INSTRUMEN SUPERVISI MANAJERIAL ( MJ – 01)ADMINISTRASI KURIKULUM DAN PEMBELAJARAN

NAMA SEKOLAH :ALAMAT :NAMA KEPALA SEKOLAH :HARI/TANGGAL :

NO ASPEK/KOMPONEN KLASIFIKASI SKOR5 4 3 2 1I ADMINISTRASI KURIKULUM

a. Memiliki dokumen kurikulumb. Memiliki Dokumen Muatan Lokalc. Memiliki tim jaringan/pengembang kurikulumd. Menyusun dan memiliki KTSPe. Memiliki kalender pendidikanf. Memiliki program pengembangan diri

II ADMINISTRASI PEMBELAJARANa. Memiliki dokumen silabus b. Memiliki dokumen RPP yang disusun oleh guruc. Memiliki jadwal pelajaran secara tertulisd. Memiliki jadwal pengembangan diri secara tertulise. Melaksanakan Ulangan Harian, Tengah Semester dan semesterf. Memiliki dokumen soal Ulangan Harian, Tengah Se mester dan Semesterg. Memiliki dokumen analisis ulangan hasil belajarh. Melaksanakan program perbaikan dan pengayaani. Memiliki buku catatan tentang perkembangan kepribadi an peserta didik j. Memiliki media, alat peraga/alat bantu dalam pembela jarank. Memiliki catatan hasil prestasi peserta didik ( akademik, non akademikl. Memiliki buku jurnal kelasm . Agenda gurun. Membuat ketetapan KKMJUMLAH SKOR

Kriteri Penilaian : BS = 91 – 100 B = 76 - 90C = 61 - 75K = 51 - 60KS = < 50

Catatan : ………………………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………………………….

MengetahuiI Pengawas Kepala sekolah, Satuan Pendidikan,

……………………………………… …………………………...................... NIP…………………………………. NIP ……………………………………

INSTRUMEN SUPERVISI MANAJERIAL ( MJ – 02)ADMINISTRASI KELAS

NAMA SEKOLAH : SMK Swasta Daerah 2 Sei Bejangkar

N = ……………….

NAMA GURU/ :……………………………….MENGAJAR DI KELAS ;……………………………….ALAMAT :……………………………….HARI/TANGGAL : 13 Juli 2015

NO ASPEK/ KOMPONEN KUALIFIKASI SKOR5 4 3 2 1I ADMINISTRASI PEMBELAJARAN

a. Memiliki Kalender Sekolahb. Memiiki Rincian Minggu Efektifc. Memiliki program semester dan tahunand. Menyusun Silabuse . Membuat RPPf. Memiliki buku pegangan peserta didikg Memiliki buku pegangan guruh. Memiliki media, alat peraga/alat bantu pembelajarani. Memiliki buku nilaij. Memiliki buku analisis ulangan hariank. Memiliki buku program perbaikan dan pengayaanl. Memiliki buku bimbingan dan konselingm. Memiliki jadwal pelajaran

II ADMINISTRASI KELASa. Memiliki daftar kelasb. Memiliki daftar hadir peserta didik.c. Memiliki papan absen harian peserta didikd. Memiliki grafik absene. Memiliki buku mutasi peserta didikf. Memiliki buku penerimaan raporg. Memiliki daftar inventaris kelash. Memiliki denah kelasi. Memiliki catatan prestasi peserta didik (akademik, non akademikj. Memiliki buku tamuk. Memiliki catatan perkembangan kepribadian peserta didikl. Memiliki buku catatan perkembangan kesehatan peserta didikJUMLAH SKOR

Kriteri Penilaian : BS = 91 – 100 B = 76 - 90C = 61 - 75K = 51 - 60KS = < 50

Catatan : ………………………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………………………….

MengetahuiI Guru Pengawas Kepala sekolah, Mata pelajaran, Satuan Pendidikan,

Drs. P. Sembiring ………………………….......... Ahmad Husairi, S.Pd., M.Pd NIP -- NIP ………………………….. NIP. 19700717 199412 1 001

INSTRUMEN SUPERVISI MANAJERIAL (MJ – 03)ADMINISTRASI DAN MANAJEMEN SEKOLAH

NAMA SEKOLAH :……………………………………ALAMAT :……………………………………HARI/TANGGAL : …………………………………..

