interaksi obat di luar tubuh manusia isi

8/20/2019 Interaksi Obat Di Luar Tubuh Manusia Isi

1/18

INTERAKSI OBAT

INTERAKSI OBAT DILUAR TUBUH MANUSIA

Disusun Oleh:

ATIKA JAYA RANI (1333071 !

D"sen #e$%i$%in&:

D' ) Re*+ ni, - M)Si)- A.,

#RO/RAM STUDI ARMASI

AKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU #EN/ETAHUAN ALAM

INSTITUT SAINS DAN TEKNOLO/I NASIONAL

JAKARTA 012

1


2/18

K , #en& n, '

Puji syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa karena atas berkat dan

rahmat-nya kami dapat menyelesaikan makalah tentang Interaksi Obat Diluar Tubuh

Manusia. Makalah ini membahas tentang pembuatan Interaksi Obat Diluar Tubuh Manusia.

Makalah ini masih memiliki banyak sekali kekurangan, oleh karena itu kami

mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari pemba anya agar makalah ini agar

dapat menjadi lebih baik lagi. !khir kata kami berharap agar makalah ini dapat berguna bagi

pemba a lebih khusus dapat membantu memahami tentang pembuatan Interaksi Obat Diluar

Tubuh Manusia.

"akarta, Oktober #$%&

Penulis

2


3/18

DA TAR ISI

'ata Pengantar ......................................................................................................... ii

Da(tar Isi.................................................................................................................... iii

)!) I PE*D!+ !*.......................................................................................

I. % atar )elakang .............................................................................................. %I. # Perumusan Masalah....................................................................................... #I. Tujuan Penulisan............................................................................................ #

)!) II TI*"! !* P /T!'!................................................................................

II.% Pengertian .....................................................................................................

II.# 0aktor-(aktor yang mempengaruhi interaksi obat......................................... &

II. Mekanisme terjadinya interaksi-obat............................................................ 1

II.& /araran Interaksi............................................................................................ 2

II.1 /trategi Penatalaksanaan Interaksi Obat........................................................ 3

)!) III PEM)!+!/!*..........................................................................................

III. % Interaksi obat di luar tubuh......................................................................... 4

III. # Mekanisme 'erja Interaksi Obat................................................................ 4

III. 5ontoh interaksi obat di luar tubuh............................................................. %%

III. & Tindakan untuk menghindari interaksi (armasetik..................................... %&

)!) I6 PE* T P...................................................................................................

I6.% 'esimpulan .................................................................................................. %1

I6.# /aran............................................................................................................. %1

Da(tar Pustaka............................................................................................................ %2

BAB I

3


4/18

#ENDAHULUAN

I)1 L , ' %el n&

Interaksi obat terjadi jika e(ek suatu obat 7inde8 drug9 berubah akibat adanya obat lain7pre ipitant drug9, makanan, atau minuman. Interaksi obat dapat menghasilkan e(ek

yang memang dikehendaki 7Desirable Drug Intera tion9, atau e(ek yang tidak

dikehendaki 7 ndesirable:!d;erse Drug Intera tions < !DIs9 yang la=imnya

menyebabkan e(ek samping obat dan:atau toksisitas karena meningkatnya kadar obat

di dalam plasma, atau sebaliknya menurunnya kadar obat dalam plasma yang

menyebabkan hasil terapi menjadi tidak optimal. /ejumlah besar obat baru yang

dilepas di pasaran setiap tahunnya menyebabkan mun ulnya interaksi baru antar obat

akan semakin sering terjadi. )eberapa laporan studi menyebutkan proporsi interaksi

obat dengan obat lain 7antar obat9 berkisar antara #,#> sampai $> terjadi pada

pasien ra?at-inap dan 4,#> sampai 3$, > terjadi pada pasien-pasien ra?at jalan,

?alaupun kadang-kadang e;aluasi interaksi obat tersebut memasukkan pula interaksi

se ara teoretik selain interaksi obat sesungguhnya yang ditemukan dan

terdokumentasi.Di Indonesia, data mengenai insidens interaksi obat masih belum terdokumentasi

antara lain juga karena belum banyak studi epidemiologi dilakukan di Indonesia untuk hal tersebut. /ebagian besar in(ormasi diperoleh dari laporan-laporan kasus terpisah,

uji-uji klinik, dan:atau studi-studi (armakokinetik pada subyek sehat dan usia muda

