sop akreditasi puskesmas

BAB.1 PENYELENGGARAN PELAYANAN PUSKESMAS (PPP)Puskesmas :Kab./Kota :Tanggal :

Surveior :

Kriteria.1.1.1. SKOR SKOR Maksimal REKOMENDASIEP 1. 5 10EP 2 10 10EP 3 5 10EP 4 10 10 Agar disusun KA Surevey, lengkapi dg Instr survey dllEP 5 10 10 Gar dilakukan koreksi thd SK Peberlakuan Pedoman Penyusunan RUK.Ep 6 10 10

Jumlah 50 60 83.33%

Kriteria 1.1.2. SKOR SKOR MaksimalEP 1. 10 10EP 2 0 10EP 3 0 10

Jumlah 10 30 33.33%

Kriteria 1.1.3. SKOR SKOR MaksimalEP 1 0 10EP 2 10 10EP 3 5 10

Jumlah 15 30 50.00%

Kriteria 1.1.4. SKOR SKOR MaksimalEP 1 5 10EP 2 10 10EP 3 10 10EP 4 10 10EP 5 5 10

Jumlah 40 50 80.00%

Kriteria 1.1.5. SKOR SKOR MaksimalEP 1 5 10 Monitoring msh fargmented agar dilakukan analisis terhadap keseluruhan gasil monitoring.EP 2 10 10EP 3 5 10EP 4 0 10

Jumlah 20 40 50.00%

Kriteria 1.2.1 SKOR SKOR MaksimalEP 1 0 10EP 2 10 10

Jumlah 10 20 50.00%

Kriteria 1.2.2. SKOR SKOR MaksimalEP 1 5 10EP 2 0 10

Jumlah 5 20 25.00%

1.2.3. SKOR SKOR MaksimalEP 1 10 10EP 2 10 10EP 3 10 10EP 4 10 10Ep 5 10 10Ep 6 0 10

Jumlah 50 60 83.33%

Kriteria 1.2.4. SKOR SKOR MaksimalEP 1 10 10EP 2 0 10 Tdk semua ada bukti tertulis.EP 3 10 10

Jumlah 20 30 66.67%

Kriteria 1.2.5. SKOR SKOR MaksimalEP 1 0 10EP 2 0 10 sdh ad formulir2EP 3 0 10EP 4 0 10 belum ada analisis ttg masalah spesifik.EP 5 0 10EP 6 5 10EP 7 0 10EP 8 0 10EP 9 0 10EP 10 0 10EP 11 10 10

Jumlah 15 110 13.64%

Kriteria 1.2.6. SKOR SKOR MaksimalEP 1 0 10EP 2 0 10EP 3 0 10EP 4 0 10

Jumlah 0 40 0.00%


Jumlah 10 50 20.00%


Jumlah 20 50 40.00%

Total Skor 265Total EP 590

CAPAIAN 44.92%

BAB.II. Kepemimpinan dan Manajemen Puskesmas.(KMP).Puskesmas :Kabuaten/Kota :Tanggal :Surveior :

KRITERIA 2.1.1. SKOR SKOR Maksimal REKOMENDASIEP 1 10 10EP 2 5 10EP 3 10 10EP 4 5 10Jumlah 30 40 75.00%

KRITERIA 2.1.2. SKOR SKOR MaksimalEP 1 10 10EP 2 10 10EP 3 10 10Jumlah 30 30 100.00%


KRITERIA 2.1.4. SKOR SKOR MaksimalEP 1 10 10EP 2 10 10EP 3 10 10EP 4 10 10EP 5 10 10

Jumlah 50 50 100.00%

KRITERIA 2.1.5.ddddddddddddddddddddddddddddffffffffffffffffffffffffffffffffffjjjjffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffffhffffffffffffffffffffffffffffffffffffffggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggglggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggg SKOR MaksimalEP 1 10 10EP 2 5 10EP 3 10 10EP 4 10 10EP 5 0 10EP 6 0 10EP 7 0 10Jumlah 35 70 50.00%