NO ASPRK/KOMPONEN KUALIFIKASI SKOR5 4 3 2 1I PROGRAM KERJA

N = ……………….

a. Sekolah memiliki program kerja jangka panjangb. Sekolah memiliki program jangka menengahc. Sekolah memiliki program jangka pendek/tahunand. Sekolah memiliki program peningkatan mutue. Sekolah memiliki program pengembangan tenaga gu ru dan non guruf. Sekolah memiliki program supervisi internal dan tindak lanjutg. Sekolah memiliki RAPBS/RKASh. Memiliki program kerja TU

II PERATURAN DAN KEPUTUSANa. Sekolah memiliki peraturan untuk memberikan peng hargaan kepada siswa yang berprestasib. Sekolah memiliki peraturan untuk memberikan peng hargaan kepada guru yang berprestasic. Sekolah memiliki tata tertib bagi guru dan pegawaid. Sekolah memiliki tata tertib bagi siswae. Membuat SK pembagian tugas guru dalam PBMf. Membuat SK perangkat sekolah dan rincian tugasg. Membuat SK tentang berbagai kegiatan

III PEMBINAANa. Sekolah mengikutsertakan guru dalam pelatihan, pena taran, KKG, MGMP dan sejenisnyab. Sekolah memfasitasi tenaga guru untuk melanjutkan studic. Sekolah melibatkan guru senior dalam supervisid. Sekolah memiliki buku catatan pembinaan kepada gu ru dan pegawaie. Sekolah memiliki buku catatan kasus

IV ADMINISTRASI LAINNYAa. Memiliki buku agenda surat masuk dan keluarb. Memiliki buku ekspedisic. Memiliki buku notulen rapatd. Memiliki buku tamu umume. Memiliki buku tamu pembinaanf. Memiliki jadwal pelajaran seluruh kelasg. Memiliki buku paketf. Memiliki agenda kepala sekolahJUMLAH SKOR

Kriteri Penilaian : BS = 91 – 100 B = 76 - 90C = 61 - 75K = 51 - 60KS = < 50

Catatan : ………………………………………………………………………………………………………………….………………………………………………………………………………………………………………….………………………………………………………………………………………………………………….

MengetahuiI Pengawas Kepala sekolah, Satuan Pendidikan,

……………………………………… …………………………...................... NIP…………………………………. NIP ……………………………………

INSTRUMEN SUPERVISI MANAJERIAL ( MJ – 04)ORGANISASI DAN KELEMBAGAN

NAMA SEKOLAH :……………………………………..NAMA KEPALA SEKOLAH :……………………………………..ALAMAT :…………………………………….HARI/TANGGAL :…………………………………….

NO ASPEK/ KOMPONEN KUALIFIKASI SKOR5 4 3 2 1I ORGANISASI

N = ……………….

a. Sekolah memiliki bagan dan struk organisasi penyelenggara/pengelolab. Sekolah memiliki struktur dan bagan komite sekolahc. Sekolah memiliki struktur OSISd. Sekolah memiliki struktur laboratoriume. Sekolah memiliki struktur perpustakaanf. Sekolah memiliki struktur Tata Usahag. Sekolah memiliki struktur Komite Sekolah

II KELEMBAGAANa. Memiliki akte pendirian sekolahb. Memiliki sertifikat tanahc. Memiliki master plan sekolahd. Mengadakan kerjasama dengan lembaga pendidikan lain dalam mengembangkan sekolahe. Menjalin kerjasama dengan lembaga non pendidikan dalam rangka pengembangan sekolahf. Memiliki MOU dengan institusi pasangan (SMK)

JUMLAH SKOR

Kriteri Penilaian : BS = 91 – 100 B = 76 - 90C = 61 - 75K = 51 - 60KS = < 50

Catatan : ………………………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………………………….

MengetahuiI Pengawas Kepala sekolah, Satuan Pendidikan,

……………………………………… …………………………...................... NIP…………………………………. NIP ……………………………………

INSTRUMEN SUPERVISI MANAJERIAL ( MJ – 05)SARANA DAN PRASARANA

NAMA SEKOLAH :……………………………………NAMA KEPALA SEKOLAH : …………………………………..ALAMAT :……………………………………HARI/TANGGAL : …………………………………..

NO ASPEK KOMPONEN KLASIFIKASI SKOR5 4 3 2 11, Kepemilikan gedung

a. Milik sendirib. Sewac. Numpang

2. Memiliki halaman sekolah3. Memiliki ruang kelas yang cukup

N = ……………….

