Ini Dia: Tanda-tanda MelahirkanNyeri, tegang, mulas…. Ups! Jangan-jangan saat persalinan sudah dekat. Punya pengetahuan tentang tanda serta tahap persalinan jelas sangat membantu, meski tidak berarti setiap wanita hamil akan melewati rasa dan pengalaman yang sama saat melahirkan.

Diawali kontraksi

Normalnya, di minggu ke 38-40 kehamilan, kepala janin sudah mulai turun ke rongga panggul. Bersamaan dengan itu, otot-otot rahim pun mulai melakukan gerakan mengerut dan meregang secara bergantian, terus-menerus secara teratur. Nah, gerakan otot rahim seperti inilah yang disebut kontraksi.

Seperti apa rasanya? Ada yang mengatakan nyeri seperti diperas, kaku dan tegang di perut, khususnya bagian bawah, atau mulas seperti ingin buang air besar.

Yang pasti, frekuensi terjadinya kontraksi semakin lama semakin meningkat, begitu juga dengan kekuatannya. Awalnya, jarak waktu antara kontraksi yang satu dan selanjutnya cukup panjang, biasanya selang satu jam. Lalu, semakin memendek, bisa tiap 30 menit, 15 menit, dan menjelang waktunya bayi lahir, jarak kontraksi bisa mencapai 2 atau 1 menit sekali.

Sewaktu jarak antar-kontraksi masih jauh, mungkin rasa nyeri terasa hanya pada bagian atas perut. Namun seiring dengan kemajuan proses awal ini, rasa nyeri semakin menjalar ke bagian bawah perut, bahkan ke arah bawah punggung dan belakang pinggang. Saat mulut rahim sudah membuka sempurna, rasa nyeri yang hebat di daerah tadi akan terasa sangat kuat.

Jalan lahir membuka

Saat otot rahim mengerut, ukuran rahim akan mengecil, sehingga kepala janin semakin terdorong ke arah bawah (jalan lahir). Bersamaan dengan itu, mulut rahim sedikit demi sedikit mulai membuka.

Perlu Anda tahu, sejak terjadinya kehamilan, secara alami mulut rahim tertutup oleh semacam sumbat berupa lendir kental. Sumbat lendir ini bertugas menjaga agar kehamilan bisa terus berjalan sekaligus melindungi janin dari kuman. Nah, pada awal tahap pembukaan mulut rahim, sumbat lendir itu terbuka dan lendir (yang berwarna merah muda) keluar melalui vagina.

Mulut rahim yang semula hanya membuka sedikit, seiring dengan datangnya kontraksi yang semakin kuat, akan terus melunak dan terbuka semakin lebar. Lama-kelamaan, mulut rahim akan terlihat semakin datar dan menyatu dengan rahim bagian bawah. Saat inilah pembukaan lengkap terjadi.

1

Pembukaan mulut rahim biasanya dihitung dengan satuan sentimeter (cm). Bila dokter mengatakan mulut rahim Anda sudah pembukaan 8, artinya jalan lahir sudah membuka sepanjang 8 cm. Pembukaan mulut rahim dikatakan lengkap bila sudah mencapai pembukaan 10, atau 10 cm.

Lamanya tahap pembukaan jalan lahir dari awal hingga sempurna, bervariasi pada setiap kehamilan. Namun, secara gamblang tahap persalinan dibagi atas:

* Kala/tahap I laten: di mulai dari tanpa pembukaan sampai pembukaan 2, yang bisa berlangsung 24-48 jam,

* Kala I aktif: dimulai dari pembukaan 3-10, yang berlangsung sekitar 7 jam pada persalinan anak pertama, 3 1/2 jam pada persalinan bukan pertama.

* Kala II: disebut fase mengejan, pada pembukaan 10/lengkap yang bisa berlangsung maksimal 1 jam.

* Kala III: adalah fase melahirkan plasenta, hanya berlangsung sekitar 15 menit.

Penting diingat, menjelang akhir kala I, meski Anda merasakan mulas yang luar biasa, Anda masih belum boleh mengejan. Sebab, saat ini mulut rahim belum membuka sempurna. Bila Anda mengejan saat ini, bisa mengakibatkan jalan lahir membengkak dan terjadi perobekan.

Jadi, harus bagaimana? Bernapaslah dalam-dalam dan hembuskan perlahan. Lakukan hal ini berulang-ulang setiap kali rasa nyeri yang luar biasa itu datang.

Bila mulut rahim sudah membuka sempurna, artinya Anda sudah melewati tahap pertama dari proses persalinan, dan siap menuju tahap kedua, yaitu kelahiran bayi.

Siap lahir

Bila tidak ada hambatan, misalnya tali pusar yang melilit anggota tubuh janin, maka tahap yang dikenal dengan kala II ini berlangsung jauh lebih cepat dibanding tahap sebelumnya. Ada yang melewatinya tidak lebih dari 30 menit, meski ada juga yang lebih.

Pada tahap ini, kepala janin yang memang sudah tepat berada di mulut rahim akan terus mendesak. Bersamaan dengan itu, secara alamiah, rahim dan vagina akan membentuk semacam cekungan yang menjadi jalur untuk dilewati bayi. Saat ini, Anda akan merasakan tekanan yang sangat kuat di daerah perineum (daerah antara vagina dan anus).

Saat kepala janin sudah di ambang pintu dan siap keluar, lendir dan darah yang keluar dari vagina semakin bertambah. Selain itu, desakan kuat kepala janin akan menyebabkan kantung ketuban pembungkus janin pecah lebih awal atau saat pembukaan lengkap, sehingga cairan ketuban keluar membasahi daerah vagina. Cairan ini sekaligus membuat jalan lahir semakin licin yang justru memudahkan bayi meluncur keluar dengan mulus.

2

Setelah pembukaan benar-benar lengkap dan kepala bayi sudah terlihat di pintu lahir, saat inilah Anda diijinkan mengejan.

Apa yang harus dilakukan? Ikuti saja baik-baik panduan penolong persalinan Anda. Ikuti aba-abanya, kapan Anda menarik napas dan kapan waktunya mengeluarkan napas sambil mengejan, Mengapa harus demikian? Sebab, saat mengejan harus dilakukan berbarengan dengan saat kontraksi datang, sehingga bayi akan lebih mudah meluncur di jalan lahirnya.

Saat kepala bayi berhasil keluar dari mulut vagina, bagian tubuh bayi yang masih di dalam secara alami akan berputar dengan sendirinya. Kondisi ini memungkinkan bagian bahu dan seluruh tubuh bayi keluar.

Nah, kini sambutlah kehadiran buah hati Anda di dunia dengan penuh cinta dan syukur. Anda bisa meminta penolong persalinan untuk membawakan bayi Anda sesaat dalam dekapan Anda.

Plasenta selesai bertugas

Dengan lahirnya sang buah hati, selesai pula tugas plasenta atau ari-ari yang selama ini menemaninya di dalam rahim. Plasenta yang selama 9 bulan lebih bertugas mensuplai nutrisi dan oksigen, mengeluarkan sisa metabolisme serta sebagai organ yang menyalurkan antibodi ke tubuh janin, juga harus dilahirkan. Proses yang terjadi dalam tahap ketiga ini biasanya berlangsung tidak lebih dari 15 menit.

