hubungan antara gangguan tidur dengan perkembangan pada

HUBUNGAN ANTARA GANGGUAN TIDUR DENGAN

PERKEMBANGAN PADA ANAK

Studi pada Anak Usia 3-6 Tahun di Semarang

LAPORAN HASIL

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan sebagai syarat untuk mengikuti ujian hasil Karya Tulis

Ilmiah mahasiswi program strata-1 kedokteran umum

SAPHIRA AYU

G2A009085

PROGRAM PENDIDIKAN SARJANA KEDOKTERAN

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS DIPONEGORO

2013

ii

LEMBAR PENGESAHAN LAPORAN HASIL KTI

HUBUNGAN ANTARA GANGGUAN TIDUR DENGAN

PERKEMBANGAN PADA ANAK

Studi pada Anak Usia 3-6 Tahun di Semarang

Disusun oleh

SAPHIRA AYU

G2A009085

iii

PERNYATAAN KEASLIAN

Yang bertanda tangan dibawah ini,

Nama mahasiswa : Saphira Ayu

NIM : G2A009085

Program Studi : Program Pendidikan Sarjana Program Studi Pendidikan

Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro

Judul KTI : Hubungan antara Gangguan Tidur dengan Perkembangan

pada Anak, Studi pada Anak Usia 3-6 Tahun di Semarang

Dengan ini menyatakan bahwa:

1) KTI ini ditulis sendiri tulisan asli saya sediri tanpa bantuan orang lain

selain pembimbing dan narasumber yang diketahui oleh pembimbing

2) KTI ini sebagian atau seluruhnya belum pernah dipublikasi dalam bentuk

artikel ataupun tugas ilmiah lain di Universitas Diponegoro maupun di

perguruan tinggi lain

3) Dalam KTI ini tidak terdapat karya atau pendapat yang telah ditulis orang

lain kecuali secara tertulis dicantumkan sebagai rujukan dalam naskah dan

tercantum pada daftar kepustakaan

Semarang, 16 Agustus 2013

Yang membuat pernyataan,

Saphira Ayu

iv

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT, karena dengan rahmat, hidayah dan

karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. Penulisan Karya

Tulis Ilmiah ini bertujuan untuk memenuhi salah satu syarat mencapai gelar

Sarjana Kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro. Penulis

menyadari bahwa keberhasilan penyusunan laporan hasil Karya Tulis Ilmiah ini

tidak terlepas dari bantuan berbagai pihak baik langsung maupun tidak langsung.

Dalam kesempatan ini penulis ingin menyapaikan rasa terima kasih yang teramat

dalam kepada:

1) Prof. Dr. Sudharto P. Hadi, MES, Ph.D., Rektor Universitas Diponegoro

yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk menuntut ilmu

di Universitas Diponegoro

2) dr. Endang Ambarwati, Sp.KFR, Dekan Fakultas Kedokteran Universitas

Diponegoro yang telah memberikan sarana dan prasarana sehingga

penulis dapat menyelesaikan tugas ini dengan baik dan lancar

3) dr. Fitri Hartanto, Sp.A(K) dan dr. Gana Adyaksa, M.Si.Med selaku dosen

pembimbing yang telah menyediakan waktu, tenaga, dan pikiran untuk

membimbing penulis dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini

4) dr. MM. DEAH Hapsari, Sp.A(K) selaku ketua penguji dan dr. Adhie Nur

Radityo S., Sp.A, M.Si.Med selaku penguji yang bersedia berbagi ilmu

dan memberi masukan dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini

5) Kepala Sekolah TK dan pengurus TPA yang telah memberikan izin

kepada penulis untuk melakukan penelitian di sekolah tersebut

6) Orang tua murid di 12 TK/PAUD dan TPA di Kota Semarang yang telah

bersedia diwawancara untuk menjadi sampel penelitian

7) Orang tua beserta keluarga tercinta yang senantiasa memberikan

dukungan moral dan material kepada penulis

8) Aryazka Nuzuliana, Ani Safitri, dan Dini Safitri Zahara selaku teman satu

kelompok yang berjuang bersama-sama penulis dan memberikan bantuan

v

serta dukungan selama pelaksanaan penelitian dan penyusunan Karya

Tulis Ilmiah ini

9) Para sahabat yang selalu memberi dukungan dan doa dalam

menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini

10) Seluruh teman-teman Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro

angkatan 2009 (MEDUSA) yang telah memberikan doa, dukungan, dan

saran yang berguna bagi Karya Tulis Ilmiah ini.

