hubungankebiasaanmerokokpadaorangtuate ...terdapat hubungan yang secara statistik signifikan antara...
TRANSCRIPT
HUBUNGAN KEBIASAAN MEROKOK PADA ORANGTUA TERHADAP
ANGKA KEJADIAN PNEUMONIA PADA ANAK
DI RSUD Dr. MOEWARDI
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Persyaratan
Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran
NAILATUL ARIFAH
G0013171
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
Surakarta
2016
PENGESAHAN SKRIPSI
Skripsi dengan judul: Hubungan Kebiasaan Merokok pada Orangtua
terhadap Angka Kejadian Pneumonia pada Anak di RSUD Dr. Moewardi
Nailatul Arifah, NIM: G0013171, Tahun: 2016
Telah diuji dan sudah disahkan di hadapan Dewan Penguji Skripsi
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret
Pada Hari Sabtu, Tanggal 31 Desember 2016
Pembimbing Utama
Nama : Dr. Reviono, dr., Sp.P (K)NIP : 19651030 200312 1 001
Pembimbing Pendamping
Nama : Ismiranti Andarini, dr., Sp.A., M.KesNIP : 19720428 201001 2 001
Penguji
Nama : Ana Rima Setijadi, dr., Sp.P (K) OnkNIP : 19620502 198901 2001
(……………………………)
(……………………………)
(……………………………)
Surakarta, ....................
Ketua Tim Skripsi Kepala Program Studi
KusmadewiEkaDamayanti, dr., M.GiziNIP. 19830509 200801 2 005
SinuAndhiJusup, dr., M.KesNIP. 19700607 200112 1 002
PERNYATAAN
Dengan ini menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan penulis tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Surakarta, 11 Desember 2016
Nailatul Arifah
NIM. G0013171
PRAKATA
Segala puji syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT atas segalaberkah, rahmat, serta karunia-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikanpenelitian dengan judul “Hubungan Kebiasaan Merokok pada Orangtua terhadapAngka Kejadian Pneumonia pada Anak di RSUD Dr. Moewardi” ini dengan baik.
Penulis menyadari bahwa penelitian ini tidak lepas dari kerjasama danbantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, dengan penuh rasa hormat, penulismengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:1. Prof. Dr. Hartono, dr., M.Si selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas
Sebelas Maret Surakarta.2. Dr. Reviono, dr., Sp.P (K) selaku Pembimbing Utama yang telah meluangkan
banyak waktu, tenaga serta pikiran untuk memberikan bimbingan dan saranyang membangun hingga terselesaikannya skripsi ini.
3. Ismiranti Andarini, dr., Sp.A., M.Kes selaku Pembimbing Pendamping yangtelah memberikan bantuan, meluangkan waktu dan tenaga untuk memberikanbimbingan dan dukungan hingga terselesaikannya skripsi ini.
4. Ana Rima Setijadi, dr., Sp.P (K) Onk selaku Penguji Utama yang telahberkenan menguji secara kritis dan memberikan saran serta masukan dalampenyusunan skripsi ini.
5. Kusmadewi Eka Damayanti, dr., M.Gizi selaku Ketua Tim Skripsi FK UNS,dan Bp. Sunardi selaku Sekretariat Tim Skripsi FK UNS
6. Yang tercinta, Abi Mulyono dan Umi Sri Sulistiyani Palupi, kakak tersayangIrsalina Nur Shabrina, beserta seluruh keluarga besar, yang senantiasamendoakan selalu, memberikan dukungan dan semangat dalam penyusunanskripsi ini.
7. Sahabat-sahabat perkuliahan (Maisan Nafi’ & Reza Satria Nugraha), LCKDT(Noris, Laili, Intan, Al, Erika, almh. Melisa), kelompok tutorial A10 (Tyo,Ifis, Dika, Deo, Ike, Memed, Ridha, Tara, Vin, Tiwi, Zaka), Afa, Fiki, Icu,Revina, Nadya, atas semangat dan bantuan dalam penyusunan skripsi ini.
8. Keluarga Besar BEM FK UNS2016, terutama PHT yang membanggakan,berjuang bersama dan menemani dalam penyusunan skripsi ini.