Alam sudah mengatur, setelah bayi keluar, kontraksi masih terus berlangsung, meski tidak sehebat sebelumnya. Tujuannya untuk membantu melepaskan plasenta dari tempat menempelnya di dinding rahim. Hampir sama seperti proses kelahiran bayi, Anda akan diminta mengejan bersamaan dengan datangnya kontraksi.

Untuk memeriksa apakah seluruh plasenta sudah terlepas dari dinding rahim atau belum, penolong persalinan akan menekan perut Anda. Setelah itu, ia akan menarik perlahan-lahan tali pusar agar plasenta bisa keluar. Setelah seluruh plasenta beserta tali pusar keluar, barulah tubuh Anda dibersihkan.

Nah, kini selesailah sudah seluruh tahap proses persalinan. Anda pun memasuki babak baru dalam hidup Anda, yakni jadi seorang ibu. Sebuah peran yang luar biasa indahnya!

Nia L. Tobing

Konsultasi ilmiah: dr.Yusfa Rasyid, SpOG, POGI Jaya, RSB YPK Menteng, Jakarta.

Sumber: Ayah Bunda Online, diambil dari: halalguide

Yang Perlu Ibu Tahu tentang Tanda-Tanda Ingin Melahirkan

3

Category : persalinan

Menjelang atau setelah kandungan genap 9 bulan, umumnya ibu hamil mulai sensitif menyimak berbagai tanda-tanda melahirkan. Ibu hamil harus tanggap mendeteksi tanda-tanda ini sehingga persalinan berjalan dengan lancar. Untuk lebih mengetahui tanda-tanda ini, berikut bettermomtoday mengulasnya.

1. Lendir bercampur darahKeluarnya lendir bercampur darah merupakan tanda alami menjelang persalinan. Terjadinya bisa beberapa hari sebelum persalinan. Saat ini terjadi, jangan langsung panik, tunggulah sampai Ibu mendapat kontraksi yang teratur atau air ketuban pecah. Baru setelah itu Ibu pergi ke rumah sakit. Tapi, jika pendarahan terjadi terus menerus, segera hubungi dokter.

2. Air ketuban pecahKantung ketuban yang mengelilingi bayi pecah sehingga air ketubah keluar. Normalnya, ketuban itu cairannya bening, tidak berbau dan bersih. Jika ini terjadi, segera hubungi dokter dan segera ke rumah sakti, walaupun Ibu belum merasakan kontraksi, karena ini menjadi resiko infeksi. Sementara di perjalanan gunakan pembalut wanita untuk dapat menyerap cairan ketuban Ibu.

3. Kontraksi yang teraturTidak seperti kontraksi Braxton Hicks, kontraksi saat menjelang persalinan lebih teratur. Mula-mula kontraksi hanya sebentar kemudian bertambah lama dan bertambah kuat, dan kontraksi terjadi simetris di kedua sisi perut mulai dari bagian atas dekat saluran telur ke seluruh rahim, dan nyeri tidak hilang/kurang dengan istirahat atau elusan.

Jika ini terjadi, mulailah untuk menghitung waktunya. Catatlah lamanya waktu antara satu kontraksi dengan kontraksi berikut, dan lamanya kontraksi berlangsung. Persalinan hanya terjadi bila kontraksi menjadi semakin dekat 40 detik antara kontraksi lainnya. Persalinan pertama akan berlangsung 12-14 jam sehingga lebih baik Ibu menunggu di rumah sambil beristirahat mengumpulkan energi untuk persalinan. Jadi jika kontraksi sudah setiap 5 menit sekali atau sangat sakit, Ibu dapat pergi ke rumah sakit. Jangan lupa membawa tas yang sudah disiapkan. (Af)

4

Lima Tanda Mau MelahirkanSalahsatu pertanyaan yang paling bikin ibu hamil penasaran adalah…kapan yaa saya melahirkan? Simak yu bu…apa saja sih indikasi paling menonjol yang menandai akan segera melahirkan

Tanda bercak darah: Bercak darah merah muda, atau agak kecoklatan atau seperti selaput warna merah ketika anda sedang berkemih atau waktu mau ganti celana dalam ternyata ada tanda-tanda itu. Tanda-tanda ini menandai servik mulai menujukkan perubahan dengan cara menipis atau mendorong kebawah untuk persiapan melahirkan. Jangan panic dulu ya bu! Karena tanda ini juga suka muncul saat ibu baru selesai berhubungan intim di trimester ketiga kehamilan. Apakah ini sudah saatnya melahirkan? Waktunya memang sudah semakin dekat bukan alam hitungan minggu namun sudah berubah kira-kira beberapa jam ke depan.

Lendir yang agak bergumpal: serviks sebenarnya “disumbat” oleh segumpal lendir tebal yang melindungi bayi anda selama masa kehamilan dengan cara membloking sesuatu masuk ke uterus. Saat serviks berubah dan semakin menipis, bagian dari blok lendir itu Bloody show is a pink, brown or red tinged mucous that can be found when wiping while gsedikit demi sedikit dilepas. Berapa banyak yang anda lihat tergantung pada seberapa cepatnya perubahan ini terjadi. Anda mungkin hanya memperhatikan peningkatan perubahan ini atau sebaliknya anda melihat blok lender ini keluar dalam jumlah yang agak banyak saat anda sedang berjalan ke kamar kecil. Apakah ini juga tanda akan melahirkan. Ya…kemungkinan dalam beberapa jam ke depan anda akan melahirkan.

Ingin buang air besar: Buang air besar adalah cara alamiah dari tubuh anda saat akan melahirkan. Ini juga sekaligus membantu membersihkan perut anda sekaligus member tempat lebih leluasa bagi bayi untuk lahir dengan cepat melalui vagina. (ingat ya bu…vagina dan rectum hanya terpisah beberapa sentimeter saja). Apakah ini saatnya untuk melahirkan?...ya..bu beberapa jam ke depan ibu sudah akan melahirkan.

Kontraksi : kontraksi membantu servik untuk semakin menipis dan melunak sehingga mempermudah jalan lahir bagi bayi anda. Banyak wanita yang mengalami kontraksi justru saat-saat sudah amat dekat waktu proses kelahiran. Perbedaan antara kontraksi melahirkan dan kontraksi sebelum proses melahirkan adalah dari durasinya yang lebih lama, frekuensinya, kekuatannya dan intensitas dari kontraksi saat proses kelahiran. Kontraksi pada saat kelahiran tekanannya lebih kuat, lebih panjang dan waktunya pendek-pendek.