yang tidak sedang menggunakan obat-obat lainnya, sehingga untuk menetapkan risiko

e(ek samping akibat suatu interaksi obat pada seorang pasien tertentu seringkali tidak

dapat se ara langsung. Pro(il keamanan suatu obat seringkali baru didapatkan setelah

obat tersebut sudah digunakan ukup lama dan se ara luas di masyarakat, termasuk

oleh populasi pasien yang sebelumnya tidak ter?akili dalam uji klinik obat tersebut.'onsekuensinya, diperlukan beberapa bulan atau bahkan tahun sebelum diperoleh

data yang memadai tentang masalah e(ek samping akibat interaksi obat.

I) #e'u$us n $ s l hIn(ormasi mengenai risiko e(ek samping karena interaksi obat, dan seberapa jauh

risiko e(ek samping dapat dikurangi diperlukan jika akan mengganti obat yang

berinteraksi dengan obat alternati(. Dengan mengetahui bagaimana mekanisme

4


5/18

interaksi antar obat, dapat diperkirakan kemungkinan e(ek samping yang akan terjadi

dan melakukan antisipasi. 'arena kebanyakan interaksi obat memiliki e(ek yang tak

dikehendaki, umumnya interaksi obat dihindari karena kemungkinan mempengaruhi

prognosis sehingga (aktor (armasetiknya pun harus diperhatikan.

I)3 Tu4u n .enulis nMakalah ini bermaksud menguraikan beberapa mekanisme interaksi (isiko-kimia yang

terjadi pada saat obat di(ormulasikan:disiapkan sebelum obat di gunakan oleh

penderita.dan implikasi klinik akibat e(ek samping yang terjadi karena interaksi

tersebut.

BAB II

TINJAUAN #USTAKA

II)1 #en&e',i nInteraksi obat adalah peristi?a dimana aksi suatu obat di ubah atau dipengaruhi oleh

obat lain yang di berikan bersamaan. Interaksi obat terjadi jika suatu obat mengubah

e(ek obat lainnya. 'erja obat yang diubah dapat menjadi lebih atau kurang !kti(

7+arknes %[email protected] obat merupakan kejadian di mana suatu =at mempengaruhi akti;itas obat.

E(ek-e(eknya bisa meningkatkan atau mengurangi akti;itas, atau menghasilkan e(ek baru yang tidak dimiliki sebelumnya. )iasanya yang terpikir oleh kita adalah antara

5


6/18

satu obat dengan obat lain. Tetapi, interaksi bisa saja terjadi antara obat dengan

makanan, obat dengan herbal, obat dengan mikronutrien, dan obat injeksi dengan

kandungan in(us 'ebanyakan interaksi obat memiliki e(ek yang tak dikehendaki, sehingga

interaksi obat dihindari karena kemungkinan mempengaruhi prognosis. *amun, ada

juga interaksi yang sengaja dibuat, misal pemberian probenesid dan penisilin sebelum

penisilin dibuat dalam jumlah besar. Interaksi obat bisa ditimbulkan oleh berbagai proses, antara lain perubahan

dalam (armakokinetika obat tersebut, seperti !bsorpsi, Distribusi, Metabolisme, dan

Ekskresi 7!DME9 obat. 'emungkinan lain, interaksi obat merupakan hasil dari si(at-

si(at (armakodinamik obat tersebut, misal, pemberian bersamaan antara antagonis

reseptor dan agonis untuk reseptor yang sama.Obat dapat berinteraksi karena pengobatan dengan beberapa obat sekaligus

7poli(armasi9, makanan, =at kimia yang masuk dari lingkungan, atau dengan obat lain.

Pada interaksi obat melibatkan dua jenis obat yaituAa. Obat Presipitan yakni obat yang mempengaruhi atau mengubah aksi e(ek obat

lain. 5iri - iri dari obat presipitan adalah sebagai berikutA• Obat - obat dengan ikatan protein yang kuat sehingga akan menggusur

obat dengan ikatan protein yang lemah. Dengan demikian obat-obat yang

tergusur kadarnya akan bebas dalam darah dan meningkat sehinggamenimbulkan e(ek toksik.

