instrumen akreditasi puskesmas-09012015

Upload: yossitakusuma

Post on 07-Aug-2018

233 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015

    1/463

    1

    Bab I. Penyelengg

    STANDAR, KRITERIA, MAKSUD DAN TUJU

    Maksud dan Tujuan:

    Elemen Penilaian

    Telusur 

    Sasaran Materi Telusur  

    Standar: Kebutuhan Masyaraat !an Peren"anaan PusesmasKebutuhan masyaraat aan #elayanan Pusesmas !ii!enti$iasi !an ter"ermin !ala!ituan%an !alam #eren"anaan !an #elasanaan e%iatan.

    Kriteria&Pusesmas !iteta#an 'enis('enis #elayanan yan% !ise!iaan ba%i masyaraat !an !i

     #elayanan Pusesmas yan% !ituan%an !alam #eren"anaan.

    * Pusesmas a!alah $asilitas #elayanan esehatan tin%at #ertama yan% menye!iaan ba%i masyaraat sesuai !en%an ebutuhan masyaraat !an #ermasalahan esehatan y #ember!ayaan masyaraat.

    * Penilaian ebutuhan masyaraat !ilauan !en%an melauan #ertemuan !en%ansur-eilans untu emu!ian !ilauan analisis esehatan munitas community healt

    * Ren"ana Pusesmas !ituan%an !alam bentu ren"ana lima tahunan !an ren"ana tKe%iatan untu an%%aran tahun ber'alan, yan% !iuraian lebih lan'ut !alam ren"ana

    * Dalam #enyusunan ren"ana usulan e%iatan mem#erhatian silus #eren"anaan ya #tensi !aerah masin%(masin% !an +atu #elasanaan musrenban%.

    * 0a%i Pusesmas yan% !iteta#an seba%ai PPK(0LUD harus menyusun ren"ana str0LUD.

    1.  Diteta#an 'enis('enis #elayanan

    yan% !ise!iaan ber!asaran #riritas

    .  Terse!ia in$rmasi tentan% 'enis #elayanan !an 'a!+al #elayanan.

  • 8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015

    2/463

    2

    2.  A!a u#aya untu men'alinmuniasi !en%an masyaraat.

    Th masyaraat, Ke#alaPusesmas, Penan%%un%

     'a+ab UKM !anPenan%%un% 'a+ab UKP,

     #elasana

    Kmuniasi Pusesmas!en%an masyaraat

    3.  A!a In$rmasi tentan%ebutuhan !an hara#an masyaraatyan% !ium#ulan melalui sur-eiatau e%iatan lainnya.

    4.  A!a #eren"anaan Pusesmasyan% !isusun ber!asaran analisisebutuhan masyaraat !en%anmelibatan masyaraat !an setrterait yan% bersi$at m#rehensi$,meli#uti #rmti$, #re-enti$,urati$, !an rehabilitati$.

    Ke#ala Pusesmas, #enan%%un% 'a+ab UKM!an #enan%%un% 'a+abUKP, lintas setr, thmasyaraat

    Prses #enyusunan #eren"anaan Pusesmas

  • 8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015

    3/463

    3

    KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, E

    Maksud dan Tujuan:

    Elemen Penilaian

    Telusur 

    Sasaran Materi Telusur  

    um#an bali #elayanan

    5. Pim#inan Pusesmas,Penan%%un% 'a+ab, !an PelasanaKe%iatan menyelarasan antaraebutuhan !an hara#an masyaraat!en%an -isi, misi, $un%si !an tu%as

     # Pusesmas

    Ke#ala Pusesmas,Penan%%un% 'a+ab UKM!an Penan%%un% 'a+abUKP, #elasana e%iatan

    Prses #enyusunan #eren"anaan Pusesmas&eselarasan antararen"ana, ebutuhan !anhara#an masyaraat, -isi,misi, tu#si

    Kriteria&

     bersama !en%an masyaraat se"ara #rati$ untu men%etahui !an menan%%a#i reSterha!a# #elayanan, #elasanaan u#aya Pusesmas, !an terha!a# sarana #rasarana #e

    * Mutu !an Kiner'a Pelayanan #erlu !iu#ayaan untu !itin%atan se"ara beresinati$ !ii!enti$iasi seba%ai bahan untu #enyem#urnaan #elayanan Pusesmas.

    * Pembahasan !en%an masyaraat !a#at !ilauan melalui sur-ey ma+as !iri SMmasyaraat.

    1. Pen%%una #elayanan!iiutsertaan se"ara ati$ untumemberian um#an bali tentan%mutu !an iner'a #elayanan !ane#uasan terha!a# #elayananPusesmas

    Th masyaraat, sasarane%iatan UKM,

     #asien6eluar%a #asien

    . A!a #rses i!enti$iasi terha!a#tan%%a#an masyaraat tentan%mutu #elayanan

    Ke#ala Pusesmas,Penan%%un% 'a+ab UKM!an Penan%%un% 'a+abUKP, #elasana e%iatan

    Prses i!enti$iasi !ananalisis um#an balimasyaraat

  • 8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015

    4/463

    4

    2. A!a u#aya menan%%a#i hara#anmasyaraat terha!a# mutu

     #elayanan !alam ran%amemberian e#uasan ba%i

     #en%%una #elayanan.

    Ke#ala Pusesmas,Penan%%un% 'a+ab UKM!an Penan%%un% 'a+abUKP, #elasana e%iatan,th masyaraat, #asien

    U#aya(u#aya yan% telah!ilauan untumenan%%a#i um#an bali 

  • 8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015

    5/463

    5

    KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, E

    Maksud dan Tujuan:

    Elemen Penilaian

    Telusur 

    Sasaran Materi Telusur  

    KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, E

    Maksud dan Tujuan:

    Kriteria: #en%emban%an !alam #enyelen%%araan u#aya Pusesmas !an #elayanan !ii!enti$ia

    * Kebutuhan masyaraat aan #elayanan esehatan ti!a sama antara !aerah yan% suntu men%emban%an #elayanan yan% !iselen%%araan leh Pusesmas #erlu !ii!einer'a.

    1. Peluan% #en%emban%an !alam

     #enyelen%%araan u#aya Pusesmas!an #elayanan !ii!enti$iasi !an!itan%%a#i untu #erbaian

    Ke#ala Pusesmas,

    Penan%%un% 'a+ab UKM!an Penan%%un% 'a+abUKP, #elasana e%iatan

    i!enti$iasi !an reS)Pns

     #eluan% #en%emban%an #elayanan

    . Di!rn% a!anya in-asi !alam #en%emban%an #elayanan, !an

    !iu#ayaan #emenuhan ebutuhansumber !aya

    Penan%%un% 'a+ab UKM!an Penan%%un% 'a+ab

    UKP, #elasana e%iatan

    Mti-asi !ari Ke#alaPusesmas untu

    melauan in-asi

    2. Meanisme er'a !an tenl%i!itera#an !alam #elayanan untumem#erbaii mutu #elayanan!alam ran%a untu memberiane#uasan terha!a# #en%%una

     #elayanan.

    Penan%%un% 'a+ab UKM!an Penan%%un% 'a+abUKP, #elasana e%iatan

    Perbaian !alammeanisme er'a !antenl%i seba%ai hasilin-asi #erbaian

    Kriteria: 1.1.3. Peren"anaan )#erasinal Pusesmas !isusun se"a

    Kabu#aten6Kta

  • 8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015

    6/463

    6

    * 0er!asaran hasil analisis ebutuhan masyaraat !an analisis esehatan masyararen"ana strate%is/. 0er!asaran ren"ana lima tahunan tersebut, Pusesmas menyusu

     #eri!e tahun yan% aan !atan% yan% meru#aan usulan e Dinas Kesehatan Kabu#ayan% terse!ia untu tahun tersebut.

    * Ren"ana Usulan Ke%iatan RUK/ !isusun se"ara terinte%rasi melalui #embentuamusrenban% e"amatan untu emu!ian !iusulan e Dinas Kesehatan Kabu#aten6K 

  • 8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015

    7/463

    7

    Elemen Penilaian

    Telusur 

    Sasaran Materi Telusur  

    KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, E

    1. A!a Ren"ana Usulan Ke%iatanRUK/ !isusun ber!asaran

    Ren"ana Lima TahunanPusesmas, melalui analisisebutuhan masyaraat.

    . A!a Ren"ana PelasanaanKe%iatan RPK/ Pusesmas sesuai!en%an an%%aran yan% !iteta#anleh Dinas Kesehatan Kabu#aten

    untu tahun ber'alan.

    2. Penyusunan RUK !an RPK!ilauan se"ara lintas #r%ram!an lintas setral.

    Ke#ala Pusesmas,Penan%%un% 'a+ab UKM!an Penan%%un% 'a+abUKP, !an lintas setr 

    Prses #enyusunan RUK!an RPK 

    3. RUK !an RPK meru#aanren"ana terinte%rasi !ari berba%aiU#aya Pusesmas.

    4. A!a esesuaian antara Ren"ana

    Pelasanaan Ke%iatan RPK/!en%an Ren"ana Usulan e%iatanRUK/ !an Ren"ana Lima TahunanPusesmas.

  • 8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015

    8/463

    8

    Maksud dan Tujuan:

    Elemen Penilaian

    Telusur 

    Sasaran Materi Telusur  

    Kriteria: 1.1.4. Pim#inan Pusesmas !an Penan%%un% 'a+ab U#aya

    Pusesmas !an men%ambil lan%ah tin!a lan'ut untu re-isi6#erbaian ren"ana bila

    * Perubahan ren"ana #erasinal !imun%inan a#abila ter'a!i #erubahan ebi'aanU#aya6Ke%iatan Pusesmas. Re-isi terha!a# ren"ana harus !ilauan !en%an alasan

    1. A!a meanisme mnitrin% yan%!ilauan leh Pim#inanPusesmas !an Penan%%un% 'a+abU#aya Pusesmas untu men'amin

     bah+a #elasana aanmelasanaan e%iatan sesuai!en%an #eren"anaan #erasinal.

  • 8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015

    9/463

    9

    STANDAR, KRITERIA, MAKSUD DAN TUJU

    Maksud dan Tujuan:

    . A!a in!iatr yan% !i%unaanuntu mnitrin% !an menilai

     #rses #elasanaan !an #en"a#aianhasil #elayanan.

    2. A!a meanisme untumelasanaan mnitrin%

     #enyelen%%araan #elayanan !antin!alan'utnya bai leh Pim#inanPusesmas mau#un Penan%%un%

     'a+ab U#aya Pusesmas.

    Penan%%un% 'a+ab UKM!an Penan%%un% 'a+abUKP Pusesmas,

     #elasana e%iatan

    Pelasanaan mnitrin%leh Ke#ala Pusesmas,Pelasanaan mnitrin%leh Penan%%un% 'a+abUKM !an Penan%%un%

     'a+ab UKP

    3. A!a meanisme untumelauan re-isi terha!a#

     #eren"anaan #erasinal 'ia!i#erluan ber!asaran hasil

    mnitrin% #en"a#aian e%iatan!an bila a!a #erubahan ebi'aan

     #emerintah.

    Ke#ala Pusesmas,Penan%%un% 'a+ab UKM!an Penan%%un% 'a+abUKP

    Re-isi ren"ana ber!asaran hasilmnitrin%

    Standar: Pelasanaan Ke%iatanStrate%i #erbaian yan% beresinambun%an !itera#an a%ar #enyelen%%araan #elayantu'uan Pusesmas.

    Kriteria:  #elayanan Pusesmas memenuhi ebutuhan !an hara#an #en%%una #elayanan !an m

    * * Pusesmas seba%ai $asiltas esehatan tin%at #ertama +a'ib menye!iaan #elaya

    Kesehatan !en%an mem#erhatian ebutuhan !an hara#an masyaraat. Jenis('enis #

  • 8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015

    10/463

    10

    Elemen Penilaian

    Telusur 

    Sasaran Materi Telusur  

    1. Diteta#an 'enis('enis #elayanansesuai !en%an Peraturan

    Perun!an%an !an Pe!man !ariKementerian Kesehatan untumemenuhi ebutuhan !an hara#anmasyaraat

    . Pen%%una #elayanan men%etahui 'enis('enis #elayanan yan%!ise!iaan leh Pusesmas !an

     #en%%una #elayananmeman$aatan 'enis('enis

     #elayanan yan% !ise!iaan lehPusesmas.

    Sasaran e%iatan UKM, #asien, eluar%a #asien

     #emahaman tt% 'enis #elayanan yan%!ise!iaan

  • 8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015

    11/463

    11

    KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, E

    Maksud dan Tujuan:

    Elemen Penilaian

    Telusur 

    Sasaran Materi Telusur  

    KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, E

    Maksud dan Tujuan:

    Kriteria: 1... Seluruh 'a'aran Pusesmas !an masyaraat mem#erleh in$r

    * Pelayanan yan% !ise!iaan leh Pusesmas #erlu !ietahui leh masyaraat seba%memberi !uun%an !alam #enyelen%%araan u#aya esehatan !an yan% terait !en%an

    1. Masyaraat !an #iha terait

     bai lintas #r%ram mau#un lintassetral men!a#at in$rmasi yan%mema!ai tentan% tu'uan, sasaran,tu%as #, $un%si !an e%iatanPusesmas

    sasaran e%iatan UKM,

    masyaraat, #asien,eluar%a #asien, lintas

     #r%ram, lintas setr 

    in$rmasi tt% tu'uan,

    sasaran, tu#si, !ane%iatan Pusesmas

    . A!a #enyam#aian in$rmasi !anssialisasi yan% 'elas !an te#at

     beraitan !en%an #r%ramesehatan !an #elayanan yan%!ise!iaan leh Pusesmas e#a!amasyaraat !an #iha terait.

    sasaran e%iatan UKM,masyaraat, #asien,eluar%a #asien, lintas

     #r%ram, lintas setr 

    e'elasan !an ete#atan #emberian in$rmasi

    Kriteria: 1..2. Ases masyaraat terha!a# #en%ella !an #elasana #elayan

     #en%ella !an #elasana #elayanan Pusesmas !en%an masyaraat.