Sakit punggung : tiba-tiba nyeri di punggung semakin sering dan tak tertahankan. Tapi tiba-tiba hilang lagi. Begitu terus berulang-ulang. Biasanya ini menjadi tanda kontraksi yang sebenarnya namun anda merasakannya sebagai sakit punggung. Jika sakit di punggung ini terus-terusan dan semakin sering maka anda sudah memasuki proses melahirkan karena posisi bayi biasanya sudah pada tempat yang tepat untuk segera lahir…nah..bu siap-siap ya..sebentar lagi dia hadir ke dunia…

5

Berbagi Pengalaman Hamil dan Melahirkan

HAMIL

Tanda-tanda kehamilan :Tidak menstruasi pada tanggal yang biasanya menstruasi, biasanya telat hingga berminggu minggu, tidak ada salahnya mencoba tes kehamilan dengan test pack yang murah meriah, harganya berkisar Rp.3000 an tersedia di apotik2. Saya sendiri sering dimarahi suami karena keseringan coba-coba tes (hehe) tak apa kok asalkan hati senang. Dan pasti tambah senang jika hasil tes pada kertas tes bergaris dua berwarna merah muda..banyak2lah bersyukur..lalu sampaikan pada suami kejutan tersebut..sapa tau dapet hadiah dari suami

Hamil bulan 1 - 3 :Disebut juga trisemester pertama, ini adalah usia yang rawan bagi ibu hamil dan bayinya. Mual dan muntah sangat besar kemungkinan terjadi pada usia kehamilan ini. Bisa terjadi pada pagi hari, atau bisa juga pada malam hari seperti saya, mual dan muntah justru pada malam hari setelah pulang kerja. Atasi dengan segera, jika anda ke dokter biasanya diberi obat mual, namun sekarang ini ada susu pencegah mual, itu bisa juga dicoba karena yang terpenting pada usia kehamilan ini, makanan harus masuk. Jangan sampai calon ibu kekurangan nutrisi. Karena otak janin dan tulang belakang sedang berkembang. Jika terlanjur muntah, minumlah air hangat campur madu. Minum teh manis jangan terlalu banyak karena teh bisa mengikat garam dalam tubuh sehingga pada bagian tertentu tubuh bisa terjadi pembengkakan.

Hamil bulan 4 - 6 : Disebut juga trisemester kedua, umumnya rasa mual mulai berkurang, berat badan meningkat cepat. Pada bulan ke-4 akan mulai terasa gerakan janin. Tubuh sudah mulai bersemangat dibanding dengan trisemester pertama tubuh sudah mulai beradaptasi dengan perubahan hormonal yang terjadi. Ngidam umumnya terjadi di masa ini. Menurut beberapa literatur yang pernah saya baca, ngidam makanan tertentu dapat diartikan bahwa tubuh kekurangan zat-zat tertentu yang kemudian di dorong dengan keinginnan memakan makanan tertentu. Namun ngidam yang aneh-aneh dan berlebihan kemungkinan dapat disebabkan ingin menarik perhatian suami..heheh makanya para suami ayolah obral kasih sayang untuk istrinya dimasa ini.

Hamil bulan 7 - 9 : Disebut juga trisemester ketiga, rasa lelah pada trisemester pertama kembali terulang di trisemester ketiga ini, terutama untuk para ibu pekerja. Lelah disebabkan beban tubuh semakin tinggi karena janin berkembang sangat pesat dan mendorong tubuh kedepan, sehingga gaya berjalan ibu disarankan untuk menarik bahu agak kebelakang dan punggung diluruskan, menurut suamiku seperti gaya jalan pragawati..disarankan pada usia ini bagi yang memiliki waktu luang untuk mengikuti senam hamil, dimomen ini nanti ibu bisa bertemu dengan banyak calon ibu lainnya untuk berbagi pengalaman, tips, maupun konsultasi dengan bidan yang membimbing senam hamil. Ada acara makan snack dan minum susu juga lho..

6

saya ikut di rsia hermina dengan biaya rp. 15.000/kedatangan. Ikut senam setiap sabtu pagi diantar suami. Di sana juga diajarkan latihan mengejan nanti untuk kelancaran persalinan. Sungguh banyak kegunaannya..terutama bagi calon ibu yang akan deliver anak pertama seperti saya.. Oya, perbanyak duduk bersila di usia ini ya..agar gravitasi bumi bisa menempatkan posisi bagian terberat janin yaitu kepala janin menempati panggul ibu.

MELAHIRKAN

Saat yang tak akan terduga kapan datangnya.. Jika sudah mencapai usia bulan ke-9 pasti akan ada orang bertanya “kapan dugaan waktu lahirnya?” hehe..sabar aja. Kelahiran bayi saya maju dua minggu dari waktu estimasi dokter. Tanggal 1 july 2005. Padahal waktu estimasi adalah 14 july 2005. Tanda-tanda akan melahirkan pada setiap calon ibu berbeda-beda. Saya diawali dengan lendir berwarna merah segar tanpa mulas. Lalu beberapa jam kemudian terjadi mulas-mulas yang tidak beraturan jarak antar mulas dengan jeda sekitar 30 menit. Mulasnya tidak lama cuma 1 menitan. Lalu mulailah mulas semakin dekat waktunya bisa mencapai 15 menitan dan lendir tambah banyak. Segeralah ke tempat melahirkan, saya memilih di rsia hermina bogor. Alhamdulillah tiba di rumah sakit sekitar jam 15.00 saya melahirkan jam 21.05. Meskipun saya di induksi jam 18.00. Di induksi yaitu diberikan cairan penambah rasa mulas dan diberikan beserta cairan lainnnya dalam infusan kepada calon ibu. Akibat induksi tersebut, rasa mulas yang datang sangat kuat sehingga bukaan bisa lebih cepat. Yang dimaksud bukaan adalah ukuran jari yang dimasukkan ketika periksa jalan lahir. Dua jari artinya 2 cm dan seterusnya.

Saya mengingat yang terpenting dalam proses melahirkan :

1. Mensyukuri datangnya mulas..justru rasa mulas lah yang dicari. Karena rasa mulas datang dari rahim yang kontraksi berusaha mengeluarkan bayi. Setiap mulas datang saya ucapkan alhamdulillah..

2. Jangan menahan rasa mulas, justru ketika datang mulas rasakan dengan santai dan relakskan panggul sehingga jalan lahir menjadi mudah terbuka.

3. Jangan mengangkat panggul ketika sedang mulas ataupun nanti pas melahirkan, justru di bawa menempel ke tempat melahirkan sesuai gravitasi bumi.

4. Mengejan ketika di perintah oleh bidan atau dokter yang membantu persalinan kita. Karena beliau yang bisa melihat bukaan jalan lahir.

5. Konsentrasi dan tenang. Karena diajarkan di senam hamil, saya bisa mengatur napas dan tidak lupa untuk melakukan posisi melahirkan yang diajarkan. Justru ketika mengejan kita tidak boleh bernapas agar ngejannya kuat. Senam hamil? Kenapa tidak?