• Obat-obat dengan kemampuan menghambat 7inhibitor9 atau merangsang

7Indu er9 en=im-en=im yang memetabolisir obat dalam hati.• Obat-obat yang dapat mempengaruhi atau merubah (ungsi ginjal sehinga

eliminasi obat-obat lain dapat dimodi(ikasi.

b. Obat Objek merupakan obat yang hasil atau e(eknya dipengaruhi atau diubah

oleh obat lain. 5irinya adalah A• Mempunyai kur;a dose response yang uram• Obat-obat dengan rasio toksis yang rendah

Insiden interaksi obat yang penting dalam klinik sukar diperkirakan karena

dokumentasinya masih sangat kurang, sering kali lolos dari pengamatan karena

kurangnya pengetahuan para dokter akan mekanisme dan kemungkinan terjadinya

interaksi obat, sehingga interaksi obat berupa peningkatan toksisitas sering kali

dianggap sebagai reaksi idiosinkrasi terhadap salah satu obat, sedangkan interaksi

berupa penurunan e(ekti(itas sering kali diduga akibat bertambahnya keparahan

6


7/18

penyakit. /elain itu terlalu banyak obat yang saling berinteraksi sehingga sulit untuk

diingat dan kejadian atau keparahan interaksi dipengaruhi oleh ;ariasi indi;idual

7populasi tertentu lebih peka misalnya penderita lanjut usia atau yang berpenyakit

parah, adanya perbedaan kapasitas metabolisme antar indi;idu9, penyakit tertentu

7terutama gagal ginjal atau penyakit hati yang parah9, dan (aktor-(aktor lain 7dosis

besar, obat ditelan bersama-sama pemberian kronik9

II) ,"'5* ,"' 6 n& $e$.en& 'uhi in,e' si "% ,a. 0aktor penderitaA

%9 mur 7yang paling peka adalah bayi, balita dan orang lanjut usia9#9 /i(at keturunan

9 Penyakit yang sedang diderita&9 0ungsi hati dan ginjal

b. 0aktor obatA%9 "umlah obat yang digunakan#9 "angka ?aktu pengobatan

9 "arak ?aktu penggunaan dua obat&9 rutan pemberian ohat19 )entuk sediaan obat

II)3 Me nis$e ,e'4 +in6 in,e' si5"% ,Mekanisme interaksi obat dapat melalui beberapa ara, yakni interaksi se ara

(armasetik 7inkompatibilitas9B interaksi se ara (armakokinetik dan interaksi se ara

(armakodinamik.

a. Interaksi (armasetik Interaksi (armasetik atau disebut juga inkompatibilitas (armasetik bersi(at

langsung dan dapat se ara (isik atau kimia?i, misalnya terjadinya presipitasi,

perubahan ?arna, tidak terdeteksi 7in;isible9, yang selanjutnya menyebabkan

obat menjadi tidak akti(. 5ontohA interaksi karb nisilin dengan gentamisin

terjadi inakti;asiB (enitoin dengan larutan de8trosa 1> terjadi presipitasiB

am(oterisin ) dengan larutan *a5l (isiologik, terjadi presipitasi.

7


8/18

b. Interaksi (armakokinetik Interaksi dalam proses (armakokinetik, yaitu absorpsi, distribusi, metabolisme

dan ekskresi 7!DME9 dapat meningkatkan ataupun menurunkan kadar plasma

obat. Interaksi obat se ara (armakokinetik yang terjadi pada suatu obat tidak

dapat diekstrapolasikan 7tidak berlaku9 untuk obat lainnya meskipun masih

dalam satu kelas terapi, disebabkan karena adanya perbedaan si(at (isikokimia,

yang menghasilkan si(at (armakokinetik yang berbeda..5ontohnya, interaksi (armakokinetik oleh simetidin tidakdimiliki oleh +#-

bloker lainnyaB interaksi oleh ter(enadin, a=temi=ole tidak dimiliki oleh

antihistamin non-sedati( lainnya.

. Interaksi (armakodinamik Interaksi (armakodinamik adalah interaksi antara obat yang bekerja pada sistem

reseptor, tempat kerja atau sistem (isiologik yang sama sehingga terjadi e(ek

yang aditi(, sinergistik, atau antagonistik, tanpa ada perubahan kadar plasma

ataupun pro(il (armakokinetik lainnya. Interaksi (armakodinamik umumnya

dapat diekstrapolakan ke obat lain yang segolongan dengan obat yang

berinteraksi, karena klasi(ikasi obat adalah berdasarkan e(ek

(armakodinamiknya. /elain itu, umumnya kejadian interaksi (armakodinamik

dapat diramalkan sehingga dapat dihindari sebelumnya jika diketahui

mekanisme kerja obat.

