ik-poltekkes-smg-01010-03-upm-08 · web view2021. 1. 10. · laporan kasus . asuhan kebidanan...
TRANSCRIPT
IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08
LAPORAN KASUS
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI
DI BPM MATAHARI
Disusun guna Memenuhi Persyaratan Ketuntasan
Stase Asuhan Kebidanan Bayi, Balita, dan Anak Pra Sekolah
Program Studi Pendidikan Profesi Bidan
Disusun oleh:
Nama:
NIM:
Kelas:
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN
STIKES NGUDIA HUSADA MADURA
TAHUN 2021
LAPORAN KASUS
ASUHAN KEBIDANAN PADA BALITA
DI BPM MATAHARI
Disusun guna Memenuhi Persyaratan Ketuntasan
Stase Asuhan Kebidanan Bayi, Balita, dan Anak Pra Sekolah
Program Studi Pendidikan Profesi Bidan
Disusun oleh:
Nama:
NIM:
Kelas:
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN
STIKES NGUDIA HUSADA MADURA
TAHUN 2021
LAPORAN KASUS
ASUHAN KEBIDANAN PADA ANAK PRA SEKOLAH
DI BPM MATAHARI
Disusun guna Memenuhi Persyaratan Ketuntasan
Stase Asuhan Kebidanan Bayi, Balita, dan Anak Pra Sekolah
Program Studi Pendidikan Profesi Bidan
Disusun oleh:
Nama:
NIM:
Kelas:
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN
STIKES NGUDIA HUSADA MADURA
TAHUN 2021
HALAMAN PERSETUJUAN
LAPORAN KASUS
ASUHAN KEBIDANAN PADA ………..
DI …………………..
Disusun oleh:
Nama:
NIM:
Kelas:
Tangga l Pemberian Asuhan ……………………….
Disetujui:
Kepala Ruangan
Tanggal: ___________
Di: ________________
(______________________)
NIDN
Pembimbing Institusi
Tanggal: ___________
Di: ________________
(______________________)
NIDN.
Pembimbing Kasus
Tanggal: ___________
Di: ________________
(______________________)
NIDN.
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar belakang
B. Rumusan Masalah
C. Tujuan
D. Manfaat
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Konsep Dasar Asuhan dan Manajemen Kebidanan
B. Konsep Dasar Teori Bayi, balita, dan anak pra sekolah
C. Standar Asuhan Kebidanan dan Model Dokumentasi
BAB III
TINJAUAN KASUS
A. Judul Kasus
B. Pelaksanaan Asuhan
(meliputi: hari, tanggal, tempat, dan pemberi asuhan)
C. Identitas Pasien
D. Manajemen Asuhan Kebidanan
1. Pengumpulan Data Dasar
(meliputi data subjektif dan objektif)
2. Interpretasi Data Dasar
(meliputi diagnosis kebidanan, masalah dan kebutuhan)
3. Identifikasi Diagnosis/ masalah Potensial dan Antisipasi
4. Identifikasi Tindakan Segera
(dapat berupa tindakan: mandiri, kolaborasi dan rujukan)
5. Rencana Tindakan
6. Implementasi
7. Evaluasi
BAB IV
PEMBAHASAN
Analisis temuan kasus dengan kajian teori dan jurnal penelitian
BAB V
PENUTUP
1. Kesimpulan
2. Saran
DAFTAR PUSTAKA
Sesuai penulisan menurut harvard (urut abjad)
LAMPIRAN
Lampirkan:
1. Jurnal Refleksi Kritis Pembelajaran Praktik Kebidanan Bayi, Balita, dan Anak Pra Sekolah
2. Refleksi Kritis Pada Pembelajaran Melalui Literatur Dengan Menggunakan Lembar Kerja Ebm (Evidence Based Medicine) Terapi
3. Lembar bimbingan
LAPORAN
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI / BALITA / ANAK PRASEKOLAH
A. PENGKAJIAN
Tanggal:..................................
Waktu
:..................................
Tempat:..................................
B. IDENTITAS
a. Identitas Bayi
Nama
:..............................
Tgl/Jam lahir:..............................
Jenis kelamin:..............................
b. Identitas Orang tua
Nama ibu: .............................
Umur
...............................
Agama
:..............................
Pendidikan: .............................
Pekerjaan: .............................
Alamat
: .............................
Nama Suami: .........................
Umur
: .........................
Agama
: .........................
Pendidikan: .........................
Pekerjaan: .........................
Alamat
: ..........................
C. DATA SUBYEKTIF
1. Keluhan Utama :
........................................................................................................................Keluhan Tambahan
........................................................................................................................
2. Riwayat Kesehatan:
Dahulu:........................................................................................................................
Sekarang :
................................................................................................................................................................................................................................................
Keluarga :
........................................................................................................................
3. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas:
Jenis Persalinan:
BB Lahir
:
4. Riwayat tumbang
Pertumbuhan BB :
……...................................……………………...............
Perkembangan anak:
..........................................................................................
Kelainan bawaan :
..........................................................................................
5. Riwayat Imunisasi :
.....................................................................................
6. Pola kebiasaan sehari- hari:
Pola nutrisi:.......................................................................................................
...................................................................................................................................
Pola eliminasi :.......................................................................................................
...................................................................................................................................
Pola istirahat :.......................................................................................................
...................................................................................................................................
Pola aktifitas :.......................................................................................................
...................................................................................................................................
Personal hygiene :....................................................................................................
...................................................................................................................................
7. Pola Sosial Ekonomi :..........................................................................................
D. DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum :.........................................
Kesadaran:..........................................
Vital signs : N =................x/mnt
RR = ..................x/mnt
T= ..................0C
2. Pengukuran antropometri:
BB:................kg
Lingkar kepala/ LK:................cm
PB:................cm
LILA
:................cm
3. Status Present:
Kepala
:...............................
Muka
:...............................
Mata
:...............................
Hidung:................................
Mulut
:.............................
Telinga:...............................
Leher
:.............................
Dada
:............................
Pulmo/COR:.............................
Abdomen:................................
Genetalia:...............................
Punggung:..............................
Anus
:..................................
Ekstremitas:...........................
Kulit
:................................
E. ANALISA
By. A usia 4 bulan dengan …..
F. PENATALAKSANAAN
Tanggal...........................…. Jam…...........…
(Diuraikan implementasi tindakan serta hasil/evaluasi)
1. ..........................................................................................................................
..........................................................................................................................
2. ..........................................................................................................................
..........................................................................................................................
3. ..........................................................................................................................
..........................................................................................................................
4. ..........................................................................................................................
..........................................................................................................................
Data Perkembangan diuraikan SOAP
Dapat ditulis dalam bentuk Matriks
CATATAN PERKEMBANGAN
Nama Pasien:
No. RM
Ruang:
Umur:
Tanggal:
Tanggal/Jam:
Catatan Perkembangan
(SOAP)
Nama dan Paraf
S=
O=
A=
P=
....................... , ................................
Praktikan
--------------------------------------
Mengetahui,
Pembimbing Prodi
------------------------------
Pembimbing Klinik
-------------------------------------
Contoh Lampiran IMUNISASI
Contoh Lampiran MTBS (Manajemen Terpadu Balita Sakit)
Contoh Lampiran SDIDTK
Menggunakan Lembar KPSP
Panduan Pelaksanaan Stase Asuhan Kebidanan Bayi, Balita, dan Apras
Prodi Pendidikan Profesi Bidan_STIKes Ngudia Husada Madura
TA. 2020-2021
23