7

Persiapan dibawa kerumah sakit ketika melahirkan Untuk ibu :

1. Baju berkancing depan untuk 3 hari2. Rok nyaman

3. Pakaian dalam

4. Sisir dan alat kecantikan ibu (supaya ibu tidak bau :))

5. Sendal nyaman

6. Pembalut

7. Kain untuk ibu

8. Alat mandi ( biasanya sudah disediakan oleh rumah sakit : sabun, odol, sikat gigi,handuk kecil)

Untuk bayi :

Perlengkapan bayi yang dapat dipersiapkan ketika untuk di rumah :

1. Baju ukuran s : 2 lusin2. Celana ukuran s : 2 lusin

3. Box bayi dengan kelambu

4. 5 ps sarung tangan atau lebih

5. 5 ps sarung kaki atau lebih

6. Selimut hangat

7. Diapers new born

8. Topi hangat

9. Alat mandi : sabun top to toe, handuk, wash lap, bak mandiLainnya : minyak telon, bedak, baby oil.

10.Satu hal lagi jangan lupa ada kamera…untuk mengabadikan kejadian luar biasa yang terjadi dalam hidup..

Tanda akan segera melahirkan  

8

Keluar Flek Pecah ketuban

Kram-mirip nyeri saat menstruasi

Mules

Kembung, mual, diare, pusing

kontraksi

Waspadai Gangguan yang Terjadi pada Wanita Hamil

Posted by admin on Feb 26, 2009 in healthy | 4 comments

Banyak gangguan ..yang bisa terjadi pada wanita hamil, gangguan tersebut tidak hanya berakibat bagi ibu tapi juga janin yang di kandungnya. Sangat bijak bagi ibu yang mengandung mewaspadai lebih awal agar tidak terjadi kondisi yang lebih buruk pada kehamilannya.

Satu periode yang di tunggu tunggu bagi pasangan baru adalah kehamilan dan menanti lahirnya sang buah hati, buah cinta kasih. Semua ibu yang normal pasti menginginkan hal itu terjadi pada dirinya, tentunya kehamilan yang sehat dan normal.Bagaimana jika terjadi hal-hal yang tidak kita inginkan…..???

Ibu hamil harus sadar, bahwa semua itu atas kehendaknya, kapan saja bisa terjadi selama masa kehamilan ( hamil muda, atau hamil tua / menjelang persalinan ) baik gangguan ringan, sedang maupun yang berat.

Setiap kesulitan pasti ada kemudahan bagi mereka yang sabar, berusaha dan bertawakkal. Setiap gangguan pada masa kehamilan bisa di atasi, bahkan bisa di cegah, dan sedikit diantaranya yang butuh pertolongan/ tindakan para ahlinya.

Berikut adalah sebagian contoh gangguan yang bisa terjadi pada kehamilan yang Saya rangkum dari beberapa sumber / literatur  dan sebagian sudah pernah saya alami. Moga anda bisa mengambil manfaat dari pengalaman saya.

1. ANEMIA

9

Ditandai dengan keadaan  pucat pada wajah, telapak tangan dan kelopak mata,lekas lelah, lemah, letih lesuh.  Ini terjadi karena ibu     kekurangan unsur darah  (haemoglobin ) pada sel darah merahnya. Pada kondisi hamil, anemia terjadi karena kekurangan zat besi.Pada kondisi yang berat bisa mengganggu jantung sang ibu yang di tandai dengan  jantung berdebar debar, sedangkan efek ke janin yaitu berkurangnya pasokan oksigen. Anemia oleh karena kekurangan zat besi bisa di atasi dengan pemberian tablet zat besi ( sulfas ferosus ).a.   Patofisiologi anemia pada kehamilan.Perubahan hematologi sehubungan dengan kehamilan adalah oleh karena perubahan sirkulasi yang makin meningkat terhadap plasenta dari pertumbuhan payudara. Volume plasma meningkat 45-65% dimulai pada trimester ke II kehamilan, dan maksimum terjadi pada bulan ke 9 dan meningkatnya sekitar 1000 ml, menurun sedikit menjelang aterem serta kembali normal 3 bulan setelah partus. Stimulasi yang meningkatkan volume plasma seperti laktogen plasenta, yang menyebabkan peningkatan sekresi aldesteron.b.EtiologiEtiologi anemia defisiensi besi pada kehamilan, yaitu :a.  Hipervolemia, menyebabkan terjadinya pengenceran darah.b.      Pertambahan darah tidak sebanding dengan pertambahan plasma.c.       Kurangnya zat besi dalam makanan.d.      Kebutuhan zat besi meningkat.e.       Gangguan pencernaan dan absorbsi.c.  Gejala klinisWintrobe mengemukakan bahwa manifestasi klinis dari anemia defisiensi besi sangat bervariasi, bisa hampir tanpa gejala, bisa juga gejala-gejala penyakit dasarnya yang menonjol, ataupun bisa ditemukan gejala anemia bersama-sama dengan gejala penyakit dasarnya. Gejala-gejala dapat berupa kepala pusing, palpitasi, berkunang-kunang, perubahan jaringan epitel kuku, gangguan sistem neurumuskular, lesu, lemah, lelah, disphagia dan pembesaran kelenjar limpa. Pada umumnya sudah disepakati bahwa bila kadar hemoglobin < 7 gr/dl maka gejala-gejala dan tanda-tanda anemia akan jelas.4Nilai ambang batas yang digunakan untuk menentukan status anemia ibu hamil, didasarkan pada criteria WHO tahun 1972 yang ditetapkan dalam 3 kategori, yaitu normal (≥11 gr/dl), anemia ringan (8-11 g/dl), dan anemia berat (kurang dari 8 g/dl). Berdasarkan hasil pemeriksaan darah ternyata rata-rata kadar hemoglobin ibu hamil adalah sebesar 11.28 mg/dl, kadar hemoglobin terendah 7.63 mg/dl dan tertinggi 14.00 mg/dl.3d.    Dampak anemia defisiensi zat besi pada ibu hamilAnemia pada ibu hamil bukan tanpa risiko. Menurut penelitian, tingginya angka kematian ibu berkaitan erat dengan anemia. Anemia juga menyebabkan rendahnya kemampuan jasmani karena sel-sel tubuh tidak cukup mendapat pasokan oksigen. Pada wanita hamil, anemia meningkatkan frekuensi komplikasi pada kehamilan dan persalinan. Risiko kematian maternal, angka prematuritas, berat badan bayi lahir rendah, dan angka kematian perinatal meningkat. Di samping itu, perdarahan antepartum dan postpartum lebih sering dijumpai pada wanita yang anemis dan lebih sering berakibat fatal, sebab wanita yang anemis tidak dapat mentolerir kehilangan darah.  Soeprono menyebutkan bahwa dampak anemia pada kehamilan bervariasi dari keluhan yang sangat ringan hingga terjadinya gangguan kelangsungan kehamilan abortus, partus imatur/prematur), gangguan

10

proses persalinan (inertia, atonia, partus lama, perdarahan atonis), gangguan pada masa nifas (subinvolusi rahim, daya tahan terhadap infek¬si dan stress kurang, produksi ASI rendah), dan gangguan pada janin (abortus, dismaturitas, mikrosomi, BBLR, kematian peri¬natal, dan lain-lain).

