i

IDENTIFIKASI PENEMPATAN POSISI TERHADAP

SATURASI OKSIGEN PADA PASIEN

PENYAKIT PARU OBSTRUKSI KRONIS

DI RUANG DAHLIA RUMAH SAKIT

PARU dr. ARIO WIRAWAN SALATIGA

SKRIPSI

Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan

dalam Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan

Universitas Kristen Satya Wacana Salatiga

Disusun Oleh:

Welri Sucahyono

462007033

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS KRISTEN SATYA WACANA

SALATIGA 2012

ii

PERNYATAAN KEASLIAN KARYA TULIS TUGAS AKHIR

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Welri Sucahyono

NIM : 462007033

Program Studi : Ilmu Keperawatan

Fakultas : Ilmu Kesehatan

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa skripsi, dengan judul:

Identifikasi Penempatan Posisi terhadap Saturasi Oksigen pada

Pasien Penyakit Paru Obstruksi Kronis di Ruang Dahlia Rumah

Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga, yang dibimbing oleh:

1. Ns. Sakti Oktaria Batubara, S.Kep., M.Kep

2. M. Aziz Anwar, S.Kep

adalah benar-benar hasil karya saya.

Di dalam skripsi ini tidak terdapat keseluruhan atau sebagian tulisan

atau gagasan orang lain yang saya ambil dengan cara menyalin

atau meniru dalam bentuk rangkaian kalimat atau gambar serta

simbol yang saya akui seolah-olah sebagai karya saya sendiri

tanpa memberikan pengakuan pada Peneliti atau sumber aslinya.

Salatiga, 20 Juni 2012

Yang memberi pernyataan,

Welri Sucahyono

iii

PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI TUGAS AKHIR

UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS

Sebagai sivitas akademika Universitas Kristen Satya Wacana

(UKSW), saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Welri Sucahyono

NIM : 462007033

Program Studi : Ilmu Keperawatan

Fakultas : Ilmu Kesehatan

Jenis karya : Skripsi

demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk

memberikan kepada UKSW hak bebas royalty non-eksklusif

(non-exclusive royalty free right) atas karya ilmiah saya yang

berjudul: Identifikasi Penempatan Posisi terhadap Saturasi Oksigen

pada Pasien Penyakit Paru Obstruksi Kronis di Ruang Dahlia

Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga

beserta perangkat yang ada (jika perlu).

Dengan hak bebas royalty non-eksklusif ini, UKSW berhak

menyimpan, mengalihmediakan/mengalihformatkan, mengelola

dalam bentuk pangkalan data, merawat, dan mempublikasikan

tugas akhir saya, selama tetap mencantumkan nama saya sebagai

Peneliti/pencipta.

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.

Dibuat di : Salatiga

Pada tanggal : 20 Juni 2012

Yang menyatakan,

Welri Sucahyono

Mengetahui, Pembimbing I

Ns. Sakti Oktaria Batubara, S.Kep., M.Kep

Pembimbing II

M. Aziz Anwar, S.Kep

iv

HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING

Skripsi ini telah disetujui oleh

Pembimbing Skripsi

Pembimbing I

Ns. Sakti Oktaria Batubara, S.Kep., M.Kep

Pembimbing II

M. Aziz Anwar, S.Kep

v

HALAMAN PENGESAHAN

Skripsi ini telah dipertahankan di hadapan dewan penguji pada

hari Senin, 18 Juni 2012

Diketahui oleh,

Ketua Sidang

Johanna R. H. Kawonal, B.Sc.,Appl, Sc, CV, RN

Penguji I

M. Aziz Anwar S.Kep

Penguji II

Johanna R. H. Kawonal,

B.Sc.,Appl, Sc, CV, RN

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Ir. Ferry F. Kawur, M.Sc., PhD

Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Kristen Satya Wacana

Salatiga

2012

vi

PERSEMBAHAN

Skripsi ini saya persembahkan untuk

Opa Yesus yang atas berkat dan tuntunan-Nya yang begitu besar

Mama tersayang yang meskipun sudah tidak bersama dengan kami lagi tetapi kasih dan sayang mu tidak akan kami lupakan

