hubungan status akreditasi puskesmas dengan …repository.unjaya.ac.id/2201/2/akal...

HUBUNGAN STATUS AKREDITASI PUSKESMAS DENGAN TINGKAT KEPUASAN PASIEN DI PUSKESMAS KABUPATEN BANTUL

SKRIPSI

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Sarjana Keperawatan

STIKES Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

Disusun Oleh :

AKAL RIYADI 22131001

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN (S1)

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN JENDERAL ACHMAD YANI

YOGYAKARTA 2017

i

HALAMAN JUDUL


SKRIPSI

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Sarjana Keperawatan STIKES Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

Disusun Oleh :

AKAL RIYADI 22131001

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN (S1)

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN JENDERAL ACHMAD YANI

YOGYAKARTA 2017

iii

iii

iv

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT atas limpahan rakhmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan skripsi yang berjudul “Hubungan Status Akreditasi Puskesmas Dengan Tingkat Kepuasan Pasien di Puskesmas Kabupaten Bantul”.

Skripsi ini dapat diselesaikan atas bimbingan, arahan, dan bantuan dari berbagai pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu, dan pada kesempatan ini penulis dengan rendah hati mengucapkan terima kasih dengan setulus-tulusnya kepada:

1. Kuswanto Hardjo, dr., M.Kes selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan

Jenderal Ahmad Yani Yogyakarta.

2. Tetra Saktika Adinugraha, M.Kep., Sp.Kep.MB selaku Ketua Prodi Ilmu

Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Achmad Yani

Yogyakarta.

3. Sujono Riyadi S.kep.,Ns.,M.Kes selaku penguji yang telah memberikan

bimbingan, saran, dan pendapat pada penyelesaian skripsi ini.

4. Deby Zulkarnain Hardiansyah S.kep.,Ns.,MMR selaku dosen pembimbing

yang telah sabar memberikan bimbingan, saran, dan pendapat selama proses

penyelesaian skripsi ini.

5. Kepala Puskesmas jetis 1, Puskesmas pundong, Puskesmas pleret, dan

Puskesmas pajangan yang telah memberikan izin penelitian kepada penulis.

6. Orang tua yang selalu memberikan semangat, doa dan dukungan.

7. Teman – teman seperjuangan yang selalu memberikan semangat dan bantuan.

Semoga ALLAH SWT senantiasa melimpahkan kebaikan kepada semuanya,

atas segala amal dan kebaikan dan bantuannya, Kritik dan saran yang membangun sangat penulis harapkan untuk di jadikan pembelajaran agar penulis usulan penelitian selanjutnya menjadi lebih baik.

Penulis

Akal Riyadi

v

DAFTAR ISI Hal HALAMAN JUDUL ............................................................................................ i LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................. ii HALAMAN PERNYATAAN ............................................................................ iii KATA PENGANTAR ........................................................................................ iv DAFTAR ISI ....................................................................................................... v DAFTAR TABEL ............................................................................................. vii DAFTAR GAMBAR ........................................................................................ viii DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... ix INTISARI ............................................................................................................ x ABSTRAC ........................................................................................................... xi BAB 1 PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ..................................................................................................... 1

B. Rumusan Masalah ............................................................................................... 3

C. Tujuan Penelitian ................................................................................................. 3

D. Manfaat Penelitian ............................................................................................... 4

E. Keaslian Penelitian .............................................................................................. 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Akreditasi ..................................................................................................... 7

1. Dasar Hukum Akreditasi .................................................................................... 7

2. Definisi Akreditasi .............................................................................................. 7 B. Akreditasi Puskesmas ................................................................................... 8

1. Dasar Hukum Akreditasi Puskesmas ................................................................ 8

2. Definisi Akreditasi Puskesmas .......................................................................... 8

3. Tujuan Akreditasi Puskesmas ............................................................................ 8

4. Manfaat Akreditasi Puskesmas .......................................................................... 9

5. Pelaksana Akreditasi Puskesmas ....................................................................... 9

6. Standar Akreditasi Puskesmas ........................................................................... 9

7. Penetapan Status Akreditasi Puskesmas terdiri atas : ................................... 10

C. Puskesmas .................................................................................................. 11 1. Defisini Puskesmas ........................................................................................... 11

2. Fungsi Puskesmas .............................................................................................. 11

3. Kategori Puskesmas .......................................................................................... 14

4. Program Pokok Puskesmas .............................................................................. 16

5. Penilaian Mutu Pelayanan Kesehatan di Puskesmas .................................... 17 D. Kepuasan Pasien ......................................................................................... 18

1. Definisi Kepuasan Pasien ................................................................................. 18

2. Dimensi kepuasan .............................................................................................. 19

3. Faktor – faktor yang mempengaruhi kepuasan .............................................. 19

4. Indeks kepuasan ................................................................................................. 23

5. Pengukuran Kepuasan Pasien .......................................................................... 24

6. Alat Ukur Kepuasan .......................................................................................... 24 E. Kerangka teori ............................................................................................ 25

vi

vi

F. Kerangka konsep......................................................................................... 26 G. HIPOTESIS ................................................................................................ 26 BAB III METODE PENELITIAN

A. Desain Penelitian. .............................................................................................. 27

B. Lokasi dan Waktu Penelitian ........................................................................... 27

C. Populasi dan Sampel Penelitian ....................................................................... 27

D. Variabel Penelitian ............................................................................................ 29

E. Definisi Operasional.......................................................................................... 30

F. Alat dan Metode Pengumpulan Data .............................................................. 30

G. Validitas dan Reliabilitas .................................................................................. 32

H. Alat dan Metode pengolahan data ................................................................... 33

I. Etika penelitian .................................................................................................. 35

J. Pelakasanaan penelitian .................................................................................... 35

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN A. Hasil ....................................................................................................... 38 B. Pembahasan ............................................................................................ 46

BAB VKESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan .............................................................................................. 51 B. Saran.................................................................................................... ........51

DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

vii

vii

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Definisi Operasional .................................................................. 30 Tabel 3.2 Karakteristik Responden di Puskesmas Jetis 1 ........................... 39 Tabel 3.3 Karakteristik Responden di Puskesmas pundong ...................... 40 Tabel 3.4 Karakteristik Responden di Puskesmas pleret ............................ 41 Tabel 3.5 Karakteristik Responden di Puskesmas pajangan ....................... 41 Tabel 3.6 Gambaran kepuasan pasien di Puskesmas Jetis 1 ....................... 42 Tabel 3.7 Gambaran kepuasan pasien di Puskesmas Pundong .................. 43 Tabel 3.8 Gambaran kepuasan pasien di Puskesmas Pleret ....................... 43 Tabel 3,9 Gambaran kepuasan pasien di Puskesmas Pajangan .................. 43 Tabel 4.0 Tabulasi silang karakteristik pasien .......................................... 44 Tabel 4.1 Tabulasi silang dan Uji Statistik ................................................ 45

viii

viii

DAFTAR GAMBAR

Tabel 2.1 Kerangka Teori Penelitian................................................................. 26 Tabel 2.2 Kerangka Konsep Penelitian..............................................................27