11) Pihak lain yang tidak dapat penulis sebutkan satu-persatu atas bantuannya

secara langsung maupun tidak langsung sehingga Karya Tulis Ini dapat

terselesaikan dengan baik dan tepat waktu

Penulis menyadari bahwa Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari sempurna,

untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran membangun dari berbagai pihak.

Penulis berharap Karya Tulis ini dapat bermanfaat bagi penulis khususnya dan

bagi pembaca umumnya. Akhir kata, semoga Allah SWT senantisa memberikan

berkat dan rahmat yang berlimpah bagi kita semua.

Semarang, 16 Agustus 2013

Penulis

vi

DAFTAR ISI

Halaman Judul ........................................................................................................ i

Halaman Pengesahan ............................................................................................ ii

Pernyataan Keaslian ............................................................................................. iii

Kata Pengantar ....................................................................................................... iv

Daftar Isi............................................................................................................... vi

Daftar Tabel ........................................................................................................... x

Daftar Gambar ...................................................................................................... xi

Daftar Lampiran .................................................................................................. xii

Daftar Singkatan................................................................................................. xiii

Daftar Istilah........................................................................................................... xv

ABSTRAK ........................................................................................................... xvi

ABSTRACT ........................................................................................................ xvii

BAB 1 PENDAHULUAN ................................................................................... 1

1.1 Latar Belakang ......................................................................................... 1

1.2 Permasalahan Penelitian .......................................................................... 3

1.3 Tujuan Penelitian ..................................................................................... 4

1.3.1 Tujuan Umum .......................................................................................... 4

1.3.2 Tujuan Khusus ......................................................................................... 4

1.4 Manfaat Penelitian ................................................................................... 4

1.5 Keaslian Penelitian................................................................................... 5

vii

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA .......................................................................... 9

