Rumah Sakit ..........................SERAH TERIMA PASIEN BARU DI ICU

Nomor Dokumen : No. Revisi :

00

Halaman :

1/1No.Dokumen Unit:

Disiapkan oleh : Disetujui Oleh : Ditetapkan Oleh :Direktur Nama

Jabatan Kepala Intensive Care UnitKepala Dept. Anestesiologi

dan Intensif Care

Tanda Tangan

INSTRUKSI KERJATanggal Terbit :1 Januari 2012

Unit Kerja :Intensive Care Unit

Tujuan :1. Memastikan kelengkapan dokumen pasien yang masuk ke ICU2. Mengetahui adanya alat invasif yang terpasang dan waktu pemasangannya

Ruang Lingkup :Serah terima pasien baru yang masuk ke ICU oleh perawat dengan perawat atau dokter yang mengantar dari ruangan rawat, IGD atau OK.

Prosedur/Teknis Pelaksanaan :1. Pasien baru masuk ICU diantarkan oleh perawat atau dokter.2. Perawat menerima pasien dan memasang monitor serta memberikan bantuan pernafasan.3. Perawat melakukan serah terima dengan petugas yang mengantar, meliputi:

- Kelengkapan status (resume medis, formulir transfer pasien antar ruang, formulir serah terima serah terima pasien oleh perawat, IPRI dan SJP)

- Laporan operasi- Hasil pemeriksaaan penunjang, alkes dan obat-obatan dibawa- Alat invasif yang terpasang dan waktu pemasangannya- Gelang identitas pasien- Mengisi formulir Cek List Orientasi Pasien Baru

4. DPJP / Konsulen jaga / Residen ICU serta perawat memberikan edukasi pada pasien dan keluarga pasien yang baru masuk ICU.

5. Perawat ICU mendokumentasikan hasil serah terima pada buku penerimaan pasien baru dan menyertakan formulir Bukti Penjelasan dan Pendidikan Dokter Kepada Pasien dalam buku status pasien.

Unit terkait :1. ICU Dewasa2. ICU IGD