9. Kementerian Luar Negeri BEM FK UNS 2016, terima kasih atas perhatiandan kasih sayangnya satu tahun ini.
10. Segenap mahasiswa Kedokteran Angkatan 2013 FK UNS.11. Semuapihak yang tidak dapat disebutkan satu-persatu, yang turut membantu
proses penelitian ini.Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam penelitian dan
penyusunan skripsi ini. Saran, koreksi, dan tanggapan dari semua pihak sangatpenulis harapkan. Akhir kata, penulis berharap skripsi ini dapat bermanfaat bagiseluruh pembaca.
Surakarta, Desember 2016
Nailatul Arifah
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK................................................................................................. iv
PRAKATA................................................................................................ vi
DAFTAR ISI............................................................................................. vii
DAFTAR TABEL..................................................................................... ix
DAFTAR GAMBAR................................................................................. xi
DAFTAR LAMPIRAN............................................................................. xii
BAB I PENDAHULUAN
A............................................................................................. Latar
Belakang Masalah............................................................. 1
B..............................................................................................Rumusan
Masalah............................................................................. 3
C..............................................................................................Tujuan
Penelitian.......................................................................... 3
D............................................................................................. Manfaat
Penelitian.......................................................................... 4
BAB II LANDASAN TEORI
A............................................................................................. Tinjauan
Pustaka.............................................................................. 5
B..............................................................................................Kerangka
Pemikiran.......................................................................... 27
C..............................................................................................Hipotesis
.......................................................................................... 28
BAB III METODE PENELITIAN
A............................................................................................. Jenis
Penelitian.......................................................................... 29
B..............................................................................................Lokasi
dan Waktu Penelitian........................................................ 29
C..............................................................................................Subjek
Penelitian.......................................................................... 29
D............................................................................................. Rancanga
n Penelitian....................................................................... 32
E..............................................................................................Identifika
si Variabel Penelitian........................................................ 33
F..............................................................................................Definisi
Operasional Variabel Penelitian....................................... 33
G............................................................................................. Instrumen
Penelitian.......................................................................... 35
H............................................................................................. Prosedur
Kerja................................................................................. 36
I...............................................................................................Teknik
Analisis Data..................................................................... 37
BAB IV HASIL PENELITIAN
A............................................................................................. Karakteri
stik Sampel Penelitian...................................................... 40
B..............................................................................................Analisis
Data................................................................................... 44
BAB V PEMBAHASAN..................................................................... 50
BAB VI SIMPULAN DAN SARAN
A............................................................................................. Simpulan
.......................................................................................... 55
B..............................................................................................Saran
.......................................................................................... 55
DAFTAR PUSTAKA................................................................................ 57
LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Chi Square Kebiasaan Merokok.................................................. 38
Tabel 3.2 Chi Square Derajat Merokok...................................................... 38
Tabel 3.3 Chi Square Jenis Rokok.............................................................. 38
Tabel 3.4 Interpretasi Odds Ratio................................................................ 39
Tabel 4.1 Distribusi Sampel Penelitian ...................................................... 41
Tabel 4.2 Hasil Analisis Kebiasaan Merokok pada Orangtua dengan Pneumonia
Anak Menggunakan Uji Chi Square (X2)................................... 44
Tabel 4.3 Hasil Analisis Derajat Merokok Orangtua dengan Pneumonia Anak
Menggunakan Uji Chi Square (X2)............................................. 45
Tabel 4.4 Hasil Analisis Jenis Rokok dengan Pneumonia Anak Menggunakan Uji
Chi Square (X2)........................................................................... 47
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Radiografi pneumonia viral.................................................... 17
Gambar 2.2 Kerangka Pemikiran................................................................ 27
Gambar 3.1 Rancangan Penelitian.............................................................. 32
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Surat Persetujuan (Informed Consent)
Lampiran 2. Kuesioner
Lampiran 3. Hasil Perhitungan Analisis Chi Square
Lampiran 4. Sampel Populasi Kasus
Lampiran 5. Sampel Populasi Kontrol
Lampiran 6. Surat Ijin Penelitian
Lampiran 7. Ethical Clearence
Lampiran 8. Gambar Penelitian
ABSTRAK
Pendahuluan: Kebiasaan orangtua sangat berpengaruh terhadap kesehatananaknya. Anak yang terkena paparan asap rokok yang dikonsumsi orangtuanyalebih rentan terkena penyakit pernapasan. Penelitian ini bertujuan untukmengetahui hubungan kebiasaan merokok pada orangtua dengan angka kejadianpneumonia anak di RSUD Dr. Moewardi.