2.1 Gangguan Tidur ....................................................................................... 9

2.1.1 Definisi Gangguan Tidur ......................................................................... 9

2.1.2 Etiologi Gangguan Tidur pada Anak ....................................................... 9

2.1.3 Klasifikasi Gangguan Tidur ................................................................... 10

2.1.4 Dampak Gangguan Tidur ....................................................................... 11

2.1.5 Diagnosis................................................................................................ 12

2.2 Perkembangan ........................................................................................ 14

2.2.1 Pengertian Perkembangan ...................................................................... 14

2.2.2 Faktor yang Mempengaruhi Pertumbuhan dan Perkembangan ............. 17

2.2.3 Skrining Perkembangan ......................................................................... 26

2.2.3.1 Kuesioner Pra Skrining Perkembangan (KPSP) .................................... 27

BAB 3 KERANGKA TEORI, KERANGKA KONSEP, DAN HIPOTESIS .... 28

3.1 Kerangka Teori ...................................................................................... 28

3.2 Kerangka Konsep ................................................................................... 29

3.3 Hipotesis ................................................................................................ 29

3.3.1 Hipotesis Mayor ..................................................................................... 29

3.3.2 Hipotesis Minor ..................................................................................... 29

BAB 4 METODOLOGI PENELITIAN............................................................. 30

4.1 Ruang Lingkup Penelitian...................................................................... 30

4.2 Tempat dan Waktu Penelitian ................................................................ 30

4.3 Jenis dan Rancangan Penelitian ............................................................. 30

4.4 Populasi dan Sampel Penelitian ............................................................. 31

4.4.1 Populasi Target ...................................................................................... 31

4.4.2 Populasi Terjangkau............................................................................... 31

4.4.3 Sampel.................................................................................................... 31

4.4.3.1 Kriteria Inklusi ....................................................................................... 32

4.4.3.2 Kriteria Eksklusi .................................................................................... 32

4.4.4 Cara Sampling ........................................................................................ 32

viii

4.4.5 Besar Sampel ......................................................................................... 32

4.5 Variabel Penelitian ................................................................................. 33

4.5.1 Variabel Bebas ....................................................................................... 33

4.5.2 Variabel Terikat ..................................................................................... 33

4.6 Definisi Operasional .............................................................................. 34

4.7 Cara Pengumpulan Data ....................................................................... 36

4.7.1 Alat ......................................................................................................... 36

4.7.2 Jenis Data ............................................................................................... 38

4.7.3 Cara Kerja .............................................................................................. 38

4.8 Alur Penelitian ....................................................................................... 39

4.9 Analisis Data .......................................................................................... 40

4.10 Etika Penelitian ...................................................................................... 40

BAB 5 HASIL PENELITIAN ............................................................................. 42

5.1 Analisis Sampel ....................................................................................... 42

5.2 Analisis Deskriptif ................................................................................... 42

5.2.1 Karakteristik Subjek Penelitian................................................................ 42

5.2.2 Analisis Karakteristik Gangguan Tidur ................................................... 44

5.2.3 Analisis Karakteristik Perkembangan pada Anak.................................... 45

5.3 Analisis Bivariat....................................................................................... 46

5.3.1 Hubungan antara Gangguan Tidur dengan Perkembangan pada Anak

Aspek Motorik Kasar ............................................................................... 46


Aspek Motorik Halus ............................................................................... 47


Aspek Bahasa dan Bicara......................................................................... 48


Aspek Sosialisasi dan Kemandirian ......................................................... 48

5.3.5 Hubungan antara Gangguan Tidur dengan Perkembangan pada Anak ... 49

ix

BAB 6 PEMBAHASAN ...................................................................................... 51

6.1 Keterbatasan penelitian ............................................................................ 57

BAB 7 SIMPULAN DAN SARAN ..................................................................... 59

7.1 Simpulan .................................................................................................. 59

7.2 Saran ........................................................................................................ 60

DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................ 61

LAMPIRAN ........................................................................................................... 67

x

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Keaslian penelitian ................................................................................... 6

Tabel 2. Definisi operasional ............................................................................... 34

Tabel 3. Distribusi karakteristik responden penelitian ........................................... 43

Tabel 4. Distribusi jenis gangguan tidur ................................................................ 45

Tabel 5. Distribusi perkembangan pada anak ........................................................ 45

Tabel 6. Hubungan antara gangguan tidur dengan perkembangan anak aspek

motorik kasar ........................................................................................... 46


motorik halus ........................................................................................... 47


bahasa dan bicara ..................................................................................... 48


sosialisasi dan kemandirian...................................................................... 49

Tabel 10. Hubungan antara gangguan tidur dengan perkembangan pada anak ..... 50

xi

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Diagram kerangka konseptual proses tumbuh kembang anak ........... 24

Gambar 2. Model interelasi tumbuh kembang anak ............................................ 25

Gambar 3. Kerangka teori .................................................................................... 28

Gambar 4. Kerangka konsep ................................................................................ 29

Gambar 5. Skema studi cross sectional ............................................................... 31

Gambar 6. Alur penelitian .................................................................................... 39

xii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Ethical clearance ............................................................................... 67

Lampiran 2. Surat permohonan etika penelitian.................................................... 68

Lampiran 3. Surat rujukan ..................................................................................... 69

Lampiran 4. Sampel informed consent................................................................... 71

Lampiran 5. Spreadsheet data penelitian ............................................................... 74

Lampiran 6. Hasil analisis penelitian ..................................................................... 85

Lampiran 7. Lembar kuesioner gangguan tidur ................................................... 107

Lampiran 8. Lembar Kuesioner Pra Skrining Perkembangan (KPSP) ................ 115

Lampiran 9. Dokumentasi penelitian ................................................................... 126

Lampiran 10. Biodata Mahasiswa ........................................................................ 127

xiii

DAFTAR SINGKATAN

ADHD : Attention Deficit Hyperactivity Disorder

ARAS : Ascending Reticular activating System

BBLR : Bayi Berat Lahir Rendah

DDST : Denver Developmental Screening Test

DSM-IV-TR : Diagnostic and Statistic Manual of Mental

Disorders, 4th

Edition, Text Revision

GERD : Gastroesophageal Reflux Disease

KEPK : Komisi Etik Penelitian Kesehatan

KPSP : Kuesioner Pra skrining Perkembangan

MR : Mental Retardation

NREM : Non-Rapid Eye Movement

PAUD : Pendidikan Anak Usia Dini

PDD : Pervasive Developmental Disorders

PDQ : Prescreening Developmental Questionnaire

PEDS : Parents’ Evaluation Of Developmental Status

PPDGJ 3 : Pedoman Penggolongan Diagnosis Gangguan

Jiwa diIndonesia III

REM : Rapid Eye Movement

SDSC : Sleep Disturbancess Scale for Children

xiv

TK : Taman Kanak-kanak

TPA : Tempat Penitipan Anak

TORCH : Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, and

Herpes

WHO : World Health Organization

xv

DAFTAR ISTILAH

Tidur dalam : Gabungan tahap 3 dan tahap 4 fase tidur NREM, dimana

didapatkan aktivitas gelombang lambat dengan tegangan

tinggi. Berlangsung sekitar 20-40 menit pada siklus tidur

pertama. Kemudian akan berkurang pada siklus tidur kedua,

dan hilang di siklus tidur selanjutnya.