II)2 S s ' n in,e' si% Interaksi Obat-obat

Tipe interaksi obat dengan obat merupakan interaksi yang paling penting

dibandingkan dengan ketiga interaksi lainnya 7Calker dan Ed?ard, %4449./emua pengobatan termasuk pengobatan tanpa resep atau obat bebas harus diteliti

terhadap terjadinya interaksi obat, terutama bila berarti se ara klinik karena dapat

membahayakan pasien

# Interaksi Obat MakananTipe interaksi ini kemungkinan besar dapat mengubah parameter

(armakokinetik dari obat terutama pada proses absorpsi dan eliminasi, ataupun

e(ikasi dari obat.

5ontohA M!O inhibitor dengan makanan yang mengandung tiramin 7keju, daging,anggur merah9 akan menyebabkan krisis hipertensi( karena tiramin mema u

8


9/18

pelepasan norepine(rin sehingga terjadi tekanan darah yang tidak normal

7 rahame-/mith dan !rronson, %44#9, makanan berlemak meningkatkan daya

serap griseo(ul;in, 7/him dan Mason, %44 9.

Interaksi Obat Penyakit! uan medis seringkali menga u pada interaksi obat dan penyakit sebagai

kontraindikasi relati( terhadap pengobatan. 'ontraindikasi mutlak merupakan

resiko, pengobatan penyakit tertentu kurang se ara jelas mempertimbangkan

man(aat terhadap pasiennya 7/himp dan Mason, %44 9. Pada tipe interaksi ini, ada

obat-obat yang dikontraindikasikan pada penyakit tertentu yang diderita oleh

pasien. Misalnya pada kelainan (ungsi hati dan ginjal, pada ?anita hamil ataupun

ibu yang sedang menyusui. 5ontohnya pada ?anita hamil terutama pada trimester

pertama jangan diberikan obat golongan ben=odia=epin dan barbiturat karena akan

menyebabkan teratogenik yang berupa pho omelia "uga pada pemberian */!ID

pada P8 ri?ayat tukak lambung.

& Interaksi Obat +asil abInteraksi obat dengan tes laboratorium dapat mengubah akurasi diagnostik

tes sehingga dapat terjadi positi( palsu atau negati( palsu. +al ini dapat terjadi

karena inter(erensi kimia?i. Misalnya pada pemakaian laksati; golongan

antraFuinon dapat menyebabkan tes urin pada uribilinogen tidak akurat 7/to kley,

%4449, atau dengan perubahan =at yang dapat diukur ontohnya perubahan tes

tiroid yang disesuaikan dengan terapi estrogen 7/himp dan Mason, %44 9

II) S,' ,e&i #en , l s n n In,e' si O% ,

% Menghindari kombinasi obat yang berinteraksi "ika resiko terjadinya

interaksi obat lebih besar dari man(aatnya, makaharus dipertimbangkan untuk

memakai obat pengganti.

# Penyesuaian dosis "ika hasil interaksi obat meningkatkan atau menurunkan

e(ek obat, maka perlu dilakukan modi(ikasi dosis salah satu atau kedua obat

untuk mengimbangi kenaikan atau penurunan e(ek obat tersebut. Penyesuaian

9


10/18

dosis diperlukan pada saat mulai atau menghentikan penggunaan obat yang

menyebabkan interaksi.

Memantau pasien 'eputusan dari memantau atau tidak memantau tergantung

dari berbagai (aktor, seperti karakteristik pasien, penyakit lain yang diderita

pasien, ?aktu mulai menggunakan obat yang menyebabkan interaksi, dan ?aktu

timbulnya reaksi interaksi obat.

& Melanjutkan pengobatan seperti sebelumnya dengan modi(ikasi "ika

kombinasi obat yang berinteraksi tersebut merupakan pengobatan yang optimal,

atau bila interaksi tersebut tidak bermakna se ara klinis.

