hubungan tingkat konsumsi energi dan zat gizi makro...
TRANSCRIPT
i
HUBUNGAN TINGKAT KONSUMSI ENERGI DAN ZAT GIZI MAKRO
(KARBOHIDRAT, PROTEIN DAN LEMAK) TERHADAP STATUS GIZI
(Studi Kasus Pada Narapidana Wanita Di Lembaga Pemasyarakatan
Wanita Kelas II A Kota Malang)
TUGAS AKHIR
Untuk Memenuhi Persyaratan
Memperoleh Gelar Sarjana Ilmu Gizi
Oleh :
Widya Adrianingtias
Nim : 105070301111006
PROGRAM STUDI ILMU GIZI
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS BRAWIJAYA
MALANG
2014
ii
iii
KATA PENGANTAR
Segala puji hanya bagi Tuhan Yesus Kristus yang telah memberikan hikmat dan
pertolongan-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Tugas Akhir dengan
judul “Hubungan Tingkat Konsumsi Energi Dan Zat Gizi Makro (Karbohidrat,
Protein Dan Lemak) Terhadap Status Gizi (Studi Kasus Pada Narapidana
Wanita Di Lembaga Pemasyarakatan Wanita Kelas II A Kota Malang)”.
Dengan selesainya Tugas Akhir ini, penulis mengucapkan terima kasih
yang tak terhingga kepada:
1. Dr. dr. Karyono Mintaroem, Sp.PA, selaku Dekan Fakultas
Kedokteran Universitas Brawijaya Malang.
2. Dr. dr. Endang Sri Wahyuni, MS, selaku Ketua Jurusan Ilmu Gizi
Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Malang dan sebagai
dosen penguji I yang membimbing penulis dan memberi tambahan
pengetahuan sehingga penulis dapat menyelesaikan Tugas Akhir ini.
3. Dr. Nanik setijowati,Mkes sebagai dosen penguji II dan pembimbing I
yang membimbing penulis dan memberi tambahan pengetahuan
sehingga penulis dapat menyelesaikan Tugas Akhir ini.
4. Ibu Agustiana Dwi I.V., SKM . M.Biomed sebagai dosen penguji III
dan pembimbing II yang membimbing penulis dan memberi
tambahan pengetahuan sehingga penulis dapat menyelesaikan
Tugas Akhir ini.
5. Pihak Lembaga Pemasyarakatan Kelas II A Wanita Malang yang
telah membantu dalam terselesaikannya Tugas Akhir ini.
iv
6. Kedua orang tua penulis Bapak Putut Muhartadi dan Ibu
Wienariyaningsih yang tercinta, terimakasih atas segala
pengorbanan, menorehkan segala kasih sayangnya dengan penuh
rasa ketulusan yang tak kenal lelah dan batas waktu, serta doa yang
tiada henti kepadaNya untuk putrinya sehingga saya dapat
menyelesaikan Tugas Akhir ini.
7. Kakak-kakak tercinta Rony okta, Ferry Yudha, Septian Andri, atas
segala pengertian dan mendukung, memberikan perhatiannya serta
mendoakan dalam penyelesaian Tugas Akhir ini.
8. Mas Candra Hadi Lukmana yang telah setia menemani, menghibur,
membantu, dan memotivasi dalam menyelesaikan Tugas Akhir ini.
9. Teman-teman seperjuangan di Gizi FKUB angkatan 2010 yang
telamemberikan dukungan dalam penyusunan Tugas Akhir ini.
10. Segenap teman seperjuangan di Kost 285a Arida, Nunung, Maya,
Puput, Alin, Eki yang selalu memberikan semangat dan doa demi
kelancaran Tugas Akhir ini.
11. Segenap anggota Tim Pengelola Tugas Akhir FKUB.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan Tugas Akhir ini masih
banyak kekurangan, oleh karena itu saran maupun kritik yang membangun
sangat diharapkan. Penulis juga berharap semoga Tugas Akhir ini dapat
memberikan manfaat yang baik bagi semuanya.