    * Seba%ai u#aya untu menin%atan !era'at esehatan masyaraat, bai #en%ella

     bai untu #elayanan #re-enti$, #rmti$, urati$ mau#un rehabilitati$ sesuai !en%an

  • 8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015

    12/463

    12

    Elemen Penilaian

    Telusur 

    Sasaran Materi Telusur  

    1. Pusesmas mu!ah !i'an%auleh #en%%una #elayanan

    Sasaran e%iatan UKM, #asien, eluar%a #asien

    Kemu!ahan men'an%auPusesmas

    . Prses #enyelen%%araan #elayanan memberi emu!ahan ba%i #elan%%an untu mem#erleh #elayanan

    Sasaran e%iatan UKM, #asien, eluar%a #asien

    Kemu!ahan mem#erleh #elayanan Pusesmas

    2. Terse!ia #elayanan sesuai 'a!+alyan% !itentuan.

    Petu%as #elasana, #elayanan !i Pusesmas

    Pelasanaan 'a!ual #elayanan

  • 8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015

    13/463

    13

    KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, E

    Maksud dan Tujuan:

    Elemen Penilaian

    Telusur 

    Sasaran Materi Telusur  

    3. Tenl%i !an meanisme #enyelen%%araan #elayananmemu!ahan ases terha!a#masyaraat.

    Petu%as #elasana, #elayanan !i Pusesmas

    Meanisme #enyelen%%araan #elayanan

    4. A!a strate%i muniasi untumem$asilitasi emu!ahan asesmasyaraat terha!a# #elayanan.

    Petu%as #elasana #r%ram, #elayanan !iPusesmas

    Strate%i muniasi!en%an masyaraatuntu mem$asilitasiemu!ahan asesmasyaraat terha!a#

     #elayanan

    5. Terse!ia ases muniasi!en%an #en%ella !an #elasanauntu membantu #en%%una

     #elayanan !alam mem#erleh #elayanan sesuai ebutuhans#esi$i #en%%una #elayanan.

    Kriteria:1..3. Pen'a!+alan #elasanaan #elayanan !ise#aati bersama !

    * Ke%iatan #elayanan bai !i !alam %e!un% mau#un !i luar %e!un% Pusesmas harue$eti-itas !an e$isiensi !alam #enyelen%%araan #elayanan.

    1. A!a e'elasan 'a!+al #elasanaan e%iatan Pusesmas.

  • 8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015

    14/463

    14

    . Ja!+al #elasanaan e%iatan!ise#aati bersama.

    Penan%%un% 'a+ab UKM!an Penan%%un% 'a+abUKP, #elasana e%iatan

    Prses #enyusunan 'a!ual

    2. Pelasanaan e%iatan sesuai!en%an 'a!+al !an ren"ana yan%!isusun

    Petu%as Pelasana !iPusesmas

    Kesesuaian #elasanaane%iatan !en%an 'a!ualyan% !isusun

  • 8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015

    15/463

    15

    KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, E

    Maksud dan Tujuan:

    Elemen Penilaian

    Telusur 

    Sasaran Materi Telusur  

    Kriteria: 1..4. Penyelen%%araan #elayanan !an U#aya Pusesmas !i!uun% l

    se"ara e$isien, minimal !ari esalahan !an men"e%ah ter'a!inya eterlambatan !alam

    * Ke%iatan #elayanan !an u#aya Pusesmas #erlu !ilasanaan !en%an mem#erhatie$eti-itas !an e$isiensi sehin%%a ti!a ter'a!i eterlambatan !an esalahan !alam #e

    * Kesalahan yan% mun%in ter'a!i !alam #rses e%iatan #erlu !iantisi#asi, sehin%% #enyelen%%araan #rses e%iatan. Prinsi#(#rinsi# mana'emen risi yan% se!erhana,Pusesmas.

    * Kr!inasi !alam #elasanaan e%iatan !ilauan bai !en%an muniasi lisanlintas #r%ram mau#un lintas setral.

    1. A!a r!inasi !an inte%rasi!alam #enyelen%%araan #elayanan!an U#aya Pusesmas !en%an

     #iha terait, sehin%%a ter'a!ie$isiensi !an men'amin

    eberlan%sun%an #elayanan.

    Lintas #r%ram, lintassetr 

    Kr!inasi !an inte%rasi!alam #enyelen%%araanUKM !an UKP

    . Meanisme er'a, #rse!ur !an #elasanaan e%iatan!i!umentasian.

    Pelasana e%iatan UKM!an UKP

    Pelasanaan #en!umentasian #rse!ur !an #en"atatane%iatan

  • 8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015

    16/463

    16

    2. Dilauan a'ian terha!a#masalah(masalah s#esi$i yan% a!a!alam #rses #enyelen%%araan

     #elayanan !an U#aya Pusesmas,untu emu!ian !ilauan resi!an #en"e%ahan a%ar ti!a terulan%embali

    Ke#ala Pusesmas,Penan%%un% 'a+ab UKM!an Penan%%un% 'a+abUKP, #elasana

    Prses i!enti$iasi,a'ian, tin!alan'utmasalah(masalahs#esi$i yan% terait !%

     #enyelen%%araan UKM!an UKP

    3. Dilauan a'ian terha!a#masalah(masalah yan% #tensialter'a!i !alam #rses

     #enyelen%%araan #elayanan !an

    !ilauan u#aya #en"e%ahan.

    e#ala Pusesmas,Penan%%un% 'a+ab UKM!an Penan%%un% 'a+abUKP, #elasana

    Prses i!enti$iasi,a'ian, tin!alan'utmasalah(masalah

     #tensial yan% mun%in

    ter'a!i !alam #enyelen%%araan UKM!an UKP

  • 8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015

    17/463

    17

    Pelasana UKM !an UKP4. Penyelen%%ara #elayanan se"aransisten men%u#ayaan a%ar

     #elasanaan e%iatan !ilauan!en%an tertib !an aurat a%armemenuhi hara#an !an ebutuhan

     #elan%%an.

    Mnitrin% e%iatanUKM !an UKP

    5. In$rmasi yan% aurat !annsisten !iberian e#a!a

     #en%%una #elayanan !an #ihaterait.

    Th masyaraat, sasarane%iatan UKM,

     #asien6eluar%a #asien

    Pemberian in$rmasi tt%e%iatan UKM !an UKP

    7. Dilauan #erbaian #rses alurer'a untu menin%atane$esiensi a%ar !a#at memenuhiebutuhan !an hara#an #en%%una

     #elayanan

    8. A!a emu!ahan ba%i #elasana #elayanan untu mem#erleh bantuan nsultati$ 'iamembutuhan

    Pelasana e%iatanPusesmas bai UKMmau#un UKP

    Kesem#atan nsultasi!alam #elasanaane%iatan Pusesmas baiUKM mau#un UKP

    9. A!a meanisme yan%

    men!uun% r!inasi !alam #elasanaan e%iatan #elayanan

    Pelasana e%iatan

    Pusesmas bai UKMmau#un UKP

    Kr!inasi !alam

     #elasanaan #r%ram!an #elayanan

  • 8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015

    18/463

    18

    1:. A!a e'elasan #rse!ur,e'elasan tertib a!ministrasi, !an!uun%an tehnl%i sehin%%a

     #elasanaan #elayanan minimal!ari esalahan, ti!a ter'a!i

     #enyim#an%an mau#uneterlambatan.

    Penan%%un% 'a+ab UKM!an Penan%%un% 'a+abUKP, #elasana e%iatan

    Pelasanaan S)P, tertiba!ministrasi, !an

     #en%emban%an tenl%iuntu meminimalanesalahan

    11. Pelasana e%iatan men!a#at!uun%an !ari #im#inanPusesmas

    Penan%%un% 'a+ab UKM!an Penan%%un% 'a+abUKP, #elasana e%iatan

    Duun%an e#ala #usemas !alam #elasanaan e%iatanUKM !an UKP

  • 8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015

    19/463

    19

    KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, E

    Maksud dan Tujuan:

    * ReS)Pns terha!a# eluhan6um#an bali !i+u'u!an !alam u#aya #erbaian !an

    Elemen Penilaian

    Telusur 

    Sasaran Materi Telusur  

    Pelasana UKM !an UKP 'enis('enis eluhan

    Pelasana UKM !an UKP tin!a lan'ut eluhan

    STANDAR, KRITERIA, MAKSUD DAN TUJU

    Kriteria:1..5. A!anya meanisme um#an bali !an #enan%anan el

     #elasanaan !imnitr, !ibahas !an !itin!alan'uti leh #enyelen%%ara #elayanan un

    * Meanisme untu menerima um#an bali !ari #en%%una #elayanan !i#erluan unt

     #enyelen%%araan U#aya Pusesmas. 0erba%ai meanisme !a#at !i#er%unaan sesua

    1. A!a meanisme yan% 'elas untumenerima eluhan !an um#an

     bali !ari #en%%una #elayanan,mau#un #iha terait tentan%

     #elayanan !an #enyelen%%araanU#aya Pusesmas.

    . Keluhan !an um#an bali!ireS)Pns, !ii!enti$iasi,!ianalisa, !an !itin!alan'uti

    2. A!a tin!a lan'ut seba%aitan%%a#an terha!a# eluhan !anum#an bali.

    3. A!a e-aluasi terha!a# tin!alan'ut eluhan6um#an bali.

  • 8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015

    20/463

    20

    Maksud dan Tujuan:

    * E-aluasi terha!a# iner'a !ilauan !en%an men%%unaan in!iatr yan% 'elas se

    * In!iatr #enilaian untu tia# 'enis #elayanan !an U#aya6Ke%iatan Pusesmas #er

    Standar:E-aluasi !ilauan terha!a# e$eti-itas !an e$isiensi #enyelen%%araan #elayanan, a#

    Kriteria: Pusesmas !an strate%i #elayanan !an #enyelen%%araan U#aya Pusesmas !ianalisis

  • 8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015

    21/463

    21

    Elemen Penilaian

    Telusur 

    Sasaran Materi Telusur  

    Prses #enilaian iner'a

    KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, E

    Maksud dan Tujuan:

    1. A!a in!iatr yan% 'elas untu #enilaian iner'a Pusesmas

    . Kiner'a !inilai se"ara #eri!i ber!asaran in!iatr yan%!iteta#an

    Ke#ala Pusesmas,Penan%%un% 'a+ab UKM!an Penan%%un% 'a+abUKP

    2. ;asil #enilaian !ianalisis !an!ium#an balian #a!a #ihaterait

    Ke#ala Pusesmas,Penan%%un% 'a+ab UKM!an Penan%%un% 'a+abUKP

    Prses analisis hasil #enilaian iner'a

    3. ;asil #enilaian iner'a!i%unaan untu mem#erbaiiiner'a #elasanaan e%iatanPusesmas

    Ke#ala Pusesmas,Penan%%un% 'a+ab UKM!an Penan%%un% 'a+abUKP

    Prses #erbaian iner'aseba%ai tin!a lan'uthasil #enilaian iner'a

    4. ;asil #enilaian iner'a!i%unaan untu #eren"anaan

     #eri!e beriutnya

    Ke#ala Pusesmas,Penan%%un% 'a+ab UKM

    !an Penan%%un% 'a+abUKP

    Peman$aatan #enilaianiner'a untu

     #enyusunan RUK 

    Kriteria:  1.2.. E-aluasi meli#uti #en%um#ul

  • 8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015

    22/463

    22

    Elemen Penilaian

    Telusur 

    Sasaran Materi Telusur  

    * Untu melauan e-aluasi iner'a #erlu !isusun etentuan, #rse!ur, in!iatr !amau#un uantitati$.

    1. Data iner'a Pusesmas!ium#ulan se"ara #eri!isesuai etentuan yan% berlau

    . Kiner'a Pusesmas !ianalisisse"ara #eri!i 

    2. Diteta#an a"uan yan% 'elastentan% in!iatr !an stan!ar untumen%uur iner'a Pusesmas

    3. ;asil analisis !ata iner'a!iban!in%an !en%an a"uanstan!ar atau 'ia !imun%inan!ilauan 'u%a a'i ban!in%ben"hmarin%/ !en%an Pusesmasyan% lain

    Ke#ala Pusesmas,Penan%%un% 'a+ab UKM!an Penan%%un% 'a+abUKP

    Pelasanaan #enilaianiner'a sesuai #e!man,!an #elasanaana'iban!in%

    4. A!a buti yan% menun'uan bah+a e-aluasi iner'a #elayanan!i%unaan untu #erbaian

     #enyelen%%araan !an #elasanaane%iatan #elayanan.