10


11/18

BAB III

#EMBAHASAN

III)1) In,e' si "% , +i lu ' ,u%uhInteraksi yang terjadi diluar tubuh 7 sebelum obat di berikan9 antara obat yang tidak

bisa di ampur disebut inkompatibel atau intraksi (armasetis. Pen ampuran obat

demikian menyebabkan terjadinya interaksi langsung se ara (isika atau kimia?i,

yang hasilnya mungkin terlihat sebagai pembentukan endapan, perubahan ?arna dan

lain-lain, atau mungkin juga tidak terlihat. Interaksi ini biasanya berakibat inakti;asi

obat.+al yang paling penting untuk diketahui oleh dokter maupun apoteker sebagai

tenaga kesehatan adalah interaksi obat diluar tubuh yaitu interaksi antara obat suntik

dengan airan in(us, dimana banyak sekali obat-obat suntik yang inkompatibilitas

dengan airan in(us. /elain itu interaksi obat dapat terjadi pada saat (ormulasi ataudisiapkan sebelum digunakan oleh pasien.

Prinsip interaksi obat diluar tubuh manusia adalah interaksi langsung se ara (isik dan

atau kimia?i, yang mungkin terlihat sebagai pembentukan endapan, perubahan ?arna,

dll, atau mungkin juga tidak terlihat dari hasil interaksi yang terjadi

III) ) Me nis$e Ke'4 In,e' si O% ,Interaksi yang terjadi karena adanya perubahan atau reaksi kimia dan (isika antara #

obat atau lebih yang dapat dikenal:dilihat yang berlangsung diluar tubuh dan

mengakibatkan akti;itas (armakologik obat tersebut hilang:berubah.

Ma am ma am inkompatibilitasa. Inkompatibilitas terapeutik.

Inkompatibilitas golongan ini mempunyai arti bah?a bila obat yang satu

di ampur: dikombinasikan dengan obat yang lain akan mengalami perubahan-

perubahan sedemikian rupa hingga si(at kerjanya dalam tubuh 7in ;i;o9 berlainan

daripada yang diharapkan. +asil kerjanya kadang-kadang menguntungkan, namundalam banyak hal justru merugikan dan malah dapat berakibat (atal. /ebagai

11


12/18

ontoh A !bsorpsi dari tetrasiklin akan terhambat bila diberikan bersama-sama

dengan suatu antasida 7yang mengandung kalsium, aluminium, magnesium atau

bismuth9. 0enobarbital dengan M!O--inhibitors menimbulkan e(ek potensiasi dari

barbituratnya. 'ombinasi dari Fuinine dengan asetosal dapat menimbulkan

hinoto8ine yang tidak dapat bekerja lagi terhadap malaria. Men ampur hipnotik

dan sedati( dengan ka(ein hanya dalam perbandingan yang tertentu saja

rasionilpun harus diperhatikan bah?a mengkombinasikan berbagai antibiotik

tanpa indikasi bakteriologis yang layak sebaiknya tidak dianjurkan

b. Inkompatibilitas (isika.Yang dimaksudkan disini adalah perubahan-perubahan yang tidak diinginkan yang

timbul pada ?aktu obat di ampur satu sama lain tanpa terjadi perubahan-

perubahan kimia.5ontoh A

%9 Meleleh atau menjadi basahnya ampuran serbuk.

#9 Tidak dapat larut dan obat-obat yang apabila disatukan tidak dapat

ber ampur se ara homogen.

9 Penggaraman 7salting out9.

&9 !dsorpsi obat yang satu terhadap obat yang lain.

. Inkompatibilitas kimia.Yaitu perubahan-perubahan yang terjadi pada ?aktu pen ampuran obat yang

disebabkan oleh berlangsungnya reaksi kimia:interaksi. Termasuk di sini adalah A

%9 Geaksi-reaksi di mana terjadi senya?a baru yang mengendap.

#9 Geaksi antara obat yang bereaksi asam dan basa.

9 Geaksi yang terjadi karena proses oksidasi:reduksi maupun hidrolisa.

&9 Perubahan-perubahan ?arna.19 Terbentuknya gas dll.

III)3) 8"n,"h in,e' si "% , +i lu ' ,u%uh

12


13/18

N") O% ,#'e9i.i, n, (A!

O% , O%4e9,(B!

Me nis$e e'4 E*e S"lusi

%. Peni ilin arutan G7Gingeraktat9

Terbentuknyasenya?a kompleksdan endapan

Peni illin tidakakti( 7endapan9 obat tidakdi ampur bersamaan

#. 'arbenisilin entamisin menghambat kerjagentamisin

entamisin tidakakti(, kabenisilinrusak

Tidak di ampurse ara

bersamaan

. Gi(ampisin Isonia=id

7I*+9

Digerus bersamaan,

menurunkan akti(itasI*+ karena si(atri(ampisin yanghigroskopis.