ix

ix

Daftar Lampiran

Lampiran 1. : Surat Permohonan Menjadi Responden

Lampiran 2. : Surat Persetujuan Menjadi Responden

Lampiran 3. : Lembar Kuesioner

Lampiran 4. : Hasil olah data

Lampiran 5. : Surat surat

Lampiran 6 : lembar bimbingan

x

x


Akal Riyadi 1, DebbyZulkarnain Rahardiansyah 2

INTISARI Latar Belakang : Dalam upaya peningkatan mutu pelayanan Klinik, dilakukan akreditasi puskesmas. Akreditasi dilakukan secara berkala paling sedikit 3 (tiga) tahun sekali. Salah satu indikator kualitas pelayanan adalah kepuasan pasien. Tujuan: Mengetahui hubungan status Akreditasi Puskesmas dengan tingkat kepuasan pasien Puskesmas di kabupaten Bantul Metode : Jenis penelitian ini adalah deskriptif korelasionaldengan pendekatan crossectional. Sampel dalam penelitian ini sebanyak 88/4 puskesmas responden dengan menggunakan teknik sampel cluster sampling. Instrumen menggunakan kusioner indeks kepuasan masyarakat dari KEMENPAN (2004) Hasil : Keseluruhan kepuasan pasien dalam kategori cukup sebanyak 73 responden (83,0%), dengan rentang usia 31-46 tahun sebanyak 34 responden (38,6%), 39 reponden (44,3%) dengan jenis kelamin perempuan, dengan tingkat pendidikan SLTA sebanyak 42 responden (52,3%), dan pekerjaan wiraswasta/usahawan sebanyak 26 responden (29,5%). Uji Sommers’d diperoleh p-value sebesar 0,337 > (0,05) Kesimpulan: Tidak ada hubungan yang signifikan antara status akreditasi dengan tingkat kepuasan pasien Puskesmas. Kata Kunci: Akreditasi Puskesmas, Tingkat Kepuasan Pasien 1Mahasiswa Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta 2Dosen Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

xi

xi

The Correlation between Accreditation Status of Community Health Center and Patients' Satisfaction in Community Health Center of Bantul

Akal Riyadi 1, Debby Zulkarnain Rahardiansyah 2

ABSTRACT Background : In the effort to enhance clinical service quality, accreditation for community health center is implemented. Accreditation is conducted gradually at least once in every 3 years. One of indicators of service quality is patients' satisfaction. Objective : To identify The Correlation between Accreditation Status of Community Health Center and Patients' Satisfaction in Community Health Center of Bantul Method : This was a correlational and descriptive study with cross sectional approach. Samples in this study were 88 respondents/4 community health centers selected by cluster sampling technique. Study instrument used questionnairre about public satisfaction index from Ministry of State Bureaucracy Empowerment (2004). Result : The whole patients' satisfaction was in good category enough as many as 73 respondents (83,0%) with age interval between 31-46 years old as many as34 respondents (38,6%), 39 respondents (44,3%) were female, education background of senior high school graduate was 42 respondents (52,3%) and worked in entrepreneur as many as 26 respondents (29,5%). Test of Sommers'd figured out p-value of 0,337 > 0,05. Conclusion : There was no significant correlation between accreditation status and patients' satisfaction level in community health center.

Keywords : Accreditation of Community Health Center, Patients' Satisfaction Level. 1A student of S1 Nursing Study Program of Jenderal Achmad Yani Health School of Yogyakarta. 2A counseling lecturer of S1 Nursing Study Program of Jenderal Achmad Yani Health School of Yogyakarta.

1

1

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Menurut peraturan kementrian kesehatan No 46 tahun 2015 tentang

akreditasi Puskesmas, klinik pratama, tempat praktek mandiri dokter, dan

Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi, pembangunan kesehatan merupakan

bagian integral dan terpenting dari pembangunan nasional. Tujuan

diselenggarakannya pembangunan kesehatan adalah meningkatkan kesadaran,

kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat

kesehatan masyarakat yang optimal(Permenkes, 2015).

Untuk mencapai tujuan pembangunan kesehatan nasional

diselenggarakan berbagai upaya kesehatan secara menyeluruh, berjenjang dan

terpadu. Puskesmas adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang

menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan

perseorangan tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan upaya promotif

dan preventif untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-

tingginya di wilayah kerjanya (Permenkes, 2015).Puskesmas adalah suatu

kesatuan organisasi kesehatan fungsional yang merupakan pusat pembangunan

kesehatan masyarakat yang juga membina peran serta masyarakat di samping

memberikan pelayanan secara menyeluruh dan terpadu kepada masyarakat di

wilayah kerjanya dalam bentuk kegiatan pokok (Herlambang, 2016).

Puskesmas merupakan unit pelayanan terdepan dan langsung dapat

menjangkau masyarakat, melaksanakan pelayanan kesehatan melalui upaya

pokok kegiatan Puskesmas yang salah satunya pelayanan kesehatan dengan

memberi pengobatan, Pelayanan kesehatan yang diberikan Puskesmas

meliputi pengobatan rawat jalan dan rawat inap termasuk di dalamnya upaya

peningkatan kesehatan, pencegahan penyakit, penyembuhan dan pemulihan

kesehatan. Puskesmas sebagai fasiltas kesehatan tingkat pertama wajib

menyediakan pelayanan kesehatan sesuai dengan peraturan perundangan yang

berlaku dan pedoman dari Kementerian Kesehatan dengan memperhatikan

2

kebutuhan dan harapan masyarakat. Jenis-jenis pelayanan yang

disediakan perlu diketahui dan dimanfaatkan secara optimal oleh masyarakat,

sebagai wujud pemenuhan akses masyarakat terhadap pelayanan yang

dibutuhkan (Permenkes No. 46 Tahun 2015).

Mutu dan kinerja pelayanan perlu diupayakan untuk ditingkatkan secara

berkesinambungan, oleh karena itu umpan balik dari masyarakat dan

pengguna pelayanan Puskesmas secara aktif diidentifikasi sebagai bahan

untuk penyempurnaan pelayanan Puskesmas. Untuk menjamin bahwa

perbaikan mutu, peningkatan kinerja dilaksanakan secara berkesinambungan,

maka perlu dilakukan penilaian oleh pihak eksternal dengan menggunakan

standar yang ditetapkan yaitu melalui mekanisme akreditasi (Permenkes,

2015).

Layanan kesehatan yang bermutu adalah layanan kesehatan yang selalu

berupaya memenuhi harapan pasien sehingga pasien akan selalu merasa

berhutang budi serta sangat berterima kasih. Akibatnya, pasien akan bercerita

kemana-mana dan kepada setiap orang untuk menyebarluaskan segala hal

yang baik tersebut sehingga pasien atau masyarakat akan berperan menjadi

petugas hubungan masyarakat dari setiap organisasi layanan kesehatan yang

baik mutunya (Pohan, 2007).

Kepuasan adalah merupakan respon pelanggan sebagai hasil dan

evaluasi ketidaksesuaian kinerja atau tindakan yang di rasakan sebagai akibat

dari tidak terpenuhinya harapan (Tjiptono, 2006). Tingkat kepuasan

merupakan fungsi dari perberdaan antara kinerja yang di rasakan dan harapan.

Apabila kinerja di bawah harapan, maka pelanggan akan kecewa dan tidak

puas. Bila kinerja sesuai dengan harapan, pelanggan akan puas. Sedangkan

kinerja yang melebihi harapan, pelanggan akan merasa sangat puas. Harapan

pelanggan dapat di bentuk oleh penglaman masa lampau, kometar dari

kerabatnya (Supranto, 2006)

Berdasarkan data yang di peroleh dari Dinas Kesehatan kabupaten

Bantul pada tanggal 16 Desember 2016 di peroleh data bahwa terdapat 12

Puskesmas dari 27 Puskesmas yang ada di kabupaten Bantul yang sudah

3

terakreditasi. Dua Puskesmas terakreditasi dasar yaitu Puskesmas Jetis I dan

Puskesmas Jetis II, enam Puskesmas terakreditasi Madya di antaranya yaitu

Puskesmas Srandakan, Puskesmas Sanden, Puskesmas Pundong, Puskesmas

Bantul I, Puskesmas Imogiri I, dan Puskesmas Bambanglipuro, tiga

Puskesmas terakreditasi Utama di antaranya yaitu Puskesmas Piyungan,

Puskesmas Pleret, dan Puskesmas Banguntapan, dan satu Puskesmas yang

terakreditasi Paripurna yaitu Puskesmas Pajangan.