Metode: Penelitian ini bersifat observasional analitik dengan pendekatan studicase-control. Subjek penelitian adalah orangtua pasien pneumonia yang berusiadibawah lima tahun, baik rawat inap maupun rawat jalan di RSUD Dr. Moewardidalam rentang waktu Juli sampai Oktober 2016, dilakukan wawancara dengankuesioner untuk mengetahui riwayat kebiasaan merokok orangtua. Data dianalisisdengan uji statistik Chi Square (α=0,05).
Hasil: Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan terhadap 60 sampel yangterdiri dari 30 sampel kasus dan 30 sampel kontrol teridentifikasi bahwa terdapat20 anak menderita pneumonia yang orangtuanya merokok, 6 anak tidak menderitapneumonia yang orangtuanya merokok, 10 anak menderita pneumonia yangorangtuanya tidak merokok, dan 24 anak tidak menderita pneumonia yangorangtuanya tidak merokok. Hasil uji statistik Chi Square menunjukkan hubunganbermakna antara kebiasaan merokok pada orangtua terhadap angka kejadianpneumonia anak. Orangtua yang merokok memiliki risiko anaknya menderitapneumonia 8 kali lebih besar dibanding orangtua yang tidak merokok (OR =8,000; p = 0,000; IK 95% = 2,475 - 25,860). Dari 60 sampel, 26 sampel memilikikebiasaan merokok yang kemudian dilihat jenis rokok yang dikonsumsi. Terdapathubungan yang bermakna antara jenis rokok yang dikonsumsi orangtua terhadapangka kejadian pneumonia anak. Orangtua yang mengonsumsi rokok jenis kretekanaknya menderita pneumonia 8 kali lebih besar dibanding orangtua yangmengonsumsi rokok jenis putih (OR = 8,000; p = 0,030; IK 95% = 1,061 -60,324).
Kesimpulan: Terdapat hubungan yang secara statistik signifikan antara kebiasaanmerokok pada orangtua dengan angka kejadian pneumonia anak (p = 0,000) danterdapat hubungan yang secara statistik signifikan antara jenis rokok yangdikonsumsi orangtua dengan angka kejadian pneumonia anak (p = 0,030) diRSUD Moewardi.
Kata Kunci: kebiasaan merokok orangtua, jenis rokok, pneumonia anak
ABSTRACT
Introduction: The parent habits can influence their children’s health. Childrenwho exposed cigarette smoke exposure that their parents consumed susceptible torespiratory diseases. This study aimed to determine the relationship betweenparent’s smoking habit with the incidence of pneumonia in childrenin RSUD Dr.Moewardi.
Methode: This study was an observational analytic studies, with case-controlapproach. Subjects were parents of pneumonia under five years old patients,hospitalized and outpatient in RSUD Dr. Moewardi from July to October 2016,interviews were conducted with a questionnaire to find out the history of smokinghabit. Data were analyzed by chi-square statistical test (α = 0.05).
Result: Based on the research towards 60 sampels, consisted of 30 samples ofcases and 30 samples of controls were identified that there were 20 children hadpneumonia and their parents are smoker, 6 children not pneumonia but theirparents are smoker, 10 children had pneumonia and their parents are non smoker,and 24 children not pneumonia and their parents are non smoker. Chi Squarestatistical test results showed a significant relationship between parent’s smokinghabit with the incidence of pneumoniain children. Smoker are at risk for havingchildren with pneumonia 8 times greater than non smoker correctly (OR = 8,000;p = 0,000; CI 95% = 2,475 - 25,860). From 60 samples, 26 samples are smoker,and then seen the type of cigarette that they consumed.. there is a statisticallysignificant relationship between type of cigarette with the incidence of pneumoniain children. Parents that consumed clove cigarette are at risk for having childrenwith pneumonia 8 times greater than parents that consumed white cigarette (OR= 8,000; p = 0,030; CI 95% = 1,061 - 60,324).
Conclusion: There is a statistically significant relationship between parent’ssmoking habit with the incidence of pneumonia in children (p = 0.000) and thereis a statistically significant relationship between type of cigarette with theincidence of pneumonia in children (p = 0,030) in RSUD Moewardi.