  • 8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015

    23/463

    23

    raan Pelayanan Puskesmas (PPP)

      N, ELEMEN PENILAIAN :< ( 79< ter#enuhi seba%ian

    = :< ti!a ter#enuhi

    Dumen

    Sr Dumen !i Pusesmas

    ≥ 8:< ter#enuhi

    1.1. Analisis

    U#aya Pusesmas. Peluan% untu #en%emban%an !an #enin%atan #elayanan !ii!enti$iasi !an

    1.1.1. Diauan er'a sama untu men%i!enti$iasi !an mereS)Pns ebutuhan !an hara#an masyaraat aan

     #elayanan e#a!a masyaraat. )leh arena itu #erlu !iteta#an 'enis('enis #elayanan yan% !ise!iaann% a!a !i +ilayah er'anya !en%an men!a#atan masuan !ari masyaraat melalui #rses

    h(th masyaraat !an setr terait !an e%iatan sur-ei ma+as !iri, serta mem#erhatian !atah analysis/ yan% men'a!i bahan untu #enyusunan ren"ana Pusesmas.

    ahunan beru#a Ren"ana Usulan Ke%iatan untu an%%aran tahun beriut !an Ren"ana Pelasanaane%iatan bulanan, bai untu e%iatan #rmti$, #re-enti$, urati$ !an rehabilitati$.

      n% a!a !i !aerah melalui meanisme musrenban% !esa, e"amatan, abu#aten, !en%an mem#erhatian

    ate%i bisnis !an ren"ana bisnis an%%aran, sesuai !en%an etentuan #eraturan #erun!an%an tentan% PPK(

    Dumen Esternal seba%aia"uan

    SK Ka Pusesmas tt% 'enis

     #elayanan yan% !ise!iaan. 0rsur,$lyer, #a#an #emberitahuan, #ster  :

    41:

    0rsur, $lyer, #a#an #emberitahuan, #ster 

    :4

    1:

  • 8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015

    24/463

    24

    SK Ke#ala Pusesmas6eran%aa"uan6 S)P men'alin muniasi!en%an masyaraat, !an hasil(hasilnya

    :4

    1:

    Keran%a a"uan sur-ey, buti #elasanaan sur-ey atau meanismemem#erleh in$rmasi ebutuhanmasyaraat, hasil(hasil sur-ey, hasile%iatan lain untu mem#erlehin$rmaasi ebutuhan !arimasyaraat

    :4

    1:

    ;asil analisis ebutuhanmasayaraat. RUK !an RPKPusesmas, buti eterlibatanmasyaraat !an setr terait !alam

     #embahasan RUK6RPK, buti #enyusunan RUK6RPKmem#ertimban%an in$rmasiebutuhan masyaraat

    :4

    1:

  • 8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015

    25/463

    25

      EMEN PENILAIAN :< ( 79< ter#enuhi seba%ian

    = :< ti!a ter#enuhi

    Dumen

    Sr Dumen !i Pusesmas

    Ream ra#at #enyusunan #eren"anaan Pusesmas&eselarasan ren"ana !en%anin$rmasi ebutuhan hara#anmasyaraat, serta -isi, misi, tu%as

     # !an $un%si Pusesmas :4

    1:

    ≥ 8:< ter#enuhi

    1.1.. Dilauan #embahasan

    Pns masyaraat terha!a# mutu !an iner'a #elayanan, untu menin%atan e#uasan masyaraatlayanan yan% !ise!iaan leh Pusesmas.

    mbun%an, leh arena itu um#an bali !ari masyaraat !an #en%%una #elayanan Pusesmas se"ara

    /, musya+arah masyaraat !esa MMD/, mau#un #ertemuan(#ertemuan nsultati$ !en%an

    Dumen Esternal seba%aia"uan

    SK Ke#ala Pusesmas !an S)Ptentan% "ara men!a#atan um#an

     bali, #embahasan !an tin!a lan'utterha!a# um#an bali masyaraattt% mutu !an e#uasan

    :4

    1:

    ;asil i!enti$iasi !an analisisum#an bali masyaraat

    :4

    1:

  • 8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015

    26/463

    26

    Dumen buti tan%%a#an terha!a#um#an bali masyaraat

    :4

    1:

  • 8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015

    27/463

    27

      EMEN PENILAIAN :< ( 79< ter#enuhi seba%ian

    = :< ti!a ter#enuhi

    Dumen

    Sr Dumen !i Pusesmas

      EMEN PENILAIAN :< ( 79< ter#enuhi seba%ian

    = :< ti!a ter#enuhi

    ≥ 8:< ter#enuhi

    1.1.2. Peluan%i !an !itan%%a#i se"ara in-ati$

    tu !en%an !aerah yan% lain, #riritas masalah esehatan !a#at berbe!a antar !aerah, leh arena ituti$iasi #eluan%(#eluan% #en%emban%an U#aya6Ke%iatan Pusesmas mau#un #erbaian mutu !an

    Dumen Esternal seba%aia"uan

    ;asil i!enti$iasi #eluan%

     #en%emban%an !an tin!a lan'utnya

    :4

    1:

    0uti(buti in-asi !alam #erbaian #r%ram mau#un

     #elayanan !i Pusesmas:

    41:

    0uti(buti #erbaian meanismeer'a !an tehnl%i yan% te#at!alam #elayanan seba%ai hasilin-asi #erbaian

    :

    4 1:

    ≥ 8:< ter#enuhi

    ra terinte%rasi ber!asaran -isi, misi, tu'uan Pusesmas, !an #eren"anaan strate%is Dinas Kesehatan

  • 8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015

    28/463

    28

    t, Pusesmas bersama !en%an setr terait !an masyaraat menyusun Ren"ana Lima Tahunann Ren"ana )#erasinal Pusesmas yan% !ituan%an !alam Ren"ana Usulan Ke%iatan RUK/ untuten, !an menyusun Ren"ana Pelasanaan Ke%iatan RPK/ untu tahun ber'alan ber!asaran an%%aran

    tim Peren"anaan Tin%at Pusesmas Tim PTP/, yan% aan !ibahas !alam musrenban%!es !anta.

  • 8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015

    29/463

    29

    Dumen

    Sr Dumen !i Pusesmas

      EMEN PENILAIAN :< ( 79< ter#enuhi seba%ian

    = :< ti!a ter#enuhi

    Dumen Esternal seba%aia"uan

    RUK Pusesmas yan% sesuai!en%an taha#an lima tahun

     #eren"anaan #usesmas

    SPM Kesehatan Kabu#aten !anren"ana #en"a#aian SPMKabu#aten yan% men'a!i !asar

     #enyusunan ren"ana limatahunan Pusesmas :

    41:

    RPK Pusesmas yan% len%a#!en%an ren"ana an%%aran

    Pe!man Peren"anaanPusesmas KementerianKesehatan Re#ubli In!nesia/

    :

    41:

    Reaman #elasanaan ra#at #enyusunan #eren"anaanPusesmas !en%an buti eha!iranlintas setr !an lintas #r%ram

    :4

    1:

    RUK !an RPK Pusesmasmeru#aan ren"ana terinte%rasi

    :4

    1:

    RUK !an RPK Pusesmasmeru#aan ren"ana terinte%rasi, !anren"ana lima tahunan #en"a#aianSPM Pusesmas6Ren"ana Strate%i0isnis

    :4

    1:

    ≥ 8:< ter#enuhi

  • 8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015

    30/463

    30

    Dumen

    Sr Dumen !i Pusesmas

    Pusesmas +a'ib memnitr #elasanaan !an #en"a#aian #elasanaan #elayanan !an U#aya!i#erluan.

    #emerintah tentan% U#aya6Ke%iatan Pusesmas mau#un !ari hasil mnitrin% !an #en"a#aianyan% te#at seba%ai u#aya #en"a#aian yan% #timal !ari iner'a Pusesmas.

    Dumen Esternal seba%aia"uan

    SK Ke#ala Pusesmas !an S)Pmnitrin%. 0uti(buti

     #elasanaan mnitrin% leh #im#inan Pusesmas !an

    Penan%%un% 'a+ab UKM !anPenan%%un% 'a+ab UKP !alam

     #elasanaan e%iatan:

    41:

  • 8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015

    31/463

    31

      N, ELEMEN PENILAIAN :< ( 79< ter#enuhi seba%ian

    = :< ti!a ter#enuhi

    SK Ke#ala Pusesmas tentan% #eneta#an in!iatr #riritas untumnitrin% !an #enilaian iner'a

    SK Ke#ala Dinas KesehatanKabu#aten6Kta tentan%in!iatt(in!iatr #riritas!alam #elayanan esehatan !iKabu#aten6Kta :

    41:

    S)P mnitrin%, analisis terha!a#hasil mnitrin%, !an tin!a lan'utmnitrin%

    :4

    1:

    Re-isi ren"ana, #r%ram e%iatan, #elasanaan #r%ram ber!asar hasilmnitrin%

    :4

    1:

    ≥ 8:< ter#enuhi

    1.. Ases !an

    an te#at +atu, !ilauan se"ara #r$esinal !an memenuhi ebutuhan !an hara#an masyaraat, serta

    1..1. Jenis('enissyaraat

      an esehatan sesuai !en%an Peraturan Perun!an%an yan% berlau !an #e!man !ari Kementerian

    layanan yan% !ise!iaan #erlu !ietahui !an !iman$aatan se"ara #timal leh masyaraat.

  • 8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015

    32/463

    32

    Dumen

    Sr Dumen !i Pusesmas Dumen Esternal seba%aia"uan

    SK Ke#ala Pusesmas tentan% 'enis #elayanan yan% !ise!iaan leh

    Pusesmas

    :4

    1:

    :4

    1:

  • 8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015

    33/463

    33

      EMEN PENILAIAN :< ( 79< ter#enuhi seba%ian

    = :< ti!a ter#enuhi

    Dumen

    Sr Dumen !i Pusesmas

      EMEN PENILAIAN :< ( 79< ter#enuhi seba%ian

    = :< ti!a ter#enuhi

    ≥ 8:< ter#enuhi

    asi yan% mema!ai tentan% e%iatan(e%iatan Pusesmas sesuai !en%an #eren"anaan yan% !isusun.

      ai #en%%una #elayanan, lintas #r%ram, !an setr terait untu menin%atan er'asama, salin%esehatan untu men%u#ayaan #emban%unan yan% ber+a+asan esehatan

    Dumen Esternal seba%aia"uan

    SK Ke#ala Pusesmas tentan%

     #emberian in$rmasi e#a!amasyaraat, lintas setr, lintas

     #r%ram tt% tu'uan, sasaran, tu#si!an e%iatan Pusesmas. S)P

     #enyam#aian in$rmasi :4

    1:

    ;asil e-aluasi !an tin!alan'utterha!a# #enyam#ain in$rmasie#a!a masyaraat, sasarane%iatan UKM, lintas #r%ram,lintas setr 

    :4

    1:

    ≥ 8:< ter#enuhi

    n !alam #elasanaan e%iatan mema!ai !an te#at +atu, serta ter'a!i muniasi timbal bali antara

    au#un #elasana #elayanan harus mu!ah !iases leh masyaraat etia masyaraat membutuhan

    emam#uan Pusesmas.

  • 8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015

    34/463

    34

    Dumen

    Sr Dumen !i Pusesmas Dumen Esternal seba%aia"uan

    ;asil e-aluasi tentan% asesmasyaraat terha!a# #elayanan

     #usesmas bai UKM mau#un UKP : 41:

    ;asil e-aluasi tentan% emu!ahanuntu mem#erleh #elayanan yan%!ibutuhan :

    41:

    Ja!ual #elayanan !an buti #elasanaan

    :4

    1:

  • 8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015

    35/463

    35

      EMEN PENILAIAN :< ( 79< ter#enuhi seba%ian

    = :< ti!a ter#enuhi

    Dumen

    Sr Dumen !i Pusesmas

    0uti #elasanaan e-aluasi bah+a #enyelen%%araan #elayananPusesmas memu!ahan asesmasyaraat terha!a# Pusesmas

    :4

    1:

    0uti #elasanaan muniasi!en%an masyaraat untumem$asilitasi emu!ahan ases

    :4

    1:

    SK Ke#ala Pusesmas tentan% asesmasyaraat, sasaran e%iatan UKM,

     #asien untu bermuniasi !en%anKe#ala Pusesmas, Penan%%un%

     'a+ab UKM !an Penan%%un% 'a+abUKP, !an #elasana

    :4

    1:

    ≥ 8:< ter#enuhi

    an !ilasanaan te#at +atu sesuai !en%an yan% !iren"anaan

      s !i'a!+alan !an !ilasanaan sesuai !en%an 'a!+al yan% !iren"anaan !alam ran%a me+u'u!an

    Dumen Esternal seba%aia"uan

    Ja!+al #elasanaan e%iatanPusesmas :

    41:

  • 8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015

    36/463

    36

    :4

    1:

    ;asil e-aluasi terha!a# #elasanaan e%iatan a#aahsesuai !en%an 'a!+al

    :4

    1:

  • 8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015

    37/463

    37

      EMEN PENILAIAN :< ( 79< ter#enuhi seba%ian

    = :< ti!a ter#enuhi

    Dumen

    Sr Dumen !i Pusesmas

    ≥ 8:< ter#enuhi

    eh suatu meanisme er'a a%ar ter"a#ai ebutuhan !an hara#an #en%%una #elayanan, !ilasanaan

     #elasanaan.

    an #rinsi# e$eti$ !an e$isien. Perlu a!a suatu meanisme er'a yan% terinte%rasi untu menin%atanlasanaan e%iatan.

    a u#aya #en"e%ahan !a#at !ilauan sehin%%a ti!a ter'a!i esalahan atau#un risi !alam bai yan% bersi$at reati$ mau#un #rati$ #erlu mulai !itera#an !alam #enyelen%%araan #elayanan

    au#un tertulis, !an !ilauan r!inasi melalui meanisme laarya mini Pusesmas bai se"ara

    Dumen Esternal seba%aia"uan

    SK Ke#ala Pusesmas !an S)Pr!inasi !an inte%rasi

     #enyelen%%araan UKM !an UKP

    Pe!man Mini laaryaPusesmas KementerianKesehatan Re#ubliIn!nesia/

    :4

    1:

    SK Ke#ala Pusesmas !an S)P!umentasi #rse!ur !an

     #en"atatan e%iatan . Pe!man #en!umentasian #rse!ur !anreaman e%iatan. S)P, >rmulir

    yan% !i%unaan !lm #enyelen%%araan UKM !an UKP

    :4

    1:

  • 8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015

    38/463

    38

    S)P tentan% a'ian !an tin!alan'ut th! masalah(masalah s#esi$i!alam #enyelen%%araan UKM !anUKP. ;asil a'ian terha!a#masalah(masalah s#esi$i !alam

     #enyelen%%araan #r%ram !an #elayanan !i Pusesmas :

    41:

    S)P tentan% a'ian !an tin!alan'ut terha!a# masalah(masalahyan% #tensial ter'a!ai !alam #rses

     #eneyeln%%araan #elayanan. ;asil

    a'ian !an tin!a lan'ut th!masalah(masalah yan% #tensialter'a!i !alam #enyelen%%aran

     #elayanan:

    41:

  • 8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015

    39/463

    39

    S)P tentan% mnitrin% #elasanaan e%iatan UKM !anUKP. 0uti #elasanaan e%iatanmnitrin% !an tin!a lan'ut

    :4

    1:

    SK Ke#ala Pusesmas !an S)Ptentan% #emberian in$rmasi e#a!amasyaraat e%iatan UKM !anUKP. ;asil e-aluasi #emberianin$rmasi a#aah sesuai ebutuhan!an nsisten :

    41:

    0uti(buti #erbaian alur er'a!alam #elasanaan e%iatanPusesmas bai UKM mau#unUKP :

    41:

    S)P tentan% nsultasi antara #elasana !en%anPenan%%un%'a+ab !an !en%anKe#ala Pusesmas

    :4

    1:

    S)P r!inasi !alam #elasanaan

    e%iatan Pusesmas bai UKMmau#un UKP :4

    1:

  • 8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015

    40/463

    40

    SK Ke#ala Pusesmas tentan% #enera#an mana'emen risi bai!alam #elasanaan #elayanan !iPusesmas S)P tentan%

     #enyelen%%aran UKM !an UKP,S)P tentan% tertib a!ministrati$,0uti #en%emban%an tenl%i

    untu meminimalan esalahan ataurisi

    :4

    1:

    :4

    1:

  • 8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015

    41/463

    41

      EMEN PENILAIAN :< ( 79< ter#enuhi seba%ian

    = :< ti!a ter#enuhi

      !iin$rmasian e#a!a #en%%una #elayanan.