Malang, Juni 2014
Penulis
v
ABSTRAK
Adrianingtias, Widya.2014. Hubungan Tingkat Konsumsi Energi Dan Zat Gizi Makro (Karbohidrat, Protein Dan Lemak) Terhadap Status Gizi (Studi Kasus Pada Narapidana Wanita Di Lembaga Pemasyarakatan Wanita Kelas II A Kota Malang). Tugas Akhir. Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya. Pembimbing 1 dr.Nanik Setijowati,Mkes. Pembimbing 2 Agustiana Dwi I.V.Skm,M.Biomed
Status gizi merupakan parameter yang dapat mengetahui masalah
kesehatan di suatu daerah atau negara. Hingga saat ini prevalensi masalah gizi di Indonesia masih cukup tinggi dan masalah gizi kronis akan menimbulkan komplikasi jangka panjang. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan tingkat konsumsi energi dan zat gizi makro (karbohidrat, protein dan lemak) terhadap status gizi pada narapidana wanita di lembaga pemasyarakatan wanita kelas IIA Malang. Desain penelitian ini adalah analitik observasional dengan rancang bangun cross sectional, dengan teknik sampling yang digunakan adalah purposive sampling. Status gizi dihitung dengan menggunakan IMT sedangakan tingkat konsumsi energy dan zat gizi makro didapat dari recall 3x24jam. Besar sampel penelitian adalah 71 orang. Analisis statistik yang digunakan adalah uji korelasi pearson. Hasil penelitian menunjukan bahwa tidak ada hubungan yang bermakna antara energi dan zat gizi makro (karbohidrat,protein dan lemak) terhadap status gizi (p>0,05). Disimpulkan bahwa tingkat konsumsi energi dan zat gizi makro (Karbohidrat,Protein dan lemak) tidak berhubungan terhadap status gizi narapidana wanita di Lembaga Pemasyaraktan wanita kelas IIA Malang. Walaupun untuk karbohidrat dan protein banyak yang berkategori normal namun untuk energi dan lemak banyak yang defisit
Kata Kunci: Status Gizi, Konsumsi energi dan zat gizi makro, narapidana wanita
vi
ABSTRACT
Adrianingtias, Widya.2014. Association Between Level Of Energy, And Makro Nutrition (Carbohydrate, Protein, And Fat) Intakes With Nutritition Status (Case Study At Women Prisoner Of Women Community Institute Class II A Malang City). The Final Project. Medical Faculty, Brawijaya University. Supervisors 1 dr.Nanik Setijowati,Mkes. Supervisors 2 Agustiana Dwi I.V.Skm,M.Biomed
Nutritional status is a parameter that could determine health
problems in a region or a country. So far prevalence of nutritional problem in indonesia is still quite high and persistent nutritional problem correlates with long-term sequelae. This study was intended to evaluate the association between level of energy, and makro nutrition (carbohydrate, protein, and fat) intakes with nutritition status at women prisoner of women community institute class II A malang city. This study was an observational-analytic,with cross-sectional data, with purposive sampling. Nutritional problem can be determined by measuring IMT meanwhile energy and makro nutrition can be determined by measuring 3x24 hour recall. The study population was 71 women prisoner. Statistical analysis was performed using pearson correlation. Result of the study, show that association between energy and macro nutritions (carbohydrate, protein, and fat) is not significant. In conclusion, the association between level of energy, and makro nutrition (carbohydrate, protein, and fat) intakes with nutritition status at women prisoner of women community institute class II A Malang city was not statiscally significant. Although for carbohydrate and protein many respondent have normal category but have a defisit category for energy and fat
Keywords: Nutrition Status, Energy and macro nutrition intake, women prisoner
vii
DAFTAR ISI
Halaman
Judul ................................................................................................................ i
Halaman Pengesahan ..................................................................................... ii
Kata Pengantar ............................................................................................... iii
Abstrak .......................................................................................................... v
Abstract ......................................................................................................... vi
Daftar Isi .......................................................................................................... vii
Daftar Tabel ..................................................................................................... xi
Daftar Gambar ................................................................................................. xii
Daftar Lampiran .............................................................................................. xiii
Daftar Singkatan ............................................................................................. xiv
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ............................................................................ 1
1.2 Rumusan Masalah ...................................................................... 3