Bapa terhebat yang hanya dengan dua tangannya sendiri mampu mendidik dan membesarkan kami sampai kami menjadi

seperti sekarang ini

Big Family yang terkasih, Mama & Bapa Gibel, Ka Tito, Ka Giah, serta Ponaan Gibel & Beryl

Ventry Natalia Werinussa yang terkasih dan yang terbaik

vii

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kepada Tuhan Yesus Kristus karena

atas berkat dan tuntunan-Nya, penulis dapat menyelesaikan karya

tulis skripsi ini. Penyusunan skripsi ini merupakan salah satu syarat

untuk memperoleh gelar sarjana pada Fakultas Ilmu Kesehatan,

Program Studi Ilmu Keperawatan di Universitas Kristen Satya

Wacana Salatiga. Dalam penulisan skripsi ini, tentunya banyak

pihak yang telah memberikan bantuan baik moril maupun material.

Oleh karena itu penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih

yang tiada terhingga kepada:

1. Tuhan Yesus Kristus yang telah memberikan kesehatan, rahmat

dan anugerah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan

skripsi ini dengan baik.

2. Kepada Dekan FIK UKSW dan selaku wali studi, Bapak Ir. Ferry

F. Karwur, M.Sc., PhD.

3. Kepada Ibu Sakti Oktaria Batubara, S.Kep., Ns., M.Kep, selaku

pembimbing satu yang telah banyak meluangkan waktu untuk

bimbingan, arahan, ilmu, motivasi, serta nasihat-nasihat yang

sangat berarti sehingga dapat terselesaikan skripsi ini.

4. Kepada Bapak M. Aziz Anwar S.Kep., selaku pembimbing

pendamping yang telah memberikan bimbingan, ilmu, motivasi,

dan arahan yang sangat berarti dalam menyelesaikan skripsi ini.

viii

5. Kepada seluruh dosen dan seluruh karyawan atau staf non-

akademik UKSW atas bantuan yang diberikan selama penulis

mengikuti studi.

6. dr. Juli Purnomo, Sp.P., selaku Direktur Utama Rumah Sakit

Paru dr. Ario Wirawan Salatiga, yang telah memberi penulis izin

penelitian dan para pasien PPOK di Ruang Dahlia Bawah

Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga yang telah

bersedia menjadi responden dan dengan sukarela memberikan

izin kepada peniliti untuk memberikan perlakuan.

7. Kepada Mama yang walaupun sudah berada jauh disana,

berada di sisi Tuhan, kehadiranmu dulu di sisi kami sangat

berarti sehingga terdapat semangat tersendiri untuk penulis

dalam menyelesaikan skripsi ini.

8. Kepada Bapa yang selalu mendoakan, mendukung, memberi

semangat dan nasihat sehingga penulis walaupun merasa lelah

tetap mengerjakan skripsi ini.

9. Untuk keluarga besar penulis di Sumba Barat, Mama & Bapa

Gibel, Ka Tito, Ka Giah, Ponaan Gibel, dan Beryl. Terima kasih

atas semua doa, bantuan moril maupun material yang di

berikan.

10. Untuk Bapa Yop yang telah memberikan ide-ide sehingga

penulis mendapat gambaran mengenai topik penelitian.

ix

11. Untuk my soulmate Ventry Natalia Werinussa, terima kasih

banyak atas waktu, ide-ide yang membangun, amarah ketika

penulis tidak fokus, dan semangat ketika penulis lagi down.

Terima kasih karena tidak bosan-bosannya membantu penulis

dalam segala hal.

12. Untuk Heri, Cencen, Indry, Celi, Yesti, Azty, Minda, Wahyu,

Yube, Albert, Shila, terima kasih atas persahabatan dan

pertemanan yang kalian berikan. Angkatan 2007 terima kasih

atas bantuan, dorongan serta motivasi sehingga skripsi ini dapat

terselesaikan.

Penulis mengucapkan terima kasih kepada semua pihak

yang telah membantu, baik secara langsung maupun tidak

langsung dalam penulisan skripsi ini yang tidak dapat penulis

sebutkan satu persatu.