KRITERIA 2.2.1. SKOR SKOR MaksimalEP 1 0 10EP 2 10 10EP 3 10 10EP 4 0 10Jumlah 20 40 50.00%

KRITERIA 2.2.2. SKOR SKOR MaksimalEP 1 0 10EP 2 5 10EP 3 10 10EP 4 10 10EP 5 5 10Jumlah 30 50 60.00%



KRITERIA 2.3.3. SKOR SKOR MaksimalEP 1 0 10EP 2 0 10Jumlah 0 20 0.00%

KRITERIA 2.3.4. SKOR SKOR MaksimalEP 1 10 10EP 2 10 10EP 3 10 10EP 4 10 10EP 5 10 10EP 6 0 10Jumlah 50 60 83.33%




KRITERIA 2..3.8 SKOR SKOR MaksimalEP 1 10 10EP 2 0 10EP 3 0 10Jumlah 10 30 33.33%




KRITERIA 2.5.2. SKOR SKOR MaksimalEP 1 10 10EP 2 5 10EP 3 0 10Jumlah 15 30

KRITERIA 2.6.1. SKOR SKOR MaksimalEP 1 10 10EP 2 10 10EP 3 5 10EP 4 0 10EP 5 0 10EP 6 5 10EP 7 10 10EP 8 10 10EP 9 0 10EP 10 10 10Jumlah 60 100 60.00%

Total Skor 605Total EP 1210CAPAIAN 67.22%

BAB.III. Peningkatan Mutu Puskesmas (PMP)Puskesmas :Kab/ KotaTanggal :Surveior :

KRITERIA 3.1.1. SKOR SKOR Maksimal REKOMENDASIEP 1 10 10EP 2 10 10EP 3 0 10EP 4 0 10EP 5 10 10Jumlah 30 50 60.00%


KRITERIA 3.1.3. SKOR SKOR MaksimalEP 1 10 10 Lampiran SK Uraian Tugas dan Tangg jwb belum ditandatangani.EP 2 0 10EP 3 5 10Jumlah 15 30 50.00%


Jumlah 10 50 20.00%



KRITERIA 3.1.7. SKOR SKOR MaksimalEP 1 10 10EP 2 10 10EP 3 10 10EP 4 0 10EP 5 0 10EP 6 0 10EP 7 0 10Jumlah 30 70 42.86%


BAB.IV. Program Puskesmas yang Berorientasi Sasaran (PPBS)Puskesmas :Kab./Kota :Tanggal :Surveior :

KRITERIA 4.1.1. SKOR SKOR Maksimal REKOMENDASIEP 1 0 10EP 2 5 10EP 3 5 10EP 4 10 10EP 5 10 10EP 6 0 10EP 7 10 10

Jumlah 40 70 57.14%


Jumlah 20 50 40.00%


Jumlah 40 50 80.00%


Jumlah 45 50 90.00%


Jumlah 45 50 90.00%

KRITERIA 4.2.3. SKOR SKOR MaksimalEP 1 10 10EP 2 10 10EP 3 10 10EP 4 5 10EP 5 5 10EP 6 0 10

Jumlah 40 60 66.67%


Jumlah 5 50 10.00%


Jumlah 20 50 40.00%

KRITERIA 4.2.6 SKOR SKOR MaksimalEP 1 0 10EP 2 0 10EP 3 0 10EP 4 0 10EP 5 0 10

Jumlah 0 50 0.00%


Jumlah 10 50 20.00%

Total Skor 265Total EP 530

CAPAIAN 50.00%

BAB.V. KEPemimpinan dan Manajemen Program Puskesmas (KMPP).