Keywords: parent’s smoking habit, type of cigarette, pneumonia in children
Lampiran 1.
INFORMED CONSENT
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
Umur :
Jenis Kelamin :
Alamat :
Pekerjaan :
Secara sukarela BERSEDIA menjadi responden dalam penelitian yang
berjudul “Hubungan Kebiasaan Merokok pada Orangtua dengan Angka Kejadian
Pneumonia pada Anak di RSUD Dr. Moewardi” oleh mahasiswa atas nama
Nailatul Arifah dan mengijinkan mahasiswa yang bersangkutan mengolah data
yang diperoleh.
Surakarta, _________ 2016
Yang menyetujui,
( __________________ )
Lampiran 2.
KUESIONER PENELITIAN
HUBUNGAN KEBIASAAN MEROKOK PADA ORANGTUA DENGAN
ANGKA KEJADIAN PNEUMONIA PADA ANAK
DI RSUD DR. MOEWARDI
PETUNJUK
1. Jawablah pertanyaan dengan lengkap dan jujur sesuai dengan keadaan
sebenarnya
2. Untuk pertanyaan dengan jawaban pilihan, beri tanda silang pada jawaban
yang sesuai dengan Anda
3. Untuk jawaban dengan isian, tulislah jawaban anda sesuai dengan
pertanyaan.
4. Data ini bersifat rahasia bagi peneliti.
A. Identitas Responden
1. Nama : ___________________________________
2. Umur : ___________________________________
3. Tempat tanggal lahir : ___________________________________
4. Jenis Kelamin :___________________________________
5. Alamat : ___________________________________
6. Pekerjaan : ___________________________________
7. Pendidikan Terakhir : ___________________________________
B. Pertanyaan Kuesioner Merokok
1. Apakah Anda pernah merokok?
a. Ya b. Tidak
2. Apakah Anda seorang perokok (setidaknya 100 batang atau kira-kira
10 pak isi 12 batang selama hidup Anda)?
a. Ya b. Tidak
3. Apakah Anda tinggal serumah dengan Anak Anda? Apakah Anda
merokok dekat dengan Anak Anda?
a. Ya b. Tidak
4. Berapa rata-rata jumlah rokok yang Anda hisap dalam sehari?
Jawab : ………..batang
5. Mulai usia berapa Anda merokok?
Jawab : ………..tahun
6. Sudah berapa lama Anda berhenti merokok (diisi bagi yang sudah
berhenti merokok)
Jawab : ……….. bulan yang lalu / ……….. tahun yang lalu
7. Rokok merk apa yang dihisap? Sebutkan
Jawab : ………………………………….
8. Termasuk jenis apa rokok tersebut? (jika Anda tidak tahu, tidak perlu
diisi)
Rokok putih tanpa filter Ya / Tidak
Rokok putih dengan filter Ya / Tidak
Rokok kretek tanpa filter Ya / Tidak
Rokok kretek dengan filter Ya / Tidak
Rokok lintingan Ya / Tidak
Rokok klobot Ya / Tidak
Rokok pipa Ya / Tidak
Rokok cerutu Ya / Tidak
Catatan :
# rokok putih adalah jenis rokok tanpa cengkeh, tidak berbunyi kretek-
kretek
# rokok kretek adalah jenis rokok yang memakai cengkeh, bunyi
kretek-kretek
9. Bagaimana cara Anda menghisap rokok?
a. Menghirup asap rokok dalam-dalam sampai terasa di dalam dada
b. Menghisap asap rokok hanya sebatas di mulut saja kemudian
segera dikeluarkan (asap tidak terasa di dalam dada)
10. Lingkungan merokok aktif
Siapa saja yang merokok di lingkunganAnda?
Ayah / Ibu Ya / Tidak
Suami / Istri Ya / Tidak
Saudara / Orang lain yang serumah Ya / Tidak
Temanakrab Ya / Tidak
Lain-lain (sebutkan ……………………………………..)
C. Keterangan Lain
1. Selama ini apakah Anda pernah dinyatakan dokter menderita penyakit?
Asma / bengek Ya / Tidak
Kankerparu Ya / Tidak
PPOK / bronchitis kronik / emfisema Ya / Tidak
Lain-lain (sebutkan ……………………………………..)