    Dumen

    Sr Dumen !i Pusesmas

      N, ELEMEN PENILAIAN :< ( 79< ter#enuhi seba%ian

    = :< ti!a ter#enuhi

    ≥ 8:< ter#enuhi

    uhan #en%%una #elayanan !alam #enyelen%%araan #elayanan. Keluhan !an eti!asesuaian

    u men"e%ah ter'a!inya masalah !an untu menin%atan #enyelen%%araan #elayanan.

      u mem#erleh masuan !ari #en%%una !an masyaraat !alam u#aya #erbaian sistem #elayanan !an

    !en%an emam#uan yan% !imilii leh Pusesmas !en%an tehnl%i in$rmasi yan% terse!ia.

    Dumen Esternal seba%aia"uan

    S)P eluhan !an um#an bali !arimasyaraat, #en%%una #elayanan,me!ia muniasi yan% !ise!iaanuntu menyam#aian um#an bali 

    :4

    1:

    ;asil analisis !an ren"ana tin!alan'ut eluhan !an um#an bali 

    :4

    1:

    0uti tin!a lan'ut terha!a#eluhan !an um#an bali  :

    4

    1:

    0uti e-aluasi th! tin!a lan'uteluhan6um#an bali  :

    41:

    ≥ 8:< ter#enuhi

  • 8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015

    42/463

    42

    a%ai !asar #erbaian #enyelen%%araan #elayanan !an #eren"anaan #a!a #eri!e beriutnya.

      lu !isusun, !imnitr !an !ianalisis se"ara #eri!i seba%ai bahan untu #erbaian.

    1.2. E-aluasi  ah sesuai !en%an ren"ana !an !a#at memenuhi ebutuhan !an hara#an #en%%una #elayanan.

    1.2.1. Kiner'aseba%ai bahan untu #erbaian. ;asil e-aluasi !ibahas !an !itin!alan'uti.

  • 8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015

    43/463

    43

    Dumen

    Sr Dumen !i Pusesmas

    ;asil analisis #enilaian iner'a.

      EMEN PENILAIAN :< ( 79< ter#enuhi seba%ian

    = :< ti!a ter#enuhi

    Dumen Esternal seba%aia"uan

    SK Ke#ala Pusesmas tentan% #enilaian iner'a Pusesmas.Kebi'aan tt% #emilihan in!iatr

    iner'a. S)P #enilaian iner'a:

    41:

    Ren"ana #enilaian iner'a,instrumen #enilaian iner'a, !anhasil #enilaian iner'a

    :4

    1:

    :4

    1:

    Tin!a lan'ut #enilaian iner'auntu #erbaian iner'a

    :4

    1:

    RUK !isusun ber!asar #enilaianiner'a

    :4

    1:

    ≥ 8:< ter#enuhi

    n !ata !an analisis terha!a# in!iatr iner'a Pusesmas.

  • 8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015

    44/463

    44

    Dumen

    Sr Dumen !i Pusesmas

      "ara #en%um#ulan !ata yan% 'elas, !en%an met!e e-aluasi yan% !a#at !ilauan se"ara ualitati$

    Dumen Esternal seba%aia"uan

    SK Ke#ala Pusesmas tentan% #en%um#ulan !ata iner'a :

    41:

    ;asil analisis #eri!i #enilaianiner'a

    :4

    1:

    Pe!man6eran%a a"uan #enilaianiner'a !en%an men%%unaanin!iatr !an stan!ar yan% 'elas :

    41:

    S)P #enilaian iner'a, S)Pa'iban!in%. Ren"ana a'iban!in%,instrumen a'iban!in%, la#rana'iban!in%

    :4

    1:

    La#ran tin!a lan'ut #erbaianiner'a ber!asaran hasil e-aluasiiner'a !an a'iban!in%. 0uti

     #elasanaan #erbaian iner'a #as"a analisis iner'a !an #as"aa'iban!in% :

    41:

  • 8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015

    45/463

    13

    Bab II. Kepemim

    STANDAR, KRITERIA, MAKSUD DAN TU

    Tata kelola sarana Puskesmas

     Persyaratan Lokasi 

    Maksud dan Tujuan:

    * Analisis yan% mem#ertimban%an tata ruan% !aerah !an rasi eterse!iaan #elayana

    Elemen Penilaian

    Telusur 

    Sasaran Materi Telusur  

    Standar :seba%ai >asilitas Pelayanan Kesehatan Tin%at Pertama.Pusesmas harus memenuhi #ersyaratan lasi, ban%unan !an ruan%, #rasarana, #erala

    Kriteria :harus sesuai !en%an tata ruan% !aerah

    * Pen!irian Pusesmas #erlu mem#erhatian #ersyaratan lasi& !iban%un !i setia# K #en!u!u, mu!ah !iases, !an mematuhi #ersyaratan esehatan lin%un%an

    1. Dilauan analisis terha!a# #en!irian Pusesmas yan%mem#ertimban%an tata ruan%!aerah !an rasi 'umlah #en!u!u!an eterse!iaan #elayananesehatan

    . Pen!irian Pusesmasmem#ertimban%an tata ruan%!aerah

    2. Pen!irian Pusesmasmem#ertimban%an rasi 'umlah

     #en!u!u !an eterse!iaan #elayanan esehatan

    3. Pusesmas memilii #eri?inanyan% berlau

  • 8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015

    46/463

    14

    KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN

     Persyaratan Bangunan dan Ruangan

    Maksud dan Tujuan:

    * @an% !imasu! unit er'a yan% lain a!alah unit er'a yan% ti!a a!a aitan lan%sun%

    Elemen Penilaian

    Telusur 

    Sasaran Materi Telusur  

    0an%unan $isi Pusesmas

    0an%unan $isi Pusesmas

    KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN

    Maksud dan Tujuan:

    * Keterse!iaan ruan% untu #elayanan harus sesuai !en%an 'enis #elayanan esehatan

    Telusur 

    Kriteria: .1.. 0an%unan Pusesmas bersi$at #ermanen !an ti!a ber%abun% !en%an te

    * Untu men%hin!ari %an%%uan !an !am#a ebera!aan Pusesmas terha!a# lin%un #ermanen !an ti!a ber%abun% !en%an tem#at tin%%al atau unit er'a yan% lain.

    1. Pusesmas !iselen%%araan !iatas ban%unan yan% #ermanen.

    A#aah ban%unanPusesmas a!alah

     ban%unan #ermanen

    . Pusesmas ti!a ber%abun%!en%an tem#at tin%%al atau uniter'a yan% lain.

    0an%unan $isiPusesmas.

    Ti!a ber%abun%!en%an tem#at tin%%al!an unit er'a lain.

    2. 0an%unan Pusesmas memenuhi #ersyaratan lin%un%an yan% sehat.

    Persyaratan ban%unanPusesmas

    Kriteria:

    .1.2.0an%unan Pusesmas mem#erhatian $un%si, eamanan, enyamanan, !an e!ise!iaan.

    * Ruan%an yan% minimal harus terse!ia a!alah& ruan% #en!a$taran !an ruan% tun%%u, rman!i !an B, !an ruan% lain sesuai ebutuhan #elayanan.

    * Pen%aturan ruan%an mem#erhatian $un%si, eamanan, enyamanan !an emu!ahanmemberi emu!ahan #a!a ran% !en%an !isabilitas, ana(ana, !an ran% usia lan'ut,

  • 8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015

    47/463

    15

    Elemen Penilaian Sasaran Materi Telusur  

    Pelayanan Pusesmas

    Tata ruan%

    Pen%aturan ruan%

    1. Keterse!iaan memenuhi #ersyaratan minimal !an ebutuhan #elayanan

    Keterse!iaan #elayananan !anemu!ahan ases

    . Tata ruan% mem#erhatianases, eamanan, !an enyamanan.

    Kemu!ahan ases, #ertimban%aneamanan !anenyamanan

    2. Pen%aturan ruan%men%am!asi e#entin%an ran%!en%an !isabilitas, ana(ana, !an

    ran% usia lan'ut

    A#aahmen%am!asie#entin%an ran%

    !en%an !isabilitas,ana(ana, !an usialan'ut

  • 8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015

    48/463

    16

    KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN

     Persyaratan Prasarana Puskesmas

    Maksud dan Tujuan:

    * Untu elan"aran !alam memberian #elayanan !an man'amin esinambun%an #ela

    * Prasarana linis tersebut harus !i#elihara !an ber$un%si !en%an bai.

    Elemen Penilaian

    Telusur 

    Sasaran Materi Telusur  

    Prasarana Pusesmas

    Pelasana #emeliharaan

    KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN

     Persyaratan Peralatan Puskesmas

    Kriteria:

    .1.3. Prasarana Pusesmas terse!ia, ter#elihara, !an ber$un%si !en%an bai unt!ise!iaan.

    * Prasarana yan% !i#ersyaratan tersebut meli#uti& sumber air bersih, instalasi sanitasiPusesmas Kelilin%, #a%ar, selasar, rumah !inas tena%a esehatan, !an #rasarana lain s

    1. Terse!ia #rasarana Pusesmassesuai ebutuhan

    Pemenuhan ebutuhansesuai #a!a masu!!an tu'uan

    . Dilauan #emeliharaan yan%ter'a!+al terha!a# #rasarana

    Pusesmas

    Ja!+al !anPelasanaan

     #emeliharaan

    2. Dilauan mnitrin% terha!a# #emeliharaan #rasarana Pusesmas

    Ke#ala Pusesmas,Pelasana #emeliharaan

    Mnitrin% #elasanaan #emeliharaan

    3. Dilauan mnitrin% terha!a#$un%si #rasarana Pusesmas yan%a!a

    Ke#ala Pusesmas,Pelasana #emeliharaan

    Mnitrin% $un%si #rasarana yan% a!a

    4. Dilauan tin!a lan'ut terha!a#hasil mnitrin%

    Ke#ala Pusesmas,Pelasana #emeliharaan

    Tin!a lan'ut hasilmnitrin%

  • 8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015

    49/463

    17

    Maksud dan Tujuan:

    * Peralatan yan% memerluan #eri?inan harus memilii i?in yan% berlau.

    Elemen Penilaian

    Telusur 

    Sasaran Materi Telusur  

    Kriteria: .1.4. Peralatan me!is !an nn me!is terse!ia, ter#elihara, !an ber$un%si !en%a

    !ise!iaan.

    * Untu elan"aran !alam memberian #elayanan !an man'amin esinambun%an #ela #elayanan yan% !ise!iaan

    * A%ar #elayanan !iberian !en%an aman !an bermutu, maa #eralatan me!is !an nn!en%an #eraturan #erun!an%an yan% berlau

    1. Terse!ia #eralatan me!is !annn me!is sesuai 'enis #elayanan

    yan% !ise!iaan

    Ke#ala Pusesmas, #enan%%un% 'a+ab

    l%isti 

    Keterse!iaan #eralatanme!is !an nn me!is

    . Dilauan #emeliharaan yan%ter'a!+al terha!a# #eralatan me!is!an nn me!is

    Ke#ala Pusesmas, #enan%%un% 'a+ab #eralatan me!is !an #enan%%un% 'a+ab #eralatan nn me!is

    Ja!+al !anPelasanaan

     #emeliharaan

    2. Dilauan mnitrin% terha!a#

     #emeliharaan #eralatan me!is !annn me!is

    Ke#ala Pusesmas,

     #enan%%un% 'a+ab #eralatan me!is !an #enan%%un% 'a+ab #eralatan nn me!is

    Mnitrin%

     #emeliharaan #eralatan

    3. Dilauan mnitrin% terha!a#$un%si #eralatan me!is !an nnme!is

    Ke#ala Pusesmas, #enan%%un% 'a+ab #eralatan me!is !an #enan%%un% 'a+ab #eralatan nn me!is

    Mnitrin% $un%si #eralatan me!is !annn me!is

    4. Dilauan tin!a lan'ut terha!a#hasil mnitrin%

    Ke#ala Pusesmas, #enan%%un% 'a+ab #eralatan me!is !an #enan%%un% 'a+ab #eralatan nn me!is

    Tin!a lan'ut hasilmnitrin%

  • 8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015

    50/463

    18

    Pelasanaan alibraisi

    STANDAR, KRITERIA, MAKSUD DAN TU

     Ketenagaan Puskesmas

     Persyaratan Penanggung jawab Puskesmas

    Maksud dan Tujuan:

    * A%ar Pusesmas !iella !en%an bai, e$eti$ !an e$isien, maa harus !i#im#in leh

    Elemen Penilaian

    Telusur 

    Sasaran Materi Telusur  

    Ke#ala Pusesmas

    5. Dilauan alibrasi untu #eralatan me!is !an nn me!isyan% #erlu !ialibrasi

    Ke#ala Pusesmas, #enan%%un% 'a+ab #eralatan me!is !an #enan%%un% 'a+ab #eralatan nn me!is

    7. Peralatan me!is !an nn me!isyan% memerluan i?in memiliii?in yan% berlau

    Penan%%un% 'a+ab #eralatan me!is !an nnme!is

    Peri?inan alat(alatyan% memerluan i?in

    Standar:PusesmasPusesmas harus memenuhi 'enis !an 'umlah etena%aan yan% !i#ersyaratan !alam #

    Kriteria :tena%a esehatan yan% m#eten sesuai !en%an #eraturan #erun!an%an.