Peneliti melakukan studi pendahuluan 2 Februari 2016 dengan melihat

data sekunder, Puskesmas Pundong Terakreditasi Madya pada bulan

November 2016, di dapatkan hasil penilaian internal indeks Kepuasan

Masyarakat pada bulan Desember, Puskesmas Pundong mendapatkan nilai

sebesar 3,026 dengan IKM konversi sebesar 75,67. Hasil tersebut dalam nilai

mutu pelayanan kategori B, atau berpredikat B (baik).

Dari hasil data tersebut, peneliti tertarik untuk meneliti tentang

“Hubungan Akreditasi Puskesmas dengan Tingkat Kepuasan Pasien di

Puskesmas di Kabupaten Bantul”.

B. Rumusan Masalah

Perumusan masalah merupakan langkah yang menentukan kemana suatu

penelitian diarahkan. Berdasarkan peninjauan latar belakang maka penulis

merumuskan sebagai berikut : “Apakah ada hubungan Akreditasi Puskesmas

dengan tingkat kepuasan pasien di Kabupaten Bantul?.”

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Mengetahui hubungan status Akreditasi Puskesmasdengan tingkat

kepuasan pasienPuskesmas di kabupaten Bantul.

2. Tujuan Khusus

a. Mengetahui gambaran tingkat kepuasan pasien di puskesmasJetis I

b. Mengetahui gambaran tingkat kepuasan pasien di puskesmas Pundong.

c. Mengetahui gambaran tingkat kepuasan pasien di puskesmas Pleret.

4

d. Mengetahui gambaran tingkat kepuasan pasien di puskesmas Pajangan.

D. Manfaat Penelitian

a. Bagi puskesmas.

Di harapkan penelitian ini dapat memberi masukan bagi manajemen

puskesmas dalam meningkatkan kualitas pelayanan yang di berikan untuk

memenuhi kepuasan pasien yang lebih baik.

b. Bagi Peneliti Selanjutnya

Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi referensibagi peneliti

tentang akreditasi Puskesmas dan tingkat kepuasan pasien dipuskesmas.

E. Keaslian Penelitian

Untuk keaslian Penelitian ini penelity mengambil referensi dari penelitian

sebelumnya yaitu :

1. Indrianti retno dwi (2010),” Analisis pengaruh tingkat kualitas pelayanan

jasa Puskesmas terhadap kepuasan pasien di Puskesmas Gunungpati

Semarang”. Penelitian ini bertujuan untuk menguji pengaruh tingkat

kualitas pelayanan jasa puskesmas terhadap kepuasan pasien. Penelitian ini

menggunakan metode analisis kuantitatif dengan menggunakan uji

validitas dan reabilitas, uji asumsi klasik, uji F, koefisien determinasi, uji

T, dan analisis regresi berganda. Sampel yang di gunakan berjumlah 100

responden. Metode pengambilan sampel menggunakan purposive

sampling. Populasi dalam penelitian ini 1819 pasien. Hasil penelitian di

dapatkan bahwa dengan menggunakan metode regresi berganda dapat di

simpulkan bahwa variable bukti langsung berpengaruh positif dan

signifikan terhadap kepuasan konsumen dengan nilai signifikansi (P Value)

sebesar 0,003<0,05. Sedangkan kehandalan berpengaruh positif tetapi

tidak signifikan terhadap kepuasan konsumen dengan nilai signifikansi

(PValue)sebesar0,440>0,05. Jaminan berpengaruh positif tetapi tidak

signifikansi terhadap kepuasan konsumen dengan nilai signifikansi (P

Value) sebesar 0,164<0,05. Daya tanggap berpengaruh positif tetapi tidak

5

signifikan terhadap kepuasan konsumen dengan nilai signifikasni (PValue)

sebesar 0,339>0,05.Untuk empati tidak berpengaruh positif dan tidak

signifikan terhadap kepuasankonsumen dengan nilai signifikansi (P Value)

sebesar 0,623>0,05. Secara simultanbukti langsung, kehandalan, jaminan,

daya tanggap dan empati berpengaruhsignifikan terhadap kepuasan

konsumen dengan F hitung sebesar 11,186 denganangka signifikansi (P

Value) sebesar 0,000<0,05. Koefisien determinasi yangdihasilkan adalah

sebesar 0,34 yang berarti 34 persen perubahan variabel kepuasankonsumen

dijelaskan oleh perubahan variabel bukti langsung, kehandalan,

jaminan,daya tanggap dan empati secara bersama-sama. Persamaan nya

pada penelitian ini adalah metode yang di gunakan adalah metode

kuantitatif dan variable terikatnya kepuasan pasien, sedangkan

perbedaannya variable bebasnya yaitu tingkat kualitas jasa pelayanan

puskesmas serta metode yang di gunakan adalah Purposive Sampling.

2. Rustam Effendi(2013), “Hubungan mutu pelayanan kesehatan dengan

kepuasan pasien rawat jalan di Puskesmas Aeng towa Kabupaten Takalar”.

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan mutu pelayanan

kesehatan dengan kepuasan pasien di Puskesmas Towa Kabupaten Takalar.

Penelitian ini menggunakan metode kuantitatif dengan pendekatan

crossectional. Metode penarikan sampel adalah accidental sampling.

Sampel yang di gunakan berjumlah 100 orang. Hasil penelitian

menunjukkan bahwa ada hubungan antara kenyamanan, ketepatan waktu

dan hubungan antar manusia dengan kepuasan pasien di puskesmas Aeng

Towa Kabupaten Takalar tahun 2013. Melalui penelitian ini, sebaiknya

pihak puskesmas lebihmeningkatkan kenyamanan pada bagian kondisi

ruang tunggu yang masih agak berdesakan, kebersihan dan kelengkapan

peralatan, dan kondisi toilet yang masih kurang baik, puskesmas harus

lebih meningkatkanketepatan waktukarena masih ada pasien yang

mengeluhkan ketepatan waktu tenaga kesehatan dan pelayanan yang masih

lambat dan berbelit-belit serta puskesmas harus lebih meningkatkan

hubungan tenaga kesehatan dengan pasien. Persamaanya dengan penelitian

6

ini ada variable terikatnya kepuasan pasien serta metode yang di gunakan

adalah metode pendekatan kuantitatif, sedangkan perbedaannya variable

bebasnya yaitu mutu pelayanan serta metode penarikan sampel adalah

accidental sampling.

3. Nurul Rachmania(2013), “Hubungan mutu pelayanan kesehatan dengan

kepuasan pasien rawat inap di Puskesmas Temon 1 Kulon Progo

Yogyakarta”.

penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan mutu pelayanan

kesehatan dengan kepuasan pasien rawat inap di Puskesmas Temon I

Kulon Progo Yogyakarta. Penelitian ini menggunakan metode deskriptif

kuantitatif dengan pendekatan crossectional. Metode penarikan sampel

adalah Purposive Sampling yaitu 81 pasien. Populasi dalam penelitian ini

ada 102 pasien. Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar

responden mengatakan bahwa mutu pelayanan kesehatan dalam kategori

baik yaitu sebanyak 73 orang (90,1%) dan kepuasan pasien juga dalam

kategori puas yaitu sebanyak 70 orang (86,4%). Hasil uji statistik Kendall

Tau yaitu nilai koefisiensi korelasi sebesar 0,381 dengan taraf signifikasi

0,000<0 (∝< 0,05) ada hubungan antara mutu pelayanan kesehatan dengan

kepuasan pasien rawat inap di Puskesmas Temon 1 Kulon Progo

Yogyakarta. Persamaan dengan penelitian ini adalah variable terikat yaitu

kepuasan pasien serta metode pendekatan yang di gunakan adalah metode

pendekatan kuantitatif, sedangkan perbedaannya metode yang di gunakan

adalah Purposive Sampling.

38

38

BAB IV

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A. Hasil.

1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian.