2. KENAIKAN BERAT BADAN

Kenaikan berat badan yang normal  pada wanita hamil adalah 1 kg / bulan sampai usia kehamilan 20 minggu, kenaikan 2 kg/ bulan setelah usia kehamilan 20 minggu. Jadi batas toleransi sampai usia 9 bulan adalah  kurang lebih 12-14 kg  pada posisi ibu pada saat start hamil BB nya  45-65 kg.Oleh karena itu waspada  terhadap ibu yang kenaikan BB nya lebih dari 1 kg/ minggu di usia kehamilan awal sampai 20 minggu, apalagi di sertai kaki bengkak, tekanan darah tinggi, mata berkunang kunang. karena masuk tanda tanda pre eklamsia.

SAAT hamil setiap wanita mengalami kenaikan berat badan. Namun perlu diingat, pertambahan bobot jangan lebih dari 18 kg. Apa pasal?

Jika Anda tengah hamil saat ini, segeralah menimbang berat badan. Apakah masih dalam batas normal? Sejatinya tak ada patokan baku perihal seberapa kenaikan bobot ibu semasa hamil. Dengan kata lain, setiap ibu hamil (bumil) dapat mengalami kenaikan berbeda-beda.

Akan tetapi, hasil penelitian terbaru di Amerika menganjurkan agar bumil memantau kenaikan berat badannya supaya tidak lebih dari 18 kilogram. Pasalnya, jika lebih dari itu, dia berisiko dua kali lipat melahirkan bayi besar. Adapun yang dimaksud dengan bayi besar menurut Asosiasi Kebidanan dan Kandungan Amerika adalah bayi dengan berat 4 kilogram atau lebih. Sedangkan WHO menyebutkan, rata-rata berat badan bayi sehat dan normal saat dilahirkan adalah 3,2 kilogram.

Dalam penelitian yang dipublikasikan dalam jurnal Kebidanan dan Kandungan tersebut, peneliti melibatkan partisipan lebih dari 40.000 wanita Amerika dan bayinya. Setelah dianalisis, diperoleh data bahwa satu dari lima wanita mengalami peningkatan bobot berlebih semasa hamil, yang membuatnya berisiko dua kali lipat melahirkan bayi besar.

Kasus diabetes gestasional (diabetes yang disebabkan kehamilan) juga kerap menjadi penyebab bayi terlahir dengan berat badan berlebih. Namun, fakta lain dalam penelitian ini mengungkap bahwa bumil yang mengalami peningkatan lebih dari 18 kilogram tetap berpotensi melahirkan bayi besar sekalipun dia tidak mengidap diabetes gestasional.

“Mengingat banyaknya wanita yang mengalami kenaikan bobot lebih dari 18 kilogram saat hamil, maka anjuran untuk menghindari kegemukan semasa hamil merupakan pesan kesehatan yang penting untuk disebarluaskan,” ujar Dr Teresa Hillier, salah seorang staf peneliti dari Kaiser Permanente Center for Health Research di Portland, Oregon.

11

Hillier menegaskan, bumil yang mengalami peningkatan bobot berlebih berisiko lebih tinggi memiliki bayi besar, yang juga berarti risiko si bayi kelak tumbuh dengan masalah kelebihan berat badan ataupun obesitas. Bagi bumil, janin yang terlampau besar berisiko mempersulit proses kelahiran, seperti meningkatkan kemungkinan perobekan atau perdarahan vagina, serta kemungkinan harus melahirkan lewat operasi caesar. Sementara si janin sendiri berisiko mengalami “macet” di bahu atau patah tulang selangka saat proses kelahiran.

Pada penelitian tersebut, Hiller dan timnya menganalisis data rekam medis dari 41.540 wanita yang melahirkan di Washington, Oregon, dan Hawai dalam kurun waktu 1995-2003. Seluruhnya terdeteksi mengalami diabetes gestasional dan sebanyak 5,4 persen di antaranya ditangani melalui program diet, olahraga, dan bila perlu diberikan insulin untuk mengontrol kadar gula darah.

Secara keseluruhan, sebanyak 20 persen bumil yang berat badannya naik lebih dari 18 kilogram melahirkan bayi besar. Sementara bumil dengan peningkatan bobot badan normal yang melahirkan bayi besar jumlahnya hanya kurang dari 12 persen.

Kelompok paling berisiko tinggi adalah bumil yang mengalami peningkatan berat badan lebih dari 18 kg sekaligus mengidap diabetes gestasional, yang mana hampir 30 persen dari kelompok ini melahirkan bayi besar. Sementara bumil berbobot normal sekaligus diabetes yang melahirkan bayi besar jumlahnya hanya berkisar 13,5 persen.

Peneliti mengungkapkan, temuan ini menganjurkan wanita harus menghindari peningkatan bobot berlebih selama hamil dan bumil yang didiagnosis mengalami diabetes gestasional, juga harus berupaya menjaga peningkatan berat badan tidak lebih dari 18 kilogram.

Kasus naiknya bobot badan selama kehamilan memang terus meningkat selama dua dekade terakhir, dan peneliti menduga hal tersebut kemungkinan terkait epidemi obesitas yang terjadi sejak masa kanak-kanak.

3. MUAL MUNTAH

Mual muntah yang terjadi pada trimester pertama kehamilan masih bisa di toleransi/ normal, tapi perlu di lihat frekwensi muntahnya. Kalau lebih dari 7 kali dg volume banyak / hari ( hiper emesis ) ini akan menganggu kondisi ibu, ibu jadi lemah, keadan ini tidak boleh di biarkan, perlu perawatan / pengawasan yang serius di rumah sakit.

12

Oleh sebab itu kebutuhan makan ibu hamil harus di perhatikan, karena kebutuhan bagi ibu hamil lebih banyak daripada yang tidak hamil. berikut panduan untuk ibu hamil pada tahap tahap yang menentukan.

Kegunaan makanan tersebut adalah :1.Untuk perumbuhan janin yang ada dalam kandungan.2.Untuk mempertahankan kesehatan dan kekuatan badan ibu sendiri.3.Agar supaya luka-luka persalinan lekas sembuh dalam nifas.4.Guna mengadakan cadangan untuk masa laktasiCaranya :1.Ibu harus makan teratur tiga kali sehari.2.Hidangan harus tersusun dari bahan makanan bergizi yang terdiri : makanan pokok, lauk pauk, sayuran dan buah-buahan dan diusahan minum susu 1 gelas setiap hari.3.Pergunakan aneka ragam makanan yang ada.4.Pilihlah, belilah, berbagai macam bahan makanan yang segar.Berapa banyak makanan yang dibutuhkanBila kondisi badan si ibu tidak terganggu maka jumlah atau besar makanan yang dapat dimakan ialah seperti tercantum pada lampiran. Namun bila terjadi gangguan masa kehamilan maka dapat diatur sebagai berikut :

1. Pada Trisemester I :Pada umur kehamilan 1-3 bulan kemungkinan terjadi penurunan berat badan. Hal ini disebabkan adanya gangguan pusing, mual bahkan muntah. Untuk itu dianjurkan porsi makanan kecil tetapi sering. Bentuk makanan kering atau tidak berkuah.

2. Pada Trisemester II :Nafsu makan ibu membaik, makan makanan yang diberikan : 3 x sehari ditambah 1 x makanan selingan. Hidangan lauk pauk hewani seperti : telur, ikan, daging, teri, hati sangat baik dan bermanfaat untuk menghindari kurang darah.