Puskesmas :Kab./Kota :Tanggal :Surveior :

KRITERIA 5.1.1. SKOR SKOR Maksimal REKOMENDASIEP 1 10 10EP 2 10 10EP 3 10 10EP 4 5 10Jumlah 35 40 87.50%



KRITERIA 5.1.4 SKOR SKOR MaksimalEP 1 5 10EP 2 5 10EP 3 10 10EP 4 5 10EP 5 10 10EP 6 0 10EP 7 0 10Jumlah 35 70 50.00%

KRITERIA 5.1.5 SKOR SKOR MaksimalEP 1 0 10EP 2 0 10EP 3 0 10EP 4 0 10EP 5 0 10EP 6 0 10Jumlah 0 60 0.00%




BAB. VI. Sasaran Kinerja dan MDGs. (SKM).


KRITERIA 6.1.1. SKOR SKOR Maksimal REKOMENDASIEP 1 10 10EP 2 10 10EP 3 10 10EP 4 10 10EP 5 10 10EP 6 10 10Jumlah 60 60 100.00%



KRITERIA 6.1.8 SKOR SKOR MaksimalEP 1 0 10EP 2 0 10EP 3 0 10EP 4 0 10EP 5 0 10EP 6 0 10EP 7 0 10EP 8 0 10EP 9 0 10Jumlah 0 90 0.00%


KRITERIA 6.1.10 SKOR SKOR MaksimalEP 1 10 10EP 2 10 10EP 3 10 10EP 4 10 10EP 5 10 10EP 6 10 10Jumlah 60 60 100.00%


BAB.VII. Layanan Klinis yang Berorientasi Pasien (LKPP).Puskesmas :Kab./Kota :Tanggal :Surveior :

KRITERIA 7.1.1. SKOR SKOR Maksimal REKOMENDASIEP 1 10 10 SPO Pendaftaran adaEP 2 10 10 Bagan Alur Pendaftaran adaEP 3 10 10 SPO Pendaftaran adaEP 4 10 10 Alur Pendaftaran adaEP 5 0 10 SPO Penilaian Kepuasan Pelanggan belum adaEP 6 0 10 belum ada hasil survei dan tindak lanjut surveiEP 7 0 10 SPO Identifikasi pasien belum adaJumlah 40 70 57.14%

KRITERIA 7.1.2. SKOR SKOR MaksimalEP 1 0 10 Belum ada CSEP 2 0 10 Belum dibuat hasil evaluasi terhadap penyampaian informasi di tempat pendaftaranEP 3 0 10 SPO Penyampaian informasi tidak ada dan SK jugaEP 4 0 10 Belum ada CSEP 5 5 10 MOU Rujukan dibuat dinasEP 6 5 10 MOU Rujukan dibuat dinasJumlah 10 60 16.67%

KRITERIA 7.1.3. SKOR SKOR MaksimalEP 1 0 10 Belum ada Hak dan Informasi tentang Hak dan Kewajiban PasienEP 2 5 10 Belum ada brosur informasi tentang hak dan kewajiban pasien dan keluargaEP 3 0 10 Belum ada SK dan SPO penyampaian hak dan kewajiban pasien dan keluargaEP 4 10 10 sudah ada tenaga RMEP 5 10 10 Sudah ada tenaga RM di pendaftaranEP 6 10 10 SPO Pendaftaran adaEP 7 0 10 SPO Koordinasi dan komunikasi antar unit lain belum adaEP 8 0 10 Bukti sosialisasi hak dan kewajiban pasien(baik kepada pasien dan karyawan) belum adaJumlah 35 80 43.75%

KRITERIA 7.1.4. SKOR SKOR MaksimalEP 1 0 10 SPO alur pelayanan belum ada "(bagan alur pelayanan ada)"EP 2 0 10 SPO alur pelayanan belum ada "(bagan alur pelayanan ada)"EP 3 10 10 Papan Pengumuman ttg jenis dan jadwal pelayanan adaEP 4 0 10 MOU dengan sarana kesehatan utk rujukan klinis,diagnostik dan rujukan konsultatif(DINKES)Jumlah 10 40 25.00%