Penelitian ini dilaksanakan di empat Puskesmas yang terdapat di

Kabupaten Bantul DIY. Keempat Puskesmas itu antara lain Puskesmas Jetis

1, Puskesmas Pundong, Puskesmas Pleret, dan Puskesmas Pajangan.

a. Puskesmas Jetis 1 terletak di Desa Trimulyo dengan wilayah kerja 2 Desa

yaitu Desa Sumberagung dan Desa Trimulyo. Puskesmas Jetis 1 memiliki 2

Puskesmas pembantu yang berlokasi di masing-masing desa, Puskesmas

pembantu di Desa Trimulyo sejak awal tahun 2007 sudah menempati

gedung baru. Pelayanan rawat inap Puskesmas Jetis 1 sudah beroprasi sejak

bulan Noember 2007. Puskesmas jetis 1 sudah terakreditasi dasar sejak

bulan Febuari 2016.

b. Puskesmas Pundong yang terletak di dusun Piring, Srihadono, Pundong.

Wilayah kerja puskesmas pundong meliputi 3 desa yaitu : Desa Srihardono,

desa Panjang Rejo dan desa Seloharjo. Puskesmas Pundong memiliki 3

Puskesmas pembantu yang terletak Seloharjo, Srihardono dan Panjang Rejo.

Puskesmas Pundong secara administratif tercatat di Dinas Kabupaten Bantul

sebagai puskesmas rawat inap dengan 10 tempat tidur. Puskesmas Pundong

serta telah terakreditasi madya sejak bulan November 2016.

c. Puskesmas Pleret adalah Puskesmas yang terletak di jalan Imogiri km 9 Jati

Wonokromo Pleret Bantul. Pelayanan Puskesmas Pleret terdiri dari UKP

dan UKM, yang mana memiliki jadwal layanan Senin sampai Sabtu

sedangkan rawat inapnya sendiri memiliki layanan Senin sampai Minggu.

Puskesmas Pleret sudah terakreditasi Utama sejak bulan November 2016.

d. Puskesmas Pajangan adalah Puskesmas rawat inap yang terletak di

kecamatan pajangan tepatnya di Jl. Pajangan, Jetis, Sendang Sari.

Sedangkan untuk rawat inapnya puskesmas pajangan memiliki 10 tempat

39

tidur dan UGD 24 jam. Puskesmas Pajangan serta telah terakreditasi sejak

bulan November 2016.

2. Karakteristik Responden.

Hasil penelitian terhadap karakteristik responden perawat yang ada di

Puskesmas Jetis 1, Puskesmas Pundong, Puskesmas Pleret dan Puskesmas

Pajangan di kelompokan berdasarkan usia, jenis kelamin, pendidikan dan

pekerjaan disajikan dalam bentuk distribusi frekuensi dan persentase dengan

hasil.

a. Karakteristik responden Puskesmas Jetis 1

Tabel 4.0 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Pasien Rawat Jalan

di Puskesmas Jetis 1 Kabupaten Bantul.

Karakteristik Frekuensi Prosentase (%) Umur 15 - 30 tahun 31 - 46 tahun 47 - 62 tahun

7 11 4

31,8 50,0 18,2

Jumlah 22 100 Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan

9 13

40,9 59,1

Jumlah 22 100 Pendidikan Terakhir Tidak sekolah - SD SLTP SLTA D1 – D2 – D3 S1

2 5 11 1 3

9,1

22,7 50,0 4,5

13,6 Jumlah 22 100 Pekerjaan PNS/TNI/POLRI Pegawai swasta Wiraswasta/usahawan lainnya

1 7 7 7

4,5

31,8 31,8 31,8

Jumlah 22 100

Sumber : Data primer tahun 2017

Berdasarkan tabel 4.0 distribusi frekuensi karakteristik responden pasien

rawat jalan Puskesmas Jetis 1 menunjukan sebagian besar usia responden

adalah 31– 46 tahun yaitu 11 responden (50,0 %).Jenis kelamin sebagian besar

adalah perempuan yaitu 13 responden (59,1%). Sebagian besar pendidikan

terakhir responden dalam penelitian adalah SLTA yaitu 11 responden (50,0%)

40

dan pekerjaan berimbang antara pegawai swasta, wiraswasta/usahawan dan

lainnya yaitu 7 responden (31,8).

b. Karakteristik Responden Puskesmas Pundong

Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik responden pasien rawat jalan

di Puskesmas Pudong Kabupaten Bantul.


10 9 3

45,5 40,9 13,6


12 10

54,5 45,5


1 6 13 1 1

4,5

27,3 59,1 4,5 4,5

Jumlah 22 100 Pekerjaan PNS/TNI/POLRI Pegawai swasta Wiraswasta/usahawan lainnya

1 9 7 5

4,5

40,9 38,1 22,7

Jumlah 22 100



rawat jalan Puskesmas Pundong menunjukan sebagian besar usia responden

adalah 15 – 30 tahun yaitu 10 responden (45,5%). Jenis kelamin sebagian besar

adalah laki – laki yaitu 12 responden (54,5%). Sebagian besar pendidikan

terakhir responden dalam penelitian adalah SLTA yaitu 13 responden (59,1%)

dan sebagian besar pekerjaan responden adalah pegawai swasta yaitu 9

responden (40,9).

c. Puskesmas Pleret.

Tabel. 4.2Distribusi Frekuensi Karakteristik responden pasien rawat jalan

41

di Puskesmas Pleret Kabupaten Bantul.


7 11 4

31,8 50,0 18,2


11 11

50,0 50,0


2 5 11 1 3

9,1

22,7 50,0 4,5

13,6 Jumlah 22 100 Pekerjaan PNS/TNI/POLRI Pegawai swasta Wiraswasta/usahawan Pelajar/mahasiswa lainnya

1 5 8 1 7

4,5

22,7 36,4 1,1

31,8 Jumlah 22 100



rawat jalan di Puskesmas Pleret menunjukan sebagian besar usia responden

adalah 31 – 46 tahun yaitu 11 responden (50,0 %). Jenis kelamin berimbang

antara laki – laki dan perempuan (50,0% - 50,0 %). Seluruh responden

pendidikan terakhir dalam penelitian adalah SLTA yaitu 11 responden

(50,0%) dan sebagian besar pekerjaan responden adalah wiraswasta/usahawan

yaitu 8 responden (36,4%).

d. Puskesmas Pajangan. Tabel 4.4Distribusi Frekuensi Karakteristik responden pasien rawat jalan

di Puskesmas Pajangan Kabupaten Bantul.


10 9 3

45,5 40,9 13,6

42


8 14

36,4 63,6

Jumlah 22 100

Pendidikan Terakhir Tidak sekolah - SD SLTP SLTA

3 5 14

13,6 22,7 63,6

Jumlah 22 100 Pekerjaan Pegawai swasta Wiraswasta/usahawan Pelajar/mahasiswa lainnya

10 6 1 5

45,5 27,3 4,5

22,7 Jumlah 22 100



rawatjalan Puskesmas Pajangan menunjukan sebagian besar usia responden

adalah 15 - 30 tahun yaitu (45,5%). Jenis kelamin responden sebagian besar

adalah perempuan yaitu 14 responden (63,6%) . Sebagian besar pendidikan

terakhir responden dalam penelitian adalah SLTA yaitu 14 responden

(63,6%) dan sebagian besar pekerjaan responden adalah pegawai swasta yaitu

10 responden (45,5%).

3. Kepuasan pasien.

Hasil penelitian terhadap kepuasan pasien di Puskesmas Jetis 1,

Puskesmas Pundong, Puskesmas Pleret, dan Puskesmas Pajangan dapat

disajikan dalam tabel berikut :

a. Kepuasan pasien di Puskesmas Jetis 1.