1.3 Tujuan Penelitian......................................................................... 3
1.4 Manfaat Penelitian....................................................................... 4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Status Gizi .....................................................................................6
2.1.1 Definisi .................................................................................6
2.1.2 Cara penentuan Status Gizi .................................................7
2.1.3 Antropometri ............................................................ ..7
2.1.4 Klinis. ........................................................................ ..7
2.1.5 Biokimia .................................................................... ..8
2.1.6 Biofisisk .................................................................... ..8
2.1.7 Survey Konsumsi Makanan ...................................... .9
2.2 Energi ......................................................................................... .11
2.2.1 Kecukupan Energi ............................................................. .11
2.2.2 Akibat Kekurangan Energi ................................................. .12
2.2.3 Akibat kelebihan Energi ...................................................... .12
2.3 Protein ........................................................................................ .13
2.3.1 Kecukupan Protein ............................................................ .13
viii
2.3.2 Akibat kekurangan Protein ................................................ .14
2.3.3 Akibat Kelebihan Protein .................................................... .14
2.4 Karbohidrat ................................................................................. .15
2.4.1 Kecukupan Karbohidrat ...................................................... .15
2.5 Lemak ........................................................................................ .16
2.5.1 Kecukupan Lemak ............................................................. .16
2.6 Lembaga Pemasyarakatan Dan Rumah Tahanan ....................... .17
2.6.1 Definisi .............................................................................. .17
2.6.2 Kedudukan Wanita Di LAPAS ............................................ 18
2.6.3 Angka Kecukupan Gizi Tahanan / Narapidana .................. 20
2.6.4 Standar Kecukupan Gizi NArapidana Dan Tahanan .......... 20
2.6.5 Penyelenggaraan Makanan di LAPAS ............................... 21
2.6.6 Standar Menu /Master Menu ............................................. 21
2.6.7 Frekuensi Penggunaan Bahan Makanan Dalam Siklus ...... 24
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS
3.1 Kerangka Konsep ........................................................................ 25
3.2 Hipotesis ..................................................................................... 26
BAB 4 METODE PENELITIAN
4.1 Rancangan Penelitian ................................................................ 27
4.2 Populasi Dan Sampel ................................................................. 27
4.2.1 Populasi ............................................................................. 27
4.2.2 Sampel Penelitian ............................................................. 27
4.2.2.1 Kriteria Inklusi ........................................................ 27
4.2.2.2 Kriteria Ekslusi ...................................................... 28
4.2.3 Teknik Pengambilan Sampling .......................................... 28
4.2.4 Besar Sampel ................................................................... 28
4.3 Variabel Penelitian ..................................................................... 29
4.3.1 Variabel Independen ........................................................ 29
4.3.2 Variabel Dependen ........................................................... 29
4.4 Lokasi dan Waktu Penelitian ..................................................... 29
4.5 Bahan dan Alat / Instrumen Penelitian ....................................... 30
4.6 Definisi Operasional .................................................................. 30
4.7 Prosedur Penelitian / PEngumpulan Data .................................. 32
4.7.1 Alur Penelitian .................................................................. 32
ix
4.7.2 Prosedur Pengumpulan Data ............................................ 33
4.8 Pengolahan dan Analisis Data .................................................... 33
BAB V HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA
5.1 Deskripsi Lokasi Pelaksanaan Penelitian .................................... 36
5.1.1 Letak Geografi dan sejarah Berdirinya LP Wanita Kelas IIA
Malang ...................................................................................... 36
5.1.2 Sarana dan Prasarana, Serta Kegiatan Pembinaan .......... 36
5.2 Hasil Pengambilan Data Sekunder ............................................. 39
5.2.1 Karekteristik Umum Responden ....................................... 39