KRITERIA 7.1.5. SKOR SKOR MaksimalEP 1 0 10 SK Kepala Puskesmas&SPO ttg kewajiban mengidentifikasi hambatan blm adaEP 2 0 10 Bukti adanya tindak lanjut utk mengatasi hambatan blm adaEP 3 0 10 blm ada pelaksanaan Jumlah 0 30 0.00%

KRITERIA 7.2.1. SKOR SKOR MaksimalEP 1 0 10 SPO Pengkajian awal klinis blm adaEP 2 10 10 pola ketenagaan dokter,perawat,dalam memberikan pelayanan klinis sudah adaEP 3 5 10 SPO Pelayanan Medis ada,SPO Asuhan Keperawatan tdk adaEP 4 10 10 SPO Pelayanan Medis adaJumlah 25 40 62.50%

KRITERIA 7.2.2. SKOR SKOR MaksimalEP 1 0 10 SPO Kajian Awal tdk adaEP 2 0 10 sdaEP 3 10 10 ada koordinasi&komunikasi dgn unit/petugas yanisJumlah 10 30 33.33%

KRITERIA 7.2.3. SKOR SKOR MaksimalEP 1 0 10 SPO Triase blm adaEP 2 10 10 tenaga yg mendapatkan pelatihan triase adaEP 3 10 10 adanya proses pelaksanaan triase&pemilihan pasien di UGDEP 4 0 10 SPO rujukan pasien emergensiJumlah 20 40 50.00%

KRITERIA 7.3.1. SKOR SKOR MaksimalEP 1 0 10 belum ada surat pengajuan pembuatan STREP 2 0 10 SPO pembentukan Tim interprofesi blm adaEP 3 0 10 SPO Pendeligasian wewenang blm adaEP 4 0 10 bukti mengikuti pelatihan pendeligasian wewenang blm adaJumlah 0 40 0.00%

KRITERIA 7.3.2. SKOR SKOR MaksimalEP 1 5 10 daftar inventaris peralatan klinis ada,daftar persyaratan peralatan klinis blm adaEP 2 5 10 SPO Pemeliharaan peralatan&sterilisasi peralatan blm print outEP 3 0 10 SPO Pemeliharaan sarana dan jadwal sterilisasi blm adaJumlah 10 30 33.33%

KRITERIA 7.4.1. SKOR SKOR MaksimalEP 1 0 10 SPO&Kebijiakan penyusunan rencana layanan medis blm adaEP 2 0 10 pemahaman kebijakan&prosedur penyusunan rencana layanan medis& terpadu blm dilaksanakanEP 3 0 10 SPO Audit klinis(SPO evaluasi kesesuaian yanis dgn rencanan terapi blm adaEP 4 0 10 hasil evaluasi&bukti tindak lanjut blm adaEP 5 0 10 bukti evaluasi terhadap pelaksanaan tindak lanjut blm adaJumlah 0 50 0.00%

KRITERIA 7.4.2. SKOR SKOR MaksimalEP 1 0 10 SK Kepala PKM Belum adaEP 2 0 10EP 3 0 10EP 4 0 10 SK Kepala PKM Belum adaJumlah 0 40 0.00%

KRITERIA 7.4.3. SKOR SKOR MaksimalEP 1 0 10 SPO Layanan terpadu blm adaEP 2 0 10 sdaEP 3 0 10 sdaEP 4 0 10 SPO Penyusunan layaanan terpadu blm adaEP 5 0 10 SPO Pemberian informasi efek samping resiko pengobatanEP 6 0 10 Pendukumentasian,pencatatan resiko Alergi obat belum adaEP 7 0 10 SPO Penyuluhan Pasien belum ada

