ILMU KESEHATAN ANAK (IKA)

1. Seorang bayi berusia 1 bulan dibawa ke PM untuk mendapatkan Imunisasi. Ibu pasien mengatakan bahwa sebelumnya bayinya sudah mendapat imunisasi BCG da polio. Saat ini imunisasi yang harus diberikan adalah …a. Campakb. Hepatitis Bc. HiBd. MMRe. DPT

2. Seorang anak perempuan berusia 2 tahun dibawa dengan keluhan badan kecil sejak lahir. Dari anamnesa didapatkan pasoen sering demam, batuk, diare, dan berat badan yang tidak naik-naik. Pasien diare lebih dari 1 bulan dan tidak mau makan. Dari hasil pemeriksaan didapatkan berat badan 8 kg, tanda vital dalam batas normal, konjuntiva anemis, kandidiasis oral, limfadenopati coli. Hepar teraba 3 cm dibawah arcus costae, lien tidak teraba. Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah …a. Gizi kurangb. Suspek HIVc. Suspek TB Parud. Suspek keganasane. Suspek leukemia.

3. Seorang naka perempuan berusia 5 tahun dibawa ke puskesmas oleh ibunya dengan keluhan gatal didaerah perianal terutama malah hari. Untuk memastikan diagnosis, pemeriksaan yang akan dilakukan adalah …a. Pemeriksaan tinja secara langsung (direct smears) dengan larutan iodineb. Pemeriksaan tinja secara apung (floatation) dengan larutan garam dapur jernihc. Pemeriksaan tinja secara endapan (sedimentasi)d. Pembiakan tinja secara Harada Mori.e. Graham scotch adhesive tape

4. Seorang bayi berusia 11 bulan dibawa ke UGD dengan sesak nafas. Sebelumnya terdapat riwayat panas dan batuk serta ingusan. Dari pemeriksaan didapatkan RR 58 kali/menit, nadi 142 kali/menit, sianosis, perkusi sonor, ekspirasi memanjang di kedua hemitoraks simetris , retraksi subcostal dan intercostal. Pada auskultasi didapatkan suara bronchial dan didapatkan ronki halus dikedua lapang paru. Diagnosis yang paling mungkin adalah …a. Bronkiolitisb. Bronkopneumoniac. Sindroma croupd. Pertusise. Asma

5. Seorang anak perempuan berusia 6 tahun dating dengan keluhan demam sejak 4 hari yang lalu. Keluhan disertai mual, muntah, dan beberapa jam lalu sempat mimisan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan ptekie pada keempat ekstermitas, nadi 120 kali/menit, RR 24 kali/menit, dan suhu 390 C. Hasil laboratorium HB 11 gr/dL, Ht 45%, trombosit 53.000 mcL, leukosit 5.000/mm3. Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah …a. ITPb. Malariac. Morbilid. Demam tifoide. Demam berdarah dengue

6. Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun mengeluh diare sejak 2 minggu yang lalu dan semakin memberat hingga mencapai 9 kali/hari, diare disertai lender dan darah. Keluhan juga disertai demam dan nyeri perut. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 390 C, nadi 90 kali/menit, RR 26 kali/menit. Terapi yang paling tepat untuk pasien adalah …a. Asam nalidiksatb. Metronidazolec. Ciprofloxacin

1

d. Cotrimoxazolee. Amoxicilin

7. Seorang anak berusia 3 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan BAB cair lebih dari 10 kali/hari. Pada pemeriksaan didapatkan tanda vital nadi 148 kali/menit, RR 44 kali/menit, suhu 37,50C,. Pasien tampak letargi, mata cekung, turgor kembali lambat. Penanganan pertama yang sebaiknya dilakukan adalah …a. Rujuk ke ICUb. Rehidrasi per oralc. Rehidrasi parenterald. Pemberian antibiotice. Pemberian koloid

8. Seorang anak laki-laki berusia 11 tahun mengeluhkan lebam-lebam yang muncul pada kedua tangan dan kaki. Pasien juga mengeluh sering lebam bila terantuk sesuatu dan gusi sering kali berdarah saat menyikat gigi. Riwayat demam tidak ada. Hasil laboratorium didapatkan Hb 8 mg/dL, trombosit 30.000/mcL. Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah …a. ITPb. Leukemiac. Limfoma malignad. Hemophiliae. DHF

9. Bayi sudahmengangkat kepala, bicara masih tidak jelas, dapat menoleh kearah suara. Tetapi belum bisa mempertahankan posisi duduk. Sesuai dengan usia berapakah perkembangannya …a. 1 bulanb. 4 bulanc. 7 buland. 9 bulane. 12 bulan

10. Seorang anak laki-laki berusia 15 bulan dibawa orangtua ke UGD RS dengan keluhan kejang sekitar 30 menit yang lalu. Kejang didahului demam dan dialami seluruh tubuh, sebanyak 1 kali dengan durasi 1-2 menit. Saat kejang, pasien tidak sadara, kemudian setelah selesai kejang pasien sadar dan rewel. Sebelumnya pasien tidak pernah kejang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran composmentis, nadi 118 kali/menit, RR 24 kali/menit, suhu 38,5 0C, dan tidak didapatkan kelainan neurologis. Diagnosis pasien ini adalah …a. Meningitisb. Ensefalitisc. Kejang demam kompleksd. Bangkitan tonik-klonike. Kejang demam sederhana

11. Penatalaksanaan yang diberikan pada kasus diatas yaitu …a. Midazolamb. Asam valproatc. Diazepamd. Fenobarbitale. Fenitoin

12. Seorang bayi perempuan berusia 7 hari dibawa ke UGD karena tampak kuning sejak 2 hari yang lalu. Bayi lahir cukup bulan, lahir ditolong bidan, dan merupakan anak kelima. Bayi minum ASI cukup, dan tidak ada keluhan lain. Tindakan yang harus dilakukan adalah …a. Melakukan fototerapib. Meneruskan pemberian ASI 8-12 kali seharic. Memberikan luminal 2x3 mg/hari’d. Memberikan tambahan susu formulae. Melakukan transfuse tukar

2

13. Anak laki-laki usia 1 tahun datang ke Poliklinik UMC dengan diare selama 7 hari. Sekali diare 5 kali, diare cair berwarna putih seperti lemak. Pasien menangis sambil memegang perutnya. Pemeriksaan feses didapatkan trophoziod dengan sitoplasma berwarna kuning. Organisme penyebab adalah?a. Entamoeba Hystoliticab. E. Colic. Balantidium Colid. Giardia Lambliae. Toxochricus sp.

14. Seroang bayi umur 7 bulan diantar ibunya ke RSUMM Landungsari ingin diimunisasi. Ibu pasien lupa karena sibuk untuk mengimunisasikan anaknya 1 bula yang lalu. Imunisasi yang diberikan saat ini?a. Hep.B-3, Polio-3, DPT-3, HiB-3b. Hep.B-3, Polio-3, DPT-3c. Hep.B-2, Polio-3, DPT-3, HiB-3d. Hep.B-2, Polio-3, DPT-3e. Polio-3, HiB-3

15. Anak laki-laki 5 tahun datang dengan keluhan sesak nafas sejak 10 menit yang lalu. Keluhan ini disertai dengan bentol-bentol pada seluruh tubuh. 1 jam yang lalu pasien makan udang. Hal ini sudah pernah terjadi 1 tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 70/palp mmHg, N: 150 x/mnt, RR 50 x/mnt, urtikaria pada seluruh tubuh. Penanganan?a. Antihistamin I golongan 1b. Antihistamin I golongan 2c. Antihistamin IId. Dexamethasonee. Adrenalin

16. Anak laki-laki 6 tahun datang ke UGD RSUMM dengan keluhan disengat lebah pada lengan kanan atas, edema dan merah. Beberapa saat kemudian pasien sesak. Apakah mekanisme terjadinya sesak?a. Bronkhokonstriksi bronkhus akibat pelepasan prostaglandinb. Vasodilatasi bronkhus akibat pelepasan histaminc. Peningkatan permeabilitas vaskuler d. Spasme otot polos bronchuse. Infiltrasi seluler akibat histamin di bronchus

17. Anak usia 6 tahun diantar ibunya ke UGD RSUMM dengan keluhan demam 5 hari, mimisan (+). Pemeriksaan fisik. T: 70/palp mmHg, N: 128 x/mnt lemah, RR: 30 x/mnt, t: 36,6oC. pemeriksaan lab didapatkan Hb 10 g%, HCT 44, Lekosit 5000, Trombosit 78.000. Terapi cairan awal?a. Infus RLb. Infus RL 20 cc/kgBBc. Infus RL 7,5 cc/kgBBd. Infus RL 5 cc/kgBBe. Infus N2

18. Bayi perempuan usia 4 bulan, datang dengan keluhan pucat sejak 2 bulan. Riwayat demam dan perdarahan (-). Kakak kandung riwayat tranfusi tiap bulan sejak usia 4 bulan. Pemeriksaan fisik konjungtiva anemis, hepatosplenomegali. Pemeriksaan lab didapatkan Hb 6 gr%, lekosit 6700, trombosit 180.000, Hb elektroforesis HbF 90%. Diagnosis?a. Thalassemia minorb. Thalassemia intermediac. Thalassemia mayord. Anemia apalastike. Lekemia

19. Anak 6 bulan dengan kejang demam. BB 12 kg, t: 38,2OC. Riwayat kejang 1x10 menit/24 jam. Penatalaksanaan awal?a. Diazepam supp 5 mg

3

b. Diazepam supp 10 mgc. Diazepam supp 12 mgd. Diazepam bolus ive. Fenitoin iv

20. Bayi usia 1 minggu belum pernah diimunisasi sama sekali. Sekarang datang hendak diimunisasi. Apa saja yang diberikan?a. BCG + Poliob. Hepatitis B + DPTc. Hepatitis B + Poliod. Hepatitis B + BCGe. BCG +DPT

21. Anak perempuan, 7 tahun, BB: 35 kg datang ke dokter umum diantar ibunya dengan keluhan mengompol sejak 1 minggu yang lalu. Padahal pasien sudah tidak mengompol sejak usia 3 tahun. Pemeriksaan fisik: organomegali (-), genetalia dbn. Pemeriksaan apa yang akan anda anjurkan?a. USG ginjalb. Urethrocystogramc. Abdomen Radiografid. Urinalisa Rutine. Klirens Kreatinin

22. Bayi, usia 2 hari, ikterik 1 hari, ibu berasal dari Belanda, ayah suku Bali. Bilirubin total 16, bilirubin direct 1,5. Apakah yang terjadi pada bayi di atas?a. Kegagalan heparb. Peningkatan sirkulasi hepatobilierc. Inkompatibilitas ABOd. Inkompatibilitas Rhesuse. Breast Feeding Jaundice

23. Entamoeba hystolitica fase infektif?a. Sporozoitb. Trofozoitc. Skizoitd. Larfae. Kista

24. Seorang anak 2 tahun dirawat di RS karena panas 4 hari, tetapi hari ini sudah tidak panas, tetapi anak masih tidak aktif bergerak, dan muntah-muntah. Pada pemeriksaan fisik kesadaran apatis, tidak sianosis, temp. 37,2 oC, Leukosit 1500, Trombosit 60.000, BAK 3 jam yang lalu. Apa yang perlu dievaluasi setiap hari pada pasien ini?a. Suhu dan nadib. Nadi dan dieresisc. Diuresis dan suhud. RR dan suhue. Turgor dan frekuensi muntah

25. Seorang ibu membawa anak laki-lakinya 8 tahun ke UGD dengan keluhan kejang 30 menit yang lalu. Kejang selama 5 menit, sebelumnya sempat pusing, mual, dan muntah dan demam tidak begitu tinggi. Pasien sedang menjalani terapi sinusitis. Pemeriksaan fisik temp. 37,5oC. Reflek Kaku Kuduk (+) Brudzinsky (+). Diagnosis?a. Meningitisb. Encephalitisc. Kejang Demam Sederhanad. Kejang Demam Komplekse. Epilepsy

