaruhi jenis mikroba yang dapat tumbuh.

Mikroba dapat dibedakan berdasarkan kebutuhannya akan oksigen untuk

pertumbuhannya, yakni jasad renik bersifat aerob, anaerob, anaerob fakultatif,

dan mikroaerofil.

f. Komponen Anti mikroba

Komponen anti mikroba dalam suatu bahan dapat menghambat pertumbuhan

jasad renik. Komponen anti mikroba dapat terdapat secara alami pada bahan

pangan, misalnya laktenin dan faktor anti koliform di dalam susu, dan lisozim

di dalam putih telur.(Lud, W. ,2004)

C. Shampo Anti Ketombe

Shampo anti ketombe adalah suatu sediaan kosmetika yang umumnya

mengandung desinfektan digunakan untuk maksud membersihkan rambut dan dibuat

khusus mengatasi gangguan rambut dan kulit.

Ketombe adalah bentuk kering kapitis saborea yang lazim dikenal sebagai

saborea sika (kering), yakni sisik kering berlapis-lapis yang rapuh mudah terlepas

yang melekat menutupi saborea kulit kepala.

Apapun penyebabnya, yang jelas dan terpenting, gangguan itu merupakan

masalah faal, sehingga tidak mungkin dapat diatasi hanya sekedar dengan sediaan

topical saja.

Oleh karena itu, shampo anti ketombe dibuat untuk mencegah atau

menghilangkan ketombe dari berbagai bentuk. Sehingga shampo anti ketombe

diharapkan dapat berfungsi:

1. Membersihkan rambut dan kulit kepala tanpa menjadikan rambut

berlemak atau kering dan mudah diatur.

2. Tidak boleh merangsang jaringan lemak, tetapi hanya boleh meningkatkan

aktivitasnya.

3. Efektif sebagai germisidum dan fungisidum, sehingga dapat mencegah

pertumbuhan bakteri dan jamur, bahkan dapat mencegah infeksi untuk

beberapa waktu setelah keramas.

4. Kadar zat aktif yang digunakan tidak boleh meningkatkan kepekaan kulit

kepala; ini berart kadar manfaat dalam penggunaan tidak boleh

menyebabkan kegatalan, kulit mengelupas atau peradangan.( DepKes RI,

1985 )

1. Bahan Dasar Utama Shampo Anti Ketombe

a. Zat pembentuk busa

Zat pembentuk busa ini diperlukan guna memungkinkan berbusa banyak.

b. Zat pengasing

Zat ini dipergunakan sebagai pengikat garam-garam kalsium dan magnesium.

c. Zat pembening

Bertujuan untuk membuat shampo lebih enak dipandang.

d. Zat pengawet

Dengan pemberian zat pengawet, Shampo akan lebih lama disimpan.

e. Zat pewangi

Pemberian zat pewangi pada shampo, selain membuat shampoo lebih menarik

juga bertujuan memberi semacam identitas kepada shampo yang

bersangkutan.

f. Zat pelembab

Untuk mencegah minyak alami yang hilang pada waktu pencucian rambut

maka shampo juga mengandung zat yang berfungsi sebagai conditioner.(

Djen, M. , 1978)

2. Zat Aktif Yang Terdapat Dalam Shampo Anti Ketombe

Zat aktif yang digunakan dalam shampo anti ketombe menunjukkan salah

satu atau keaktifan bakterisidium, fungisidium, dan mengurangi atau menghalangi

sekresi kelenjar lemak.

Zat aktif yang digunakan dalam shampo anti ketombe umumnya

merupakan zat yang menunjukan keaktivan kuat dermatologi, artinya meskipun

zat itu digunakan dengan kadar yang disyaratkan kemungkinan besar dapat

menimbulkan reaksi kulit yang tidak dikehendaki, seperti ruam, pruritus,

dermatitis, dan rambut rontok.( Dep Kes RI, 1985 )

Shampo anti ketombe mengandung zat aktif berupa ZnPtO (Zink

Pirythione) yang berfungsi fungistatik (bersifat menghambat fungi) dan efektif

untuk mengobati infeksi kulit kepala karena jamur dan termasuk anti mikroba

yang menghambat sintesa asam nukleat.

Selain mengandung ZnPtO juga terdapat kandungan lain seperti

sulfamoid, grisea fulfin yang mengurangi dan mencegah ketombe. ZnPtO dalam

penggunaannya memiliki batas kadar maksimum yaitu 5 %. Dan dalam

pemakaiannya hanya untuk sediaan bilas, dilarang digunakan pada sediaan

hygiene mulut.( Badan POM, 2003 )

ZnPtO memiliki fungsi diantaranya mengatas serta mengurangi kerak

pada kulit kepala, anti mikroba berspektrum luas efektif terhadap bakteri gram

positive dan negative mold dan yeast, mengatasi penyebab ketombe,

membersihkan kulit kepala, menghilangkan gatal akibat ketombe, serta

menghambat serta mencegah pertumbuhan jamur penyebab ketombe. (Rudi, H.S.