Jumlah 0 70 0.00%

KRITERIA 7.4.4. SKOR SKOR MaksimalEP 1 10 10 SPO INFORMED CONSENT adaEP 2 10 10 sdaEP 3 10 10 sdaEP 4 10 10 dokumen bukti pelaksanaan IC pada RM adaEP 5 0 10 SPO Evaluasi IC blm adaJumlah 40 50 80.00%

KRITERIA 7.5.1. SKOR SKOR MaksimalEP 1 10 10 SPO Rujukan adaEP 2 10 10 sdaEP 3 0 10 SPO Persiapan Pasien utk dirujuk blm adaEP 4 10 10 SPO Rujukan adaJumlah 30 40 75.00%

KRITERIA 7.5.2. SKOR SKOR MaksimalEP 1 10 10 SPO Rujukan adaEP 2 10 10 sdaEP 3 0 10 MOU rujukan dgn fasilitas kesehatan lain Belum ada(DINKES)Jumlah 20 30 66.67%

KRITERIA 7.5.3. SKOR SKOR MaksimalEP 1 10 10 SPO Rujukan adaEP 2 10 10EP 3 10 10EP 4 10 10Jumlah 40 40 100.00%

KRITERIA 7.5.4. SKOR SKOR MaksimalEP 1 10 10 SPO Rujukan adaEP 2 5 10 persyaratan kompetensi petugas dlm monitoring&bukti pelaksanaanya blm adaJumlah 15 20 75.00%

KRITERIA 7.6.1. SKOR SKOR MaksimalEP 1 10 10 SPO Pelayanan KlinisEP 2 10 10EP 3 10 10EP 4 10 10EP 5 10 10 RM Pasien adaEP 6 10 10 sdaEP 7 10 10 sdaEP 8 10 10 sdaJumlah 80 80 100.00%

KRITERIA 7.6.2. SKOR SKOR MaksimalEP 1 0 10 Daftar Kasus-kasus gawat darurat/resiko tinggi blm adaEP 2 0 10 Kebijakan&SPO Kegawat daruratan pasien blm adaEP 3 0 10 kebijakan&SPO penanganan pasien beresiko tinggi blm adaEP 4 0 10 MOU Kerjasama blm ada(DINKES)EP 5 0 10 Panduan/SPO Kewaspadaan UniversalJumlah 0 50 0.00%

KRITERIA 7.6.3. SKOR SKOR MaksimalEP 1 0 10 SK&SPO Pengunaan dan pemberian prodak darahEP 2 0 10Jumlah 0 20 0.00%

KRITERIA 7.6.4. SKOR SKOR MaksimalEP 1 0 10 daftar indikator klinis yg digunakan blm adaEP 2 0 10EP 3 0 10 data hasil monitor blm adaEP 4 0 10 data analisis hasil monitoring blm adaEP 5 0 10 data tindak lanjut blm adaJumlah 0 50 0.00%

KRITERIA 7.6.5. SKOR SKOR MaksimalEP 1 0 10EP 2 0 10EP 3 0 10

EP 4 0 10Jumlah 0 40 0.00%

KRITERIA 7.6.6. SKOR SKOR MaksimalEP 1 0 10 SK&SPO belum adaEP 2 0 10EP 3 0 10Jumlah 0 30 0.00%

KRITERIA 7.6.7. SKOR SKOR MaksimalEP 1 0 10 SK&SPO Hak pasien menolak blm adaEP 2 0 10EP 3 0 10EP 4 0 10Jumlah 0 40 0.00%

KRITERIA 7.7.1. SKOR SKOR MaksimalEP 1 0 10 SK ttg sedasi yg dpt dilakukan di PuskesmaEP 2 0 10 SK Tenaga kes yg berwenang dlm pemberian sedasiEP 3 0 10 SPO Pemberian anastesi lokal dan sedasi di PuskesmasEP 4 0 10 SK&SPO Monitoring status fisiologi pasien dlm pemberian anastesi lokal dan sedasi blm adaEP 5 0 10Jumlah 0 50 0.00%