26. seorang anak laki-laki usia 2 tahun datang dibawa ibunya ke posyandu. Pada z score didapatkan tinggi badan terhadap berat badan didapatkan standar deviasi -3SD dibawah garis merah. Mka status gizi pada balita tersebut adalah:

4

a. overweightb. stuntedc. obesed. underweighte. normal

27. Anak usia 10 bulan diantar ibunya ke UGD dengan keluhan mencret sejak kemarin, mencret 8x/sehari, cair (+), darah (-), lendir (-). Volume mencret ¼ gelas. N 130 x/menit RR 40x/menit t 36,7C, mata cekung, turgor kembali lambat tampak haus dan rewel. Penyakit di atas merupakan penyebab kematian pada balita nomora. 1b. 2c. 3d. 4e. 5

28. Anak berusia 3 tahun datang ddengan keluhan lutut terbentur, biru dan bengkak. Menurut ibu kandung pasien sering biru-biru sejak usia 1 bulan. Keluarga tidak ada yang seperti ini. diagnosisnya dalaha. Hemofilia Ab. Hemofilia Bc. Hemofilia Cd. Thalasemia mayore. Thalasemia minor

29. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dibawa orang tuanya ke RS UMM dengan keluhan BAK kemerahan sejak 1 hari yang lalu. Volume BAK berkurang, tidak ada nyeri BAK. Selain itu kedua kelopak mata bengkak bila bangunpagi namun berkurang pada siang hari. Sebelumnya pasien mengeluh batuk + 3 minggu namun sembuh sendiri tanpa pengobatan. Pemeriksaan penunjang apa yang tepat pada pasien tersebut?a. Kreatinin serumb. Darah rutinc. ASTOd. Albumin serume. Profil lipid

30. Seorang anak laki-laki usia 5 tahun di antar keluarganya ke UGD dengan keluhan demam dan pucat sejak 7 hari. Demam naik turun dan tidak teratur. Pasien juga mengeluhkan mual dan muntah. Dari pemeriksaan fisik didapatkan anemis, sklera ikterik dan lien schuffner II. Untuk menegakkan diagnosis dilakukan pemeriksaana. Urin rutinb. Darah rutinc. Feces rutind. Apusan darah tepie. Kimia darah

31. Anak laki-laki usia 11 tahun diatar orang tunya ke UGD RS UMM dengan keluhan BAK seperti tej pekat sejak 1 minggu yang lalu. 3 minggu yang lalu pasien menderita faringitis akut. Pada pemeriksaan didik diapatkan edema pada mata dan ekstrimitas bawah. Tekanan darah dan suhu dalam batas normal. Pada pemeriksaan urinalisis didaptkan hematuria ++ proteinuria +++ dan peniingkatan kadar ASTO. Apa kemungkinan penyebabnyaa. S.pyogenesb. S.aureusc. Legiolle pneumoniad. Treponema palidume. Yersinia pestis

32. Seorang anak laki-laki usia 8 bulan. BB 4 kg TB 50 cm. Perbandingan BB/usia di persentil 60. a. Gizi burukb. Gizi kurangc. Gizi baik

5

d. Marasmuse. Kwashiorkor

33. Anak usia 4 bulan wanita dibawa ke RS karena kejang 1 jam yang lalu. 24 jam sebelumnya pasien juga kejang. Di antara kejang pasien sadar. 2 hari sebelumnya pasien demam tinggi. Obat untuk mencegah kejang adalaha. Asam valproatb. Diazepamc. Fenitoind. Fenobarbitale. Carbamazepin

34. anak usia 2th diantar hanya ke posyandu untuk ditimbang dan diukur tinggi badan. Menurut hasil z-score WHO (2005) hasil penguburan menunjukkan -3SD. Interprestasinya adakaha) Normalb) Obesec) Stuntedd) Overweighte) Underweight

35. Seorang anak laki-laki, 2 tahun, dibawa ke UGD RS karena rewel dan menangis keras dan melengking seperti kesakitan. Sehari sebelumnya panas. Pasien di satu hari ini muntah-muntah. Pemeriksaan: KU baik, tidak sianosis, N: 130 x/menit, t: 39,5oC. Lab: Hb 14, Ht 45%, Eritrosit 4,5 juta, Leukosit 15.000, Trombosit 60.000. LCS: warna keruh, nonne dan pandy positif. Pada pemeriksaan mikro, ditemukan H. influenza. Terapi yang tepat?

a. Seftriaxonb. Pirazinamidc. Rifampisind. Amphoterisin Be. Kotrimoxazol

36. Seorang anak usia 10 tahun datang ke RS dengan keluhan sesak (asma).Terapi pertama yang diberikan adalah:a. Mukolitikb. Beta2Agonisc. Kortikosteroidd. Antibiotike. Ekspektoran

37. Seorang anak disengat lebah di bibir. Terapi yang diberikan:a. Antitoksinb. antibiotikc. Antihistamind. Antivenine. muscle relaksan

38. Anak laki-laki 10 tahun datang dengan keluhan edem sejak 7 hari terutama pada kelopak mata, menghilang pada malam hari. Tanda vital dbn. Ureum 20mg/ul, Creatinin darah 0,6, Creatinin urin 150. Diagnosis:a. Sindroma nefritik akutb. gagal ginjal akutc. Sindroma nefrotikd. Acute tubular necrosise. gagal ginjal kronik eksaserbasi akut

39. Anak laki-laki 8tahun muncul ruam-ruam merah di tubuh. Ruam tidak hilang dengan penekanan. Dirasakan nyeri tekan sendi dan pergelangan kaki bengkak. Diagnosis:a. Henochb. ITPc. Juvenile rheumatoid artritis

6

d. Campake. Poliarteritis nodosa

40. Anak laki-laki 12 tahun datang dengan keluhan pertumbuhan dirasakan sangat cepat. Saat ini tinggi badan 190cm dengan berat proporsional. Hal yang menyebabkan keadaan tersebut adalah:a. Peningkatan kortikotropik hormonb. Peningkatan somatotropik hormonc. Peningkatan tirotropik hormond. Penurunan gonadotropik hormone. penurunan laktotropik hormon

41. Bayi usian 6 minggu datang dibawa ibunya untuk imunisasi. Suhu bayi 39C. Hal yang sebaiknya dilakukan dokter:a. Tunda imunisasi sampai demam turunb. Berikan vaksin setengah dosisc. Lakukan imunisasid. Konsul SpAe. berikan imunisasi 1 minggu lagi.

42. Anak 16 tahun datang dengan keluhan anyang-anyangan saat berkemih. Hasil kultur urin = E. Coli 10.000Terapi yang diberikan:a. Cefiksim 2x100mgb. Ampisilin 4x500mgc. Levofloksasind. Ciprofloksasin 2x250mge. Amoxiclav 3x500.

43. Anak perempuan usia 8tahun, batuk, bersin, sesak. Ibu riwayat alergi. Mekanisme sesak pada anak:a. Edema mukosa bronkusb. vasodilatasi bronkusc. Vasokonstriksi vena bronkusd. Vasodilatasi vena bronkuse. ulkus mukosa bronkus.

44. Seorang bayi laki-laki, 1 bulan, ke Puskesmas untuk imunisasi dan menilai tumbuh kembang. Pemeriksaan fisik kesadaran composmentis, tumbuh kemang baik, tanda vital dalam batas normal. Pada auskultasi dada ada murmur mid diastolic. Pemeriksaan penunjang?a. Elektrokardiografib. Ekokardiografic. Foto rontgen thoraxd. Kateter jantunge. USG jantung

45. Anak laki2 umur 5 th dibawa ayahnya berobat karena batuk ngekel dan sesak napas . keluhan disertai demam. PF suhu 39,5C RR 30x/menit N 120x/menit. Nafas cuping hidung (+). Diagnosis paling mungkin?a. Asma bronkhialeb. Bronkhitis akutc. TB parud. Bronkhopneumoniae. Pneumonia lobaris

46. Seorang ibu membawa anaknya yang hilang kesadaran sejak 2 jam lalu. Nadi 120 kali dan cepat, nafas 35 kali. Pada pemeriksaan didapatkan gusi berdarah dan mimisan. Lab trombosit 28000. Diagnosis?a. DHF grade Ib. DHF Grade IIc. DHF grade IIId. DHF Grade IVe. DHF Grade V

7

47. Seorang anak dibawa oleh ibunya karena BAK sedikit dan berwarna kemerahan. Didapatkan edema anasarka. Apakah zat dalam tubuh yang kekurangan?a. Karbohidratb. Proteinc. Lemakd. Vitamin Ce. Vitamin D

48. Seorang ibu membawa anaknya dengan keluhan anaknya sangat pendek. Umur 6 thn, tinggi badan 110 kg, BB 7 kg. Kaki edema. Termasuk kelainan apakah ini?a. KEP Ib. KEP IIc. Kwasiorkhord. Marasmus kwasiorkhore. Marasmus

49. Anak usia 8 tahun datang dengan keluhan diare, mual, muntah, dst. ibunya minta diberi obat sirup z. Dokter rencananya mau memberikan pirantel pamoat 10mg/kgbb/hari, BB anak 1 2,5 kg. Penulisan resep yang benar :a. 1 dd cth 1b. 2 dd cth 1c. 3 dd cth 1d. 1 dd C 1e. 2 dd C1

50. Bayi baru lahir 10 bulan, cukup bulan datang ke RS dengan keluhan kulit tampak kuning, keluhan disertai bayi tidak mau menyusu. Pemeriksaan fisik bayi tampak letargi. Sclera ikterik, ikterik pada kepala, leher, umbilicus. Pada laboratorium, Bilirubin total 14, Bilirubin indirek 13,8, bilirubin direk 0,2. Kemudian bayi diobati dna dirawat di RS Penatalaksanaan pada bayi?a. Tidak perlu tatalaksana khususb. Tranfusi tukarc. Terapi sinard. Pemberian asam ursodeokgikolate. Pemberian vitamin ADEK

51. Bayi baru lahir 10 bulan, cukup bulan datang ke RS dengan keluhan kulit tampak kuning, keluhan disertai bayi tidak mau menyusu. Pemeriksaan fisik bayi tampak letargi. Sclera ikterik, ikterik pada kepala, leher, umbilicus. Pada laboratorium, Bilirubin total 14, Bilirubin indirek 13,8, bilirubin direk 0,2. Kemudian bayi diobati dan dirawat di RS Penyebab paling mungkin?a. Neonatal hepatikumb. Atresia biliarisc. Hiperbilirubinemiad. Breast jauncdicee. Inkompabilitas ABO

52. Seorang bayi perempuan usia 3 hari dibawa ibunya ke psukesmas karena ada benjolan dibelakang kepala. Proses persalinan spontan di bidan. BBL 3200 gram, persalinan berjalan lama karena ibu kelelahan saat mengedan. Setelah lahir bayi tampak cukup aktif menangis kuat, langsung menyusu pada ibu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan benjolan pada bagian oksipital kepala dengan dimeter 10 cm berwarna kemerahan, lunak, dan tidak melewati garis tengah.a. Spina bifidab. Meningokelc. Subdural hematomd. Cephal hematome. Caput suksaedenum

8

53. Seorang bayi lahir dirumah sakit secara spontan, presentasi belakang kepala, cukup bulan, BBL 2500 gram. Sesaat setelah lahir, bayi terlihat bernapas megap – megap (gasping) dan denyut jantung kurang dari 100 kali/menit. dokter kemudia memberikan ventilasi tekanan positif selama 30 detik, pada pemeriksaan selanjutnya didapatkan pernapasan gasping dan denyut jantung 50 kali per menit. Apakah tindakan selanjutnya yang harus dilakukan?a. Beri O2 tekanan tinggib. Menghisap lender dengan suctionc. Memberikan VTP dan kompresi dadad. Injeksi natrium bikarbonate. Pemberian epinefrin