5.3 Hasil Pengambilan Data Primer .................................................. 41
5.3.1 Status Gizi Responden ..................................................... 41
5.3.2 Tingkat Konsumsi Energi .................................................. 41
5.3.4 Tingkat Konsumsi Protein ................................................. 42
5.3.5 Tingkat Konsumsi Lemak .................................................. 42
5.3.6 Tingkat Konsumsi Karbohidrat .......................................... 43
5.3.7 Evaluasi Energi dan Zat Gizi Makro Pada Siklus Menu 10 hari
di Lapas ..................................................................................... 43
5.4 Rerata Dan Hasil Korelasi Variabel IMT Dengan Konsumsi
Energi dan Zat Gizi Makro (Protein, Lemak dan Karbohidrat) .... 44
BAB VI PEMBAHASAN
6.1 Karakteristik Responden ............................................................. 46
6.2 Status Gizi Responden ............................................................... 46
6.3 Tingkat Konsumsi Energi dan Zat Gizi Makro (Protein,Lemak dan
Karbohidrat) ...................................................................................... 47
6.3.1 Energi ............................................................................... 47
6.3.2 Protein .............................................................................. 48
6.3.3 Karbohidrat ....................................................................... 48
6.3.4 Lemak ............................................................................... 49
6.4 Hubungan Tingkat Konsumsi Energi dan Zat Gizi Makro
(Protein,Lemak dan Karbohidrat) Terhadap Status Gizi Narapidana
Wanita .............................................................................................. 50
6.4.1 Hubungan Konsumsi Energi Terhadap Status Gizi ........... 50
6.4.2 Hubungan Konsumsi Zat Gizi Makro (Protein, Lemak, dan
Karbohidrat) Terhadap Status Gizi ............................................. 51
x
6.4.3 Evaluasi Siklus Menu 10 Hari ........................................... 51
6.4.4 Keterbatasan Penelitian .................................................... 52
BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN
7.1 Kesimpulan ................................................................................. 53
7.2 Saran .......................................................................................... 53
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 55
xi
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1 Klasifikasi Status Gizi untuk orang Asia ............................................ 11
Tabel 2.2 Angka Kecukupan Energi ……………………………………………… 13
Tabel 2.3 Angka Kecukupan Protein ...................................................................16
Tabel 2.4 Kecukupan Energi rata-rata ( kilo kalori )............................................ 21
Tabel 2.5 Standar Kecukupan Gizi Yang Dianjurkan...........................................22
Tabel 2.6 Master Menu Siklus Makanan 10 Hari ............................................... 24
Tabel 2.7 Frekuensi Penggunaan Bahan Makanan (Per Siklus Menu 30 Hari).. 27
Tabel 5.1 evaluasi energi dan zat gizi makro (P,L,KH) siklus menu 10 hari ….. 44
Tabel . 5.2 Rerata kecukupan Energi, Zat Gizi Makro dang Status Gizi ………. 45
Tabel 5.3 Korelasi antara Status Gizi dengan energi dan Zat Gizi Makro ……. 45
xii
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 3.1 Kerangka Konsep ........................................................................ 26
Gambar 4.1 Alur penelitian ............................................................................. 33
Gambar 5.1 Grafik Umur Responden ……………………………………………. 40
Gambar 5.2 Grafik Lama Masa Tahanan Responden …………………………. 40
Gambar 5.3 Grafik Status Gizi Responden ……………………………………… 41
Gambar 5.4 Grafik kategori kecukupan energi ………………………………….. 41
Gambar 5.5 Grafik kategori kecukupan protein ………………………………… 42
Gambar 5.6 Grafik kategori kecukupan lemak …………………………………. 42
Gambar 5.7 Grafik kategori kecukupan karbohidrat …………………………… 43
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1 Formulir Recall 24 Jam ...................................................... 58
Lampiran 2 Penjelasan Untuk Mengikuti Penelitian .............................. 59
Lampiran 3 Pernyataan Persetujuan Untuk Menjadi Responden ........... 60
Lampiran 4 Form Identitas Responden .................................................. 61
Lampiran 5 Hasil Analisis Statistik .......................................................... 62
Lampiran 6 Dokumentasi Penelitian........................................................ 65
Lampiran 7 Pernyataan Keaslian Penulisan ........................................... 68
Lampiran 8 Keterangan Kelaikan Etik ..................................................... 69
xiv
DAFTAR SINGKATAN
AKG = Angka Kecukupan Gizi
BB = Berat Badan
dkk = dan kawan-kawan
g = gram
IMT = Indeks Masa Tubuh
Kg = kilogram
Lapas = Lembaga Pemasyarakatan
LP = Lembaga Pemasyarakatan
TB = Tinggi Badan
U = Umur
WHO = World Health Assosiation