4. Memiliki ruang laboratorium5. Memiliki ruang perpustakaan6. Memiliki WC/ kamar mandi7. Memiliki instalasi listrik8. Memiliki instalasi air/ sumur9. Memiliki jaringan telepon/ internet/ faksimil10. Memiliki lapangan olahraga11. Memiliki sarana kesenian12. Memiliki sarana bermain13. Memiliki ruang kepala sekolah14. Memiliki ruang majelis/dewan guru15. Memiliki ruang tata usaha16. Memiliki ruang UKS17. Memiliki akses pembuangan sampah18. Memiliki ruang BK19. Memiliki ruang OSIS20. Memiliki rumah ibadah21. Memiliki kantin sekolah 22. Memiliki tempat parkir23. Memiliki ruang serbaguna/Aula

JUMLAH SKOR

Kriteri Penilaian : BS = 91 – 100 B = 76 - 90C = 61 - 75K = 51 - 60KS = < 50

Catatan : ………………………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………………………….

MengetahuiI Pengawas Kepala sekolah, Satuan Pendidikan,

……………………………………… …………………………...................... NIP…………………………………. NIP ……………………………………

INSTRUMEN SUPERVISI MANAJERIAL (MJ –06)KETENAGAAN

NAMA SEKOLAH :…………………………………..NAMA KEPALA SEKOLAH : …………………………………ALAMAT : ………………………………….HARI/TANGGAL l …………………………………

NO ASPEK/ KOMPONEN KLASIFIIFIKASI SKOR5 4 3 2 1

1. Rasio guru dan siswa (1 : 32)

2. Jumlah guru yang memiliki kualifikasi S1 atau sederajatsederajad 60 % atau lebih

3. Memiliki guru pendidikan Agama

4. Memiliki guru pendidikan jasmani

5. Memiliki guru keterampilan

6. Memiliki guru khusus BK

7. Memiliki tenaga khusus administrasi sekolah

N = ……………….

8. Memiliki tenaga khusus kebersihan sekolah

9. Memiliki tenaga khusus pengamanan sekolah

10. Memiliki tenaga pelatih pramuka

11. Memiliki file untuk seluruh pegawai

12. Memiliki daftar urut kepangkatan (DUK)

13. Memiliki buku induk kepegawaian

14. Memiliki buku mutasi pegawai

15. Memiliki buku cuti pegawai

16. Memiliki daftar hadir guru dan pegawai (Manual/Finger print)JUMLAH SKOR

Kriteri Penilaian : BS = 91 – 100 B = 76 - 90C = 61 - 75K = 51 - 60KS = < 50

Catatan : ………………………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………………………….

MengetahuiI Pengawas Kepala sekolah, Satuan Pendidikan,

……………………………………… …………………………...................... NIP…………………………………. NIP ……………………………………

INSTRUMEN SUPERVISI MANAJERIAL (MJ – 07)PEMBIAYAAN

NAMA SEKOLAH :…………………………………… NAMA KEPALA SEKOLAH :…………………………………...ALAMAT :……………………………………HARI/TANGGAL :……………………………………

NO ASPEK/KOMPONEN KUALIFIKASI SKOR5 4 3 2 11. Sekolah memiliki RAPBS/RKAS2. Realisasi biaya sesuai dengan RAPBS3. Sekolah mendapat bantuan dari :

a. Pemerintah Pusatb. Pemerintah Propinsic. Pemerintah Kabupaten/Kotad. Komite Sekolahe. Masyarakat

4. Menyediakan dana untuk kegiatan kreativitas guru5. Menyediakan dana untuk kegiatan kreativitas siswa6. Mencarikan dana untuk siswa yang tidak mampu7. Mengusahakan beasiswa8. Mengalokasikan dana kelebihan jam mengajar9. Melaporkan pengelolaan keuangan sekolah

N = ……………….

10. Melakukan subsidi silang bagi siswa yang tidak mampu11. Memiliki buku rekening bank

JUMLAH SKOR

Kriteri Penilaian : BS = 91 – 100 B = 76 - 90C = 61 - 75K = 51 - 60KS = < 50

Catatan : ………………………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………………………….