54. Seorang anak laki – laki berusia 13 tahun dibawa berobat oleh orang tuanya dengan keluhan lemah, tampak pucat, dan muncul bintik – bintik merah kulit sejak 1 minggu yang lalu. Riwayat trauma disangkal. Pada pemeriksaan fisik tampak konjungtiva anemis, pembesaran KGB dan hepatomegaly. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan HB 7 gr/dl, leukosit 120.000, trmobosit 40.000, pada apusan darah tepi ditemukan sel limfoblas. Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien ini?a. AMLb. ALL LIc. ALL LIId. ALL LIIIe. Hemofilia

55. Seorang anak usia 9 bulan datang ke praktek dokter diantar kedua orang tuanya. Pasien mengeluh demam,batuk,dan pilek sejka 2 hari yang lalu. Mulai hari ini batuk semakin meningkat dan keluar suara saat bernafas. Pasien lahir cuukup bulan spontan pervaginam, dan langsung menangis. Pada pemeriksaan didapatkan BB 7,5kg, kecepetan nafas 60x/mnt, S 38oc. Pada pemeriksaan didapatkan thorax stenosis,wheezing, retraksi epigastrium dan rhonki basahhalus saat menark nafas. Diagnosa?a. Pneumonia lobarisb. Bronkolitisc. Asma bronkialed. Pneumonia aspirasie. Acute respiratory distress syndrome

56. Seorang ibu membawa anaknya yang berusia 4 th ke dokter dengan keluhan sesak sejak 1 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan oedema pada pita suara dan sekitar laring. Tindakan utuk mengatasi sesaknya adalaha. Memberi masker O2 pada hidungb. Memberi nafas buatanc. Memasang NGTd. Trakeostomi e. Bronkoskopi

57. Bayi lahir belakang kepala, cukup bulan, ketuban jernih kehijauan, tidak pecah dini. Lahir tidak bis bernafas dan menangis. Yang dilakukana. Suction jalan nafasb. Ventilatorc. Kompresord. Kompresor dan ventilatore. Inj. Na bicarbonate

58. Pasien anak 7 th datang ke IGD dengan keluhan demam. 3 hari sebelumnya pasien muntah tanpa disertai mencret. Pemeriksaan fisik didapatkan mata cekung, bibir kering dan pucat, turgor kulit kembali lambat, akral dingin. TD 90/70, N 74x/mnt, RR 24x/mnt, S 37,50C. Penatalaksanaan pertama kali adalaha. Oralit lewat NGT 70 cc/kgBB/4jamb. Oralit oran 70 cc/kgBB/4jamc. Parenteral 30 cc/kgBB/1jam dilanjut 70 cc/kgBB/5jamd. Parenteral 30 cc/kgBB/1/2 jam dilanjutkan 70 cc/kgBB/2,5jam

9

e. Oralit oral 100-200 cc59. Seorang anak laki-laki 12thun dibawa ibu ke puskesmas dengan keluhan sesak 1 minggu yang lalu. Penurunanberat

badan 2 bulanterakhir. BB 16 kg, TB 120 cm, ada iga gambang. GDS 380, HbA1c 11. Diagnosis yang mungkin:a. Krisis adrenalb. Gagal Ginjal Akutc. AsmaBronkiald. Tirotoksikosise. Ketoasidosis diabetic

60. Anak perempuan 10 tahun dibawa ibu ke puskesmas dengan keluhan terjadi pembesaran di leher .Penurunanberatbedansejak 2 mingguterakhir. BB 15 kg, TB 115 cm. TD 12/60 mmHg, Nadi 120 x/mnt. Ada iga gambang. Pembesaran leher dengan konsistensi kenyal dan batastegas, tidak nyeri tekan. Laboratorium FT4 8, TSH 0,023. Terapi yang tepatuntukkasus di atas:a. Levotiroksinb. Thiraxc. PTUd. Metformine. MetilPrednisolon

61. Seorang anak perempuan umur 10 tahun dibawa ibu ke RS dengan penurunan kesadaran yang dialami sejak 2 jam yang lalu. Riwayat demam sejak 4 hari yang lalu. Nadi 120 x/mnt, Suhu 36,8. Ada Peteki dan perdarahan gusi. Laboratorium Lekosit 3500, PLT 48000. Diagnosis yang tepatadalah:a. DHF grade Ib. DHF grade IIc. DHF grade IIId. DHF grade IVe. Demam dengue

62. Seorang bayi baru lahir pervagina di Puskesmas, BBL 4200 gram, TB 50cm. AS 8/10. 10 jam setelah lahir bayi lemah. Pemeriksaan yang dilakukan:a. Leukositb. Apusandarahc. Bilirubind. Elektrolite. Guladarah

63. Anak perempuan 10 tahun dibawa ibu ke puskesmas dengan keluhan terjadi pembesaran di leher .Penurunan berat bedan sejak 2 mingguterakhir. BB 15 kg, TB 115 cm. TD 12/60 mmHg, Nadi 120 x/mnt. Ada igagambang. Pemeriksaan penunjang:a. Guladarahb. FT4 dan TSHc. Urinrutind. AGDe. Elektrolit

64. Anak perempanusi 4 tahun datang dengan keluhan pertumbuhan jerawat dan rambut pubis. Diagnosis:a. Tumor Adrenalb. Cushing diseasec. Puberitas Prekoksd. Addison diseasee. Hipertiroid

65. Anak Laki-laki umur 9 tahun dibawa ibu ke Puskesmas dengan berak encer dan darah sejak 2 hari yang lalu. Pemeriksaan fisis E.Histolitika. Terapi:a. Ampisilinb. Amoxicilin

10

c. Azitromicind. Cefotazime. Metronidazole

66. Seorang anak umur 13 tahun, dating dengan keluhan pembesaran leher. Penurunanberatbadan 2 minggu yang lalu. 3-4 hari BAB sekali. Saat ini anak baru dapat menstruasi. Prestasi sekolah anak dibawah rata-rata. Pemantauan selanjutnya apa:a. Pantau pertumbuhanb. Pantau perkembangan mentalc. Pantau tanda vitald. Pantau konstipasie. Panau pembesaran kelenjar tiroid

67. Seorang anak perempuanumur 4 bulandibawaibuke RS dengan keluhan malas menetek sejak 2 hari yang lalu. BJ I/II normal. Pemfis: Pansistolik di selaiga 3 dan 4 sisikiritepi sternum. Tidaksianosis.a. ToFb. ASDc. VSDd. Stenosis aortae. Stenosis Pulmonalis

68. Bayi umur 4 bulandibawa ke PKM untuk imunisasi ulang DPT. Bayi sedang batuk dan pilek tapi tidak demam. Apa yang seharusnyadilakukan dokter pkm?a. Menolak imunisasib. menunda imunisasi sambil memberikan obat batuk pilekc. memberikan imunisasi sambil memberikan obat batuk pilekd. menunda imunisasi sambil memberikan obat demame. memberikan imunisasi

69. Seorang anak dengan tes tuberculin + (adagambarhasiltesnya). Nenek penderita TBC. Apapengobatanuntukanakini/a. Profilaksis primerb. Profilaksis sekunder (INH 6-9 bulan)c. OAT kategori 1d. OAT kategori IIe. Antibiotik

70. Seorang anak dating dengan keluhan demam, pada pemeriksaan fisis didapatkan tonsil ditutupi selaput putih, ada bull neck. Bakteri penyebab paling sering?a. HPVb. Hemofilus influenzac. C. difterid. Streptococcuse. Staphylococcus

71. Seorang perempuan 5 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada saat buang air kecil. Keluhan ini disertai demam dan frekuensi buang air kecil yang bertambah sering. Pada pemeriksaan fisis didapatkan suhu tubuh febris dan nyeri tekan suprapubik. Apakah terapi empiris yang paling tepat?a. Ciprofloxacinb. Tetrasiklinc. Kloramfenikold. Cotrimoksazole. Cefotaksim

72. Seorang bayi laki-laki, usia 14 hari dibawa ke UGD RS dengan kejang selama 10 menit, sekitar 1 jam yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan kesadaran apatis - samnolen, letargi, ubun-ubun besar menonjol, suhu 39,5 derajat, kaku kuduk, ektremitas flaksid. Apakah penyebab yang paling mungkin ?a. Hipokalemia

11

b. Hiperkalsemiac. Meningitisd. Cerebral palsye. Perdarahan intracranial

73. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa ke UGD karena sering kejang lebih dari 3 kali, sejak 4 jam yang lalu. Kejang seluruh tubuh, setelahnya pasien tidak sadar. Keluhan demam atau lainnya disangkal. Apakah diagnosis yang paling mungkin?a. Cerebral confusionb. Meningitisc. epilesi grand mald. epilepsi bangkitan lenae. status epileptikus

74. Seorang bayi usia 20 hari lahir spontan, BB lahir 2800 kg, bayi tampak kuning dan tidak mau menyusu. Pada pemfis bayi tampak lethargi, sklera ikterik, pada daerah kepala leher, umbilikus, dan kaki. Pada pemeriksaan lab, Bil total 24, Bil direct 14, Bil indirect 10. Urin pasien gelap, BAB berwarna putih seperti dempul. Apa penyebab yang paling mungkin?a. Hiperbilirubinemia fisiologisb. Sepsisc. Defisiensi enzim G6PDd. Atresia biliere. Hipotiroid

75. Seorang anak laki-laki berusia 11 tahun datang ke tempat praktek dengan keluhan demam 40 derajat, kering dan nyeri ditenggorokan. Pada pemeriksaan, tonsil bengkak, tampak detritus, mandibula bengkak dan terdapat nyeri tekan. Apakah diagnosis yang paling tepat untuk pasien tersebut?a. Tonsilitis akutb. Tonsilitis kronikc. Tonsilitis kronik eksaserbasi akutd. Faringitis akute. Faringitis kronik

76. Seorang bayi laki berumur 14 hari datang ke ugd sengan keluhan utama kejang selama 10 menit sekitar 1 jam yang lalu kesadaran apatis sampai somnolen, letargi ubun-ubun besar menonjol suhu 39,5 celcius kaku kuduk dan ektremitas spastik. Apakah penyebab yang paling mungkin?a. Hipokalemi b. hipokalsemi c. meningitis d. perdarahan intracraniale. cerebral palsy

77. Seorang anak laki-laki 3 tahun dibawa ke ugd karena sering kejang sebanyak 3 kali sejak 2 jam yang lalu. Kejang seluruh tubuh dan setelah kejang anak tidak sadar. Keluhan deman dan penyakit lainnya disangkal. Apakah diagnosis yang paling mungkin?a. Febrile confusionb. Meningitis c. Epilepsy grand mald. Epilepsy bangkitan lena e. Status epileptikus

78. Bayi 20 hari, lahir spontan, cukup bulan, BBL 2800 gr dibawa ibunya karena kulit tampak kuning. Keluhan disertai bayi tidak mau menyusu. Pada pemfis, bayi tampak letargi, sclera ikterik, ikterik terjadi pada daerah kepala dan leher, umbilicus sampai telapak tangan dan kaki. Pada pemeriksaan lab darah didapatkan bilirubin total 24, bilirubin direk 14, bilirubin indirek 10. Warna feses pasien seperti putih seperti dempul. Apa penyebab paling mungkin?a. hipobilirubinemia fisiologis