xvi

ABSTRAK

Latar Belakang Masalah perkembangan anak beberapa tahun terakhir ini

semakin meningkat, sehingga diperlukan deteksi dini untuk mencegah terjadinya

keterlambatan penanganan. Perkembangan anak bersifat multifaktorial. Salah satu

faktor ekstrinsik yang banyak mendapat perhatian adalah gangguan tidur.

Gangguan tidur merupakan suatu kumpulan kondisi yang dicirikan dengan adanya

gangguan dalam jumlah, kualitas, atau waktu tidur pada seorang individu.

Gangguan tidur memiliki konsekuensi yang signifikan, baik jangka pendek

ataupun panjang, pada perkembangan anak.

Tujuan Membuktikan hubungan antara gangguan tidur dengan perkembangan

pada anak usia 3-6 tahun.

Metode Dilakukan penelitian cross sectional dengan subjek sesuai kriteria

inklusi, yaitu anak usia 3-6 tahun, memiliki gizi baik, dan terdaftar di beberapa

TK/PAUD di Semarang pada bulan April-Juni 2013. Subjek dipilih secara cluster

sampling. Pengambilan data dilakukan dengan wawancara kuesioner kepada

orangtua/pengasuh responden. Data dianalisa dengan uji Chi-Square/Fisher

dengan signifikansi p<0,05.

Hasil Jumlah sampel penelitian ini adalah 150 responden. Pada penelitian ini

didapatkan 26 responden (17,3%) yang merupakan suspek gangguan

perkembangan. Dari seluruh responden yang merupakan suspek gangguan

perkembangan, terdapat 21 responden (96,20%) mengalami gangguan tidur.

Terdapat hubungan yang bermakna antara gangguan tidur dengan perkembangan

pada anak (p=0,047). Terdapat hubungan yang tidak bermakna antara gangguan

tidur dengan perkembangan anak pada aspek motorik kasar, motorik halus, bahasa

dan bicara (p=1,0). Terdapat hubungan yang bermakna antara gangguan tidur

dengan perkembangan anak pada aspek sosialisasi dan kemandirian (p=0,048)

Kesimpulan Gangguan tidur memiliki hubungan yang bermakna dengan

perkembangan pada anak usia 3-6 tahun.

Kata kunci: Gangguan tidur, perkembangan pada anak, anak usia 3-6 tahun

xvii

ABSTRACT

Background Issues of child development in recent years has been increased, so

early detection is necessary to prevent delays in treatment. Child development is

multifactorial. One of extrinsic factors that have a lot of attention is a sleep

disturbance. Sleep disturbance is a sort of conditions characterized by a

disturbance in the amount, quality, and quantity of sleep in an individual. Sleep

disorders had significant consequences, both short and long-term, in the

development of the child.

Aim To prove the relationship between sleep disorders with development in

children aged 3-6 years.

Methods A cross sectional study was conducted in April-June 2013 in some

kindergartens and daycares in Semarang with children aged 3-6 years with good

nutritional status enrolled in those places as inclusion criterias. Subject was

chosen by cluster sampling. Sampling was done by questionnaire interview to

parents/caregivers. Data was analyzed by Chi-Square/Fisher test with

significance level of p<0,05.

Result There were 150 respondents included. This study found 26 respondents

(17.3%) suspected developmental delay. Twenty one respondents (96,2%)

suspected developmental delay experienced sleep disturbance. There was a

significant association between sleep disorders with developmental process in

children (p = 0.047). There was no significant association between sleep

disturbances with the developmental aspects of gross motor, fine motor, language

and speech (p = 1.0). There was a significant association between sleep disorders

with the developmental aspects of socialization and independence (p = 0.048).

Conclusion Sleep disturbances have a significant association with the

development in children aged 3-6 years.

Keyword: Sleep disorders, development in children, children aged 3-6 years

hubungan antara gangguan tidur dengan perkembangan pada

Documents