Tabel 4.6 Kepuasan pasien di Puskesmas Jetis 1 Kategori Frekuensi Prosentase (%)

Baik Cukup Kurang

1 21 0

4,5 95,5 0,0

Jumlah 22 100

Sumber : Data Primer Tahun 2017

43

Berdasarkan tabel 4.6 distribusi frekuensi kepuasan pasien di

Puskesmas Jetis 1 menunjukan sebagian besar kepuasan responden dalam

kategori cukup yaitu sebanyak 21 responden (95,5%).

b. Kepuasan pasien di Puskesmas Pundong. Tabel 4.7Kepuasan pasien di Puskesmas Pundong Kategori Frekuensi Prosentase (%)

Baik Cukup Kurang

0 17 5

0,0 77,3 22,7

Jumlah 22 100


Berdasarkan tabel 4.7distribusi frekuensi kepuasan pasien di Puskesmas pundong menunjukan sebagian besar kepuasan responden dalam kategori cukup yaitu sebanyak 17 responden (77,3%).

c. Kepuasan pasien di puskesmas Pleret.

Tabel 4.8kepuasan pasien di Puskesmas Pleret Kategori Frekuensi Prosentase (%)

Baik Cukup Kurang

4 16 2

18,2 72,7 9,1

Jumlah 22 100


Berdasarkan tabel4.8distribusi frekuensi kepuasan pasien di

Puskesmas pleret menunjukan sebagian besar kepuasan responden dalam

kategori cukup yaitu sebanyak 16 responden (72,7%).

d. Kepuasan pasien di Puskesmas Pajangan. Tabel 4.9 Kepuasan pasien di Puskesmas Pajangan Kategori Frekuensi Prosentase (%)

Baik Cukup Kurang

2 19 1

9,1 86,4 4,5

Jumlah 22 100


Berdasarkan tabel 4.9distribusi frekuensi kepuasan pasien di

Puskesmas pajangan menunjukan sebagian besar kepuasan responden

dalam kategori cukup yaitu sebanyak 19 responden (86,4%).

44

4. Hasil tabulasi silang kepuasan pasien di Puskesmas yang terakreditasi di kabupaten Bantul

Tabel 4.10 Tabulasi silang karakteristik pasien dengan kepuasan pasien Puskesmas di kabupaten Bantul yang terakreditasi di kabupaten Bantul

Karakteristik ressponden Kepuasan pasien Puskesmas

Baik Cukup Kurang Total f % f % f % f % Usia 15 - 30 tahun 31 - 46 tahun 47 - 62 tahun

2 2 3

2,3% 2,3% 3,4%

28 34 11

31,8% 38,6% 12,5%

4 4 0

4,5% 4,5% 0,0%

34 40 14

38,6% 45,5% 15,9%

Jumlah 7 8,0% 73 83,0% 8 9,1% 88 100,0% Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan

2 5

2,3% 5,7%

34 39

386% 44,3%

5 3

5,7% 3,4%

41 47

46,6% 53,4%

Jumlah 7 8,0% 73 83,0% 8 9,1% 88 100,0% Pendidikan Terakhir Tidak sekolah - SD SLTP SLTA D1 – D2 – D3 S1

1 2 2 1 1

1,1% 2,3% 2,3% 1,1% 1,1%

6

17 42 2 6

6,8%

19,3% 47,7% 2,3% 6,8%

1 2 5 0 0

1,1% 2,3% 5,7% 0,0% 0,0%

8

21 49 3 7

9,1%

23,9% 55,7% 3,4% 8,0%

Jumlah 7 8,0% 73 83,0% 8 9,1% 88 100,0% Pekerjaan PNS/TNI/POLRI Pegawai swasta Wiraswasta/usahawan Pelajar/mahasiswa lainnya

1 2 1 0 3

1,1% 2,3% 1,1% 0,0% 3,4%

2

24 26 2

19

2,3%

27,3% 29,5% 2,3%

21,6%

0 5 1 0 2

0,0% 5,7% 1,1% 0,0% 2,3%

3

31 28 2

24

3,4%

35,2% 31,8% 2,3%

27,3% jumlah 7 8,0% 73 83,0% 8 9,1% 88 100%

Sumber: Data Primer Tahun 2017

Berdasarkan tabel 4.10 menunjukan bahwa keseluruhan kepuasan pasien

dalam kategori cukup (83,0%), dengan rentang usia 31-46 tahun sebanyak 34

responden (38,6%), 34 reponden (38,6%) dengan jenis kelamin laki - laki, 39

reponden (44,3%) dengan jenis kelamin perempuan, dengan tingkat pendidikan

SLTA sebanyak 42 responden (52,3%), dan pekerjaan wiraswasta/usahawan

sebanyak 26 responden (29,5%).

5. Analisa Bivariat

Tabulasi silang dan hasil uji statistik hubungan Kepuasan pasien

puskesmas dengan status akreditasi Puskesmas di kabupaten Bantul disajikan

pada tabel berikut:

45

Tabel 4.11 Tabulasi silang dan Uji Statistik Hubungan Kepuasan pasien Puskesmas dengan status akreditasi Puskesmas di kabupaten Bantul

Sumber: Data Primer Tahun 2017 Berdasarkan tabel 4.11 menunjukan dari 88 reponden, 2 responden

(2,3%) kepuasan pasien baik dengan status akreditasi paripurna, 4

responden (4,5%) kepuasan pasien baik dengan status akreditasi

puskesmas baik, 0 responden (0,0%/) kepuasan pasien baik dengan status

akreditasi puskesmas madya, 1 responden (1,1%) kepuasan pasien baik

dengan status akreditasi puskesmas dasar, 19 responden (13,6%) kepuasan

pasien cukup dengan status akreditasi Puskesmas paripurna, 17 responden

(14,8%) kepuasan pasien cukup dengan status akreditasi puskesmas utama,

17 responden (14,8%) kepuasan pasien cukup dengan status akreditasi

puskesmas madya, 20 responden (12,6%) kepuasan pasien cukup dengan

setatus akreditasi puskesmas dasar. Sedangkan 1 responden (1,1%)

kepuasan pasien kurang dengan status akreditasi paripurna, 2 responden

(2,3%) kepuasan pasien kurang dengan status akreditasi puskesmas baik, 5

responden (5,7%) kepuasan pasien kurang dengan status akreditasi

puskesmas madya, dan 0 responden (0,0%) kepuasan pasien kurang

dengan status akreditasi puskesmas dasar.

Hasil perhitungan statistik menggunakan uji Sommers’d seperti

disajikan pada tabel 4.10, diperoleh p-value sebesar 0,337 > (0,05)

sehingga dapat disimpulkan tidak ada hubungan yang signifikan antara

status akreditasi dengan tingkat kepuasan pasien Puskesmas.

Status akreditasi

Kepuasan pasien p-

Baik Cukup Kurang Total hitung Value

f % f % f % f %

Paripurna 2 2,3% 19 13,6% 1 1,1% 22 25,0% - 0,65 0,337

Utama 4 4,5% 17 14,8% 2 2,3% 23 26,1%

Madya 0 0,0% 17 9,1% 5 5,7% 22 25,0%

Dasar 1 1,1% 20 12,6% 0 0,,0% 21 23,9%

Total 7 8,0% 73 83,0% 8 9,1% 88 100,0%

46

B. Pembahasan

1. Karakteristik Responden.

Berdasarkan tabel 4.0 menunjukan bahwa keseluruhan kepuasan pasien

dalam kategori cukup (83,0%), dengan rentang usia 31-46 tahun sebanyak 34

responden (38,6%), 34 reponden (38,6%) dengan jenis kelamin laki - laki, 39

reponden (44,3%) dengan jenis kelamin perempuan, dengan tingkat pendidikan

SLTA sebanyak 42 responden (52,3%), dan pekerjaan wiraswasta/usahawan

sebanyak 26 responden (29,5%).

Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan di empat Puskesmas yang

terakreditasi dikabupaten Bantul yaitu Puskesmas Jetis 1, Puskesmas Pundong,

Puskesmas Pleret dan Puskesmas Pajangan menunjukan bahwa usia responden

terbanyak di rentang usia 31-46 tahun sebanyak sebanyak34 responden

(38,6%), dalam kategori baik. Menurut Sumaryanti (2000) Semakin tua umur

responden kecenderungan untuk lebih sering memanfaatkan pelayanan

kesehatan akan lebih tinggi. Didapatkan bahwa 34 reponden (38,6%) dengan

jenis kelamin laki - laki, 39 reponden (44,3%)dengan jenis kelamin perempuan.

Menurut Venkatesh, dkk (2000) menyebutkan bahwa perilaku perempuan lebih

besar didorong oleh norma subjektif sesuai yang dirasakan. Bila pelayanan

yang diberikan baik, maka responden perempuan akan cenderung sangat puas

Berdasarkan hasil penelitian responden paling banyak yaitu tingkat

pendidikan SLTA sebanyak 42 responden (52,3%), Notoatmodjo (2005),

bahwa tingkat pendidikan merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi

harapan dan persepsi pasien terhadap pelayanan kesehatan.Menurut Barata

(2006) orang yang berpendidikan rendahjarang memikirkan hal-hal yang diluar

daya nalarnya, sedangkan orang yang berpendidikan lebih tinggi cenderung

untuk memenuhikebutuhannya itu sesuai dengan daya nalar yang

dimilikinyakarena pengaruh dari tingkat atau macam pendidikannya.Sehingga

orang berpendidikan lebih tinggi cenderung merasatidak puas dibandingkan

dengan orang yang berpendidikanrendah.

Berdasarkan penelitian di dapatkan bahwa untuk pekerjaan yang paling

banyak baik terhadap pelayanan puskesmas terakreditasi yaitu pekerjaan

47

pekerjaan wiraswasta/usahawan sebanyak 26 responden (29,5%). Menurut

penelitian Iga (2008) Pekerjaan mempengaruhi responden dalam

mempersepsikan harapan dan kepuasan responden akan pelayanan rawat jalan.

2. Gambaran tingkat kepuasan pasien

Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan di Puskesmas Jetis 1,

Puskesmas Pundong, Puskesmas Pleret, Puskesmas Pajangan di dapatkan

tingkat kepuasan pasien dijelaskan dalam tabel 3.2 bahwa sebagian besar

kepuasan pasien di Puskesmas Jetis 1 dengan tingkat kepuasan yang cukup

yaitu sebanyak 21 (95,5%), berdasarkan tabel 3.3 menunjukan tingkat

kepuasan pasien di Puskesmas Pundong dengan tingkat kepuasan yang cukup

yaitu sebanyak 17 (77,3%), berdasarkan tabel 3.4menunjukan tingkat kepuasan

pasien di Puskesmas pleretdengan tingkat kepuasan yang cukup yaitu sebanyak

16 (72,7%), dan tabel 3.5menunjukan tingkat kepuasan pasien di Puskesmas

Pajangan dengan dengan tingkat kepuasan yang cukup yaitu sebanyak 19

(86,4%).

Berdasarkan tabel 4.1 menunjukan bahwa sebagian besar tingkat kepuasan

pasien di empat Puskesmas yang terakreditasi termasuk dalam tingkat

kepuasan yang cukup dengan jumlah responden sebanyak 73 responden

(83,0%). Hal ini juga didukung dengan pencapaian status kesehatan masyarat

kabupaten Bantul yang semakin meningkat, hal tersebut dapat di lihat dari

indikator status kesehatannya yaitu umur harapan hidup, angka kematian,

angka kesakitan dan angka status gizi. Angka kematian ibu pada tahun 2016

sebanyak 87,5 per 100.000 kelahiran hidup angka tersebut telah melebihi

target dari provinsi DIY yaitu di targetkan 100 per 100.000 kelahiran hidup,

angka kematian bayi juga menurun dari pada tahun sebelumnya yaitu pada

tahun 2015 8,35/1.000 menjadi 7,65/1.000 pada tahun 2016. Menurut

penelitian Okky (2013) mengatakan Persepsi kualitas pelayanan yang baik

akan sangat berpengaruh terhadap kepuasan pasien. Ini berarti semakin baik

kualitas pelayanan berakibat pada semakin baiknya kepuasan pasien.

3. Hubungan status akreditasi Puskesmas dengan tingkat kepuasan pasien

48

Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui adanya hubungan antara

status akreditasi Puskesmas dengan tingkat kepuasan pasien di Puskesmas di

kabupaten Bantul yaitu Puskesmas terakreditasi dasar (Puskesmas Jetis 1),

Puskesmas yang terakreditasi madya (Puskesmas Pundong), Puskesmas yang

terakreditasi utama (Puskesmas Pleret) dan Puskesmas yang terakreditasi

paripurna (Puskemas Pajangan). Untuk dapat terakreditasi Puskesmas harus

mempunyai standar akreditasi penilaian puskesmas yang mana terdiri dari 3

bagian dan 9 bab, setelah memiliki standar-standar akreditasi puskesmas maka

survei akreditasi akan dilaksanakan. Survei akreditasi adalah kegiatan penilaian

oleh surveior untuk menilai tingkat kesesuaian fasilitas kesehatan tingkat

pertama atau puskesmas dalam menerapkan standar akreditasi yang ditetapkan

oleh kementrian kesehatan (Pedoman Surveior Akreditasi Puskesmas).

Setelah dilakukan survei akreditasi maka selanjutnya dilakukan penilaian

serta penentuan status akreditasi puskesmas tersebut, adapun penilaian tiap

akreditasinya yaitu tidak terakreditasi jika penilaian bagian pertama

(administrasi dan manajemen puskesmas) yang terdiri bab I ( penyelenggaraan

pelayanan puskesmas), bab II ( kepemimpinan dan manajemen Puskesmas) bab

III (peningkatan mutu puskesmas) kurang dari 75 % dan bagian kedua (progam

puskesmas) yang terdiri dari bab IV ( progam puskesmas yang berorientasi

sasaran), bab V (kepemimpinan dan manajemen progam puskesmas), dan bab

VI (sasaran kinerja dan MDG’s) kurang dari 60 % dan bagian ke tiga

(pelayanan puskesmas) yang terdiri dari bab VII (layanan klinis yang

berorientasi pasien), bab VIII (manajemen penunjang layanan klinis) dan bab

IX (peningkatan mutu klinis dan keselamatan pasien) kurang dari 20%.

Terakreditasi dasar jika penilaian bagian pertama (administrasi dan

manajemen puskesmas) yang terdiri bab I ( penyelenggaraan pelayanan

puskesmas), bab II ( kepemimpinan dan manajemen Puskesmas) bab III

(peningkatan mutu puskesmas) lebih dari 75 % dan bagian kedua (progam

puskesmas) yang terdiri dari bab IV ( progam puskesmas yang berorientasi

sasaran), bab V (kepemimpinan dan manajemen progam puskesmas), dan bab

VI (sasaran kinerja dan MDG’s) lebih dari 60 % dan bagian ke tiga (pelayanan

49

puskesmas) yang terdiri dari bab VII (layanan klinis yang berorientasi pasien),

bab VIII (manajemen penunjang layanan klinis) dan bab IX (peningkatan mutu

klinis dan keselamatan pasien) lebih dari 20%.

Terakreditasi madya jika penilaiannya bab I ( penyelenggaraan pelayanan


(peningkatan mutu puskesmas), bab IV ( progam puskesmas yang berorientasi

sasaran), bab V (kepemimpinan dan manajemen progam puskesmas) lebih dari

75% , dan bab VI (sasaran kinerja dan MDG’s), bab VII (layanan klinis yang

berorientasi pasien) lebih dari 60%, dan bab VIII (manajemen penunjang

layanan klinis) dan bab IX (peningkatan mutu klinis dan keselamatan pasien)

lebih dari 20%.