KRITERIA 7.7.2. SKOR SKOR MaksimalEP 1 0 10 SK&SPO ttg pembedahan gigi dipuskesmas blm adaEP 2 0 10 SPO blm adaEP 3 0 10 sdaEP 4 0 10 sdaEP 5 0 10 sdaEP 6 0 10 sdaEP 7 0 10 sdaJumlah 0 70 0.00%

KRITERIA 7.8.1. SKOR SKOR MaksimalEP 1 0 10 SK&SPO Penyuluhan pasien blm ada

EP 2 0 10 panduan penyuluhan blm adaEP 3 0 10 panduan penyuluhan blm adaEP 4 0 10Jumlah 0 40 0.00%

KRITERIA 7.9.1. SKOR SKOR MaksimalEP 1 0 10 SPO Pemberian nutrisi pasien RanapEP 2 0 10 sdaEP 3 0 10 sdaEP 4 0 10 sdaEP 5 0 10 sdaJumlah 0 50 0.00%

KRITERIA 7.9.2 SKOR SKOR MaksimalEP 1 0 10 SPO Penyiapan makanan blm adaEP 2 0 10 SPO Penyimpanan makanan blm adaEP 3 0 10 SPO Distribusi makananJumlah 0 30 0.00%

KRITERIA 7.9.3. SKOR SKOR MaksimalEP 1 0 10 SPO Asuhan Gizi belum adaEP 2 0 10 sdaEP 3 0 10EP 4 0 10Jumlah 0 40 0.00%

KRITERIA 7.10.1. SKOR SKOR MaksimalEP 1 0 10 SPO Pemulangan pasien Belum adaEP 2 0 10 SK penanggungjawab pemulangan pasienEP 3 0 10 kriteria pemulangan pasienEP 4 10 10 bukti rujuk balik/umpan balik adaEP 5 0 10 SPO Alternatif penanganan rujukanJumlah 10 50 20.00%

KRITERIA 7.10.2. SKOR SKOR MaksimalEP 1 10 10 SPO Pemulangan pasie ada

EP 2 10 10EP 3 0 10 SPO Evaluasi penyampaian informasiJumlah 20 30 66.67%

KRITERIA 7.10.3. SKOR SKOR MaksimalEP 1 0 10 SPO tranportasi blm adaEP 2 10 10 SPO Rujukan adaEP 3 10 10 sdaEP 4 10 10 sdaJumlah 30 40 75.00%


BAB.VIII. Manajemen Penunjang Layanan Klinis (MPLK).


KRITERIA 8.1.1. SKOR SKOR Maksimal REKOMENDASIEP 1 5 10 brosur&blanco ada pembuatan SK Jenis pemeriksaan LabEP 2 10 10EP 3 10 10EP 4 10 10Jumlah 35 40 87.50%

KRITERIA 8.1.2. SKOR SKOR MaksimalEP 1 10 10 spo adaEP 2 10 10 sdaEP 3 0 10 Kapus dan Karu YanisEP 4 0 10 sdaEP 5 0 10 SPO Pelayanan diluar jam kerjaEP 6 0 10EP 7 0 10EP 8 0 10EP 9 5 10 sudah dikerjakan SPO pengolahan limbah blm adaEP 10 10 10 SPO Pengolahan reagen adaEP 11 0 10Jumlah 35 110 31.82%

KRITERIA 8.1.3. SKOR SKOR MaksimalEP 1 0 10EP 2 0 10EP 3 10 10 ada hasil pemantauan dan pemeriksaanJumlah 10 30 33.33%

KRITERIA 8.1.4. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 10EP 2 10 10EP 3 10 10EP 4 10 10EP 5 0 10Jumlah 40 50 80.00%