I*+ mengalami

penurunan akti(itas

Pemberian

obatnya dipisah,tidak digerus

bersama.

&. !m(oterisin arutangaram(isiologis:larutanGinger

Membentuk senya?akompleks sehinggaterjadi proses

pengendapan

!m(oterisin akanmengendap dalamlarutan garam(isiologis:larutanGinger

!m(oterisintidak di ampur

bersamaandengan airanin(us

1. 0enitoin arutande8trose 1 >

Terjadinya interaksiantara (enitoindengan larutande8trose 1 > jikadiberikan se ara

bersamaan

0enitoin akanmengendap dalamlarutan de8trose 1>

0enitoin tidakdi ampur

bersamaandengan airanin(us

2. Dia=epam 5airan In(us Terjadinya interaksiantara dia=epamdengan airan in(us

jika diberikan se ara bersamaan

Dia=epam akanmengendap dalam

airan in(us

Dia=epamdiberikan se araterpisah dengan

airan in(us

3. !spirin *atrium bikarbonat

Dalam udara terdapat+ #O kemungkinan

terjadinya hidrolisis

!spirinTerhidrolisis

Pemakaian?adah ampul

yang ber?arna

13


14/18

gelap

@. Oksitetra

siklin- +5l

Diphenhidra

min

Terjadinya interaksi

antara oksitetrasiklin-+5l dengandiphenhidramin jikadiberikan se ara

bersamaan

Oksitetrasiklin-+5l

akan mengendapdalam larutandiphenhidramin

Oksitetrasiklin-

+5l tidakdi ampur bersama airandiphenhidramin

4. Phenitoin-*a In(us Terjadinya interaksi

antara phenitoin-*a

dengan in(us jika

diberikan se ara bersamaan

Phenitoin-*a akan

mengendap dalam

larutan in(us

Phenitoin-*a

tidak di ampur

bersama airan

in(us

%$. Oksitertrasiklin-

+5l

Mg/$& Terjadi interaksi

antara oksitetrasiklin-

+5l dengan Mg/O&

Terbentuk ikatan

komplek tak larut

Oksitetrasiklin-5a

Oksitertrasiklin-

+5l tidak di

ampur bersama

Mg/O&

Peni ilin merupakan salah satu antibioti yang apabila di reaksikan bengan arutan G

7Ginger aktat9 akan terbentuk suatu senya?a kompleks antara peni illin dengan larutan

ringer sehingga dapat terjadi proses pengendapan. +al ini membuat Peni illin menjadi tidak

akti( karena eddapan yang dihasilkan. ntuk itu Peni illin sebaiknya tidak di ampur

bersamaan dengan hidrokortison taua dalan hal ini larutan ringer laktat.

'arbenisilin sebaiknya tidak di ampur dengan entamisin, karena jika dberikan bersama

karbenisilin akan dapat menghambat kerja gentamisin. +al ini membuat entamisin menjadi

tidak akti( selain itu kabenisilin akan rusak. Oleh karena itu sebaiknya kedua obat tersebut

tidak di ampur se ara bersamaan.

Gi(ampisindapat berinteraksi dengan Isonia=id 7I*+9 pada proses pen ampuran. )ila

digerus bersamaan,maka menurunkan akti(itas I*+ hal ini dikarenakan si(at ri(ampisin yang

higroskopis. E(ek yang ditimbulakan adalah I*+ mengalami penurunan akti(itas. Oleh

karena itu pemberian obatnya harus dipisah, dan tidak digerus bersama pada saat pembuatan.

14


15/18

!m(oterisin jika di ampur dengan arutan garam (isiologis: larutan Ginger maka akan

terbentuknya suatu senya?a kompleks antara am(oterisin dengan larutan ringer. +al ini dapat

menyebabkan proses pengendapan. !m(oterisin akan mengendap dalam larutan garam

(isiologis:larutan Ginger. Oleh karena itu !m(oterisin tidak di ampur bersamaan dengan

airan in(us.