    1. Ke#ala Pusesmas a!alah tena%aesehatan

    . A!a e'elasan #ersyaratanKe#ala Pusesmas

    2. A!a e'elasan uraian tu%asKe#ala Pusesmas

    3. Ter!a#at buti #emenuhan #ersyaratan #enan%%un% 'a+absesuai !en%an yan% !iteta#an.

    Kesesuaian #r$ile#e%a+aian Ke#alaPusesmas !en%an

     #ersyaratan

  • 8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015

    51/463

    19

    KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN

    Maksud dan Tujuan:

    * Tena%a Kesehatan yan% beer'a !i Pusesmas harus mem#unyai Surat Tan!a Re%ist

    Elemen Penilaian

    Telusur 

    Sasaran Materi Telusur  

    Ke#ala Pusesmas

    STANDAR, KRITERIA, MAKSUD DAN TU

    Kriteria:... Terse!ia tena%a me!is, tena%a esehatan lain, !an tena%a nn esehatan sesuai

    * A%ar Pusesmas !a#at memberian #elayanan yan% #timal !an aman ba%i #asien !eterse!ian tena%a bai 'enis !an 'umlah !an memenuhi #ersyaratan m#etensi.

    1. Dilauan analisis ebutuhantena%a sesuai !en%an ebutuhan!an #elayanan yan% !ise!iaan

    Analisis ebutuhantena%a

    . Diteta#an #ersyaratanm#etensi untu tia#(tia# 'enistena%a yan% !ibutuhan

    2. Dilauan u#aya untu #emenuhan ebutuhan tena%asesuai !en%an yan% !i#ersyaratan

    Kesesuaian ebutuhantena%a

    3. A!a e'elasan uraian tu%as untusetia# tena%a yan% beer'a !iPusesmas

    4. Persyaratan #eri?inan untutena%a me!is, e#era+atan, !antena%a esehatan yan% lain!i#enuhi

  • 8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015

    52/463

    20

     Pengorganisasian Puskesmas

    Maksud dan Tujuan:

    Elemen Penilaian

    Telusur 

    Sasaran Materi Telusur  

    KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN

    Maksud dan Tujuan:

    Elemen Penilaian

    Telusur 

    Sasaran Materi Telusur  

    Standar: PusesmasPen%ella Pusesmas men'amin e$eti-itas !an e$isiensi !alam men%ella #r%ram !a

    Kriteria:!iteta#an !en%an e'elasan tu%as !an tan%%un% 'a+ab, a!a alur e+enan%an !an m

    * Dalam men%emban tu%as # !an $un%si, #erlu !isusun #en%r%anisasian yan% 'el #elasana aan melauan tu%as sesuai !en%an tan%%un% 'a+ab !an e+enan%an yan%

    1. A!a strutur r%anisasiPusesmas yan% !iteta#an lehDinas Kesehatan Kabu#aten

    . Pim#inan Pusesmasmeneta#an Penan%%un% 'a+abPr%ram6U#aya Pusesmas

    2. Diteta#an alur muniasi !anr!inasi #a!a #sisi(#sisi yan%a!a #a!a strutur 

    Ke#ala Pusesmas,Penan%%un%'a+ab UKM!an Penan%%un% 'a+abUKP

    Alur muniasi !anr!inasi

    Kriteria:.2.. Ke'elasan tu%as, #eran, !an tan%%un% 'a+ab #im#inan Pusesmas, #enan

    * Den%an a!anya uraian tu%as, tan%%%un% 'a+ab, !an e+enan%an, #im#inan Pusesm!en%an te#at, e$eti$ !an e$isien.

  • 8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015

    53/463

    21

    KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN

    Maksud dan Tujuan:

    * E-aluasi terha!a# strutur #erlu !ilauan se"ara #eri!i untu menyem#urnaan

    Elemen Penilaian

    Telusur 

    Sasaran Materi Telusur  

    1. A!a uraian tu%as, tan%%un% 'a+ab !an e+enan%an yan% berait !en%an strutur r%anisasiPusesmas

    . Pim#inan Pusesmas,Penan%%un% 'a+ab U#ayaPusesmas, !an arya+anmemahami tu%as, tan%%un% 'a+ab!an #eran !alam #enyelen%%araanPr%ram6U#aya Pusesmas.

    Ke#ala Pusesmas,Penan%%un%'a+ab UKM!an Cenan%%un%

     'a+abUKP

    Pemahaman terha!a#uraian tu%as masin%(masin%

    2. Dilauan e-aluasi terha!a#

     #elasanaan uraian tu%as

    Ke#ala Pusesmas,

    Penan%%un%'a+ab UKM!an UKP

    E-aluasi #elasanaan

    uraian tu%as

    Kriteria:.2.2. Strutur r%anisasi #en%ella !ia'i ulan% se"ara re%uler !an alau #erlu !ila

    1. Dilauan a'ian terha!a#strutur r%anisasi Pusesmas

    se"ara #eri!i 

    Ke#ala Pusesmas,Penan%%un%'a+ab UKM

    !an Penan%%un% 'a+abUKP

    Ka'ian terha!a#strutur r%anisasi

    Pusesmas

    . ;asil a'ian !itin!alan'uti!en%an #erubahan6 #enyem#urnaanstrutur 

    Ke#ala Pusesmas,Penan%%un%'a+ab UKM!an Penan%%un% 'a+abUKP

    Tin!a lan'ut hasila'ian struturr%anisasi

  • 8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015

    54/463

    22

    KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN

    Maksud dan Tujuan:

    Elemen Penilaian

    Telusur 

    Sasaran Materi Telusur  

    Kriteria:.2.3. Pen%ella !an #elasana Pusesmas memenuhi stan!ar m#ete

    * Kiner'a Pusesmas hanya !a#at !i"a#ai se"ara #timal 'ia !ilauan leh SDM ya #erlu !isusun ber!asaran ebutuhan !an6atau beban er'a.

    1. A!a e'elasan #ersyaratan6stan!ar m#etensi

    seba%ai Pim#inan Pusesmas,Penan%%un% 'a+ab U#ayaPusesmas, !an PelasanaKe%iatan.

    . A!a ren"ana #en%emban%an #en%ella Pusesmas !anarya+an sesuai !en%an stan!arm#etensi.

    Ke#ala Pusesmas,Penan%%un%'a+ab UKM!an Penan%%un% 'a+abUKP

    Prses #enyusunanren"ana

     #en%emban%anm#etensi

    2. A!a #la etena%aan Pusesmasyan% !isusun ber!asaranebutuhan

    3. A!a #emeliharaan "atatan6

    !umen sesuai !en%anm#etensi, #en!i!ian, #elatihan,eteram#ilan !an #en%alaman

    4. A!a !umen buti m#etensi!an hasil #en%emban%an #en%ella!an #elasana #elayanan

    Ke#ala Pusesmas,Penan%%un%'a+ab UKM!an Penan%%un% 'a+abUKP

    Pelasanaan #en%emban%anm#etensi melalui

     #en!i!ian !an #elatihan

  • 8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015

    55/463

    23

    5. A!a e-aluasi #enera#an hasil #elatihan terha!a# #en%ella !an #elasana #elayanan

    Ke#ala Pusesmas,Penan%%un%'a+ab UKM,Penan%%un% 'a+ab UKP,!an #elasana

    Pelasanaan e-aluasi #enera#an hasil #elatihan

  • 8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015

    56/463

    24

    KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN

    Maksud dan Tujuan:

    Elemen Penilaian

    Telusur 

    Sasaran Materi Telusur  

    Kriteria:.2.4. Karya+an baru harus men%iuti rientasi su#aya memahami tu%as # !an ta

    !i#ersyaratan untu menun'an% eberhasilan U#aya Pusesmas.

    * A%ar memahami tu%as, #eran, !an tan%%un% 'a+ab, arya+an baru bai yan% !i#simen%iuti rientasi !an #elatihan yan% !i#ersyaratan.

    1. A!a eteta#an #ersyaratan ba%iPim#inan Pusesmas, Penan%%un%

     'a+ab U#aya Pusesmas !anPelasana e%iatan yan% baruuntu men%iuti rientasi !an

     #elatihan.

    . A!a e%iatan #elatihan rientasi ba%i arya+an baru bai Pim#inanPusesmas, Penan%%un% 'a+ab

    U#aya Pusesmas, mau#unPelasana e%iatan !an terse!iauriulum #elatihan rientasi.

    Ke#ala Pusesmas,Penan%%un%'a+ab UKM,Penan%%un% 'a+ab UKP,

    !an #elasana

    Pelasanaan e%iatanrientasi

    2. A!a esem#atan ba%i Pim#inanPusesmas, Penan%%un% 'a+ab

    U#aya Pusesmas, mau#unPelasana e%iatan untumen%iuti seminar atauesem#atan untu menin'au

     #elasanaan !i tem#at lain.

    Ke#ala Pusesmas,Penan%%un%'a+ab UKM,

    Penan%%un% 'a+ab UKP,!an #elasana

    Peluan% men%iutie%iatan seminar 

  • 8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015

    57/463

    25

    KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN

     Pengelolaan Puskesmas

    Maksud dan Tujuan:

    * Ke%iatan #enyelen%%araan Pusesmas harus !i#an!u leh -isi, misi, tu'uan !an tata

    * Setia# arya+an !ihara#an memahami -isi, misi, tu'uan !an tata nilai, !an !itera#

    Elemen Penilaian

    Telusur 

    Sasaran Materi Telusur  

    Ke#ala Pusesmas

    Kriteria : .2.5. Pim#inan Pusesmas meneta#an -isi, misi, tu'uan, !an tata nilai !alam

     #elayanan !an masyaraat

    1. A!a e'elasan -isi, misi, tu'uan,!an tata nilai Pusesmas yan%men'a!i a"uan !alam

     #enyelen%%araan #elayanan,U#aya6Ke%iatan Pusesmas

    Dumen #rses #enyusunan

    . A!a meanisme untumen%muniasian tata nilai !antu'uan Pusesmas e#a!a

     #elasana #elayanan, !anmasyaraat

    Pelasana, sasaran #r%ram, thmasyaraat

    Kmuniasi tt% -isi,misi, tata nilai

    2. A!a meanisme untu menin'auulan% tata nilai !an tu'uan, sertamen'amin bah+a tata nilai !antu'uan rele-an !en%an ebutuhan!an hara#an #en%%una #elayanan

    Pelasana, sasarane%iatan UKM, #asien,th masyaraat

    Penin'auan ulan% tatanilai !an tu'uan !alam

     #enyelen%%araane%iatan UKM !an

     #elayanan UKP

    3. A!a meanisme untu menilaia#aah iner'a Pusesmas se'alan!en%an -isi, misi, tu'uan !an tatanilai Pusesmas.

    Pelasana, sasarane%iatan UKM, #asien,th masyaraat

    Pelasanaan #enilaianin'era untu!isesuaian !en%an-isi, misi, tu'uan, tatanilai Pusesmas

  • 8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015

    58/463

    26

    KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN

    Maksud dan Tujuan:

    Elemen Penilaian

    Telusur 

    Sasaran Materi Telusur  

    Pelasana UKM !an UKP

    Pelasana UKM !an UKP

    KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN

    Maksud dan Tujuan:

    Kriteria: .2.7. Pim#inan Pusesmas menun'uan arah strate%i !alam #elasanaan #elaya

    terha!a# #en%%unaan sumber !aya.

    * Pim#inan mem#unyai e+a'iban untu memberian arahan !an !uun%an ba%i aryebi'aan lal, #ertemuan(#ertemuan, mau#un nsultasi !an #embimbin%an leh #i

    1. A!a meanisme yan% 'elas

     bah+a Pim#inan Pusesmasmen%arahan !an men!uun%Penan%%un% 'a+ab U#ayaPusesmas !an #elasana !alammen'alanan tu%as !an tan%%un%

     'a+ab merea.

    Pelasanaan

    Pen%arahan !an!uun%an #im#inan

    . A!a meanisme #enelusuran

    iner'a #elayanan untu men"a#aitu'uan yan% !iteta#an.

    Pelasanan #enilaian

    iner'a

    2. A!a strutur r%anisasiPenan%%un% 'a+ab U#ayaPusesmas yan% e$eti$.

    3. A!a meanisme #en"atatan !an #ela#ran yan% !ibauan.

    Kriteria: .2.8. Pusesmas mem$asilitasi #emban%unan yan% ber+a+asan esehatan, !an

     #elasanaan, !an e-aluasi #elayanan.

    * Mem$asilitasi #emban%unan yan% ber+a+asan esehatan !an #ember!ayaan masyarter"ermin !alam #eren"anaan !an #elasanaan U#aya Pusesmas.

  • 8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015

    59/463

    27

    * Pember!ayaan masyaraat !a#at !ilauan mulai !ari #elasanaan sur-ei ma+as !ir

    Elemen Penilaian

    Telusur 

    Sasaran Materi Telusur  

    1. A!a e'elasan tan%%un% 'a+abPim#inan Pusesmas, Penan%%un%

     'a+ab U#aya Pusesmas !an #elasana e%iatan untumem$asilitasi e%iatan

     #emban%unan ber+a+asanesehatan !an #ember!ayaanmasyaraat mulai !ari

     #eren"anaan, #elasanaan, !ane-aluasi.

    . A!a meanisme yan% 'elas untumem$asilitasi #eran sertamasyaraat !alam #emban%unan

     ber+a+asan esehatan !an U#ayaPusesmas.

    Penan%%un%'a+ab UKM,Penan%%un% 'a+ab UKP,!an #elayanan !an

     #elasana e%iatan #r%ram

    Pelasanaan S)P #ember!ayaanmasyaraat

    2. A!a muniasi yan% e$eti$!en%an masyaraat !alam

     #enyelen%%araan U#ayaPusesmas.

    Sasaran e%iatan UKM,th masyaraat

    Pelasanaanmuniasi !% sasarane%iatan UKM !anmasyaraat tt%

     #r%ram !an e%iatanPusesmas

  • 8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015

    60/463

    28

    KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN

    Maksud dan Tujuan:

    Elemen Penilaian

    Telusur 

    Sasaran Materi Telusur  

    Kriteria: .2.9. Pim#inan Pusesmas !an Penan%%un% 'a+ab U#aya Pusesmas menun'u

    memberian #en%arahan !alam #elasanaan e%iatan, sesuai !en%an tata nilai, -isi, mi

    * Auntabilitas meru#aan bentu tan%%un% 'a+ab #en%ella Pusesmas !alam melainer'a !en%an men%%unaan in!iatr(in!iatr yan% telah !iteta#an. Penan%%un%'aPusesmas e#a!a Pim#inan Pusesmas !an melauan tin!a lan'ut untu #erbaian.