12

b. Sepsisc. Defisiensi enzim G6PDd. Atresia biliere. Hipotiroid

79. Anak perempuan usia 1 tahun dibawa ibunya dengan keluhan badan kurus sejak lahir. Keluhan disertai badan lemah. Anak mendapat ASI eksklusif hingga usia 6 bulan, setelahnya selain ASI, anak diberikan bubur susu sejak 10 bulan, Kelainan jantung sejak usia 1 bulan, dikatakan jantungnya bocor dan berobat teratur. Antropometri BB 5 kg, TB 68, konjungtiva anemis, mata cekung, wajah anak lonjong, keriput, dan tampak seperti orang tua. Kulit kering, bersisik, jaringan lemak subkutis tipis, baggy pants, otot atrofi, ditemukan pitting edem pada tungkai bawah dan asites. Auskultasi dada didapatkan bunyi jantung tambahan. Apakah penyebab gangguan gizi sekunder pada kasus tersebut?a. Ketidaktersediaan bahan makananb. Ketidaktahuan orang tua untuk menyediakan makananc. Kebutuhan nutrisi tubuh yang meningkat karena proses infeksid. Ketidakmampuan anak untuk makan sesuai kebutuhane. Pengeluaran zat nutrisi yang berlebihan pada saluran cerna

80. Laki-laki 9 tahun lemah tungkai bawah dan tungkai atas semakin lemah. Dua minggu yang lalu ISPA. Denyut Jantung 60-140 kali/menit. TD 90/60mmHg. RR 50 x/menit dangkal. Paresis pada empat ekstremitas. Reflek tendon (-), sensorik baik. Diagnosis:a. Poliomielitis b. miastenia gravis c. Mielitis transversad. Sindroma guillan barree. ensefalitis viral

81. Dua orang anak usia sekitar 3-4 tahun tinggal di desa yang sama, namun ada perbedaan pada kondisi fisik ke-2 anak tersebut. Anak I gemuk, bila ditekan bekas tekanan tidak hilang, anak II, kurus, kaki edema saat ditekan, bekas tekanan tidak hilang. Anak pertama baru pindah ke desa tersebut setelah 3 bulan ayahnya di PHK. Anak II sudah tinggal di desa tersebut sejak lahir. Apa yang menyebabkan perbedaan kondisi fisik pada kedua anak tersebut?a. Jenis makanan b. Lama tinggal di desa tersebut c. Jenis penyakitd. Lama defisiensi protein kalorie. Jenis edema

82. Anak 4 bulan anemia gravis, pucat, UU lebar, lien hepar besar, GOT: eritrosit ukuran sama dengan inti lmfosit kecil, daerah pucat < ½ diameter eritrobasophilic stipling, target cell, ear drop, howel jelly bodies. Penyebabnya a. Anemia hemolitik b. Defisiensi folat –makrositer c. Defisiensi B12 –makrositerd. Thalasemiae. Defisiensi Fe –hipokrom mikrositer

83. Seorang anak perempuan berusia 2 tahun dibawa ibunya ke IGD RS dengan keluhan demam tinggi selama 4 hari. Satu hari terakhir demam sudah turun, namun anak masih terlihat sakit dan kurang aktif. Keluhan disertai nyeri perut dibagian ulu hati,mual,dan muntah beberapa kali. BAK terakhir 3 jam yang lalu, namun hanya sedikit. Pemeriksaan fisik : tensi 90/75, nadi 130x, respirasi 30x, suhu 37,2. Pemeriksaan lab: Hb 14, hct 45, AE4,5jt, AL 1500, AT 60.000. terapi apa yang akan anda berikan sbg dokter IGD?a. Infus KAEN ½ N tetesan maintenanceb. Infus RL 10cc/kgBB/10menitc. Infus RL 6cc/kgBB/Jamd. Infus HAES steril 10% 10cc/kgBB/10menite. Infus Dekstrosa 5% 10cc/kgBB/jam

13

84. Anak laki-laki 3 tahun datang ke poliklinik UMC diantar ibunya dengan keluhan batuk terutama malam hari dan dini hari. Tidak ada keluhan lain. Batuk sudah 1 bulan pada malam hari dan saat makan coklat. Ibu khawatir karena neneknya yang mengasuh batuk darah 1 minggu ini dan sebelumnya didiagnosis TB. BB anak 18,5 kg, RR: 30 x/mnt, Rh dan Wh pada kedua paru -/-. Apa yang anda berikan?a. Profilaksis primerb. Profilaksis sekunderc. Obat OATd. Tuberkulin tese. Obat batuk biasa

85. Anak laki-laki 5 tahun datang ke UGD RSUMM diantar ibunya dengan keluhan tidak mau makan, lemah, ikterik, splenomegali. Lab Hb 7,4 g/dl, Lekosit 12.000, trombosit 250.000. Pada hapusan darah didapatkan gametosit berbentuk bulan sabit. Pemeriksaan fisik anemis. Akral hangat-kering-merah. Yang menyebabkan keadaan tersebut?a. Eritrosit lisisb. Diaphoresisc. Eritrosit membesard. Kegagalan sutule. Proses autoimun

86. Seorang anak laki-laki usia 8 tahun diantar ibunya ke Puskesmas Sutami karena gatal di daerah sekitar kemaluannya sejak 4 hari yang lalu. Gatal terutama pada malam hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pustul dan vesikel. Saudara pasien juga mengalami hal yang sama. Terapinya?a. Sulfur presipitat 4%-10% krim/salepb. Benzil benzoat 10%-25% emulsic. Gamexane 5% krimd. Permetrin 2% krim/losioe. Kromotamiton 15% krim/losio

87. Wanita 7 tahun datang dibawa oleh orang tuanya dengan keluhan bengkak pada kedeua kelopak mata saat bangun tidur. Pemeriksaan lab didapatkan proteinuria (+). Kemudian dokter memutuskan untuk memberikan pengobatan kortikosteroid selama 8 minggu. Penghentian obat secara mendadak pada pasien ini akan mengakibatkan?a. Gagal jantungb. Gagal hatic. Insufisiensi adrenal akutd. Gagal ginjal akut

88. Anak-anak 2 tahun datang ke UGD dengan keluhan sulit BAB. BAB terkadang hanya 1x/minggu. Pasien dapat BAB jika pada duburnya dicolek sabun. Diagnosis yang paling mungkin adalah? a. Hitchsprung Diseaseb. Invaginasic. Kolitisd. Chron diseasee. Divertikulitis

89. Anak laki-laki 6 tahun datang ke UGD dengan keluhan disengat lebah pada lengan kanan atas, edema dan merah. Beberapa saat kemudian pasien sesak. Apakah mekanisme terjadinya sesak?a. Bronkhokonstriksi bronkhus akibat pelepasan prostaglandinb. Vasodilatasi bronkhus akibat pelepasan histaminec. Peningkatan permeabilitas vaskuler d. Spasme otot polos bronchuse. Infiltrasi seluler akibat histamin di bronchus

90. Anak laki-laki usia 6 tahun datang ke UGD dengan luka bakar. Tampak edema di wajah terutama di bibir. Luka bakar kategori IIa-b di kepala-wajah-leher dan kedua lengan. Tindakan prioritas apa yang dilakukan?a. Management nyerib. Rehidrasi sesuai dengan cairan standart luka bakar

14

c. Perawatan luka bakar dengan menggunakan krim standart luka bakard. Intubasi dan menghisap lendir secara berkalae. Antibiotik profilaksis spektrum luas

91. Seorang ibu datang memeriksakan anaknya. Ibu mengonsumsi pengobatan TB 6 bulan . anak diperiksa BB bagus, status gizi baik. Mantoux test (+) indurasi 10 mm. Foto thorax tampak infiltrat di kedua apex paru. Terapi?a. 2RHZ/4RHb. Observasi jika ada gejala TB beri OATc. INH 3 buland. INH 6 bulane. 2RHZ/4H3R3

92. Anak perempuan 4 tahun datang dengan keluhan ruam merah pada muka dan badan sejak pagi tadi. Riwayat demam dan batuk 3 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik suhu 37,7oC. Effloresensi didapatkan makulopapular rash pada muka dan badan disertai limfadenopati cervical. Diagnosis?a. Rubellab. Varicellac. Morbilid. Exanthema subitume. Erithema infeksiosa

93. Anak perempuan 4 tahun datang dengan keluhan ruam merah pada muka dan badan sejak pagi tadi. Riwayat demam dan batuk 3 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik suhu 37,7oC. Effloresensi didapatkan makulopapular rash pada muka dan badan disertai limfadenopati cervical. Komplikasi?a. Meningitisb. Encephalitisc. Bronchopneumoniad. Keratitise. Konjungtivitis

94. Seoarang anak perempuan berusia 10 bulan dibawa ke UGD dengan keluhan mencret sejak kemarin. Mencret cair, darah (-) lendir (-), volume mencret ¼ gelas. N 130x/menit RR 40x/menit t 36,7C, mata cekung, turgor kembali lambat, tampak haus dan rewel. Penyebab dari kasus tersebuta. ETECb. Shigellac. Rotavirusd. Astiviruse. Virus norwall

95. Anak laki-laki 12 tahun datang ke RS diantar oleh ibunya dengan keluhan sesak nafas dan lemah pada kedua alat gerak 1 minggu ini lalu dilanjutkan lemah ke-2 lengan kanan dan kiri sejak 2 hari. Ibu pasien mengatakan sebelumnya pasien demam, batuk, flu, 1 minggu. Pada pemeriksaan fisik TD 90/50 mmHg N 96x/menit t 37,9C RR 36x/menit KPR -/- TPR -/-. Biceps(+) menurun, triceps (+) menurun. Refleks dinding perut (+) normal, sendoris tidak begitu jelas, sekresi keringat normal. Apakah diagnosis pada pasien di atasa. Miastenia gravisb. Duchene muscular dystrophyc. GBSd. Polineuritise. Paralisis periodic

96. anak usia 8 bulan datang dengan keluhan ada bintil-bintil dan umbilikasi. 2 hari kemudia bintil-bintil tersebut menyebar ke punggung dan tungkai. Penyebabnya adalaha. HPVb. HVZc. Pox virusd. HSV

15

e. EBV97. Anak laki-laki 10 tahun BB 15,2 kg dibawa ortu ke UGD dengan keluhan diare cair lembek disertai lendir dan darah.

Frekuensi diare > 5x/hari, panas, kembung dan jika buang air besar mengedan. Dari pemeriksaan fifik diapatkan anak gelisah, napas bau tinja, suhu 38,5C, mata cowong turgor kulit menurun, BU melemah, perut cembung tetapi tidak distended. Lab Hb 10,9 Leu 14.000 elektrolit serum normal. Lingkungan sekitar banyak peternak sapi. Terapi yang tepat adalaha. Metronidazole 3x250 mgb. Ciprofloxacin 2x250 mgc. Cotrimoxazole 2x480 mgd. Kloramfenikol 2x250 mg

98. Seorang anak perempuan, usia 10 jam, dirujuk ke RS oleh bidan swasta karena sesak sejak lahir. Pasien lahir spontan belakang kepala, Usia Kehamilan 34 minggu, berat badan lahir 2000 gr. Pemeriksaan fisik: RR 72 x/menit, Nadi 148 x/menit, t rectal 36,2oC, tampak retraksi intercostal ringan, sianosis yang menghilang dengan pemberian oksigen. Anak tampak merintih tanpa stetoskop, suara nafas terdengar jelas pada kedua paru. Berapa Score Downe?a. 4b. 5c. 6d. 7e. 8

99. Bayi perempuan usia 1 hari datang ke PKM dengan keluhan ibu bayi saat melahirkan mendapat terapi OAT. Bayi lahir spontan di BPS, BBL 2850 g, APGAR 9-10, lamgsung menangis, kehamilan cukup bulan, ibu pasien mendapat terapi OAT sejak kehamilan 8 bulan. Bayi belum diberi ASI dan rencana diasuh nenek karena takut tertular ibu. Pemeriksaan fisik ferak tangis bayi kuat HR 124 RR 56 tidak ada hepatomegali. Berapa lama bayi dipisah dari iu?a. Sampai pasien mendapat OATb. sampai bayi mendapat INHc. sampai ibu di tes mantouxd. sampai ibu tidak infeksiuse. sampai bayi mendapat vaksin BCG