0enitoin dapat bereaksi dengan arutan de8trose 1 > diluar tubuh. "ika diberikan

bersama maka akan terjadinya interaksi antara (enitoin dengan larutan de8trose 1 > . hal ini

menyebabkan 0enitoin akan mengendap dalam larutan de8trose 1>, sehingga 0enitoin tidak

di ampur bersamaan dengan airan in(us.

Dia=epam akan mengendap apabila di berikan bersamaan dengan 5airan In(us hal ini

terjadi diluar tubuh manusia. /ebaiknya Dia=epam diberikan se ara terpisah dengan airan

in(us. 'arena endapan yang dia=epam dalam airan in(us tidak akan memberikan e(ek

(armakologis.

!spirin dapat berinteraksi dengan *atrium bikarbonat di lingkungan terbuka. +#O yang

terdapat dalam udara memungkinan terjadinya hidrolisis !spirin. 5ahaya mataharipun

berperan dalam hidrolisis aspirin. Oleh karena itu perlu diperhatikan pemakaian ?adah ampul

yang ber?arna gelap untuk menghindari terjadinya hidrolisis.

Oksitetrasiklin- +5l dapat berinteraksi dengan Diphenhidramin. Terjadinya interaksi

antara oksitetrasiklin-+5l dengan diphenhidramin jika diberikan se ara bersamaan.

Oksitetrasiklin-+5l akan mengendap dalam larutan diphenhidramin. Oleh karena itu

Oksitetrasiklin-+5l tidak di ampur bersama airan diphenhidramin.

Phenitoin-*a bereaksi dengan In(us diluar tubuh manusia. Terjadinya interaksi antara

phenitoin-*a dengan in(us apabila diberikan se ara bersamaan. +al inimenyebabkanPhenitoin-*a akan mengendap dalam larutan in(us. 'arena hal tersebut

Phenitoin-*a tidak di ampur bersama airan in(us.

Oksitertrasiklin-+5l dapat berinteraksi dengan Mg/$&. Terjadi interaksi antara

oksitetrasiklin-+5l dengan Mg/O& dengan terbentuknya ikatan komplek tak larut.

Oksitetrasiklin-5a. /ebaiknya Oksitertrasiklin- +5l tidak di ampur bersama Mg/O& saat

pemberian.

15


16/18

III)2) Tin+ n un,u $en&hin+ 'i in,e' si * '$ se,ia. "angan memberikan suntikan ampuran obat ke uali kalau yakin betul bah?a

tidak ada interaksi antar masing-masing obat b. Dianjurkan sedapat mungkin juga menghindari pemberian obat bersama-sama

le?at in(us. /elalu memperhatikan petunjuk pemberian obat dari pembuatnya 7manu(a turer

lea(let9, untuk melihat peringatan-peringatan pada pen ampuran dan ara

pemberian obat 7terutama untuk obat-obat parenteral misalnya injeksi in(us dan

lain-lain9d. /ebelum memakai larutan untuk pemberian in(us, intra;enosa atau yang lain,

diperhatikan bah?a perubahan ?arna, kekeruhan, dari larutane. /iapkan larutan hanya kalau diperlukan saja(. )otol in(us harus selalu diberi label tentang jenis larutannya, oabt-obatan yang

sudah dimasukan, termasuk dosis dan ?aktunya.g. "ika harus memberi per in(us dua ma am obat, berikan # jalur in(us, ke uali kalau

yakin tidak ada interaksi.h. Mengetahui si(at masing-masing obat sehingga dapat memilih obat yang tidak

berinteraksi saat proses pembuatan atau pen ampuran obat.i. Pemilihan ?adahpun harus diperhatikan sehingga tidak terjadi interaksi yang tidak

diinginkan.

BAB I

#ENUTU#

I ) 1 Kesi$.ul n

16


17/18

Interaksi obat adalah peristi?a dimana aksi suatu obat di ubah atau dipengaruhi oleh

obat lain yang di berikan bersamaan. Interaksi obat terjadi jika suatu obat mengubah

e(ek obat lainnya. 'erja obat yang diubah dapat menjadi lebih atau kurang !kti(.

Mekanisme interaksi obat dapat melalui beberapa ara, yakni interaksi se ara

(armasetik 7inkompatibilitas9B interaksi se ara (armakokinetik dan interaksi se ara

(armakodinamik.