Salatiga, 20 Juni 2012

penulis

x

ABSTRAK

Welri Sucahyono, 462007033, Identifikasi Penempatan Posisi Terhadap Saturasi Oksigen pada Pasien Penyakit Paru Obstruksi Kronis (PPOK) di Ruang Dahlia Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Kristen Satya Wacana Salatiga. XV + 89 halaman + 5 lampiran

PPOK merupakan salah satu penyebab utama kesakitan dan kematian

di dunia. Berdasarkan data yang didapat dari pihak Rumah Sakit Paru

dr. Ario Wirawan Salatiga, pada data tahun 2010, terdapat 4,714

pasien PPOK yang rawat jalan dan 604 pasien PPOK yang rawat inap.

Posisi yang biasanya diberikan untuk pasien PPOK ketika mengalami

sesak napas yaitu posisi fowler, semi fowler, dan terlentang. Ketiga

posisi tersebut hanya ditujukan untuk penanganan sesak napas dan

untuk peningkatan saturasi oksigen pasien PPOK kurang dievaluasi.

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perubahan nilai saturasi

oksigen pada pemberian posisi pasien PPOK yang diberikan terapi

oksigen di Ruang dahlia Bawah Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan

Salatiga. Tipe penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah

tipe penelitian preexperimental dengan menggunakan rancangan

pretest-posttest design. Instrumen penelitian yang digunakan berupa

lembar observasi dan pengkajian. Sampel dalam penelitian ini adalah

pasien PPOK yang dirawat di Ruang dahlia Bawah Rumah Sakit Paru

dr. Ario Wirawan Salatiga. Hasil yang didapatkan yaitu dari 20 pasien

PPOK yang dirawat di Ruang dahlia Bawah Rumah Sakit Paru dr. Ario

Wirawan Salatiga, terdapat 9 pasien yang memenuhi kriteria untuk

dijadikan responden. Responden dibagi ke dalam 3 kelompok,

kelompok fowler, semi fowler, dan terlentang. Hasil pretest dan

posttest menunjukkan rata-rata kenaikan saturasi oksigen pada posisi

fowler yaitu 4,99%, rata-rata kenaikan saturasi oksigen pada posisi

semi fowler yaitu 2,87%, dan rata-rata kenaikan saturasi oksigen pada

posisi terlentang yaitu 6,25%.

Kata kunci : Posisi, Saturasi Oksigen, Terapi Oksigen, PPOK

Daftar Pustaka : 38 (1982-2012)

xi

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ......................................................................... i

PERNYATAAN KEASLIAN KARYA TULIS TUGAS AKHIR ......... ii

LEMBAR PERSETUJUAN PUBLIKASI ILMIAH .......................... iii

HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING ................................ iv

HALAMAN PENGESAHAN ........................................................... v

PERSEMBAHAN .......................................................................... vi

KATA PENGANTAR ................................................................... vii

ABSTRAK ..................................................................................... x

DAFTAR ISI ................................................................................. xi

DAFTAR TABEL ......................................................................... xii

DAFTAR GAMBAR .................................................................... xiv

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................. xv

BAB I PENDAHULUAN .............................................................. 16

1.1. Latar Belakang ................................................................... 16

1.2. Identifikasi Masalah ........................................................... 21

1.3. Batasan Masalah ............................................................... 22

1.4. Rumusan Masalah ............................................................ 22

1.5. Tujuan ............................................................................... 23

1.5.1. Tujuan Umum ............................................................. 23

1.5.2. Tujuan Khusus ............................................................ 23

1.6. Manfaat Penelitian ............................................................. 23

1.6.1. Bagi Pasien PPOK ...................................................... 23

1.6.2. Bagi Pelayanan Kesehatan ......................................... 23

1.6.3. Bagi Pendidikan Keperawatan .................................... 24

BAB II TINJAUAN TEORI ............................................................ 25

2.1. Penyakit Paru Obstruksi Kronis ......................................... 25

2.1.1. Pengertian PPOK ....................................................... 25

2.1.2. Etiologi PPOK ............................................................. 26

2.1.3. Tanda dan Gejala PPOK ............................................ 28

2.1.4. Fisiologi ...................................................................... 31

2.1.5. Patofisiologi ................................................................ 34

2.1.6. Pathway PPOK ........................................................... 40

2.1.7. Penentuan Diagnosa PPOK ........................................ 41

2.1.8. Penanganan PPOK .................................................... 43

2.2. Penempatan Posisi ........................................................... 44

2.3. Saturasi Oksigen ............................................................... 47

2.3.1. Pengertian Saturasi Oksigen ...................................... 47

2.3.2. Cara Mengukur Saturasi Oksigen ............................... 47

xii

2.3.3. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Saturasi Oksigen ... 48