    1. Dilauan a'ian se"ara #eri!iterha!a# auntabilitasPenan%%un%'a+ab U#ayaPusesmas leh Pim#inanPusesmas untu men%etahuia#aah tu'uan #elayanan ter"a#ai!an ti!a menyim#an% !ari -isi,misi, tu'uan, ebi'aan Pusesmas,mau#un strate%i #elayanan.

    Ke#ala Pusesmas,Penan%%un%'a+ab UKM!an Penan%%un% 'a+abUKP

    Pelasanaan #enilaianauntabilitasPenan%%un%'a+ab

    . A!a riteria yan% 'elas !alam #en!ela%asian +e+enan% !ariPim#inan !an6atau Penan%%un%

     'a+ab U#aya Pusesmas e#a!a

    Pelasana Ke%iatan a#abilamenin%%alan tu%as.

    Penan%%un%'a+ab UKM,Penan%%un% 'a+ab UKP,!an #elasana e%iatan

     #r%ram

    Pen!ele%asian+e+enan%

  • 8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015

    61/463

    29

    2. A!a meanisme untumem#erleh um#an bali !ari

     #elasana e%iatan e#a!aPenan%%un% 'a+ab U#ayaPusesmas !an Pim#inanPusesmas untu #erbaian iner'a!an tin!a lan'ut.

    Ke#ala Pusesmas,Penan%%un%'a+ab UKM!an Penan%%un% 'a+abUKP

    La#ran um#an bali #elasanaan e%iatane#a!a #im#inan

  • 8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015

    62/463

    30

    KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN

    Maksud dan Tujuan:

    Elemen Penilaian

    Telusur 

    Sasaran Materi Telusur  

    Kriteria: .2.1:. Pim#inan Pusesmas !an Penan%%un% 'a

    setral. A!anya "ara yan% !ilauan !alam membina tata hubun%an er'a untu men"

    * U#aya #enin%atan !era'at esehatan masyaraat ti!a !a#at !ilauan leh setr ber+a+asan esehatan harus !i#ahami leh setr terait.

    * Meanisme #embinaan, muniasi, !an r!inasi #erlu !iteta#an !en%an #rse!

    1. Piha(#iha yan% terait !alam #enyelen%%araan U#aya Pusesmas!an e%iatan #elayanan Pusesmas!ii!enti$iasi.

    . Peran !ari masin%(masin% #iha

    !iteta#an.

    2. Dilauan #embinaan,muniasi !an r!inasi !en%an

     #iha(#iha terait.

    Lintas #r%ram !an lintassetr 

    Pelasanaan #embinaan,muniasi !anr!inasi

    3. Dilauan e-aluasi terha!a#

     #eran serta #iha terait !alam #enyelen%%araan U#ayaPusesmas.

    Ke#ala Pusesmas,

    Penan%%un%'a+ab UKM!an Penan%%un%'a+abUKP

    Pelasanaan e-aluasi

     #eran #iha terait

  • 8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015

    63/463

    31

    KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN

    Maksud dan Tujuan:

    * Prse!ur er'a #erlu !i!umentasian !en%an bai !an !ien!alian, !emiian 'u%

    Elemen Penilaian

    Telusur 

    Sasaran Materi Telusur  

    Kriteria:.2.11. Pe!man !an #rse!ur #enyelen%%araan Pr%ram6U#aya Pusesmas !an e%i

    Pusesmas !an e%iatan #elayanan !ien!alian.

    * Untu memastian bah+a #r%ram !an e%iatan terlasana se"ara nsisten !an reli #enyelen%%araan U#aya Pusesmas teta#i 'u%a #e!man er'a untu #enin%atan mutu

    1. A!a #an!uan #e!man manual/mutu !an6atau #an!uanmutu6iner'a Pusesmas.

    . A!a #e!man atau #an!uaner'a #enyelen%%araan untu tia#

    U#aya Pusesmas !an e%iatan #elayanan Pusesmas.

    2. A!a #rse!ur #elasanaanU#aya Pusesmas !an e%iatan

     #elayanan Pusesmas sesuaiebutuhan.

    3. A!a ebi'aan !an #rse!uryan% 'elas untu #en%en!alian!umen !an #en%en!alianreaman #elasanaan e%iatan.

    4. A!a meanisme yan% 'elas untumenyusun #e!man !an #rse!ur.

  • 8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015

    64/463

    32

    KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN

    Maksud dan Tujuan:

    Elemen Penilaian

    Telusur 

    Sasaran Materi Telusur  

    Kriteria:.2.1.Kmuniasi internal antara Pim#inan Pusesmas, Penan%%un% 'a+ab U#

    e$eti$ !an e$isien.

    * Untu melasanaan U#aya6Ke%iatan Pusesmas se"ara e$eti$ !an e$isien, Pim#inainternal !a#at !ilauan !alam bentu #ertemuan(#ertemuan yan% !iselen%%araan se"

    1. A!a eteta#an tentan% #elasanaan muniasi internal !isemua tin%at mana'emen.

    . A!a #rse!ur muniasiinternal.

    2. Kmuniasi internal !ilauan

    untu r!inasi !an membahas #elasanaan !an #ermasalahan!alam #elasanaanU#aya6Ke%iatan Pusesmas.

    Penan%%un% 'a+ab

    Pr%ram6U#ayaPusesmas !anPenan%%un% 'a+ab

     #elayanan !an #elasanae%iatan #r%ram.

    Prses e%iatan

    muniasi internal.

    3. Kmuniasi internal!ilasanaan !an!i!umentasian.

    4. A!a tin!a lan'ut yan% nyataterha!a# remen!asi hasilmuniasi internal.

  • 8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015

    65/463

    33

    KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN

    Maksud dan Tujuan:

    Elemen Penilaian

    Telusur 

    Sasaran Materi Telusur  

    Kriteria:Lin%un%an er'a !iella untu meminimalan risi ba%i #en%%una Pusesmas !an

    * Dalam #elasanaan U#aya Pusesmas !an e%iatan #elayanan Pusesmas !iu#ayaane%ati$ mun%in ter'a!i sehin%%a !a#at !ilauan u#aya #erbaian !an #en"e%ahan.

    * Lin%un%an er'a meli#uti n!isi(n!isi #eer'aan termasu n!isi $isi, lin%u%an%%uan lin%un%an.

    1. A!a a'ian !am#a e%iatanPusesmas terha!a#%an%%uan6!am#a ne%ati$ terha!a#lin%un%an.

    . A!a etentuan tertulis tentan% #en%ellaan risi aibat #enyelen%%araan U#aya Pusesmas!an e%iatan #elayanan Pusesmas.

    Penan%%un%'a+ab UKM,Penan%%un%'a+ab UKP!an #elasana e%iatan

    Pelasanaanmana'emen risi.

    2. A!a e-aluasi !an tin!a lan'utterha!a# %an%%uan6!am#ane%ati$ terha!a# lin%un%an, untumen"e%ah ter'a!inya !am#atersebut.

    Penan%%un%'a+ab UKM,Penan%%un%'a+ab UKP!an #elasana e%iatan

    Pelasanaan tin!alan'ut hasil a'ian!am#a ne%ati$ th!lin%un%an.

  • 8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015

    66/463

    34

    KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN

    Maksud dan Tujuan:

    Elemen Penilaian

    Telusur 

    Sasaran Materi Telusur  

    Kriteria:Pusesmas !an Penan%%un% 'a+ab U#aya Pusesmas se"ara teratur melauan #enilai

    * Pim#inan Pusesmas !an Penan%%un% 'a+ab U#aya Pusesmas mem#unyai e+a'i!en%an ren"ana yan% !isusun.

    1. A!a meanisme untumelauan #enilaian iner'a yan%

    !ilauan leh Pim#inanPusesmas !an Penan%%un% 'a+abU#aya Pusesmas !an e%iatan

     #elayanan Pusesmas.

    . Penilaian iner'a !i$usanuntu menin%atan iner'a

     #elasanaan U#aya Pusesmas !ane%iatan #elayanan Pusesmas.

    Ke#ala Pusesmas,Penan%%un%'a+ab UKM,!an Penan%%un%'a+abUKP

    Peman$aatan #enilaianiner'a untumenin%atan iner'a

    2. Pim#inan Pusesmasmeneta#an taha#an "au#anU#aya Pusesmas untu men"a#aiin!iatr untu men%uur iner'aPusesmas sesuai !en%an tar%etyan% !iteta#an leh Dinas

    Kesehatan Kabu#aten6Kta.

  • 8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015

    67/463

    35

    3. Mnitrin% !an PenilaianKiner'a !ilauan leh Pim#inanPusesmas !an Penan%%un% 'a+abU#aya Pusesmas untumen%etahui ema'uan #elasanaan

     #enyelen%%araan U#aya Pusesmas!an e%iatan #elayanan Pusesmas.

    Ke#ala Pusesmas,Penan%%un%'a+ab UKM,Penan%%un%'a+ab UKP,!an #elasana

    Pelasanaanmnitrin% iner'a !antin!alan'utmnitrin% iner'a

    4. A!a tin!a lan'ut terha!a# hasil #enilaian iner'a Pusesmas.

    Ke#ala Pusesmas,Penan%%un%'a+ab UKM,Penan%%un%'a+ab UKP,!an #elasana

    Pelasanaan tin!alan'ut hasil mnitrin%iner'a

  • 8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015

    68/463

    36

    KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN

     Pengelolaan keuangan pelayanan

    Maksud dan Tujuan:

    Elemen Penilaian

    Telusur 

    Sasaran Materi Telusur  

    3. A!a e'elasan #embuuan.

    Kriteria:

    Pusesmas !an Penan%%un% 'a+ab U#aya Pusesmas menun'uan #r$esinalisme !a

    * An%%aran yan% terse!ia !i Pusesmas bai untu #elayanan !i !alam %e!un% Puseuntu auntabilitas !an e$isiensi !alam #en%%unaan an%%aran.

    1. Pim#inan Pusesmasmen%iutsertaan Penan%%un%

     'a+ab U#aya Pusesmas !an #elasana !alam #en%ellaanan%%aran Pusesmas mulai !ari

     #eren"anaan an%%aran, #en%%unaanan%%aran mau#un mnitrin%

     #en%%unaan an%%aran.

    Ke#ala Pusesmas,Penan%%un%'a+ab UKM,

    Penan%%un%'a+ab UKP,!an #elasana

    Keterlibatan !alam #eren"anaan,

     #en%%unaanan%%aran,!anmnitrin%

     #en%%unaan an%%aran

    . A!a e'elasan tan%%un% 'a+ab #en%ella euan%an Pusesmas.

    2. A!a e'elasan meanisme #en%%unaan an%%aran !alam #elasanaan U#aya Pusesmas !ane%iatan #elayanan Pusesmas.

    4. A!a meanisme untumelauan au!it #enilaian iner'a

     #en%ella euan%an Pusesmas.

  • 8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015

    69/463

    37

    5. A!a hasil au!it6#enilaian iner'aeuan%an.

    Ke#ala Pusesmas, #en%ella euan%an.

    Prses au!it iner'a #en%ella euan%an.

  • 8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015

    70/463

    38

    KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN

    Maksud dan Tujuan:

    * Untu mene%aan auntabilitas euan%an, maa #en%ellaan euan%an Pusesmas

    * Untu Pusesmas yan% menera#an PPK 0LUD harus men%iuti #eraturan #erun!a

    Elemen Penilaian

    Telusur 

    Sasaran Materi Telusur  

    Pen%ella euan%an

    Kriteria:euan%an Pusesmas sesuai !en%an #eraturan yan% berlau

    1. Diteta#an Petu%as Pen%ellaKeuan%an

    . A!a uraian tu%as !an tan%%un% 'a+ab #en%ella euan%an.

    2. Pen%ellaan euan%an sesuai!en%an stan!ar, #eraturan yan%

     berlau !an ren"ana an%%aran yan%

    !isusun sesuai !en%an ren"ana#erasinal.

    Pelasanaan #en%ellaan euan%an,!an #enyusunan

    ren"ana an%%aranPusesmas.

    3. La#ran !anPertan%%un%'a+aban euan%an!ilasanaan sesuai etentuan yan%

     berlau.

    4. Dilauan au!it terha!a# #en%ellaan euan%an !an hasilnya!itin!alan'uti.

    Ke#ala Pusesmas, #en%ella euan%an.

    Prses au!it !an tin!alan'ut au!it euan%an.

  • 8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015

    71/463

    39

    KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN

     Pengelolaan Data dan Informasi di Puskesmas (Puskesmas sebagai bank data)

    Maksud dan Tujuan:

    Elemen Penilaian

    Telusur 

    Sasaran Materi Telusur  

    Kriteria:

    men'alanan $un%si Pusesmas, harus terse!ia !ata !an in$rmasi !i Pusesmas yan% ! #en%ambilan e#utusan !i tin%at Kabu#aten.

    * Pen%ambilan e#utusan !alam u#aya menin%atan status esehatan masyaraat #erle#utusan !i Pusesmas !alam #enin%atan #elayanan mau#un #en%emban%an #r%ra

    !i Dinas Kesehatan.

    * Data !an in$rmasi tersebut meli#uti minimal& !ata +ilayah er'a yan% men'a!i tan%%e-aluasi !an #en"a#aian iner'a #elayanan, e-aluasi !an #en"a#aian iner'a, !ata !an iebutuhan/.

    1. Dilauan i!enti$iasi !ata !anin$rmasi yan% harus terse!ia !iPusesmas.

    . Terse!ia #rse!ur #en%um#ulan, #enyim#anan, !an retrieving  #en"arian embali/ !ata.

    Penan%%un%'a+ab UKM,Penan%%un%'a+ab UKP,!an #elasana e%iatan

     #r%ram

    Pen%um#ulan, #enyim#anan,retrie-in% !ata

    2. Terse!ia #rse!ur analisis !atauntu !i#rses men'a!i in$rmasi.

    Penan%%un%'a+ab UKM,Penan%%un%'a+ab UKP,!an #elasana e%iatan

     #r%ram

    analisis !ata !an #enye!iaan in$rmasi

  • 8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015

    72/463

    40

    3. Terse!ia #rse!ur #ela#ran !an!istribusi in$rmasi e#a!a #iha(

     #iha yan% membutuhan !an berha mem#erleh in$rmasi.