3. Pada Trisemester III :- Makanan harus disesuaikan dengan keadaan badan ibu.- Bila ibu hamil mempunyai berat badan kelebihan, maka makanan pokok dan tepung-tepungan dikurangi, dan memperbanyak sayur-sayuran dan buah-buahan segar untuk menghindari sembelit. Bila terjadi keracunan kehamilan/uedem (bengkak-bengkak pada kaki) maka janganlah menambah garam dapur dalam masakan sehari-hari.

Berapa yang anda butuhkan setiap hari ?Nama Bahan    BeratGram    Ukuran Rumah TanggaBeras    300    4 gelas nasi

13

Daging    75    3 potong sedangTempe    75    3 potong kecilSayuran    300    3 gelasBuah    200    2 potongSusu    200    1 gelasGula    10    1 sendok makanMinyak    25    5 sendok makanSelingan    2 XNilai gizi-Kalori    :    2500-Lemak    :    82-Protein:    85-H.A.    :    414

Pembagian makanan sehari :Waktu    Jenis Makanan    Jumlah (gr)    UkuranPagi    -  Nasi    200    1¼ gls-  Daging    50    1 ptg-  Telur    25    ½ btr-  Tempe    --  Sayuran    50    ½ gls-  Minyak    10    1 sdm-  Gula    10    1 sdm10.00    -  Susu    200    1 gls-  Gula    10    1 glsSiang    -  Nasi    250    1¾ gls-  Daging    50    1 ptg-  Telur    50    1 btr-  Tempe    50    1 ptg-  Sayuran    75    ¾ gls-  Minyak    15    1½ sdm-  Buah    100    1 bh16.00    -  Kacang Hijau    25    2 sdm-  Gula    15    1½ sdmSore    -  Nasi    250    1¾ gls-  Daging    50    1 ptg-  Telur    25    ½ btr-  Tempe    50    1 ptg-  Sayuran    75    ¾ gls-  Minyak    10    1 sdm-  Buah    100    1 bh

Contoh MenuPagi- Susu manis- Nasi

14

- Telur ceplok- Kering tempe- Tumis kacang panjang

Jam: 10.00- Bubur kacang ijo

Siang- Nasi- Ikan goreng- Botok tempe, kemangi, melandingan- Sayur asam- Pepaya

Jam : 16.00- Kolak labu kuning + pisang

Malam- Nasi- Smoor daging + tahu- Orak-arik wortel + kool- Pisang

Pesan- pesan penting bagi ibu hamil1.Ibu hamil harus makan dan minum lebih banyak dari pada saat tidak hamil.2.Untuk mencegah kurang darah selama hamil ibu harus banyak makan makanan sumber zat besi, seperti sayuran hijau tua, tempe, tahu, kacang hijau, kacang merah dan kacang-kacangan lainnya, telur, ikan, dan daging.3.Jangan lupa minum tablet tambah darah 1 butir setiap hari.4.Untuk mencegah gigi rontok dan tulang rapuh, ibu hamil harus banyak makan-makanan sumber zat kapur, seperti : kacang-kacangan, telur, ikan teri/ikan kecil yang dimakan bersama tulangnya, sayuran daun hijau.5.Kenalilah gejala kurang darah (Anemia) selama kehamilan, yaitu : pucat, pusing, lemah dan penglihatan berkunang-kunang.6.Selama hamil makanlah beraneka ragam makanan dalam jumlah yang cukup.7.Bila nafsu makan ibu kurang, makanlah makanan yang segar-segar, seperti : buah-buahan, sari buah, sayur bening, dsb.8.Hindari pantangan terhadap makanan, karena akan merugikan kesehatan ibu.9.Hindari merokok dan minum-minuman keras karena akan membahayakan keselamatan ibu dan janin.

15

10.Jangan lupa memeriksakan diri kepada bidan atau Puskesmas secara teratur, agar ibu dan kandungannya tetap sehat.

4. SERING BERDEBAR, SESAK, MUDAH LELAH

Waspadalah jika keluhan tersebut berlangsung terus-menerus, dan kian hari kian bertambah berat. Jika tadinya keluhan itu muncul hanya pada saat melakukan aktivitas fisik, namun sekarang tidak melakukan aktivitas fisik pun sudah berdebar dan sesak napas, kemungkinan ada gangguan jantung dalam kehamilan (vitium cordis). Ibu dengan kondisi begini memerlukan perawatan khusus di rumah sakit, dan pertolongan khusus pula sewaktu persalinan.

5. GANGGUAN KELENJAR GONDOK

Jika kelopak mata sembab menonjol, tapi bukan sakit mata, jemari gemetar, sering berdebar-debar walau tidak habis melakukan aktivitas fisik, badan terasa lebih panas (gerah) dari biasa, dan banyak berkeringat, kemungkinan ini gejala aktivitas kelenjar gondok di batang leher berlebihan (hyperthyroid). Kelenjar gondok tidak harus membengkak seperti pada penyakit gondok endemik akibat kekurangan iodium, namun fungsi gondoknya saja yang berlebihan, sehingga menimbulkan keluhan dan gejala seperti di atas itu. Agar tidak sampai mengganggu kehamilan, maupun janin yang dikandung, gangguan kelenjar gondok pun perlu diatasi.

6. GULA DARAH NAIK

Ibu hamil dicurigai kencing manis jika bertubuh gemuk, berasal dari keluarga dengan riwayat kencing manis, mengeluh sering haus terus, banyak berkemih, dan merasa lapar terus. Ibu hamil dengan kencing manis akan melahirkan anak yang lebih besar dari normal. Seberapa bisa, kencing manis ibu hamil terkontrol agar tidak berpengaruh buruk terhadap anak yang dikandung. Pertolongan khusus perlu diberikan untuk bayi yang dilahirkan dari ibu yang kencing manis.

7. INFEKSI

Ibu hamil dengan demam tinggi dan berlangsung lebih dari 3 hari harus dipikirkan kemungkinan terjadi infeksi. Apa pun penyebab infeksinya, tidak menyehatkan bagi janin yang dikandung. Dokter perlu memeriksa kalau-kalau infeksinya berefek buruk terhadap anak.

8. KEJANG KEJANG

Ibu hamil dengan kejang-kejang tidak boleh dianggap enteng. Kejang-kejang sendiri bisa disebabkan oleh infeksi selaput otak (meningitis), atau pada otak sendiri (encephalitis). Namun, paling sering disebabkan oleh penyakit eclampsia seperti sudah dibahas di atas. Jangan tunda pergi ke dokter, sebab setiap kejang-kejang harus dianggap keadaan yang serius.

