7/23/2019 IMG_20151022_0032

1/1

dangkan

;inyai

lrltar:ir-va

menirnbulkan

sensitisasi.

kngan

dr;rnikian

terjadin,va :snsiiisasi kontak

,rsi:,lantLln;yl

paCa

*dan;-a

sir:yal iritan

yang

dapat

i,"rii;$:il

*ari

a1*rgen

l;o;rlak

s*r'r*ii'i,

dari anibang

i:

r1 ji;:1

i"

s

iiar,s

i

*r:.i*

:1

tei'hr:,Jap respclirs irilan,

;:eii

bahan

k;rrri;l

inflarnasi

pada

kuiit

yang

ffier;i53;;g.

iri.au koinbinar,i

d;lt

ketiganya.

Jadi

iiiryal'5*oura'

yans

rne;iyebabkan

sensitlsasi

tilak

l):)ra".ial Caii r.,inyai

ar:tigenik sentJiri,

n-rei;nkan iJari lritasi

yan.{

i-neriyertainya.

Suatu

iirrdakan

r*engurangr irit*si

akan

menurunkail

I]'Jterrsl

sens

itisasi.

Fase

elisitasi

Fase ked:;a

ielisitasi)

hipersensitivitas

tipe

lambat

terjadi

pada

pajanan

ulang

alergen

(hapten).

Seperti

pada

fase

sensitisasi,

hapten

akan

ditangkap

oleh sel Langerhans

dan

diproses

secara

kimiawi menjadi antigen, diikat

oleh

HLA-DR

kernudian

diekspresikan

di

Derrnukaan

sel.

Selanjutnya

kompleks HLA-PR'

antigen akan dipresentasikan

kepada sei-T

yang

teiah tersensitisasi

(sel-T

memori)

baik di

kulit

nlaupun

di kelenjar

limfe

sehingga

terjadi

proses

aktivasi. Di kulit

proses

aktivasi

lebih

kompleks

dengan

haetimya

sei-sel

lain. Sel Langednans

rnensekre*i

iL-1

yang

rrenstirnuiasi

sel-T

untuk

mernprodriksi lL-2 dan mengekspresi iL-2R,

yang

::"kat,

inenyebabkan

praliferasi

dan

ekspansi

popuiasi

sc;i-T di

kr,iii. Sel-T

ieraktivasi

juga

n:engeira**r

iFl.i-i,

yilng

akan

mengaktifkan

ii*raiir"rc*ii

m*ngeksprcsi ICAM-l dan l.lLA-DR.

.+ririry*

I CAll-

1

r:e

mi;

r'igkinkan keratinosit unluk

l,;rinil.riai;sl ijsriqan

s*1-T

dan

ieukr:sit

'l",ang

iaiil

yrin.j

ir *i {-trks}r*s

moleki;l LFA-1.

$edailgkxn

l{ -F\-l-ilq

ri:*mungk nkan xeratinosit untuk

ber"

i:iier*ksi

ianqsung iengan

sel-T eD4+, dan

.iuga

nemungitinkan

presentas

antigen kepada

sei

ies*hut.

FiLe,-nR;uga

danat

merupakan

target

sel-

i

rit*taxr:rk

p;;ilil

kenatinosit,

Keratinssit

meng-

irasilkan

juge

s*;r.:rnlah silokin antara

lain

lt-1,

iL-tj,

TNF-r:, Ca:r: *r\4CSF, se:'nuanya

dapat

n.:engakilvas

sr:l-T. ii--i dapai

mensiirnulasi

keratinssii

rn*ngh*siikan eikasanoid.

$itokin

dan

eikos*noid

ini akari

rnengaktiikan sel mas

dan

makn:fag"

*el

c'nas

vang

berada

di dekat

pembu-

lrih

C*rah

'Jermis

akan

rneiepaskan antara

lain

nistamin, berbagai

jenis faktor kemotaktik,

FGE2

ian PGD2,

dan

ieukotrien

84

(LTB4).

Eikosanoid

baik

yang

berasal

dari sel mas

(prostaglandin)

{'iq

rnaupun

dari keratinosit

atau

leukr:sii rnfty.

babkan

dilatasi

vaskular

dan

meningkatkan

permeabilitas

sehingga molekui

arui

seperti

kompienren

rjan F.inin mudah

berdlfusi

ke Cal;*:

derriis

dan epidermis.

Seiain

itu

fakici

ke;rrc-

taktik dan

eikosanoid

akan

menarik

r;*r..iiri:fll,

monosit dan

sel darah

lain

dari

rJalarn

*embuiliir

darah masuk ke dalarn dermis. Rentetan kejacian

tersebut

akan menimbulkan

respons kiinik

DKA.

Fase

elisitasi umurnnya berlangsung antara

?4'

48

jam.

GEJALA KLINIS

Penierita

urnumnya mengeluh

gatal,

Kelainan

kulit

bergantung

pada

keparahan