2. Apakah Anda mengkonsumsi :
Alkohol Ya / Tidak
Kortikosteroid (tablet) Ya / Tidak
(Purnamasari, 2010)
Terima kasih atas ketersediaan dan keterlibatan Saudara dalam pengisian
kuesioner penelitian ini
Lampiran 3.
Hasil Perhitungan Analisis Chi Square
Crosstabs Kebiasaan Merokok pada Orangtua dan Pneumonia Anak
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Orangtua merokok *Pneumonia anak 60 100.0% 0 0.0% 60 100.0%
Orangtua merokok * Pneumonia anak Crosstabulation
Count
Pneumonia anak Total
tidak ya
Orangtua merokoktidak 24 10 34
ya 6 20 26
Total 30 30 60
Chi-Square Tests
Value df Asymp. Sig.(2-sided)
Exact Sig. (2-sided)
Exact Sig. (1-sided)
Pearson Chi-Square 13.303a 1 .000
Continuity Correctionb 11.471 1 .001
Likelihood Ratio 13.893 1 .000
Fisher's Exact Test .001 .000
Linear-by-LinearAssociation 13.081 1 .000
N of Valid Cases 60
a. 0 cells (0.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 13.00.
b. Computed only for a 2x2 table
Risk Estimate
Value 95% Confidence Interval
Lower Upper
Odds Ratio for Orangtua merokok(tidak / ya) 8.000 2.475 25.860
For cohort Pneumonia anak =tidak 3.059 1.467 6.376
For cohort Pneumonia anak = ya .382 .218 .671
N of Valid Cases 60
Crosstabs Derajat Merokok Orangtua dan Pneumonia Anak
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Derajat merokok *Pneumonia Anak 26 100.0% 0 0.0% 26 100.0%
Derajat merokok * Pneumonia Anak Crosstabulation
Count
Pneumonia Anak Total
tidak ya
Derajat merokokringan 6 18 24
sedang-berat 0 2 2
Total 6 20 26
Chi-Square Tests
Value df Asymp. Sig. (2-sided)
Exact Sig. (2-sided)
Exact Sig. (1-sided)
Pearson Chi-Square .650a 1 .420
Continuity Correctionb .000 1 1.000
Likelihood Ratio 1.099 1 .295
Fisher's Exact Test 1.000 .585
Linear-by-LinearAssociation .625 1 .429
N of Valid Cases 26
a. 2 cells (50.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is .46.
b. Computed only for a 2x2 table
Risk Estimate
Value 95% Confidence Interval
Lower Upper
For cohort Pneumonia Anak = ya .750 .595 .945
N of Valid Cases 26
Crosstabs Jenis Rokok yang Dikonsumsi Orangtua dan Pneumonia Anak
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Jenis rokok * Pneumoniaanak 26 100.0% 0 0.0% 26 100.0%
Jenis rokok * Pneumonia anak Crosstabulation
Count
Pneumonia anak Total
tidak ya
Jenis rokokputih 4 4 8
kretek 2 16 18
Total 6 20 26
Chi-Square Tests
Value df Asymp. Sig.(2-sided)
Exact Sig. (2-sided)
Exact Sig. (1-sided)
Pearson Chi-Square 4.719a 1 .030
Continuity Correctionb 2.782 1 .095
Likelihood Ratio 4.442 1 .035
Fisher's Exact Test .051 .051
Linear-by-LinearAssociation 4.537 1 .033
N of Valid Cases 26
a. 2 cells (50.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 1.85.
b. Computed only for a 2x2 table
Risk Estimate
Value 95% Confidence Interval
Lower Upper
Odds Ratio for Jenis rokok (putih /kretek) 8.000 1.061 60.324
For cohort Pneumonia anak =tidak 4.500 1.025 19.749
For cohort Pneumonia anak = ya .563 .276 1.146
N of Valid Cases 26
Lampiran 4.
SAMPEL POPULASI KASUS
Pasien pneumonia anakyang menjalani rawat inap dan rawat jalan
di RSUD Dr. Moewardi Surakarta
pada Juli-Oktober 2016
Lampiran 5.
SAMPEL POPULASI KONTROL
Lampiran 6.
Lampiran 7.
Lampiran 8.
Gambar 1. Membaca Rekam Medis Pasien Pneumonia Anak RSUD Dr.Moewardi
Gambar 2. Wawancara pengisian kuisioner terhadap salah satu responden