16

9. KELUAR DARAH/ LENDIR

Keluar darah dari liang rahim pada masa kehamilan kurang dari 28 minggu atau 7 bulan, kemungkinan terjadi keguguran. Ancaman keguguran yang masih awal dapat dibendung dengan perawatan khusus, agar janin selamat sampai cukup bulan. Namun akan gagal mempertahankan kehamilan jika perdarahan telanjur banyak dan berlebihan. Keluar darah pada kehamilan yang lebih tua, kemungkinan ada gangguan pada air-ari. Keluar darah dapat disertai rasa nyeri mulas melilit di perut bawah, bisa juga tidak. Keluarnya darah dengan rasa nyeri disertai keluarnya lendir, apalagi jika sampai keluar air ketuban (menyerupai air seni), tergolong keadaan gawat darurat kehamilan. Ibu harus segera dilarikan ke rumah sakit, mencegah seberapa mungkin dalam 24 jam kehamilan masih dapat dipertahankan. .

10. KELUAR CAIRAN KETUBAN

Ketuban atau bungkus bayi dalam kandungan tidak boleh pecah sebelum tiba waktunya persalinan. Jika sampai pecah, berarti cairan ketuban akan tumpah keluar dari liang rahim, dan anak yang seharusnya terlindung steril di dalamnya terancam bahaya tercemar oleh bibit penyakit dari dunia luar. Keadaan ini disebut Ketuban Pecah Dini (KPD), yakni keluar cairan menyerupai air seni tapi tak berbau pesing, sebelum merasa mulas-mulas tanda awal persalinan. Adakalanya, cairan ketuban tidak bening lagi, melainkan sudah kehijau-hijauan, tanda sudah terinfeksi kuman dari luar. Infeksi cairan ketuban mengancam janin yang terbungkus di dalamnya. Ini pun tergolong gawat darurat. Janin perlu diselamatkan agar tidak sampai menderita infeksi di dalam kandungan ibunya.

Tanda-tanda Awal   Persalinan

Bagaimana Mengenali Gejala-Gejala PersalinanInilah masa-masa yang paling mengkhawatirkan selama kehamilan seorang wanita. Melahirkan dapat menjadi hal yang sangat menyakitkan, dan juga membutuhkan banyak waktu. Bagi beberapa wanita, proses melahirkan hanya membutuhkan beberapa jam saja, sedangkan pada beberapa wanita lain bisa menghabiskan waktu lebih dari 24 jam. Dibawah ini anda akan menemukan hal-hal apa saja yang perlu diketahui. Berikut ini adalah tanda-tanda dan gejala-gejala awal persalinan. Bersiaplah, sebentar lagi anda akan melahirkan dan akan memiliki seorang anak!   Tanda-Tanda Awal Persalinan – Apakah Persalinan Sudah Dekat? Banyak wanita mulai merasakan tanda-tanda dan gejala-gejala persalinan sehari bahkan seminggu sebelum sang bayi benar-benar lahir. Tanda-tanda ini memberitahukan anda bahwa persalinan sudah dekat, dan membantu tubuh anda untuk menyiapkan diri. Jika anda adalah seorang calon ibu untuk yang pertama kalinya, tanda-tanda awal persalinan dapat terjadi beberapa minggu sebelum persalinan yang sesungguhnya. Sedangkan untuk kehamilan berikutnya, tanda-tanda ini mungkin akan dirasakan ketika sudah mendekati persalinan. Berikut ini adalah beberapa tanda bahwa persalinan sudah dekat:   Engagement  atau Turunnya Bayi ke Panggul

17

Ketika persalinan sudah mendekati, kepala bayi anda sudah mulai turun ke area tulang panggul (pelvic inlet). Kejadian ini merupakan akibat dari melunaknya uterus anda. Engagement atau turunnya kepala bayi membuat anda bisa bernafas lebih lega. Heartburn yang pernah anda alami juga mulai berhenti. Turunnya bayi anda dapat terjadi kapan saja sejak dua hingga empat minggu sebelum bayi anda benar-benar lahir. Jika anda telah merasakan tanda-tanda awal persalinan ini, maka anda dapat meyakinkan diri bahwa proses memiliki seorang bayi sedang dimulai. Kehamilan anda akan segera memasuki tahap akhir, dan tanda awal persalinan yang tengah anda rasakan adalah benar.   Tekanan Panggul (Pelvic) Setelah bayi anda turun dengan kepala berada di dalam panggul, anda mungkin akan merasa kurang nyaman. Sakit yang anda rasakan ini merupakan akibat dari adanya tekanan panggul, dan anda akan lebih sering berkemih serta lebih sering buang air besar karena meningkatnya aktivitas usus. Ini merupakan salah satu tanda persalinan yang jelas. Adanya relaksasi tulang sendi beserta ikatan-ikatannya, dapat menyebabkan nyeri di punggung belakang. Hal ini juga dapat menyebabkan nyeri tiba-tiba karena bayi anda menekan dasar panggul anda. S elain itu, kaki anda mungkin membengkak sebagai akibat meningkatnya tekanan terhadap pembuluh darah yang melewati panggul. Berbaring ke kiri, dapat membantu anda meringankan tanda-tanda awal persalinan ini.   Vaginal Discharge / Keputihan Jangan kaget jika vagina anda lebih banyak mengeluarkan cairan, yang biasa disebut keputihan. Hal ini merupakan akibat dari melunaknya rahim anda. Cairan dapat berwarna putih, dan kadang berwarna merah muda. Ini adalah salah satu dari tanda awal persalinan yang tidak nyaman bagi anda. Keputihan yang berwarna kuning atau berbusa, bisa merupakan tanda terjadinya infeksi. Jika cairan mengalami perubahan warna, beritahukanlah dokter anda.   Naluri ‘Bersarang’ (Nesting Instinct) Selain tanda-tanda fisik, anda dapat juga merasakan suatu naluri, yang biasa disebut naluri ‘bersarang’ (nesting instinct). Ini merupakan tanda emosional seb aga i tanda awal persalinan, yang biasanya ditandai dengan kegiatan membereskan lemari, membersihkan kamar mandi, mengepel lantai, dan kegiatan-kegiatan membersihkan lainnya. Naluri keibuan ini bisa merupakan suatu pertanda bahwa sebentar lagi anda akan memiliki seorang bayi. Ketika anda melakukan pekerjaan yang cukup menguras energi ini, janganlah mengerjakannya dengan terlalu berlebihan. Meskipun hal ini cukup penting untuk menyambut kehadiran buah hati anda, akan tetapi anda harus menyimpan energi anda, mengingat tanda awal persalinan ini masih akan diikuti dengan tanda-tanda persalinan lainnya.   Kontraksi Braxton Hicks Tanda dan gejala awal persalinan ini diberi nama berdasarkan nama dokter yang pertama kali mengenali tanda-tanda ini. Kontraksi Braxton Hicks, memang benar-benar merupakan sebuah kontraksi, meskipun semu. Kontraksi ini dirancang untuk menyiapkan tubuh anda untuk melahirkan sang bayi.

18

Pada kebanyakan kasus, kontraksi semu berjalan tidak teratur, durasi biasanya pendek (kurang dari 45 detik). Nyeri dari kontraksi dapat terasa di berb aga i bagian tubuh seperti di lipat paha (selangkangan) dan perut bagian bawah atau punggung. S edangkan pada kontraksi sebenarnya, kontraksi rahim menimbulkan nyeri yang berawal pada bagian atas rahim dan menyebar ke seluruh rahim, lewat pinggang terus panggul.

