7/23/2019 Instrumen Penelitian Perilaku Seksual Remaja Di Sekitar Lokalisasi Kabupaten Batang

1/2

KUESIONER

PERILAKU SEKSUAL REMAJA DI SEKITAR LOKALISASI

BANYUPUTIH KABUPATEN BATANG

IDENTITAS RESPONDEN

No. Responden : ............

Umur: .. Tahun

Jenis Kelamin 1. Laki-laki

2. Perempuan

Pekerjaan: ..

Alama : ..

Tan!!al Pen!isian : ..

Tanda an!an Perseujuan "enjadi Responden

Petunjuk :

Jawablah pertanyaan di bawah ini dengan sebenar-benarnya

Pilihlah jawaban dengan !e!beri tanda "he"k list #$% pada jawaban anda

No. Pertanyaan Ya Tidak

1Apakah anda saa ini sedan! #erpa$aran dan aau pernah memiliki

pa$ar %

2 Perama kali pa$aran saa umur : &&&&&&&&&& ahun

' Apakah anda pernah mem#uka sius porno %

( Apakah anda pernah menonon )ilm porno %

* Apakah anda pernah melakukan onani + masur#asi %

, Apakah anda pernah #er!anden!an an!an den!an laan jenis %

Apakah anda pernah #erpelukan den!an laan jenis %

/ Apakah anda pernah #er$iuman pipi den!an laan jenis %

0 Apakah anda pernah #er$iuman #i#ir+mulu den!an laan jenis %

1 Apakah anda pernah melakukan ne$kin! men$ium leher3 den!an

7/23/2019 Instrumen Penelitian Perilaku Seksual Remaja Di Sekitar Lokalisasi Kabupaten Batang

2/2

laan jenis %

11 Apakah anda pernah mera#a aau dira#a dada+pa4udara %

1'Apakah anda pernah melakukan pein! menempelkan ala kelamin3

den!an laan jenis %

1( Apakah anda pernah #er$um#u den!an laan jenis %

1* Apakah anda pernah mera#a aau dira#a #a!ian sensii5e %

1, Apakah anda pernah melakukan oral seks den!an laan jenis %

1 Apakah anda pernah melakukan anal seks den!an laan jenis %

1/Apakah anda pernah melakukan hu#un!an seksual den!an laan

jenis %

10 Perama kali melakukan hu#un!an seks saa umur : &&&&&&&&& ahun

2 Perama kali melakukan hu#un!an seks den!an :

a. Teman

#. Pa$ar

$. Pela$ur

d. Lain-lain6 se#ukan &&&&&&&&&&&&&&&&&&

21 Alasan melakukan hu#un!an seks karena :

a. Un!kapan sa4in! + $ina

#. A!ar pa$ar eap sa4in!

$. Taku diin!!al pa$ar

d. Unuk dapa pen!alaman

e. Unuk per!aulan

). A!ar idak kein!!alan jaman

!. Teran!san! karena dira4u

h. 7n!in ahu rasan4a

i. 8uka sama suka

j. 7sen!

k. 9i#ujuk eman

l. A!ar mendapakan uan!+im#alan