EP 4 0 10EP 5 0 10EP 6 0 10EP 7 0 10Jumlah 0 70 0.00%

KRITERIA 8.2.1. SKOR SKOR MaksimalEP 1 10 10EP 2 10 10EP 3 10 10EP 4 10 10EP 5 10 10EP 6 10 10EP 7 10 10EP 8 10 10Jumlah 80 80 100.00%

KRITERIA 8.2.2. SKOR SKOR MaksimalEP 1 10 10EP 2 10 10EP 3 0 10EP 4 10 10EP 5 10 10EP 6 10 10EP 7 10 10EP 8 5 10EP 9 10 10Jumlah 75 90 83.33%





KRITERIA 8.3.5. SKOR SKOR MaksimalEP 1 10 10EP 2 10 10EP 3 10 10EP 4 10 10EP 5 10 10EP 6 10 10

Jumlah 60 60 100.00%

EP 4 0 10Jumlah 0 40 0.00%

BAB.IX.Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamantan Pasien (PMPK).


KRITERIA 9.1.1. SKOR SKOR Maksimal REKOMENDASIEP 1 5 10 SK blm di Print outEP 2 0 10EP 3 0 10EP 4 0 10EP 5 0 10EP 6 5 10 SPO ada,SK blm adaEP 7 0 10EP 8 0 10EP 9 0 10EP 10 0 10Jumlah 10 100 10.00%

KRITERIA 9.1.2. SKOR SKOR MaksimalEP 1 0 10 SK blm adaEP 2 0 10 SK blm adaEP 3 0 10 SK&SPO belum adaJumlah 0 30 0.00%

KRITERIA 9.1.3. SKOR SKOR MaksimalEP 1 0 10 rencana peningkatan mutu dan keselamatan pasien blm adaEP 2 0 10 bukti dokumenEP 3 0 10 bukti dokumen&bukti evaluasiJumlah 0 30 0.00%

KRITERIA 9.2.1. SKOR SKOR MaksimalEP 1 0 10EP 2 10 10 Penggalangan komitmen adaEP 3 0 10EP 4 0 10EP 5 0 10EP 6 0 10EP 7 10Jumlah 10 70 14.29%

KRITERIA 9.2.2. SKOR SKOR MaksimalEP 1 5 10 SK & SPO ada, bukti monitoring blm adaEP 2 5 10 sdaEP 3 0 10EP 4 5 10 SPO ada belum di Print outEP 5 10 10 SPO Yanis adaJumlah 25 50 50.00%




KRITERIA 9.4.1. SKOR SKOR MaksimalEP 1 10 10 SK adaEP 2 10 10 sdaEP 3 5 10 uraian tugas dan tanggung jawab blm adaEP 4 0 10Jumlah 25 40 62.50%



REKAPITULASI CAPAIAN SELURUH BAB

NB : Halaman ini tidak perlu diisi / diketik. Skor dan Nilai akan muncul otomatis.

NO BAB TOTAL SKOR CAPAIAN

1 Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas (PPP) 265 590 44.92%

2 Kepemimpinan dan Manajemen Puskesmas.(KMP). 605 1210 67.22%

3 Peningkatan Mutu Puskesmas (PMP) 125 320 39.06%

4 Program Puskesmas yang Berorientasi Sasaran (PPBS) 265 530 50.00%

5 KEPemimpinan dan Manajemen Program Puskesmas (KMPP). 415 1010 40.69%

6 Sasaran Kinerja dan MDGs. (SKM). 240 550 43.64%

7 Layanan Klinis yang Berorientasi Pasien (LKPP). 445 1510 29.47%

8 Manajemen Penunjang Layanan Klinis (MPLK). 955 1720 55.52%

9 Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamantan Pasien (PMPK). 70 580 12.07%

SKOR TOTAL & SKOR MAKSIMUM E.P 3385 8020

CAPAIAN Puskesmas 42.21%

Puskesmas .Kab./ Kota :Tangga:Survei :

12345

SKOR MAKSIMUM

E.P

sop akreditasi puskesmas

Documents