, 2003)

B. Pemeriksaan Anti Mikroba

Anti mikroba adalah zat yang dihasilkan oleh suatu mikroba terutama fungi

atau jamur dan veast bersifat membasmi mikroba jenis lain, yang diperoleh secara

alamiah. Sifat anti mikroba pada umumnya adalah mematikan atau menghambat

pertumbuhan mikroba yang besar, sedangkan toksisitasnya bagi manusia relative

kecil.

1. Mekanisme Kerja Anti Mikroba

Anti mikroba memiliki beberapa mekanisme kerja antara lain ;

a. Merusak DNA

Sejumlah unsur anti mikroba bekerja dengan merusak DNA, yang meliputi

radiasi pengion ( ionisasi ), sinar ultra ungu dan zat-zat kimia reaktif DNA.

Kerusakan DNA yang ditimbulkan karena penyinaran atau secara kimiawi

akan mematikan sel karena mengganggu replikasi DNA.

b. Denaturasi protein

Protein terdapat dalam keadaan tiga dimensi, terlipat, yang ditentukan oleh

pertautan disulfida kovalen intramolekuler dan sejumlah pertautan kovalen

seperti ikatan ion, ikatan hidrofob, dan ikatan hydrogen. Keadaan ini

dinamakan struktur tersier protein. Struktur ini mudah mudah terganggu

sehingga protein tidak dapat berfungsi lagi yang dinamakan denaturasi

protein.

c. Gangguan selaput atau dinding sel

Selaput sel berguna sebagai penghalang yang selektif, meloloskan beberapa

zat terlarut dan menahan zat lainnya. Zat-zat yang terkonsentrasi pada

permukaan sel mungkin mengubah sifat fisik dan kimiawi selaput, sehingga

menghalangi fungsi normalnya dan dengan demikian membunuh sel.

Dinding sel berlaku sebagai struktur pemberi bentuk pada sel dan melindungi

sel terhadap lisis osmotic, sehingga apabila ada zat yang merusak dinding sel

atau menghalangi sintesis normalnya maka akan menyebabkan sel lisis.(

Ernest, J. , 1996 )

2. Metode Pemeriksaan

Aktivitas anti mikrobia diukur secara in vitro untuk menentukan; potensi zat

anti mikroba dalam larutan, konsentrasinya dalam cairan tubuh dan jaringan,

kepekaan mikroorganisme terhadap obat pada konsentrasi tertentu.

Penentuan nilai ini dapat dilakukan dengan salah satu dari dua metode berikut:

a. Metode pengeceran

Sejumlah obat anti mikroba tertentu dicampurkan pada pembenihan cair atau

padat. Pembenihan ditanami bakteri yang diperiksa dan dieram. Prinsip dari cara

pengenceran ini adalah penghambatan pertumbuhan mikroba dalam pembenihan

cair oleh suatu obat yang dicampurkan kedalam pembenihan. Pembenihan yang

dipakai harus merupakan pembenihan yang dapat menumbuhkan mikroba secara

optimum dan tidak dinetralkan obat yang digunakan.

b. Metode difusi

Suatu cakram kertas saring, cawan berliang renik atau silinder beralas yang

mengandung obat dalam jumlah tertentu, ditempatkan pada pembenihan yang

telah ditanami mikroba test. Setelah pengeraman, garis tengah daerah hambatan

yang mengelilingi obat dianggap sebagai kekuatan ukuran hambatan mikroba test.

Bila menentukan kepekaan mikroba dengan cara difusi sebagian besar

laboratorium menggunakan cakram kertas saring yang telah diberi anti biotika.

Kesulitan terbesar adalah laju pertumbuhan yang bervariasi diantara barbagai

mikroba dan harus dikoreksi dengan merubah kepadatan inokulum. Interpretasi

hasil test harus dibandingkan antara metode pengenceran dan metode difusi.

Perbandingan tersebut telah dibuat rujukan standart internasional.(Ernest, J.,

1996)

Faktor-faktor yang mempengaruhi aktivitas anti mikroba secara in vitro yaitu;

a. pH lingkungan

Beberapa obat lebih aktif pada pH asam dan yang lain pada pH basa.

b. Komponen-komponen pembenihan

Baik yang ditambahkan atau yang terdapat pada reagen pembenihan seringkali

mempengaruhi aktivitas anti mikroba.

c. Stabilitas obat

Pada suhu pengeraman, beberapa obat anti mikroba dapat kehilangan daya

kerjanya.

d. Besarnya inokulum

Umumnya makin besar inokulum, makin rendah kepekatannya. Populasi

mikroba yang lebih besar, lebih lambat dan peka hambatannya dari pada

populasi kecil.

e. Masa pengenceran

Dalam banyak hal, mikroba tidak dimatikan tetapi hanya dihambat setelah

berhubungan singkat dengan obat anti mikroba. Makin lama masa

pengeraman berlangsung, makin besar tumbuhnya resistensi.

f. Ativitas metabolik mikroba

Mikroba yang aktif dan pertumbuhan yang lebih cepat peka terhadap daya

kerja obat yang barada dalam keadaan istirahat.(Ernest, J., 1996 )