Terakreditasi utama jika penilaiannya bab I ( penyelenggaraan pelayanan


(peningkatan mutu puskesmas), bab IV ( progam puskesmas yang berorientasi

sasaran), bab V (kepemimpinan dan manajemen progam puskesmas) bab VI

(sasaran kinerja dan MDG’s), bab VII (layanan klinis yang berorientasi pasien)

lebih dari 75%, dan bab VIII (manajemen penunjang layanan klinis) dan bab

IX (peningkatan mutu klinis dan keselamatan pasien) lebih dari 60%.

Terakreditasi paripurna jika pencapaian nilai semua bab lebih dari 75%.

Berdasarkan hasil uji statistik menggunakan somers,d didapatkan hasil

bahwa nilai p value sebesar 0,337 sehingga dapat disimpulkan bahwa tidak

terdapat hubungan yang signifikan antara status akreditasi dengan tingkat

kepuasan pasien Puskesmas di kabupaten Bantul. Hasil penelitian ini

membuktikan bahwa status akreditasi Puskesmas tidak ada hubungannya

dengan tingkat kepuasan pasien, ini menjelaskan bahwa akreditasi puskesmas

tidak hanya dari tingkat kepuasan pasien nya saja akan tetapi ditunjang dari

berbagai aspek yang telah di tetapkan oleh Permenkes No 46 tahun 2015

tentang Standar Akreditasi Puskesmas terdiri dari 3 bagian dan 9 bab. Menurut

peneliian Ng et all (2013) faktor yang mempengaruhi akreditasi yaitu

Peningkatan keterlibatan dan komunikasi staf, pembentukan tim disiplin,

perubahan positif dalam budaya organisasi, peningkatan kepemimpinan dan

50

pelatihan staf, peningkatan integrasi dan pemanfaatan informasi, dan

peningkatan sumber daya manusia. Dan penelitian ini juga sesuai dengan

penelitian haj- ali et all (2014) bahwa tidak ada hubungan antara kualitas

pelayanan yang ditunjukkan oleh skor kepuasan pasien dan kualitas teknis yang

ditunjukkan oleh skor akreditasi. Bahwa akreditasi mengandung konstruksi dan

domain lain yang tidak terkait erat dengan kepuasan pasien, seperti aspek

struktural, prosedural dan teknis, yang meningkatkan kualitas perawatan

namun tidak selalu terlihat oleh pasien.

C. Keterbatasan Penelitian

Penelitian ini memiliki berbagai keterbatasan yang mengakibatkan

hasilnya belum sesuai yang diharapkan. Keterbatasan tersebut meliputi:

1. Terbatasnya peneliti dalam memperoleh kriteria penilian akreditasi di

setiap Puskesmas.

2. Penilian akreditasi tidak dapat di publikasikan.

3. Penilian akreditasi bersifat rahasia.

51

51

BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan

Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan maka dapat ditarik

kesimpulan sebagai berikut:

1. Tingkat kepuasan pasien di Puskesmas Jetis 1 dengan tingkat kepuasan yang

cukup yaitu sebanyak 21 (95,5%), berdasarkan table.

2. Tingkat kepuasan pasien di Puskesmas Pundong dengan tingkat kepuasan

yang cukup yaitu sebanyak 17 (77,3%), berdasarkan.

3. Tingkat kepuasan pasien di Puskesmas pleret dengan tingkat kepuasan yang

cukup yaitu sebanyak 16 (72,7%).

4. Tingkat kepuasan pasien di Puskesmas Pajangan dengan dengan tingkat

kepuasan yang cukup yaitu sebanyak 19 (86,4%).

5. Tidak terdapat hubungan antara status akreditasi Puskesmas dengan tingkat

kepuasan pasien di Puskesmas kabupaten Bantul, Yogyakarta.

B. Saran

Beberapa saran yang dapat penulis berikan antara lain adalah :

1. Bagi Puskesmas

Setiap Puskesmas dapat memberi masukan bagi manajemen Puskesmas

dalam meningkatkan kualitas pelayanan yang di berikan untuk memenuhi

kepuasan pasien yang lebih baik.

2. Bagi peneliti selanjutnya.

Peneliti selanjutnya dapat menjadi referensi bagi peneliti tentang status

akreditasi Puskesmas dengan tingkat kepuasan pasien di Puskesmas.

1

Daftar pustaka

Ali, h.w, karroum, b.l. Natafgi, n. Kassak. K. (2014). Exploring the relationship between accreditation and patient satisfaction – the case of selected lebanese hospitals. Http://ijhpm.com int j health policy manag 2014, 3(6), 341–34 (di akses tanggal 12 september 2017).

Barata, a. A. (2006). Dasar-dasar pelayanan prima. Jakarta: pt elex media komputindo

Dahlan, muhamad sopiyudin. (2013). Statistik untuk kedokteran dan kesehatan.

Cetakan ketiga. Jakarta: salemba medika.

Departemen kesehatan ri. 1994. Standar pelayanan rumah sakit. Jakarta: direktorat pelayanan medik.

Dinkes bantul. (2016). Tentang laporan kinerja. Di akses dari www.bantulkab.go.id (di akses tanggal 11 september 2017).

Direktorat jenderal bina upaya kesehatan. 2014 tentang standar akreditasi puskesmas.

Herlambang, s. (2016). Manajemen pelayanan kesehatan rumah sakit. Gosyen publishing, yogyakarta.

Irawan handi d, mba. Mcom (2003). 10 prinsip kepuasan pelanggan (cetakan ke tiga). Pt gramedia, jakarta.

Keputusan menteri kesehatan ri no. 128/menkes/sk/ii/2004. Petunjuk teknis standar pelayanan minimal bidang kesehatan di kabupaten/kota. Jakarta.

Keputusan menteri pendayagunaan aparatur negara no. Kep/25/m.pan/2/2004 tentang pedoman umum penyusunan indeks kepuasan masyarakat unit pelayanan instansi pemerintah. Di akses dari www.menpan.go.id (diakses tanggal 7 mei 2017).

Kuntoro, a. (2010), manajemen keperawatan, penerbit muha medika yogyakarta. Menteri kesehatan ri. (2015). Peraturan menteri kesehatan republik indonesia no.

46 tahun 2015 tentang akreditasi puskesmas, klinik pratama, tempat praktek mandiri dokter, dan tempat praktik mandiri dokter gigi. Diakses dari www.hukor.depkes.co.id(diakses tanggal 16 januari 2017).

http://www.bantulkab.go.id/

http://www.menpan.go.id/

http://www.hukor.depkes.co.id/

1

Wahdi, n. (2013), analisis faktor-faktor yang mempengaruhi kepuasan pasien sebagai upaya meningkatkan loyalitas pasien. (di akses tanggal 11 september 2017).

Ng, kb. G, leung, kk. G, johnston, m. J, cowling, j. B. (2013). Factors affecting

implementation of accreditation programmes and the impact of the accreditation process on quality improvement in hospitals: a swot analysis. Hong kong med j 2013;19:434-46 doi: 10.12809/hkmj134063. (di akses tanggal 15 sempember 2017).

Noor, jualiansyah. (2011). Metofologi penelitian :skripsi, tesis, disertasi, dan

karya ilmiah. Jakarta: kencana prenada media group. Notoatmojo, s. (2012). Metodologi penelitian kesehatan. Jakarta: rineka cipta . (2010). Metodologi penelitian kesehatan. Jakarta: rineka cipta

,(2005). Metodologi penelitian kesehatan. Jakarta: rineka cipta

Nursalam. 2016. Manajemen keperawatan. Aplikasi dalam praktik keperawatan

profesional. Edisi 5. Jakarta: salemba medika.

Peraturan bupati bantul nomor 65 tahun 2011 tentang pedoman umum penyusunan indeks kepuasan masyarakat (ikm) pemerintah kabupaten bantul.