100. Anak perempuan, 12 tahun, badan betambah kurus, sering kencing (+), GDA meningkat, RPK DM (+), kussmaul, penurunan kesadaran. Diagnosis?a. DM tipe Ib. DM tipe IIc. DM idiopatikd. DM tipe lain

101. Anak-anak, nyeri sendi kaki sebelumnya. Pasien demam. Pasien pernah mengalami gejala yang sama tapi di tangan seperti sekarang tapi didahului oleh batik pilek. Diagnosis?a. Reumatoid Artritisb. Demam rematikc. Gout Artritisd. Osteoartritis

102. Pemeriksaan kasus di atas?a. ASTOb. Darahc. ANAd. Reumatoid faktor

103. Untuk mengetahui komplikasi kasus di atas dilakukan pemeriksaan?a. Foto thoraxb. EKGc. CT scand. MRI

16

104. Bayi ikterik kramer 4 umur 1 hai. Ibu orang belanda dan ayah orang bali. Etiologi ikterik?a. Sirkulasi enterohepatikb. Kelainan hepatobilierc. Inkompatibilitas ABOd. Inkompatibilitas Rh

105. Anak 7 tahun dating dibawa oleh ibunya dengan keluhan sudah 2 minggu batuk yang tidak sembuh, tidak disertai demam. Pada pemeriksaan fisik ditemukan perdarahan subkonjungtiva, pada foto thorax terdapat gambaran infiltrate perihiler. Diagnosanya adalaha. Bronchitisb. Bronchiolitisc. Pertusisd. Pneumoniae. Asma

106. Anak 3 tahun, suara serak, demam, sesak nafas, snoring disfoni, terdapat pseudomembran yang mudah berdarh:a. Tonsilofaringitisb. Difteric. Faringitisd. Hipertrofi adenoide. Carcinoma nasofaring

107. Seorang anak berusia 5 tahun dibawa ibunya ke IGD karena mimisan beberapa menit yang lalu. Tiga hari sebelumnya anak mengalami demam. Dari hasil PF : TD 90/60 mmHg, nadi 120 x/menit, suhu 38 oC, RR 37 x/menit. Teraba pembesaran hepar 2 cm di bawah arcus costae dengan tepi tajam, teraba kenyal, akral hangat. Dari pemeriksaan lab : Hb 11 gr/dl, Ht 42%, leukosit 3600 gr/dl, dan trombosit 80000. Diagnosis pada pasien ini adalah ?a. Demam Dengueb. Demam Dengue grade Ic. Demam Dengue grade IId. Demam Dengue grade IIIe. Demam Dengue grade IV

108. Seorang bayi laki-laki 8 bulan datang ke Puskesmas dengan keluhan sesak nafas sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai demam dan batuk pilek. Pada PF : pasien tampak sesak, RR 50x/menit, suhu 38,5oC dan didapatkan ekspirasi memanjang dan terdapat mengi. KGB tidak membesar. Leukosit 3.500 dan trombosit 190.000. Apa diagnosis yang paling mungkin??a. Bronkitis akutb. Bronkopneumoniac. Pneumonia aspirasid. Bronkiolitise. Sindrom croup

109. anak, usia 3 tahun datang dengan keluhan demam, sakit tenggorokan, dan terdapat bercak makulopapuar. bercak dimulai dari belakang telinga. apa diagnosisnya:a. Variselab. Rubelac. Rubeolad. Herpese. Roseola infantum

110. Seorang anak laki-laki usia 3 tahun datang dengan keluhan berat badan sulit meningkat, malah berat badan turun dalam 3 bulan terakhir, tidak nafsu makan, demam ringan, tampak lesu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan BB 11Kg, Suhu 37,8°C,KGB leher membesar. Test mantoux akan dilakukan. Bagaiman cara melakukan tes mantoux ?a. Tuberculin disuntikkan intramuscular 0,1 mlb. Tuberculin disuntikkan intracutan 0,1 mlc. Tuberculin disuntikkan subcutan 0,1ml

17

d. BCG disuntikkan intramuscular 0,1mle. BCG disuntikkan intracutan

111. Seorang anak berusia 3 tahun dating ke IGD dengan keluhan sesak sejak 1 hari yang lalu didahului batuk menggonggong, suara serak, pilek, demam selama 5 hari. Pada pemeriksaan fisik ditemukan nadi 132x/menit, RR 42x/menit, sianosis, faring hiperemis, retraksi suprasternal, suara nafas vesicular, rh basah halus di kedua paru. Bagaimana penatalaksanaannya?a. Antitusifb. Antibiotic ivc. Kortikosteroid oral dan antitusifd. Inhalasi epinefrin dan inhalasi kortikosteroide. Inhalasi kortikosteroid dan epinefrin subcutan

112. Seorang anak berusia 12 tahun diantar oleh ibunya dengan keluhan prestasi menurun sejak 6 bulan. Guru sering menegurnya karena anak sering melamun ketika belajar di kelas. Pemeriksaan yang tepat untuk mendiagnosa adalah?a. EEGb. MRI tanpa kontrasc. CT scan dengan kontrasd. EMGe. X-Ray

113. Seorang anak berusia 8 tahun datang dengan keluhan batuk disertai dahak kental sejak 3 hari yang lalu, dahak sulit di keluarkan. Keluhan diawali demam dan sakit tenggorokan terutama saat batuk, saat ini tidak demam dan sakit tenggorokan (-). Pada pemeriksaan fisik : tanda vital dalam batas normal, faring hiperemis (+). Apa penatalaksanaan yang diberikan?a. Kodeinb. Noskapinc. Ambroxold. DMPe. Kortikosteroid

114. Anak 3 tahun datang dengan keluhan berat badan sulit naik sejak 1 tahun ini. BB sekarang 10 kg, BB lahir 3 Kg, makan hanya 1-2 sendok sehari. Konjungtiva pucat. Pada pemeriksaan hitung jenis leukosit di dapat basofil 3%, eosinofil 8%, batang 6 %, segmen 50 %, limfosit 30%, monosit 8 %. Apa kemungkinan penyebab pada pasien ini?a. Anemia Aplastikb. Anemia Defisiensi besic. Anemia Asam folatd. Anemia Megaloblastike. Anemia Penyakit kronis

115. Bayi di lahirkan dengan BBL: 1800 gram, usia kehamilan 32 minggu, riwayat ibu ketuban pecah dini (+), ibu tidak teratur ANC. Dua hari kemudian datang dengan keluhan kebiruan, napas cepat, retraksi sela iga (+), pada Ro thorax terdapat retikulogranuler. Diagnosis pada bayi ini?a. Sepsis neonatorumb. Pneumonia congenitalc. Hyaline Membran Diseased. Penyakit jantung congenitale. Transient tachypnea newborn

116. Anak perempuan 3 tahun dengan keluhan demam tinggi, batuk, sakit tenggorokan. Pada pemeriksaan fisik di dapat Suhu: 39ºC, nadi: 120x/menit, sela iga retraksi, gerak simetris, rh basah halus. Kemungkinan Diagnosis pada pasien ini?a. Croupb. Asma bronkialec. TB

18

d. Bronkopneumoniae. Laringomalasia

117. Seorang anak berusia 10 tahun datang dengan keluhan batuk sejak 2 minggu. Batuk terutama malam hari. Os mulai timbul keluhan seperti ini ketika berlibur ke bandung dan tidur di kasur kapuk. Ayah pasien menderita Rhinitis Alergi. Kemungkinan Diagnosis pada pasien ini?a. Asma bronchialb. Rhinitis alergic. Pneumoniad. Sinusitis alergie. ISPA

118. Seorang anak laki-laki berumur 6 tahun dibawa ibunya kedokter praktek umum dengan keluhan panas badan,batuk, pilek dan nyeri tenggorokan sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan, tonsil membesar dan hiperemis. Lalu anak tersebut diberikan suntik penisilin 300.000 unit intramuscular. Beberapa saat kemudian anak mual, nyeri perut, gatal dan keluar air mata. Pasien tampak sianosis, akral dingin, nadi cepat dan hipotensi. Akhirnya diberilah injeksi adrenalin. Apakah tujuan tindakan tersebut?a. meningkatkan tekanan darahb. mempertahankan perfusi keginjalc. meningkatkan respirasid. melebarkan bronkuse. menghilangkan gatal

119. Bayi perempuan 4 hari. Ku : kuning sejak 24 jam, lahir spontan BBL 3000 gr, PB 50cm, APGAR skor 8/9. Ketuban jernih. Pemeriksaan fisik kuning pada wajahsampai tungkai bawah, aktif menyusu cukup kuat, tapi asi masih belum banyak. Demam (-), sesak nafas (-). Kesimpulannya ?a. Ikterus grade II fisiologisb. Ikterus grade II e.c. asupan kurangc. Ikterus grade II-III fisiologisd. Ikterus grade II-III e.c ASI kurange. Ikterus

120. Seorang bayi berusia 3 bulan belum pernah mendapatkan imunisasi. Kedua orang tuanya HIV (+). Imunisasi yang dapat diberikan kepada anak ini adalah...a. DPTb. DPT + BCGc. BCG + Hep.Bd. Hep.Be. Polio oral

121. Anak usia 5 tahun dibawa ibunya ke RS dengan keluhan sesak sejak 2 hari ini. 3 hari yang lalu pasien demam dan batuk-batuk. Pemeriksaan retraksi costa, laboratorium leukosit 12.000 ditemukan ronkhi di kedua lapang paru. Terapi apa yang diberikan pada pasien tersebut?a. Antibiotik, Antipiretik, Antitusifb. Antibiotik, Antiinflamasi, Steroidc. Antibiotik, Steroid, Antiinflamasi,d. Antibiotik, Steroid, Mukolitik

122. Anak laki-laki usia 2 tahun datang dengan keluhan pucat sejak 2 bln yll, disertai rewel dan napsu makan menurun, riwayat keluarga tidak ada menderita keluhan yg sama, pmx fisik: pucat, anemis, atrofi papil lidah, tidak ada hepatomegali maupun limfadenopati, pmx darah: Hb 7,2 , trombosit 230.000, MCV 6,7. MCH 24. Hematokrit 21 %, lekosit 7000. Apa diagnosisnya?a. Leukimia akutb. Anemia aplastikc. Thalasemiad. Anemia penyakit kronik

19

e. Anemia defisiensi besi123. Seorang anak perempuan berusia 5 tahun dibawa ibunya ke RS dengan keluhan lemah dan lesu sejak 3 bulan yang

lalu. Keluhan disertai nafsu makan menurun, dan berat badan tidak naik. Pemeriksaan fisik didapatkan kulit pucat, konjungtiva anemis, sklera ikterik, pada palpasi ditemukan hepatosplenomegali. Pemeriksaaan laboratorium didapatkan Hb 6, HCT 25 %, Leukosit 8.000, Trombosit 250.000, eritrosit 3,4 juta. Coomb test (+). Pada hapusan darah tepi pasien ini apa yang ditemukan?a. Target cellb. Blurr cellc. Anisositosisd. Poikilositosise. Sel Bas

124. Anak usia 7 tahun datang dengan keluhan diare sejak 4 hari yang lalu. Frekuensi 5-6 kali sehari, tanpa darah dan lender, mual (+), muntah sesekali. Pemeriksaan fisik: mata cowong, turgor kulit lambat. Pemeriksaan mikroskopis ditemukan organisme dengan 2 kromatin yang identik, bentuk seperti layang-layang, flagel (+). Cara penularan organisme penyebab tersebut adalah?a. Hand to mouthb. Transplantasi organc. Transmisi konginetald. Transfuse darah