Interaksi langsung se ara (isik dan atau kimia?i dapat terjadi di luar tubuh manusia,

yang mungkin terlihat sebagai pembentukan endapan, perubahan ?arna, dll, atau

mungkin juga tidak terlihat dari hasil interaksi yang terjadi

I ) S ' nDalam pemberian suatu sediaan khusunya sediaan i; kebanyakan interaksi obatmemiliki e(ek yang tak dikehendaki sehingga (aktor (armasetiknya pun harus

diperhatikan sehingga tidak terjasi e(ek uang dapat merugikan

D *, ' #us,

%. Getno gita?ati, #$$@

httpA::ejournal.litbang.depkes.go.id:inde8.php:MP':arti le:;ie?0ile:%$@2:1 # , diakses

okt #$%&#. #$%$, httpA::digilib.ump.a .id:(iles:disk%:@:jhptump-a-e;i?idiyan- @$-#-babii.pd( diakses

okt #$%&. #$%$, httpA::repository.usu.a .id:bitstream:%# &123@4:#21 #:&:5hapter>#$II.pd( diakses

okt #$%&&. httpA::???.medsa(e.go;t.n=:pro(s:datasheet:p:peni illinginj.pd( diakses okt #$%&1. #$$@,

httpA::journals.l??. om:nursing:5itation:#$$@:$ $$$:ChatHyouHshouldHkno?HaboutHdr ugH ompatibility.% .asp8 diakses okt #$%&

17

http://ejournal.litbang.depkes.go.id/index.php/MPK/article/viewFile/1086/532http://digilib.ump.ac.id/files/disk1/8/jhptump-a-eviwidiyan-380-2-babii.pdfhttp://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/26532/4/Chapter%20II.pdfhttp://www.medsafe.govt.nz/profs/datasheet/p/penicillinginj.pdfhttp://journals.lww.com/nursing/Citation/2008/03000/What_you_should_know_about_drug_compatibility.13.aspxhttp://journals.lww.com/nursing/Citation/2008/03000/What_you_should_know_about_drug_compatibility.13.aspxhttp://journals.lww.com/nursing/Citation/2008/03000/What_you_should_know_about_drug_compatibility.13.aspxhttp://digilib.ump.ac.id/files/disk1/8/jhptump-a-eviwidiyan-380-2-babii.pdfhttp://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/26532/4/Chapter%20II.pdfhttp://www.medsafe.govt.nz/profs/datasheet/p/penicillinginj.pdfhttp://journals.lww.com/nursing/Citation/2008/03000/What_you_should_know_about_drug_compatibility.13.aspxhttp://journals.lww.com/nursing/Citation/2008/03000/What_you_should_know_about_drug_compatibility.13.aspxhttp://ejournal.litbang.depkes.go.id/index.php/MPK/article/viewFile/1086/532


18/18

2. httpA::???.drugs. om:alpha:p%.html diakses okt #$%&3. httpA::medi a(arma. om:#$%$:%%:interaksi-obat.html diakses okt #$%&@. #$%$,httpA::erlian-(($3.?eb.unair.a .id:artikelHdetail- 1%4#-a.>#$/mester

>#$@>#$A>#$5lini al>#$Pharma y-Drug>#$Intera tion.html diakses okt #$%&4. httpA::???.medsa(e.go;t.n=: diakses okt #$%&

18
http://www.drugs.com/alpha/p1.htmlhttp://medicafarma.com/2010/11/interaksi-obat.htmlhttp://erlian-ff07.web.unair.ac.id/artikel_detail-35192-a.%20Smester%208%20:%20Clinical%20Pharmacy-Drug%20Interaction.htmlhttp://erlian-ff07.web.unair.ac.id/artikel_detail-35192-a.%20Smester%208%20:%20Clinical%20Pharmacy-Drug%20Interaction.htmlhttp://www.medsafe.govt.nz/http://www.drugs.com/alpha/p1.htmlhttp://medicafarma.com/2010/11/interaksi-obat.htmlhttp://erlian-ff07.web.unair.ac.id/artikel_detail-35192-a.%20Smester%208%20:%20Clinical%20Pharmacy-Drug%20Interaction.htmlhttp://erlian-ff07.web.unair.ac.id/artikel_detail-35192-a.%20Smester%208%20:%20Clinical%20Pharmacy-Drug%20Interaction.htmlhttp://www.medsafe.govt.nz/

interaksi obat di luar tubuh manusia isi

Documents