Peraturan menteri kesehatan republik indonesia no. 46 tahun 2015 tentang

akreditasi puskesmas, klinik pratama, tempat praktek mandiri dokter, dan tempat praktik mandiri dokter gigi. Diakses dari www.hukor.depkes.co.id (diakses tanggal 16 januari 2017).

Peraturan menteri kesehatan republik indonesia no. 71 tahun 2013 tentang. Pelayanan kesehatan pada jaminan kesehatan nasional. Diakses dari www.hukor.depkes.co.id (diakses tanggal 12 april 2017).

Peraturan menteri kesehatan republik indonesia no. 75 tahun 2014 tentang. Pusat kesahatan masyarakat. Diakses dari www.hukor.depkes.co.id (diakses tanggal 12 april 2017).

1

Peraturan menteri kesehatan republik indonesia no. 9 tahun 2014 tentang. Klinik. Diakses dari www.hukor.depkes.co.id (diakses tanggal 12 april 2017).

Pohan, i. S. (2007). Jaminan mutu pelayanan kesehatan: dasar -dasar pengertian dan penerapan, jakarta; egc.

Satrianegara, m.f. Dan s. Saleha. 1999, buku ajar organisasi dan manajemen pelayanan kesehatan serta kebidanan. Salemba medik. Jakarta.

Setyobudi ismanto, 2014. Konsumen dan pelayanan prima. Penerbit buku kedokteran egc. Jakarta.

Sugiyono. (2015). Statistika untuk penelitian. Cetakan ke-26. Bandung: alfabeta

Sumaryanti, s., 2000. Pemanfaatan pelayanan kesehatan oleh masyarakat di puskesmas di kecamatan selogiri kabupaten wonogiri. Jurnal media medika muda, 131 (di akses tanggal 11 september 2017).

Supranto, j. 2006. Pengukuran tingkat kepuasan pelanggan untuk menaikkan pangsa pasar cetakan iii. Pt. Jakarta: rineka cipta.

Supriyanto s., dan ratna. 2007. Manajemen mutu, health advocacy. Surabaya.

Tjiptono, fandy dan gregorius c. 2005. Quality and satification. Ando offset: yogyakarta.

Trimurthy, i, (2008). Analisis hubungan persepsi pasien tentang mutu pelayanan

dengan minat pemanfaatan ulang pelayanan rawat jalan puskesmas pandanaran kota semarang (di akses tanggal 11 september 2017).

. Undang – undang ri. No. 25 tahun 2009. Tentang pelayanan publik.

Undang – undang ri. No. 36 tahun 2009. Tentang kesehatan.

Venkatesh, v. Morris, g.m., ackerman, l.p. (2000). A longitudinal field investigation of gender differences in individual technology adoption decision-making processes. Organizational behavior and human decision processes vol. 83, no. 1, september, pp. 33–60. (di akses tanggal 11 september 2017).

1

Woodruff dan gardial. 2002. Practical – people oriented prespective. Kanada: mc. Graw hill. Hlm 36 – 45.

1

LAMPIRAN

1

Lampiran 3.Daftar Kuesioner Penyusunan IKM

INSTANSI PENYELENGARA PELAYANAN PEMERINTAH KABUPATEN BANTUL

SURVEI

KEPUASAN MASYARAKAT TERHADAP PELAYANAN PUBLIK

BIDANG : ...................................................................................... UNIT PELAYANAN : ...................................................................................... ALAMAT : ...................................................................................... TELEPON/FAX : .....................................................................................

PERHATIAN

1. Tujuan survei ini adalah untuk memperoleh gambaran secara obyektif mengenai kepuasan masyarakat terhadap pelayanan publik.

2. Nilai yang diberikan oleh masyarakat diharapkan sebagai nilai yang dapat dipertanggungjawabkan.

3. Hasil survei ini akan digunakan untuk bahan penyusunan indeks kepuasan masyarakat terhadap pelayanan publik yang sangat bermanfaat bagi pemerintah maupun masyarakat.

4. Keterangan nilai yang diberikan bersifat terbuka dan tidak dirahasiakan. 5. Survei ini tidak ada hubungannya dengan pajak ataupun politik.

I. DATA MASYARAKAT (RESPONDEN) (Lingkari kode angka sesuai jabatan masyarakat/responden

Diisi Oleh

Petugas

Nomor Responden ………………………………

Umur …………………… tahun

Jenis Kelamin 1. Laki - laki 2. Perempuan

Pendidikan Terakhir

1. SD Kebawah 4. D1 – D3 – D4

2. SLTP 5. S – 1

3. SLTA 6. S – 2 Keatas

Pekerjaan Utama

1. PNS/TNI/POLRI 4. Pelajar/Mahasiswa

2. Pegawai Swasta 5. Lainnya

3. Wiraswasta/Usahawan

1

II. DATA PENCACAH/PENGUMPUL DATA

NAMA

NIP/DATA LAIN

Ill. PENDAPAT RESPONDEN TENTANG PELAYANAN PUBLIK

P *) P

*) 1. Bagaimana pemahaman Saudara tentang

kemudahan prosedur pelayanan di unit ini ? a. Tidak mudah b. Kurang mudah c. Mudah d. Sangat mudah

1 2 3 4

8. Bagaimana pendapat Saudara tentang keadilan untuk mendapatkan pelayanan disini a. Tidak adil b. Kurang adil c. Adil d. Sangat adil

1 2 3 4

2. Bagaimana pendapat Saudara tentang

kesamaan persyaratan pelayanan dengan jenis pelayanannya? a. Tidak sesuai b. Kurang sesuai c. Sesuai d. Sangat sesuai

1 2 3 4

9. Bagaimana pendapat Saudara tentang kesopanan dan keramahan petugas dalam memberikan pelayanan b. Tidak sopan dan ramah c. Kurang sopan dan ramah d. Sopan dan ramah e. Sangat sopan dan ramah

1 2 3 4


kejelasan dan kepastian petugas yang melayani a. Tidak jelas b. Kurang jelas c. Jelas d. Sangat jelas

1 2 3 4

10. Bagaimana pendapat Saudara tentang kewajaran biaya untuk mendapatkan pelayanan a. Tidak wajar b. Kurang wajar c. Wajar d. Sangat wajar

1 2 3 4


kedisiplinan petugas dalam memberikan pelayanan a. Tidak disiplin b. Kurang disiplin c. Disiplin d. Sangat disiplin

1 2 3 4

11. Bagaimana pendapat Saudara tentang kesesuaian antara biaya yang dibayarkan dengan biaya yang telah ditetapkan a. Selalu Tidak sesuai b. Kadang – kadang sesuai c. Banyak sesuainya d. Selalu sesuai

1 2 3 4


tanggung jawab petugas dalam memberikan pelayanan a. Tidak bertanggung jawab b. Kurang bertanggung jawab c. Bertanggung jawab d. Sangat bertanggung jawab

1 2 3 4

12. Bagaimana pendapat Saudara tentang ketepatan pelaksanaan terhadap jadwal waktu pelayanan a. Selalu Tidak tepat b. Kadang – kadang tepat c. Banyak tepatnya d. Selalu tepat

1 2 3 4


kemampuan petugas dalam memberikan pelayanan a. Tidak mampu b. Kurang mampu c. Mampu d. Sangat mampu

1 2 3 4

13. Bagaimana pendapat Saudara tentang kenyamanan di lingkungan unit pelayanan a. Tidak nyaman b. Kurang nyaman c. Nyaman d. Sangat nyaman

1 2 3 4

7. Bagaimana pendapat Saudara tentang kecepatan pelayanan di unit ini a. Tidak cepat b. Kurang cepat c. Cepat d. Sangat cepat

1 2 3 4

14. Bagaimana pendapat Saudara tentang keamanan pelayanan di unit ini a. Tidak aman b. Kurang aman c. Aman d. Selalu aman

1 2 3 4

hubungan status akreditasi puskesmas dengan …repository.unjaya.ac.id/2201/2/akal...

Documents