    Penan%%un%'a+ab UKM,Penan%%un%'a+ab UKP,!an #elasana e%iatan

     #r%ram

    Pelasanaan #ela#ran!an !istribusiin$rmasi

    4. Dilauan e-aluasi !an tin!alan'ut terha!a# #en%ellaan !ata!an in$rmasi.

  • 8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015

    73/463

    41

    STANDAR, KRITERIA, MAKSUD DAN TU

     Hak dan kewajiban pengguna Puskesmas

    Maksud dan Tujuan:

    Elemen Penilaian

    Telusur 

    Sasaran Materi Telusur  

     

    Standar:Pen%%una Pusesmas

    A!anya e'elasan ha !an e+a'iban #en%%una Pusesmas

    Kriteria:Pusesmas !iteta#an !an !issialisasian e#a!a masyaraat !an semua #iha yan% t

    * Kebera!aan Pusesmas !alam men%emban misi !alam menin%atan !era'at esehatmem#erhatian ha !an e+a'iban #en%%una Pusesmas !alam #enyelen%%araan #elay

    1. A!a e'elasan ha !ane+a'iban #en%%una Pusesmas.

    . A!a ssialisasi e#a!amasyaraat !an #iha(#iha yan%terait tentan% ha !an e+a'ibanmerea.

    Sasaran #r%ram, thmasyaraat

    ha !an e+a'ibansasaran e%iatanUKM, !an

     #asien6#en%%una 'asaPusesmas

    2. A!a ebi'aan !an #rse!ur #emyelen%%araan Pusesmasmen"erminan #emenuhanterha!a# ha !an e+a'iban

     #en%%una.

    Penan%%un%'a+ab UKM,Penan%%un% 'a+ab UKP,!an #elasana e%iatan

     #r%ram

    Sia# !an #erilau #elayanan

  • 8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015

    74/463

    42

    KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN

    Maksud dan Tujuan:

    Elemen Penilaian

    Telusur 

    Sasaran Materi Telusur  

    Kriteria:conduct / yan% 'elas untu men%atur #erilau Pim#inan Pusesmas, Penan%%un% 'a+abmen"erminan tata nilai, -isi, misi, !an tu'uan Pusesmas serta tu'uan #r%ram e%iata

    * Perlu !isusun aturan code of conduct / yan% men%atur #erilau Pim#inan Pusesmas-isi, misi, !an tu'uan Pusesmas.

    1. A!a aturan yan% !ise#aati

     bersama leh #im#inan Pusesmas,Penan%%un% 'a+ab U#ayaPusesmas !an Pelasana !alammelasanaan U#aya Pusesmas!an e%iatan PelayananPusesmas.

    Ke#ala Pusesmas,

    Penan%%un%'a+ab UKM,Penan%%un%'a+ab UKP,!an #elasana

    Pelasanaan aturan

    main etia/ !alam #elayanan

  • 8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015

    75/463

    43

    STANDAR, KRITERIA, MAKSUD DAN TU

    Maksud dan Tujuan:

    Elemen Penilaian

    Telusur 

    Sasaran Materi Telusur  

    . Aturan tersebut sesuai !en%an-isi, misi, tata nilai, !an tu'uanPusesmas.

    Standar:Jia seba%ian e%iatan !intraan e#a!a #iha eti%a, #en%ella men'amin bah+a

    Kriteria :yan% 'elas !en%an #iha eti%a yan% !itan!atan%ani leh #iha eti%a !an #en%ella !e

    * Jia a!a e+enan%an #a!a #en%ella Pusesmas untu men%ntraan seba%ian e%men'amin bah+a e%iatan yan% !intraan #a!a #iha eti%a tersebut !ilasanaan

    1. A!a #enun'uan se"ara 'elas

     #etu%as #en%ella Kntra 6Per'an'ian Ker'a Sama

    . A!a !umenKntra6Per'an'ian Ker'a Samayan% 'elas !an sesuai !en%an

     #eraturan yan% berlau.

  • 8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015

    76/463

    44

    KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN

    2. Dalam !umenKntra6Per'an'ian Ker'a Samaa!a e'elasan, e%iatan yan% harus!ilauan, #eran !an tan%%un%

     'a+ab masin%(masin% #iha, #ersnil yan% melasanaane%iatan, uali$iasi, in!iatr !anstan!ar iner'a, masa berlaunyaKntra6Per'an'ian Ker'a Sama,

     #rses alau ter'a!i #erbe!aan #en!a#at, termasu bila ter'a!i #emutusan hubun%an er'a.

    Kriteria:!alam #enyelen%%araan #elayanan !imnitr !an !ie-aluasi ber!asaran riteria yan% t

  • 8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015

    77/463

    45

    Maksud dan Tujuan:

    Elemen Penilaian

    Telusur 

    Sasaran Materi Telusur  

    * Kiner'a #iha eti%a harus !imnitr untu menilai esesuaian terha!a# Kntra6Pe;asil #enilaian harus !itin!alan'uti untu men'amin tu'uan ter"a#ai se"ara e$eti$ !an

    1. A!a e'elasan in!iatr !anstan!ar iner'a #a!a #iha eti%a!alam melasanaan e%iatan.

    . Dilauan mnitrin% !ane-aluasi leh #en%ella #elayananterha!a# #iha eti%a ber!asaranin!iatr !an stan!ar iner'a.

    Ke#ala Pusesmas,Penan%%un% 'a+abPr%ram6U#ayaPusesmas !an

    Penan%%un% 'a+ab #elayanan

    Mnitrin% iner'a #iha eti%a.

    2. A!a tin!a lan'ut terha!a# hasilmnitrin% !an e-aluasi

  • 8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015

    78/463

    46

    STANDAR, KRITERIA, MAKSUD DAN TU

    Maksud dan Tujuan:

    * Untu #elasanaan e%iatan #elayanan mau#un #enyelen%%araan #r%ram !an e%ia

    * Seluruh sarana !an #eralatan yan% a!a #erlu !iin-entarisasi !an !i#erisa ulan% a#a

    Elemen Penilaian

    Telusur 

    Sasaran Materi Telusur  

    Standar:Prasarana

    Sarana !an #eralatan Pusesmas harus !i#elihara a%ar !a#at !i%unaan sesuai ebutuh

    Kriteria: #eralatan Pusesmas !ilasanaan !an !i!umentasian se"ara 'elas !an aurat.

    * Pr%ram #emeliharaan sarana !an #eralatan #erlu !isusun !an !ilasanaan se"ara !en%an lan"ar !an ti!a ter'a!i hambatan aibat eti!ase!iaan sarana !an #eralatan ya

    1. Diteta#an Penan%%un% 'a+ab baran% in-entaris Pusesmas.

    . A!a !a$tar in-entaris sarana !an #eralatan Pusesmas yan%!i%unaan untu #elayananmau#un untu #enyelen%%araanU#aya Pusesmas.

    2. A!a #r%ram er'a #emeliharaansarana !an #eralatan Pusesmas. Penan%%un%'a+ab #en%ella baran%. Pelasanaan #r%ramer'a.

    3. Pelasanaan #emeliharaansarana !an #eralatan sesuai

     #r%ram er'a.

    Penan%%un% 'a+ab #en%ella baran%.

    Pelasanaan #r%ramer'a #emeliharaansarana !an #eralatan

  • 8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015

    79/463

    47

    4. A!a tem#at #enyim#anan6%u!an% sarana !an #eralatan yan%memenuhi #ersyaratan.

    Penan%%un% 'a+ab #en%ella baran%, u!an%tem#at #enyim#anan.

    Keterse!iaan tem#at,!an #emenuhan

     #ersyaratan #enyim#anan

    5. A!a #r%ram er'a ebersihanlin%un%an Pusesmas.

    Penan%%un% 'a+abebersihan.

    Penyusunan #r%ramer'a ebersihan

    7. Pelasanaan ebersihanlin%un%an Pusesmas sesuai!en%an #r%ram er'a.

    Penan%%un% 'a+abebersihan.

    Pelasanaan #r%ramer'a ebersihan

    8. A!a #r%ram er'a #era+atanen!araan, bai r!a em#atmau#un r!a !ua.

    Penan%%un% 'a+aben!araan.

    0uti #elasanaane%iatan #emeliharaanen!araan

    9. Pelasanaan #emeliharaanen!araan sesuai #r%ram er'a

    Penan%%un% 'a+ab #emeliharaan en!araan.

    Pelasanaan #r%ramer'a #emeliharaanen!araan

    1:. Pen"atatan !an #ela#ran baran% in-entaris.

  • 8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015

    80/463

    48

    inan dan Manajemen Puskesmas (KMP)

    UAN, ELEMEN PENILAIAN :< ( 79< ter#enuhi seba%ian

    = :< ti!a ter#enuhi

     esehatan !an 'umlah #en!u!u !ituan%an !alam ren"ana strate%is atau ren"ana #emban%unan Pusesmas

    Dumen

    Sr Dumen !i Pusesmas Dumen Esternal seba%ai a"uan

    0uti i?in #erasinal #usesmas

    ≥ 8:< ter#enuhi

    .1 Persyaratan Pusesmas

    an, !an etena%aan.

    .1.1.Lasi #en!irian Pusesmas

    "amatan, mem#erhatian ebutuhan #elayanan sesuai rasi eterse!iaan #elayanan esehatan !en%an 'umlah

    0uti analisis ebutuhan #en!irianPusesmas

    :4

    1:

    0uti #ertimban%an tata ruan%!aerah !alam #en!irian #usesmas

    :4

    1:

    0uti #ertimban%an rasi 'umlah #en!u!u !an eterse!iaan #elayanan :

    41:

    :4

    1:

  • 8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015

    81/463

    49

     ELEMEN PENILAIAN :< ( 79< ter#enuhi seba%ian

    = :< ti!a ter#enuhi

     !en%an #enyelen%%araan #elayanan esehatan.

    Dumen

    Sr Dumen !i Pusesmas Dumen Esternal seba%ai a"uan

     ELEMEN PENILAIAN

    :< ( 79< ter#enuhi seba%ian

    = :< ti!a ter#enuhi

     yan% !ise!iaan leh Pusesmas.

    Dumen

    ≥ 8:< ter#enuhi

     #at tin%%al atau unit er'a yan% lain. 0an%unan harus memenuhi #ersyaratan lin%un%an sehat.

    an !an e#e!ulian terha!a# lin%un%an, maa #en!irian Pusesmas #erlu !i!irian !i atas ban%unan yan%

    :4

    1:

    :4

    1:

    :4

    1:

    ≥ 8:< ter#enuhi

    u!ahan !alam #elayanan esehatan, !en%an eterse!iaan ruan%an sesuai ebutuhan #elayanan esehatan yan%

    uan% a!ministrasi, ruan% #emerisaan, ruan% nsultasi !er, ruan% tin!aan, ruan% $armasi, ruan% ASI, amar

    !alam #emberian #elayanan untu memu!ahan #asien6eluar%a #asien untu ases yan% mu!ah termasuemiian 'u%a mem#erhatian eamanan !an emu!ahan ba%i #etu%as !alam memberian #elayanan.

  • 8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015

    82/463

    50

    Dumen !i Pusesmas Dumen Esternal seba%ai a"uan Sr 

    Denah Pusesmas

    :4

    1:

    :4

    1:

    : 41:

  • 8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015

    83/463

    51

     ELEMEN PENILAIAN :< ( 79< ter#enuhi seba%ian

    = :< ti!a ter#enuhi

    anan maa Pusesmas harus !ilen%a#i !en%an #rasarana yan% !i#ersyaratan.

    Dumen

    Sr Dumen !i Pusesmas Dumen Esternal seba%ai a"uan

    0uti mnitrin%

    0uti tin!a lan'ut mnitrin%

     ELEMEN PENILAIAN :< ( 79< ter#enuhi seba%ian

    = :< ti!a ter#enuhi

    ≥ 8:< ter#enuhi

    u menun'an% ases, eamanan, elan"aran !alam memberian #elayanan sesuai !en%an #elayanan yan%

    , instalasi listri, sistem tata u!ara, sistem #en"ahayaan, #en"e%ahan !an #enan%%ulan%an ebaaran, en!araansuai !en%an ebutuhan.

    :4

    1:

    Ja!+al #emeliharaan !an buti #elasanaan #emeliharaan :

    41:

    0uti #elasanaan mnitrin%,hasil mnitrin% :

    41:

    :4

    1:

    :4

    1:

    ≥ 8:< ter#enuhi

  • 8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015

    84/463

    52

    Dumen

    Sr Dumen !i Pusesmas Dumen Esternal seba%ai a"uan

    0uti tin!a lan'ut

     bai untu menun'an% ases, eamanan, elan"aran !alam memberian #elayanan sesuai !en%an #elayanan yan%

    anan maa Pusesmas harus !ilen%a#i !en%an #eralatan me!is !an nn me!is linis sesuai !en%an 'enis

    me!is tersebut !i#elihara !an ber$un%si !en%an bai, !an !ialibrasi untu alat(alat uur yan% !i%unaan sesuai

    Da$tar in-entaris #eralatan me!is!an nn me!is :

    41:

    Ja!+al #emeliharaan !an buti #elasanaan #emeliharaan

    :4

    1:

    0uti #elasanaan mnitrin%,

    hasil mnitrin% :4

    1:

    0uti #elasanaan mnitrin%,hasil mnitrin%

    :4

    1:

    :4

    1:

  • 8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015

    85/463

    53

    0uti i?in #eralatan

    UAN, ELEMEN PENILAIAN :< ( 79< ter#enuhi seba%ian

    = :< ti!a ter#enuhi

    tena%a esehatan yan% m#eten untu men%ella $asilitas tersebut.

    Dumen

    Sr Dumen !i Pusesmas Dumen Esternal seba%ai a"uan

    Uraian tu%as Ke#ala Pusesmas

    Da$tar #eralatan yan% #erlu!ialibrasi, 'a!+al, !an buti

     #elasanaan alibrasi :4

    1:

    :4

    1:

    ≥ 8:< ter#enuhi

    . Persyaratan Ketena%aan

    raturan #erun!an%an.