125. Anak laki-laki 5 tahun dibawa Ibunya ke UGD RS dengan keluhan sakit kepala dan muntah-muntah setelah makan singkong. Pasien tampak gelisah, somnolence, dan tampak sianosis pada bibir. Apakah terapi yang tepat untuk kasus ini?a. Natrium sulfitb. Natrium sulfatc. Natrium sianatd. Natrium sulfidee. Natrium tiosulfat

126. Seorang laki-laki 10 tahun, mengeluhkan demam sejak 3 hari yang lalu, naik turun, menggigil, mual dan muntah 4 kali. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anemis, hepatosplenomegali, Tax 39,5°C. hapusan darah didapatkan gameosit berbentuk pisang. Parasit penyebab adalah :a. Plasmodium falciparumb. Plasmodium vivaxc. Plasmodium ovaled. Plasmodium malariaee. Knowles

127. Perempuan usia 7 tahun, demam dengan disertai batuk yang spasmodik dan pada akhir batuk terdengar bunyi whoop. Diagnosanya?a. Diphterib. Pertusisc. Tetanusd. Leptospirosis

128. Seorang ibu membawa anknya ke UGD, anaknya berusia 6 bulan dengan keluhan badannya kuning. Tidak ada demam, tidak mual dan muntah. Badan dan sclera icteric. Hasil laboratorium hb: 9 gr/dl, bilirubin direct 36 mg/dl, billirubn in direct 180 mg dl. Diagnosa yang tepata. Anemia hemolyticb. Thalassemiac. Anemia aplasticd. Hemophiliae. Hepatitis

20

129. Anak usia 3 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan lemah dan lesu serta BB sulit naik. Pada pemeriksaan fisik ditemukan sklera ikterik, konjunctiva anemik, palpasii abdomen hepatosplenomegali. Pemeriksaan lab: Hb 6 mg/dL, leukosit 6000, trombosit 90.000, Coomb test (+). Pemeriksaan lanjutan apa yang perlu dijalankan?a. Hb elektroforesisb. Tes widalc. Hapusan darahd. Pungsi lumbal

130. laki-laki 6 thn dibawah oleh ibunya ke IGD RS dengan keluhan kedua tangan dan kaki teraba dingin + 6 jam yang lalu keluhan disertai nyeri ulu hati mual. + 4 hari yang lalu pasien demam, 1 hari yang lalu mimisan dan muncul bintik-bintik darah di kedua lengan pemeriksaan fisik, TD = 80/60 mmhg, nadi teraba halus dan cepat, ptekie di kedua lengan, suhu 36.6°C. Pertanyaan selanjutnya yang ditanyakan untuk menunjung diagnose?a. BAB encer atau tidak ? b. BAK terakhir kapan ? c. Nafsu makan bagai mana ? d. Kapan terakhir makan ? e. BB turun atau tidak ?

131. Pasien 12 thn dating dengan keluhan melepuh seluruh tubuh, sebelumnya pasien mengkonsumsi obat epilepsy. Pinatalaksanaan yang tepat ?a. Kortikusteroidb. Antihisnaminc. Antibiotik d. Agonis adrenergik e. Agonis kolinergik

132. Anak usia 3 bulan perkembangan motorik kasar yang mungkin terjadi adalah : a. mengangkat kepala dan dadab. Tertawa keras c. Berguling & merangkahd. Mengucapkan 2 suku kata e. Melihat kea rah bola pingpong, tanpa bergerak

133. bayi laki2 lahir spontan usia kehamilan 30-32 mgg,ketuban jernih,apgar score 7/8,dirawat di inkubator,bbrp saat stlh lhr bayi merintih,sesak dan syanosis,frekuensi jantung 130x/mnt.bising jntung(-) . temp 37,2.diagnosa??a. Hyaline mmbran diseases.b. Transient tacypnea of newborn.                              c. Asfiksia perinatal.                           d. Aspirasi mekonium.                     e. Pneumonia neonatal

134. Anak, kejang, demam, penurunan kesadaran, paska batuk pilek. pada pungsi ditemukan H. influenzae. Vaksin apa yang seharusnya diberikan? a. HPVb. Hep Bc. Influenzad. Meningitise. MMR

135. Seorang anak umur 10 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan kejang yang dialami sekitar 10 menit yang lalu, durasi sekitar 2 menit. Saat kejang, anak tidak sadar disertai liur keluar dari mulut. Keluhan ini telah dialami 3 kali dalam satu tahun terakhir. Riwayat trauma dan demam disangkal oleh orang tua. Dimanakah letak lesi pada penyakit ini? a. Lobus parietalis b. Lobus temporalisc. Lobus occipitalis

21

d. Lobus frontalise. Semua lobus

136. (scenario sama soal no. 137). Diagnosis pada pasien ini ialah? a. Bangkitan umum sederhana b. Bankitan umum kompleksc. Bangkitan umum tonik klonik (grand mall)d. Petit mall

137. (scenario sama soal no. 137). Obat yang cocok pada pasien ini ialah?a. Diazepamb. Fenitoin c. Karbamazepin

138. (scenario sama soal no. 137) pengobatan pada anak tersebut dihentikan apabila ? a. bebas kejang selama 6 bulanb. bebas kejang selama 1 tahunc. bebas kejang selama 2 tahun d. bebas kejang selama 2 tahun dengan dosis obat yang telah dikurangi secara bertahap

139. Seorang anak masuk rumah sakit dengan keluhan kejang disertai demam (suhu 39oC). meningen test (+). Pemeriksaan tambahan yang diperlukan untuk diagnosis?a. CT scanb. MRIc. EMGd. Foto thorax

140. seorang anak laki2 umur 10 tahun dating dengan keluhan kejang menyerupai menyentak seluruh tubuh yang dialami kira2 10 menit yang lalu. Durasi kejang sekitar 2 menit pasien tidak sadar pada saat kejang dan mengeluarkan buih pada saat kejang. Serangan ini ketiga kalinya dalam satu tahun. apa diagnosisnya?a. episode serangan persisten sederhanab. episode serangan persisten kompleksc. episode serangan umum sekunderd. episode serangan lenae. episode serangan tonik klonik

141. Seorang anak masuk rumah sakit dengan keluhan kejang. Riwayat tertusuk paku pada kakinya. Ditemukan trismus. Pemeriksaan yang diperlukan untuk diagnosis ?a. Tes spatulab. Tes neuromuscular c. Tes neurosensorik

142. Seorang anak masuk rumah sakit dengan keluhan pergerakan yang aneh pada mata, hidung, dan ulut secara terus menerus (seperti kejang), tidak demam, tidak ada trauma. Sebelum kejadian ini anak sedang mengkonsumsi obat-obat karena menderita diare, demam, dan muntah. Obat manakah dibawah ini yang dapat menyebabkan keluhan tersebut?a. Paracetamolb. Metoklopramidec. Kotrimoksazole

143. Seorang anak datang dengan keluhan demam sejak 3 hari yang lalu, disertai menggigil, dan kencing berwarna merah. Pemfis: mata anemis, hepar teraba ⅟4 – ¼, limpa S2. Hb : 4,8 gr%, leukosit 18.000, trombosit 80.000. diagnosis ?a. Malariab. Tipoid c. demam berdarah

144. Seorang anak datang dengan keluhan demam, disertai nyeri perut bagian bawah, dan muntah. Pemeriksaan fisik didapatkan anak apatis, rambut kering, nyeri tekan pada perut, lidah kotor. Diagnosis?

22

a. Demam tifoidb. Malariac. Demam berdarah

145. Seorang anak usia 9 tahun ke poliklinik dengan keluhan demam disertai mata kuning. Pemfis: sclera ikterik, hepar teraba s1. Di sekolah pasien juga ada yg menderita penyakit yang sama dengannya. Pemeriksaan yang dibutuhkan untuk diagnosis?a. HbsAgb. Anti HCVc. Anti HVAd. Bilirubine. SGOT

146. Seorang bayi usia 3 bulan datang dengan keluhan berak encer, frekuensi > 3 kali, mata cekung, turgor jelek, HR 170x, RR 50x, TD 60/32 mmhg. Tindakan awal yang dilakukan?a. Infuse dextrose 5% hingga 12-24 jam pertamab. Infuse dextrose 5% hingga 24-48 jam pertama c. Infuse NaCL 0,9% hingga 12-24 jam pertama d. Infuse NaCL 0,9% hingga 24-48 jam pertama e. Infus NaCL tanpa pemberian bolus obat apapun

147. Seorang anak datang dengan keluhan batuk disertai sesak. Ada riwayat flu sebelum gejala ini. Anak juga demam. Saat ingin berbicara suara terdengar melengking. Diagnosis? a. Bronchopneumoniab. Bronchitis c. Asma bronchial d. Bronkhiolitis

148. Seorang bayi datang diantr ibu dengan keluhan kencing keluar dari pusat.diagnosis? a. Sindrom muller b. Sindrom wollc. Duktus arteriovenosus persistend. duktus arkuantus persisten e. duktus urakus persisten

149. Seorang anak perempuan umur 3 tahun dengan keluhan susah menelan, demam dan susah bernafas dialami sejak 3 hari yang lalu pada pemeriksaan ttv didapatkan normal. Pada pemeriksaan fisis didaptkan ada jaringan disekitar faring (pseudo membran) dan bullneck. Apa mikroorganisme penyebabnya? a. Epstein bar virus b. Streptococcus pyogenus c. streptococcus pneumonia d. corneybacterium diphteriae e. streptococcus aureus

150. Seorg bayi umur 1 hari dibwh ibunya kePKM dngn KU lengan kanan tidak aktif. Riw persalinan lahir di rmh dibantu dgn bidan. Anak tidak segera menangis, lahir dgn persentase bokong. Antropometri BB : 3600 gr, PB : 49 cm, kesan cukup bulan.Pemeriksaan apa yg dilakukan untuk menentukan jenis palsy ? a. Refleks Moro b. Reflek biceps c. Refleks triceps d. Refleks genggam

151. Seorang anak berusia 8 thn dibawa ibunya ke praktek dokter dengan keluhan sakit perut terutama pada kanan bawah sejak2 hari terakhir. Anak jg tdk Bab. selama 1 mnggu ini Demam makin lama makin meningkat, jg disertai dengan nyeri menelan. Pemfis ditemukan kesadaran composmentis, temp.39, disertai ruam makula papul hilang dengan tekanan, hepar membesar dan perut terlihat tegang. Apa diagnosis paling mgkn pada pasien trsebut ?a. Campak

23

b. Demam tyfoid c. Varicella zooster d. Dbd

152. Seorang anak laki-laki berusia 6 bulan dibawa ke pkm dengan keluhan sering berkemih sejak 1 minggu. Pasien juga demam yang hilang timbul sehingga sering menangis. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan. Pada urinalisis ditemukan leukosit 3-5/lapangan pandang. Apakah penyebab yang paling sering dari kasus di atas?a. Uretritis persistenb. Reflex vesikoureter c. Urolithiasis d. Gangguan neurologis

153. Seorang laki-laki 12 tahun dibwa ke UGD karena mengalami gerakan2 berulang yang tdk disadari pada mulut, bibir dan lidah setelah meminum suatu jenis obat sekitar 2 jam sebelumnya. Selama 3 hari terakhir pasien minum obat karena keluhan demam, muntah, dan mencret. Pada pem.neurologik dijumpai postur distonik atau gerakan koreoatetik pada badan dan ekstremitas. Apakah jenis obat yang mungkin menimbulkn gejala tersebut a. Kortikosteroidb. Klorokuinc. Parasetamold. diazepam e. Metoclopramid

154. Seorang laki-laki usia 10 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan kejang seperti menyentak seluruh tubuh 10 menit yang lalu dengan durasi 2 menit. Saat kejang pasien tidak sadar dan keluar buih dari mulutnya. Hal ini merupakan serangan ketiga dalam setahun. Tidak ada riwayat trauma, sakit kepala, ataupun demam. Dari pemeriksaan fisis tidak didapatkan kelainan. Diagnosis :a. Bangkitan parsial sederhanab. Bangkitan parsial kompleksc. Bangkitan umum sekunderd. Bangkitan tonik klonik grand malle. Bangkitan lena absence