2.4. Terapi Oksigen .................................................................. 49

2.4.1. Pengertian Terapi Oksigen ......................................... 49

2.4.2. Mekanisme Terapi Oksigen ........................................ 50

2.5. Hipotesis Penelitian ........................................................... 53

BAB III METODE PENELITIAN ................................................... 54

3.1. Tipe Penelitian ................................................................... 54

3.2. Desain Penelitian .............................................................. 54

3.3. Identifikasi Variabel Penelitian ........................................... 55

3.4. Defenisi Operasional Variabel Penelitian ........................... 56

3.5. Sumber Data ..................................................................... 58

3.5.1. Populasi ...................................................................... 58

3.5.2. Sampel ....................................................................... 58

3.6. Teknik Pengumpulan Data ................................................ 59

3.7. Prosedur Penelitian ........................................................... 60

3.7.1. Persiapan Penelitian ................................................... 60

3.7.2. Tahapan Penelitian ..................................................... 61

3.8. Analisis Data ..................................................................... 62

3.8.1. Pengolahan Data ........................................................ 62

3.8.2. Analisis Data ............................................................... 64

3.9. Etika Penelitian .................................................................. 65

3.9.1. Prinsip Etik .................................................................. 67

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN .................... 69

4.1. Gambaran Umum Tempat Penelitian ................................ 69

4.2. Hasil Penelitian .................................................................. 70

4.2.1. Analisa Univariat ......................................................... 70

4.2.1.1. Distribusi Demografi .............................................. 71

4.2.1.2. Distribusi Responden ............................................ 72

4.2.2. Analisa Bivariat ........................................................... 73

4.2.2.1. Uji Normalitas ....................................................... 73

4.2.2.2. Saturasi Oksigen ................................................... 75

4.2.2.3. Hasi Uji t-dependent ............................................. 77

4.3. Pembahasan ..................................................................... 78

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ........................................... 84

5.1. Kesimpulan ....................................................................... 84

5.2. Saran ................................................................................ 85

5.2.1. Bagi Praktik Keperawatan ........................................... 85

5.2.2. Bagi Rumah Sakit ....................................................... 85

5.2.3. Bagi Penelitian Selanjutnya ........................................ 85

REFERENSI ................................................................................ 86

xiii

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Defenisi Operasional Penelitian ..................................... 56

Tabel 2. Distribusi Populasi Berdasarkan Kategori Umur dan Jenis

Kelamin ....................................................................................... 71

Tabel 3. Posisi dan Nilai Saturasi Oksigen pretest dan posttest ... 73

Tabel 4. Uji Normalitas Kolmogorov-Smirnov pada Saturasi Oksigen

Awal saat Pretest .......................................................................... 74

Tabel 5. Nilai Persentase Saturasi Oksigen saat Pretest dan

Posttest pada Masing-masing Posisi ........................................... 75

Tabel 6. Nilai Statistik Saturasi Oksigen Responden

saat Pretest ................................................................................. 76

Tabel 7. Nilai Statistik Saturasi Oksigen Responden

saat Posttest ................................................................................ 76

Tabel 8. Persentase Peningkatan Saturasi Oksigen .................... 77

Tabel 9. Uji t-dependent ............................................................... 77

xiv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Fisiologi Saluran Pernapasan .................................... 33

Gambar 2. Patofisiologi Saluran Pernapasan .............................. 39

Gambar 3. Posisi Terlentang ....................................................... 45

Gambar 4. Posisi Semi Fowler ...................................................... 46

Gambar 5. Posisi Fowler .............................................................. 46

Skema 1. Pretest-posttest Design ................................................. 54

xv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Lembar Observasi dan Pengkajian .......................... 90

Lampiran 2. Hasil Observasi dan Pengkajian Responden ............ 92

Lampiran 3. Informed Consent .................................................... 128

Lampiran 4. Surat Pengantar Penelitian .................................... 129

Lampiran 5. Surat Izin Penelitian ................................................ 130