Kontraksi Braxton Hicks meregangkan bagian bawah rahim anda, yang memungkinkan kepala bayi anda berada di tulang panggul. Anda boleh mengganggap hal ini seb aga i tanda-tanda bahwa kelahiran sudah semakin dekat, ketika kontraksi Braxton Hicks semakin intensif, dan menyebabkan abdomen anda semakin menegang. Biasanya ketidaknyamanan ini akan berkurang jika anda berbaring.   Mengigil Tanda awal persalinan lainnya adalah menggigil tanpa sebab yang jelas. Hal ini dapat terjadi tanpa adanya perasaan dingin atau karena anda lemah, dan dapat terjadi akibat hormon stres atau adanya perubahan kadar hormon progesteron dalam tubuh anda. Menggigil merupakan salah satu tanda awal kelahiran bayi anda.   Diare Suatu gejala dan tanda awal persalinan yang tidak menyenangkan adalah diare. Pelepasan suatu unsur kimia dalam tubuh yang disebut dengan prostaglandins dapat terjadi dalam proses awal suatu persalinan. Pemicu ini dapat mengakibatkan meningkatnya aktivitas usus (loose bowel movement). Dibawah ini adalah tanda dan gejala persalinan akan segera terjadi, dan anda harus segera bersiap-siap ke rumah sakit.   TANDA AWAL PERSALINAN AKAN S EGERA TERJADI Penyebab pasti lahirnya seorang bayi sampai sekarang masih belum diketahui. Teori yang berkembang pada s aat ini menyatakan bahwa bayi dalam kandungan membantu memproduksi unsur-unsur tertentu yang kemudian berubah menjadi hormon-hormon kehamilan. Berikut ini adalah tiga tanda dan gejala utama yang khas terjadi dan dapat menunjukkan bahwa sebentar lagi anda akan melahirkan dan memiliki seorang bayi. Penyumbatan Mucus atau Perdarahan Kelahiran akan dimulai dengan pelunakan leher rahim. Ketika hal ini terjadi, leher rahim mulai membesar, sejumlah mucus (lendir) menyumbat, menutupi leher rahim dan kehamilan anda akan segera berakhir. Cairan berwarna kemerahan atau kecoklatan mungkin saja akan muncul, dan hal ini disebut dengan perdarahan. Meskipun hal ini dapat disimpulkan bahwa sebuah kelahiran akan segera terjadi, akan tetapi perdarahan bisa terjadi pada beberapa minggu sebelum kelahiran yang sesungguhnya. Oleh karena itu, tanda-tanda ini tidak dapat dijadikan satu-satunya tanda dan gejala persalinan.   Pecah Membran Juga dikenal sebagai “pecah ketuban”, terjadi ketika kantung amniotic pecah. Ini merupakan tanda awal persalinan yang paling umum terjadi. Jika ketuban telah pecah, maka anda dapat menduga bahwa persalinan akan terjadi dalam waktu 24 jam. Ketika ketuban pecah, biasanya kontraksi akan terjadi lebih intensif, dan bayi anda akan semakin dekat ke arah pelebaran rahim. Jika anda mengalami pecah ketuban di rumah, ingatlah kapan kejadian ini berlangsung, konsistensi dan jumlah cairan ketuban yang telah keluar. Cairan ketuban pada umumnya berwarna bening dan tidak berbau, dan

19

akan terus keluar sampai pada s aat anda melahirkan. Dokter akan meminta anda untuk menj aga vagina bebas dari benda-benda asing untuk menj aga resiko terjadinya infeksi. Pecah ketuban adalah salah satu tanda persalinan yang paling umum terjadi.   Kontraksi Regular Salah satu tanda umum yang paling sering terjadi dan salah satu cara untuk mengetahui bahwa persalinan akan segera terjadi adalah konsistensi kontraksi. Leher rahim yang telah melunak akan semakin melebar dan akan terus berlanjut hingga proses persalinan selesai. Hal ini merupakan sebuah tanda persalinan yang nyata, dan berarti bayi anda akan segera lahir. Kontraksi akan terjadi lebih teratur, intensitas dan lamanya kontraksi juga akan berlangsung lebih lama. Kontraksi mengawali sebuah proses yang mendorong bayi anda keluar secara perlahan-lahan melalui uterus bawah, sehingga kelahiran menjadi semakin dekat. Kontraksi ini, bersama tanda-tanda lainnya, merupakan tanda-tanda persalinan yang jelas, dan sebentar lagi anda akan memiliki seorang bayi! (im)

Tas   Bersalin

Barang-barang apa ya yang sebaiknya disiapkan di tas yang akan dibawa ke RS? Untuk sang ibu :

Ø       Baju yang berkancing depan untuk memudahkan menyusuiØ       Sarung untuk setelah melahirkanØ       Baju piyama untuk tidurØ       Kaos kaki, karena biasanya ruangan di rumah sakit dinginnya minta ampunØ       Satu setel baju untuk pulang dari rumah sakitØ       Softek / pampers khusus untuk ibu melahirkan, karena ibu pasca melahirkan

pasti masih banyak mengeluarkan darahØ       Korset untuk membuat perut nyaman setelah melahirkanØ       Celana dalam ibu hamil (perut kita kan masih besar :p) dan bh kalo mau yang

khusus menyusuiØ       Sikat gigi dan peralatan mandi (bagi yang sudah boleh mandi)Ø       Handuk kecil untuk menyeka badan, dan handuk besarØ       Sendal Ø       Majalah dan MP2 untuk mendengarkan musik untuk menunggu di rumah sakitØ       HP, penting dong untuk ngabarin temen2 dan sodara2 bahwa bayi kita dah

lahiran Untuk sang bayi :

Ø       2 atau 3 pasang baju bayi, lengkap dengan bedong dan popok. Kalo gurita jaman sekarang dah ga boleh pake ya di RS2 …

Ø       Selimut untuk nanti pulang ke rumahØ       Sarung tangan Ø       TopiØ       Minyak telon, baby oil dan teman2nya, tapi ini biasanya sudah disediakan oleh

pihak rumah sakit Untuk sang ayah (yang biasanya ikutan nemenin di RS) :

Ø       Baju ganti Ø       Peralatan mandi dan handuk

20

Ø       Selimut tipis, biasanya kan yang nemenin tidurnya di sofa doang atau di kursi dan kamar rumah sakit itu biasanya dingin banget

Ø       Bacaan atau MP3 atau media hiburan lainnya ..Ø       HP, untuk kabar2i atau untuk menghubungi di saat2 emergencyØ       SendalØ       Surat2 untuk pengrurusan admin rumah sakit, misalnya surat keterangan dari

dokter, KTP, dll.  Sebaikanya tas tersebut disediakan pada saat kehamilan 36 minggu, waktu di mana bayi sudah bisa lahir normal. Dan juga sebaiknya tas dibawa selalu di mobil, jadi jika suatu saat akan melahrikan di mana saja bisa langsung ke RS tanpa harus pulang dulu ke rumah.

21