MengetahuiI Pengawas Kepala sekolah, Satuan Pendidikan,

……………………………………… …………………………...................... NIP…………………………………. NIP ……………………………………

INSTRUMEN SUPERVISI MANAJERIAL (MJ – 08)PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SMK Swasta Daerah 2 Sei BejangkarNAMA KEPALA SEKOLAH : Drs. P. SembiringALAMAT : Sei Bejangkar – Sei BalaiHARI/TANGGAL : 09 Juli 2015

NO ASPEK/ KOMPONEN KUALIFIKASI SKOR5 4 3 2 1

1. Proses penerimaan siswa baru secara selektif, terbukadan adil

2. Memiliki data calon siswa baru3. Memiliki data siswa yang diterima4. Memiliki buku induk siswa5. Memiliki buku kleper6. Memiliki buku mutasi7. Memiliki data nilai rat-rata nilai US/UN8. Memiliki data tingkat kelulusan siswa9. Memiliki papan statistik siswa10. Memiliki rekapitulasi kehediran siswa

11. Memiliki program pengembangan bakat, minat dankreativitas siswa

12. Memiliki tata tertib siswaJUMLAH SKOR

N = ……………….

Kriteri Penilaian : BS = 91 – 100 B = 76 - 90C = 61 - 75K = 51 - 60KS = < 50

Catatan : ………………………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………………………….

MengetahuiI Pengawas Kepala sekolah, Satuan Pendidikan,

Drs. P. Sembiring Ahmad Husairi, S.Pd., M.Pd NIP -- NIP 19700717 199412 1 001

INSTRUMEN SUPERVISI MANAJERIAL (MJ – 09)PERAN SERTA MASYARAKAT

NAMA SEKOLAH : …………………………………..NAMA KEPALA SEKOLAH : …………………………………ALAMAT : …………………………………HARI/TANGGAL : …………………………………

NO ASPEK/ KOMPONEN KUALIFIKASI SKOR5 4 3 2 11. Memiliki pengurus komite sekolah

2. Melibatkan komite sekolah/orang tua siswa dalam penyusunan program sekolah

3. Melibatkan komite sekolah/orang tua siswa dalam program peningkatan mutu

4. Melibatkan komite sekolah dalam penyusunan RAPBS

5. Mengikutsertakan komite sekolah dalam rapat-rapatkhusus

6. Melaporkan kemajuan belajar siswa kepada orang tuasiswa

7. Melaporkan kemajuan prestasi non akademik siswa kepada orang tua siswa

8. Mengikutsertakan komite sekolah dalam penyusunan tata tertib sekolah

9. Komite sekolah memfasilitasi hubungan kerjasama dalam pengembangan sekolahJUMLAH SKOR

Kriteri Penilaian : BS = 91 – 100

N = ……………….

B = 76 - 90C = 61 - 75K = 51 - 60KS = < 50

Catatan : ………………………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………………………….

MengetahuiI Pengawas Kepala sekolah, Satuan Pendidikan,

……………………………………… …………………………...................... NIP…………………………………. NIP ……………………………………

INSTRUMEN SUPERVISI MANAJERIAL MJ - 10LINGKUNGAN BUDAYA SEKOLAH

NAMA SEKOLAH :……………………………………NAMA KEPALA SEKOLAH :……………………………………ALAMAT :……………………………………HARI/TANGGAL :……………………………………

NO ASPEK/ KOMPONEN KUALIFIKASI SKOR5 4 3 2 1I LINGKUNGAN

a. Memiliki jadwal pelaksanaan kebersihan kelas dan lingkungan sekolahb. Melaksanakan program keindahan lingkunganc. Melaksanakan program keamanand. Memiliki taman sekolahe. Memiliki tong sampah secukupnyaf. Memiliki alat kebersihan lainnyag. Memiliki pagar sekolah

II BUDAYAa. Memiliki program olahraga bersamab. Membiasakan bersalamanc. Menggunakan baju khusus daerah pada hari tertentud. Memiliki kas untuk sumbangan sosiale. menjalin hubungan dengan alumnif. Memperingati hari besar AgamaJUMLAH SKOR

Kriteri Penilaian : BS = 91 – 100 B = 76 - 90C = 61 - 75K = 51 - 60KS = < 50

N = ……………….

N = ……………….

Catatan : ………………………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………………………….

MengetahuiI Pengawas Kepala sekolah, Satuan Pendidikan,

……………………………………… …………………………...................... NIP…………………………………. NIP ……………………………………