155. Seorang anak laki-laki berusia 8 bulan dibawa ibunya ke poli dengan keluhan batuk pilek sejak 2 minggu yang lalu dan semakin bertambah 3 hari yang lalu. Di akhir batuk sering terdengar bunyi “whooping”. Pada pemeriksaan fisis, tampak anak sakit sedang dengan temperature 38 derajat, p=30 , n=96 , tidak tampak nafas cuping hidung dan retraksi dinding dada. Bunyi nafas : vesikuler dan tidak ada wheezing dan ronkhi. Pada pemeriksaan laboratorium, Hb :12,5 , leukosit : 25.000, hitung jenis : 0/1/0/21/75/3. Apakah pengobatannya ?a. Kloramfenikolb. Kotrimoksasolc. Amoksisilind. Gentamicine. eritromicin

156. Seorang anak perempuan, 10 tahun, dibawa dengan kejang seluruh tubuh sejak 2 jam yang lalu. Sebelumnya pasien demam tinggi dan sakit kepala, batuk dan muntah. Sewaktu kecil pasien tidak pernah kejang, tidak ada riwayat trauma sebelumnya. Pada pemeriksaan fisis didapatkan kaku kuduk. Apakah pemeriksaan penunjang paling tepat untuk membantu menegakkan diagnosis?a. Pemeriksaan darah arterib. Pemeriksan LCSc. Electroencephalografyd. Pemeriksaan sputume. CT scan cranium

157. Seorang anak laki-laki 9 tahun diantar ibunya ke poliklinik dengan keluhan mata kuning dan buang air kecil seperti the pekat sejak 2 hari yang lalu. Sebelumnya pasien demam tidak begitu tinggi disertai sakit kepala, mual serta muntah. Teman sekolah pasien juga menderita sakit yang sama. Pada pemeriksaan fisis didapatkan anak sakit sedang,

24

konjungtiva tidak anemis, sklera ikterik. Pada pemeriksaan hepar teraba hepar 1/3 1/3, lunak, pinggir tajam, nyeri tekan. Pemeriksaan laboratorium paling tepat?a. Bilirubin darahb. SGOTc. Igm antiHavd. Hbsage. Antigen Hbc

158. Seorang anak laki-laki 4 tahun dibawa oleh ibunya ke UGD dengan keluhan sesak napas yang berbunyi menciut saat mengeluarkan napas sejam 3 jam yang lalu. Batuk pilek dan demam tidak begitu tinggi sejak 2 hari yang lalu. Ini merupakan sesak napas yang kedua kali sejak 4 bulan terakhir. Sesak napas selalu didahulu batuk pilek. Pada pemeeriksaan fisis terlihat anak sesak namun masih bisa menjawab pertanyaan. Frekuensi napas 40, auskultasi terdengar wheesing dan ronkhi kasar. Diagnosis yang paling mungkin?a. Asma episodik jarang serangan ringanb. Asma episodik jarang serangan beratc. Asma episodik sering serangan ringand. Asma episodik sering serangan berate. Asma persisten dalam serangan

159. Anak perempuan 1 bulan, demam 1 hari yang lalu, diare. Pemeriksaan Fisik bising usus meningkat. Pemeriksaan Feses Mikroskopis: Serologi (+), blastospora (+), hifa semu (+). Apa Terapi yang tepat ??a. Nystatinb. Amoxicillinc. Griseoflvind. Amphotericin Be. Ciprofloxacin

160. Anak 7 tahun, demam sakit perut kanan bawah ketika makan, minum, mual dan muntah. Tekanan darah: 90/60 mmhg, Nadi: 120x/menit, isi cukup, akral dingin. Leukosit: 20.000/µl, trombosit : 250.000/ µl. Apa diagnosis pasien diatas?a. Sistitisb. Gastritisc. Kolesistitisd. Apendisitise. Ureter obstruksi

161. Anak 7 tahun, demam sakit perut kanan bawah ketika makan, minum, mual dan muntah. Tekanan darah: 90/60 mmhg, Nadi: 120x/menit, isi cukup, akral dingin. Leukosit: 20.000/µl, trombosit : 250.000/ µl. apa terapi yang tepat untuk pasien diatas?a. antipiretik i.vb. antiemetik i.vc. antibiotik i.v.d. berikan antasid oral e. rehidrasi oral dengan RL

162. Anak 7 tahun, demam sakit perut kanan bawah ketika makan, minum, mual dan muntah. Tekanan darah: 90/60 mmhg, Nadi: 120x/menit, isi cukup, akral dingin. Leukosit: 20.000/µl, trombosit : 250.000/ µla. langsung rujuk ke RSb. Rawat inap di puskesmasc. stabilisasi di puskesmas lalu rujuk

163. Anak 14 tahun benjolan leher 6 bulan SMRS. Sering berkeringat, cepat marah di sekolahnya. Pada pemeriksaan: gelisah, hipertensi, takikardi. Pemeriksaan yang dapat ditemukan:a. T3 turun, T4 naik, TSH naikb. T3 turun, T4 naik, TSH turunc. T3 naik, T4 naik, TSH turun

25

d. T3 naik, T4 turun, TSH turune. T3 naik, T4 turun, TSH naik

164. Bayi lahir dengan BB: 2300 gram, kulit keriput, muka tua. Ibu bayi memiliki penyakit DM dan bayi dilahirkan cukup bulan. Diagnosis:a. Bayi berat sesuai masa kehamilanb. Dismaturitasc. Prematuritas murnid. Bayi dengan DMe. Bayi dengan kelainan bawaan

165. Anak 18 bulan, anak pertama. Orng tua tamat SMP dan penghasilan 500 ribu rupiah perbulan. Keadaan anak tidak terurus. Sempat MRS karena diare. Anak tidak pernah diperhatikan makanannya, anak d beri makan semaunya dan seadannya. Makan hanya dengan nasi dan satu jenis lauk. Tidak pernah memiliki KMS dan tidak pernah menimbang berat badang sejak lahir. Hal ini sidebabkan oleh faktor?a. kurang pengetahuan,b. kurang pengetahuan,ekonomic. kurang pengetahuan,ekonomi,riwayat kesakitand. Kurang pengetahuan, tempat pelayanan kesehatan, riwayat kesakitane. Kurang pengetahuan, ekonomi dan tempat pelayanan kesehatan

166. Pasien perempuan 10 tahun, dikeluhkan orang tuanya sering mengalami kehilangan kesadaran kurang lebih sejak 1 bulan yang lalu. Terjadi beberapa kali dalam sehari menyebabkan pasien tidak dapat mengikuti perintah dan pelajaran di sekolah. Dikatakan mata pasien sering berkedip - kedip sendiri. HR:124x/menit, RR:16x/menit. Apa jenis kejang yang dialami pasien?a. Grand Mall Seizureb. Petit Mall Seizurec. Atonic Seizured. Myoclonis Seizuree. Generalized Tonic-Clonic Seizure

167. Pasien perempuan 4 tahun dibawa ibunya dengan keluhan kejang, sebanyak 3 kali semenjak pagi hari. Kejang dikatakan kaki dan tangan kelenjotan, dengan mata mendelik. Tiap kejang selama 15 menit. HR:140x/menit, RR:16x/menit, Tax: 39 C. Sebelumnya pasien mengalami batuk pilek selama 2 hari. Pemeriksaan selanjutnya?a. Pungsi Lumbalb. CT Scanc. MRI d. EEG

168. Bayi perempuan 18 bulan datang dengan keluhan kejang. Kejang pada seluruh tubuh. Dikatakan beberapa hari sebelumnya pasien mengalami rhinitis. Saat datang pasien masih dalam keadaan kejang, apa yang dilakukan?a. Melepas pakaian bayi, miringkan, beri diazepam rectalb. Melepas pakaian bayi, berikan diazepam intravenac. Melepas pakaian bayi, kompres, dan beri obat penurun panasd. Berikan sendok pada muyut bayie. Berikan phenobarbital oral

169. Pasien usia 10 tahun datang dengan keluhan diare berdarah sejak 1 minggu yang lalu. Diare 5-6x/hari, disertai muntah-muntah. Pasien sudah dibawa ke dokter oleh orangtuanya, dan diberi antibiotik namun keluhan tidak membaik. Pada pemeriksaan mikrobiologis didapatkan bentuk seperti layang-layang (pear shape), berinti 2, dan masing-masing inti dihubungkan oleh benang kromatin halus. Bagaimana cara penularan organisme di atas ?a. Hand-mouthb. Transmisi kongenitalc. Kontak seksuald. Transfusi

26

170. Anak usia 10 tahun mengeluh nyeri perut kanan bawah sejak 2 hari yang lalu. Keluhan juga disertai dengan demam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 80/50 mmHg, nadi 115x/menit, RR 22x/menit, akral dingin. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan leukosit 12.000, lain-lain dalam batas normal. Apa diagnosa yang paling mungkin dari kasus di atas ?a. Sistitisb. Batu uretra kananc. Appendisitis d. Kolesistitis

171. Apa penanganan yang paling tepat dari kasus di atas ?a. Resusitasi cairan dengan menggunakan RLb. Antibiotik IVc. Analgetik IVd. Resusitasi cairan dengan menggunakan RL:D5 1:1

172. Bayi usia 4 hari dikeluhkan terdapat benjolan di kepalanya. Keluhan ini mulai disadari oleh orangtuanya sejak bayi berumur 2 hari. Bayi lahir di bidan , presentasi belakang kepala, BBL 3400 gram, langsung menangis, AS 9-10. Pada pemeriksaan fisik didapatkan bayi tampak kuning, dengan derajat ikterus Kramer 3. Tampak benjolan di regio oksipital yang tidak melewati sutura. Apa diagnosis kasus di atas ?a. Cephalhematom + ikterus neonatorumb. Caput Suksedanium + ikterus neonatorumc. APCD

173. Seorang anak lahir dengan BB 2750 gram, di bidan, presentasi belakang kepala, lain-lain dalamm batas normal. Ibu dari anak ini didagnosis TB dan sudah mengkonsumsi OAT sejak umur kehamilan 8 bulan. Saat ini anak tersebut belum dirawat bersama ibunya. Kapan saat yang tepat anak tersebut bisa bersama ibunya?a. Setelah ibu tidak infeksius lagib. Setelah menerima vaksin BCGc. Setelah menjalani tes tuberculind. etelah mengkonsumsi INH

174. Pasien 7 tahun dikeluhkan kencing seperti teh. Keluhan ini mulai muncul sejak 7 hari yang lalu dan sebelumnya pasien mengalami batuk – pilek. Dari pemeriksaan fisk didapatkan TD 130/90 mmHg, proteinuria +2. Apa pemeriksaan penunjang yang perlu dilakukan untuk melengkapi diagnosa kasus di atas ?a. Urinalisisb. Kultur urinc. Fungsi ginjald. Fungsi Hepar

175. Bayi berumur 5 bulan dikeluhkan BAB berdarah sejak 3 hari yang lalu. Awalnya BAB disertau darah dan lendir, namun sejak kemarin hanya berupa darah saja. Dari pemeriksaan didapatkan abdomen distensi, terdapat metallic sound. Apa pemeriksaan penunjang yang sesuai untuk kasus di atas ?a. Barium intakeb. Kolonoskopic. USG

176. Bayi usia 6 bulan dibawa dengan keluhan tidak naik berat badannya selama beberapa bulan. Masih di batas garis hijau (KMS), lalu diterapi dengan program terapi gizi kurang, bulan depan dievaluasi lagi ternyata berat badan tidak meningkat, masih dalam batas di bawah garis hijau, apa yang dilakukan?a. Posyandu terus diterapkan tanpa pengobatanb. Rujuk ke dokter ahli gizic. Penyuluhan KADARZId. Melanjutkan terapi gizi kurangnyae. Merujuk untuk dilakukan pemeriksaan penyebab lebih lanjut

177. Anak usia 5 tahun dengan keluhan batuk pilek disertai sesak, muntah. Suara nafas seperti mengorok. Pemeriksaan Fisik didapatkan stridor, takipneu, ronki. Pemeriksaan lab didapat leukosit meningkat, lainnya dbn.