    ..1. Ke#ala Pusesmas a!alah

    Pr$il e#e%a+aian Ke#alaPusesmas

    :4

    1:

    Persyaratan m#etensi Ke#alaPusesmas. :

    4

    1:

    :4

    1:

    Dumen #r$il e#e%a+aian !an #ersyaratan Ke#ala Pusesmas

    Permenes N 74 tahun :13tentan% Pusesmas

    :4

    1:

  • 8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015

    86/463

    54

     ELEMEN PENILAIAN :< ( 79< ter#enuhi seba%ian

    = :< ti!a ter#enuhi

    asi STR/, !an atau Surat I'in Prati SIP/ sesuai etentuan #erun!an%(un!an%an.

    Dumen

    Sr Dumen !i Pusesmas

    Dumen Esternal seba%ai a"uan

    UAN, ELEMEN PENILAIAN :< ( 79< ter#enuhi seba%ian

    = :< ti!a ter#enuhi

    ≥ 8:< ter#enuhi

    !en%an ebutuhan !an 'enis #elayanan yan% !ise!iaan

    an masyaraat yan% !ilayani #erlu !ilauan analisis ebutuhan tena%a !an !iu#ayaan untu memenuhi

    0uti analisis ebutuhan tena%a ber!asaran beban er'a Permenes N 81 tahun ::3tentan% Pe!man #eren"anaanSDM Kesehatan

    :4

    1:

    Persyaratan m#etensi untu tia# 'enis tena%a yan% a!a :

    41:

    ;asil e-aluasi #emenuhanebutuhan tena%a terha!a#

     #ersyaratan, ren"ana #emenuhanebutuhan, !an tin!a lan'ut

    :4

    1:

    Uraian tu%as untu tia# tena%ayan% a!a :

    41:

    0uti beru#a surat i?in sesuai yan%!i#ersyaratan

    :4

    1:

    ≥ 8:< ter#enuhi

  • 8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015

    87/463

    55

    Dumen

    Sr Dumen !i Pusesmas Dumen Esternal seba%ai a"uan

    S)P muniasi !an r!inasi

     ELEMEN PENILAIAN :< ( 79< ter#enuhi seba%ian

    = :< ti!a ter#enuhi

    Dumen

    Sr Dumen !i Pusesmas

    Dumen Esternal seba%ai a"uan

    .2 Ke%iatan Pen%ellaan

    e%iatan se'alan !en%an tata nilai, -isi, misi, tu'uan, tu%as # !an $un%si Pusesmas

    .2.1. Strutur r%anisasiniasi, er'asama, !an eteraitan !en%an #en%ella yan% lain.

    as !i Pusesmas, sehin%%a setia# arya+an yan% meme%an% #sisi bai #im#inan, #enan%%un% 'a+ab mau#un!iberian.

    Stutur r%anisasi Pusesmas yan%!iteta#an leh Ke#ala DinasKesehatan Kabu#aten6Kta :

    41:

    SK Ke#ala Pusesmas tentan% #eneta#an Penan%%un%'a+abUKM !an Penan%%un% 'a+ab UKP

    :

    4 1:

    :4

    1:

    ≥ 8:< ter#enuhi

    %un% 'a+ab !an arya+an.

    as, Penan%%un% 'a+ab U#aya Pusesmas !an #elasana e%iatan Pusesmas aan !a#at melauan #eer'aan

  • 8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015

    88/463

    56

     ELEMEN PENILAIAN :< ( 79< ter#enuhi seba%ian

    = :< ti!a ter#enuhi

      trutur yan% a!a a%ar sesuai !en%an #eremban%an !an ebutuhan.

    Dumen

    Sr Dumen !i Pusesmas

    Dumen Esternal seba%ai a"uan

    Uraian tu%as Ke#ala Pusesmas,Penan%%un%'a+ab UKM,Penan%%un% 'a+ab UKP, !an

     #elasana e%iatan

    :4

    1:

    Uraian tu%as Ke#ala Pusesmas,Penan%%un%'a+ab UKM,Penan%%un% 'a+ab UKP, !an

     #elasana e%iatan:

    41:

    0uti e-aluasi #elasanaan uraian

    tu%as :4

    1:

    ≥ 8:< ter#enuhi

    an #erubahan

    0uti e-aluasi terha!a# struturr%anisasi Pusesmas

    :4

    1:

    0uti tin!a lan'ut a'ian struturr%anisasi :

    41:

  • 8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015

    89/463

    57

     ELEMEN PENILAIAN :< ( 79< ter#enuhi seba%ian

    = :< ti!a ter#enuhi

    Dumen

    Sr Dumen !i Pusesmas

    Dumen Esternal seba%ai a"uan

     

    nsi yan% !i#ersyaratan !an a!a ren"ana #en%emban%an sesuai !en%an stan!ar yan% telah !itentuan

    % m#eten bai #en%ella, Penan%%un% 'a+ab #r%ram mau#un #elasana e%iatan. Pla Ketena%aan Pusesmas

    Persyaratan m#etensi Ke#alaPusesmas, Penan%%un%'a+ab

    UKM !an Penan%%un% 'a+abUKP, serta Pelasana e%iatan

    Pe!man tentan% stan!ar !anm#etensi tena%a esehatan

    :4

    1:

    Pla etena%aan, #emetaanm#etensi, Ren"ana

     #en%emban%an m#etensi Ke#alaPusesmas, Penan%%un%'a+ab

    UKM, Penan%%un% 'a+ab UKP,!an #elasana e%iatan

    :

    4 1:

    Pla etena%aan, #emetaanm#etensi. :

    41:

    Kelen%a#an $ile e#e%a+aian

    untu semua #e%a+ai !iPusesmas yan% update :4

    1:

    0uti #elasanaan ren"ana #en%emban%an m#etensiSTTPL, serti$iat #elatihan, !sb/

    :4

    1:

  • 8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015

    90/463

    58

    Kebi'aan tentan% e+a'ibanmenera#an hasil #elatihan ba%i

     #etu%as yan% selesai men%iuti #elatihan. 0uti e-aluasi #enera#an hasil #elatihan

    :4

    1:

  • 8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015

    91/463

    59

     ELEMEN PENILAIAN :< ( 79< ter#enuhi seba%ian

    = :< ti!a ter#enuhi

    Dumen

    Sr Dumen !i Pusesmas Dumen Esternal seba%ai a"uan

    ≥ 8:< ter#enuhi

    %%un% 'a+ab yan% !iberian e#a!anya. Karya+an +a'ib men%iuti e%iatan #en!i!ian !an #elatihan yan%

    ian seba%ai Pim#inan Pusesmas, Penan%%un% 'a+ab U#aya Pusesmas mau#un Pelasana e%iatan harus

    SK Ke#ala Pusesmas tentan%e+a'iban men%iuti #r%ram

    rientasi ba%i Ke#ala Pusesmas,Penan%%un% 'a+ab #r%ram !an

     #elasana e%iatan yan% baru.:

    41:

    Keran%a a"uan #r%ram rientasi, buti #elasanaan e%iatanrientasi

    :4

    1:

    S)P untu men%iuti seminar, #en!i!ian !an #elatihan.

    :4

    1:

  • 8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015

    92/463

    60

     ELEMEN PENILAIAN :< ( 79< ter#enuhi seba%ian

    = :< ti!a ter#enuhi

    ilai yan% !iteta#an leh Pim#inan Pusesmas a%ar mam#u memenuhi ebutuhan masyaraat.

    an !alam e%iatan #enyelen%%araan Pusesmas.

    Dumen

    Sr Dumen !i Pusesmas Dumen Esternal seba%ai a"uan

    ≥ 8:< ter#enuhi

    enyelen%%araan Pusesmas yan% !imuniasian e#a!a semua #iha yan% terait !an e#a!a #en%%una

    SK Ke#ala Pusesmas tentan% -isi,misi, tu'uan !an tata nilaiPusesmas

    :4

    1:

    S)P tentan% Kmuniasi -isi,misi, tu'uan !an tata nilaiPusesmas :

    41:

    S)P tt% #enin'auan embali tatanilai !an tu'uan Pusesmas. 0uti

     #elasanaan #enin'auan ulan% tatanilai !an tu'uan #enyelen%%araanUKM !an #elayanan UKP

    :4

    1:

    Kebi'aan, S)P tt% #enilaianiner'a a#aah sesuai !en%an -isi,misi, tu'uan, tata nilai Pusesmas

    :4

    1:

  • 8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015

    93/463

  • 8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015

    94/463

    62

    i, #eren"anaan e%iatan, mnitrin% !an e-aluasi e%iatan Pusesmas

    Dumen

    Sr Dumen !i Pusesmas Dumen Esternal seba%ai a"uan

    Uraian tu%as Ke#ala Pusesmas,Penan%%un%'a+ab UKM,Penan%%un% 'a+ab UKP, !an

     #elasana e%iatan yan%menun'uan tan%%un% 'a+abuntu mem$asilitasi e%iatan

     #emban%unan ber+a+asanesehatan !an #ember!ayaanmasyaraat

    :4

    1:

    S)P #ember!ayaan masyaraat!alam #eren"anaan mau#un

     #elasanaan e%iatan Pusesmas bai UKM mau#un UKP

    :4

    1:

    S)P muniasi !en%an sasarane%iatan uKM !an masyaraat tt%

     #enyelen%%araan e%iatan UKM:

    41:

  • 8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015

    95/463

    63

     ELEMEN PENILAIAN :< ( 79< ter#enuhi seba%ian

    = :< ti!a ter#enuhi

    Dumen

    Sr Dumen !i Pusesmas Dumen Esternal seba%ai a"uan

    ≥ 8:< ter#enuhi

    an e#emim#inan untu melasanaan strate%i, men!ele%asian +e+enan% a#abila menin%%alan tu%as !an

    i, tu'uan Pusesmas.

    sanaan U#aya Pusesmas sesuai !en%an ren"ana yan% !isusun. Auntabilitas !itun'uan !alam #en"a#aianab U#aya Pusesmas mem#unyai e+a'iban untu mem#ertan%%un%'a+aban #en"a#aian iner'a U#aya

    Keran%a a"uan, S)P, instrumententan% #enilaian auntabilitasPenan%%un%'a+ab UKM !anPenan%%un% 'a+ab UKP. 0uti

     #enilaian auntabilitasPenan%%un% 'a+ab UKM !anPenan%%un% 'a+ab UKP

    :4

    1:

    SK Ke#ala Pusesmas !an S)Priteria !an meanisme

     #en!ele%asian +e+enan% e#a!a #elasana e%iatan 'ia

    menin%%alan tu%as : 41:

  • 8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015

    96/463

    64

    S)P um#an bali #ela#ran/ !ari #elasana e#a!aPenan%%un%'a+ab !an e#a!aKe#ala Pusesmas untu #erbaianiner'a :

    41:

  • 8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015

    97/463

    65

     ELEMEN PENILAIAN :< ( 79< ter#enuhi seba%ian

    = :< ti!a ter#enuhi

    Dumen

    Sr Dumen !i Pusesmas Dumen Esternal seba%ai a"uan

    ≥ 8:< ter#enuhi

    ab U#aya Pusesmas membina tata hubun%an er'a !en%an #iha terait bai lintas #r%ram mau#un lintas

    a#ai tu'uan eberhasilan #elayanan.

      esehatan sen!iri, #r%ram esehatan #erlu !i!uun% leh setr !i luar esehatan, !emiian 'u%a #emban%unan

    r yan% 'elas, misalnya melalui #ertemuan6laarya lintas setral.

    ;asil laarya mini lintas #r%ram !an lintas setr tentan%i!enti$iasi #iha(#iha terait!alam #enyelen%%aran e%iatanUKM !an e%iatan UKP

    :4

    1:

    Uraian tu%as !ari masin%(masin%

     #iha terait :4

    1:

    S)P Pembinaan, muniasi !anr!inasi !en%an #iha(#ihateait

    :4

    1:

    S)P e-aluasi #eran #iha terait.

    ;asil e-aluasi #eran #iha terait!an tin!a lan'ut

    :4

    1:

  • 8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015

    98/463

    66

     ELEMEN PENILAIAN :< ( 79< ter#enuhi seba%ian

    = :< ti!a ter#enuhi

    a reaman seba%ai bentu #elasanaan #rse!ur 'u%a harus !ien!alian seba%ai buti #elasanaan e%iatan.

    Dumen

    Sr Dumen !i Pusesmas Dumen Esternal seba%ai a"uan

    ≥ 8:< ter#enuhi

    atan #elayanan Pusesmas !isusun, !i!umentasian, !an !ien!alian. Semua reaman hasil #elasanaan U#aya

    abel, #erlu !isusun #e!man er'a !an #rse!ur er'a. Pe!man er'a !an #rse!ur !isusun ti!a hanya untu.

    Pan!uan manual/ mutuPusesmas

    :4

    1:

    Pe!man !an #an!uan er'a #enyelen%%araan e%iatan UKM

    !an UKP :4

    1:

    S)P(S)P #elasanaan e%iatanUKM !an e%iatan UKP

    :4

    1:

    S)P #en%en!alian !umen !anS)P #en%en!alian reamim#lementasi :

    41:

    Pan!uan6S)P #enyusunan #e!man, #an!uan, eran%aa"uan, !an S)P

    :4

    1:

  • 8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015

    99/463

    67

     ELEMEN PENILAIAN :< ( 79< ter#enuhi seba%ian

    = :< ti!a ter#enuhi

    Dumen

    Sr Dumen !i Pusesmas

    Dumen Esternal seba%ai a"uan

    S)P muniasi internal.

    ≥ 8:< ter#enuhi

    aya Pusesmas !an Pelasana, !ilasanaan a%ar U#aya Pusesmas !an e%iatan Pusesmas !ilasanaan se"ara

    n Pusesmas #erlu melauan muniasi internal !en%an Penan%%un% 'a+ab !an Pelasana e%iatan. Kmuniasiara #eri!i mau#un sesuai ebutuhan, serta men%%unaan me!ia !an tenl%i muniasi yan% terse!ia.

    SK Ke#ala Pusesmas tentan%muniasi internal. :

    41:

    :4

    1:

    Dumentasi #elasanaan

    muniasi internal.

    :4

    1:

    0uti #en!umentasian