27

a. Laringitis akutb. Tonsikitisc. Laringotrakeobronkitis akutd. Pnumoniae. Bronkiolitis

178. Pemeriksaan penunjang yang dilakukan pada soal di atas adalah:a. Rinoskopib. Naso-endoskopic. Ro thorax AP laterald. Laringoskopie. Esofagoskopi

179. Bayi usia 10 bulan dengan keluhan berat badan tidak naik-naik. Ibu sudah berusaha memberi ASI tetapi berat bayi tidak kunjung meningkat. Bayi sering mual muntah disertai keluhan pucat, murmur, dan malnutrisi. Hb menunjukkan anemia. Lab lainnya lupa. Diagnosisnya?a. Anemia hemolitikb. Anemia aplastikc. Anemia sideroblastikd. Thalasemia mayor

180. Anak usia 15 tahun datang dengan pucat dan lemas-letih-lesu. Pemeriksaan lab ada anemia, leukosit normal, trombosit turun, MCV MCH normal. Pemeriksaan penunjang yang merujuk ke diagnosis :a. Darah rutinb. Retikulositc. Sel blastd. Urinalisis

181. Anak 11 tahun datang dengan keluhan demam 7 hari, BAK seperti cucian daging, nyeri perut daerah LUQ. Pemeriksaan fisik didapat lidah kotor tepi hiperemis, nyeri tekan (+) LUQ, hasil urinalisis didapat eritrosit(+), diagnosisnya adalaha. Kolelitiasisb. Pankreatitis akutc. Tifus abdominalisd. Malaria

182. Pengobatan anak dengan keluhan kejang e.c tetanus adalah:a. Metronidazolb. Kotrimoksazolec. Klaritromisind. Amoksisiline. Ciprofloksasin

183. Bayi lahir tidak langsung menangis dan tidak bernapas. Sudah dilakukan tindakan resusitasi selama 10 menit namun bayi tetap tidak bernapas. Tindakan selanjutnya adalah?a. Menghentikan resusitasib. Merujuk penderitac. Melakukan VTPd. Melakukan kompresi dada

184. Pasien seorang bayi baru lahir 10 jam yang lalu, lahir secara normal . berat badan lahir 2800 gram, sklera tampak ikterus. Kepala,leher sampai umbilikus tampak ikterus . Pemeriksaan bilirubin total 14, bilirubin indirect 13,8, bilirubin direct 0,2. Penyebab penyakit pada bayi tersebut yang paling mungkin adalaha. Neonatal hepatitisb. Atresia biliarc. Hiperbilirubinemia fisiologisd. Inkompatibilitas ABO

28

e. Breasmilk jaudice185. Seorang laki-laki 8 tahun mengeluh berak encer sebanyak 6 kali , perut kembung. Pemeriksaan feses pucat dan

berminyak. Pemeriksaan mikroskopis kista berinti 4 . Etiologi adalaha. Giardiasisb. Amoebiaasisc. Shigelosisd. Schistosomiasise. Clonorchiasis

186. Seorang anak laki-laki 5 tahun dibawa ke dokter dengan keluhan diare sebanyak 6 x tanpa ampas, BAB berbau amis. Pemeriksaan fisik anak baik, mukosa bibir basah, turgor kulit normal, akral hangat. Terapi yang diberikan pada pasien ini adalaha. Oralit dan zinkb. Metronidazole dan oralitc. Kotrimoksazol dan oralitd. Infus RL dan metronidazolee. Infus RL dan zink

187. Bayi 6 bulan, asi eksklusif 6 bulan, sejak 1 minggu ini diare, cair, 7 x / hari, sejak 1 minggu diberikan susu formula, bayi tidak rewel, ubun-ubun tidak cekung, mata tidak cowong, TTV dbn, apa yang menyebabkan bayi diare?a. Adanya laktose di ususb. Adanya gas Metana CH4 di ususc. Adanya gas H2 di ususd. Hipersensitivitas

188. Seorang anak mengeluhkan perutnya nyeri dan mual. Pasien mengkonsumsi tablet Fe dikarenakan sulit makan dan kurang gizi. Pada pemeriksaan lab didapatkan anemia hipokromik mikrositik. Bagaimana cara pemberian Fe yang tepat?a. Fe dihentikan terlebih dahulub. Diminum sebelum tidurc. Diminum bersamaan dengan antasidad. Diminum setelah makane. Diminum di antara 2 waktu makan

189. Bayi 4.5kg dehidrasi sedang. Berapa cairan masuk dalam 4 jam?a. 60 tpm microb. 65 tpm microc. 70 tpm microd. 75 tpm microe. 80 tpm micro

190. Seorang anak berusia 5 tahun datang dengan keluhan kejang. Ini merupakan kali ketiga pasien kejang dalam 1 tahun terakhir. Pasien telah mendapatkan pengobatan antikejang selama 1 tahun, namun karena alasan biaya, pengobatan pasien tidak dapat dilanjutkan. Apakah kriteria penghentian terapi antikejang pada pasien di atas?a. Bebas kejang 6 bulanb. Bebas kejang 1 tahunc. Bebas kejang 2 tahund. Bebas kejang 2 tahun dengan tappering off dosis antikejange. Antikejang diberikan selamanya

191. Bayi lahir cukup bulan, lahir spontan, ketuban mekoneal (+), bayi menangis kuat, gerakan aktif, apa yang harus dilakukan sebagai tindakan awal?a. Bersihkan lendir dari mulut dan trachea, keringkan, posisikanb. Bersihkan lendir dari mulut dan hidung, keringkan, posisikanc. Bersihkan lendir dari mulut, keringkan, posisikan, beri oksigen aliran bebasd. Bersihkan lendir dari mulut dan hidung, keringkan, posisikan, beri oksigen aliran bebas

29

e. Bersihkan lendir dari mulut dan trachea, keringkan, posisikan, beri oksigen aliran bebas192. Seorang anak perempuan 6 tahun datang bersama ibunya ke dokter gigi, pada pemeriksaan didapatkan karies dentis

pada beberapa gigi, dokter menyarankan untuk mengajarkan pasien cara menyikat gigi yang benar dan menggunakan pasta gigi yang mengandung flour untuk mencegah karies lebih lanjut. Bagaimana mekanisme flour mencegah karies dentis?a. Resistensi terhadap degradasi oleh asam dari baterib. Meningkatkan mineralisasic. Membentuk plakd. Antiinflamasie. Meningkatkan degenerasi oleh asam

193. Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun datang dengan keluhan jantung terasa berdebar-debar sejak 1 minggu yang lalu. Riwayat demam dan batuk pilek yang lama ada. Pasien mudah lelah dan sesak nafas bila beraktivitas. Pergelangan tangan dan sendi lutut dirasakan nyeri. Pemeriksaan fisik ditemukan trill, JVP 5+3, suhu 38 C. Cara untuk menegakkan Diagnosa ?a. ASTO (+), 1 kriteria minor, 2 kriteria mayorb. ASTO (+), 1 kriteria minor, 1 kriteria mayorc. ASTO (-), 1 kriteria minor, 1 kriteria mayord. ASTO (+), 2 kriteria minor, 1 kriteria mayore. ASTO (-), 2 kriteria minor, 2 kriteria mayor

194. Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun datang dengan keluhan jantung terasa berdebar-debar sejak 1 minggu yang lalu. Riwayat demam dan batuk pilek yang lama ada. Pasien mudah lelah dan sesak nafas bila beraktivitas. Pergelangan tangan dan sendi lutut dirasakan nyeri. Pemeriksaan fisik ditemukan trill, JVP 5+3, suhu 38 C. Diagnosa ?a. Pericarditisb. Endocarditisc. Miokarditisd. Tamponade jantunge. Penyakit jantung rematik

195. Anak laki-laki berusia 2 tahun datang ke puskesmas dengan berat badan tidak naik. Pemeriksaan didapatkan BB: 9,5 kg PB: 70 cm serta didapatkan bisisng pansistolik disela iga 3-4 kiri sternum. Riwayat badan kebiruan tidak ada. Diagnosa ?a. TOFb. ASDc. VSDd. PDAe. Koartasio Aorta

196. Bayi berusia 1 bulan dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan adanya bintik keputihan padakedua mata sejak 1 minggu yang lalu. Bayi juga dirasakan sangat tenang meski ada suara pintu dibanting. Saat hamil, ibu pernah mengalami demam, kemudian diberi vitamin karena dicurigai terkena infeksi virus. Bayi lahir dengan dengan BB 2500 gram, PB 46 cm, lingkar kepala 33 cm. pada saat pemeriksaan BB 2500 gram (-2 SD), PB 50 cm (-2 SD), bayi kurang aktif, tidak sesak, tidak sianosis. Pemeriksaan fisik mata ditemukan adanya katarak bilateral. Infeksi apakah yang mengenai ibu pada saat kehamilan?a. Rubellab. Morbilic. Toxoplasmosisd. CMVe. Herpes simpleks

197. Anak perempuan 7 tahun, mengeluh gatal pada siku lutut sejak 3 minggu yang lalu. Riw. Bersin2 setelah main dengan kucing . Riw asma dari orang tua (+). Terapi yang tepat….a. antibiotic topical, antihistamin sistemik

30

b. antibiotic topical, antibiotic sistemikc. antihistamin ,kortikosteroid topicald. antihistamin sistemik, antibiotic topicale. kortikosteroid sistemik, antibiotic sistemik

198. Seorang bayi berusia 3 hari dibawa ke puskesmas oleh ibunya dengan keluhan kelemahan lengan kanan yang dirasakan ibunya 2 hari yang lalu. Bayi lahir spontan belakan kepala, ditolong bidan praktek swasta, cukup bulan, BBL 4200 gram dengan persalinan yang cukup sulit. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ekstremitas superior dextra ekstensi, pronasi, dan endorotasi. Refleks moro asimetris. Apakah diagnosis pada kasus diatas?a. Neonatus Aterm/ BMK + Paralisis Erbb. Neonatus Preterm/ BMK + Paralisis Klumpkec. Neonatus Aterm/ BBLR + Paralisis Erbd. Neonatus Aterm/ BMK + Paralisis Klumpkee. Neonatus Aterm/ BMK + Total Paralisis Plexus Brachialis

199. Seorang anak usia 6 tahun datang dengan keluhan pucat sejak 1 bulan yang lalu. Riwayat perdarahan tidak ada. Pada pemeriksaan didapatkan TD 120/70 mmHg, N : 80 x per menit, RR: 22 x per menit, Hb 9 g/dl, Leukosit 6000, trombosit 200.000, MCH 60, MCV 25. Diberikan preparat besi. Berapa lama preparat besi diberikan setelah mencapai Hb normal ?a. 1 minggub. 2 mingguc. 3 minggud. 6 minggue. 8 minggu

200. Seorang anak berusia 26 minggu diantar orangtua ke RS dengan keluhan tampak lemah. Riwayat kehamilan dan persalinan normal. Sejak lahir mendapat ASI, namun 1 minggu kemudian mendapat susu formula. Anak sekarang tampak sianosis, dari pemeriksaan labor didapatkan kadar methemoglobin mencapai 30%. Apa yang terjadi ?a. Perubahan bentuk sel darah merahb. Penurunan jumlah sel darah merahc. Berkurangnya kemampuan Hb mengikat oksigend. Perubahan struktur Hbe. Penurunan jumlah Hb

31