Oleh :

EDY SUGIARTOPROMKESH PUSKESMAS

MARGOYOSO IIJULI 2013

ADALAH PENYAKIT YANG PENULARANNYA TERUTAMA MELALUI HUBUNGAN SEKSUAL,

CARA HUBUNGAN KELAMIN TIDAK HANYA TERBATAS SECARA GENITO – GENITAL SAJA, TETAPI DAPAT JUGA SECARA OROGENITAL / ANOGENITAL.

1. PENULARAN PENYAKIT TIDAK SELALU MELALUI HUBUNGAN KELAMIN.

2. PENYAKIT INI DAPAT TERJADI PD ORANG2 YANG BELUM PERNAH MELAKUKAN HUBUNGAN KELAMIN.

3. SEBAGIAN PENDERITA ADALAH AKIBAT KORBAN KEADAAN DILUAR KEMAMPUAN MEREKA.

PENYEBAB:

1. BAKTERI : A. NEISSERIA GONORRHOE :

- URETRITIS- EPIDEDEMISTIS- SERVITIS- PROGTITIS- FARINGITIS- KONJUNCTIVITIS- BARTHOLITISIS

B. KLAMIDIA- LIMPHOGRANULOMA VENEREUM

C. TREPONEMA PALIDUM- SIPILIS / RAJA SINGA

D. GARDANELLA VAGINALIS- VAGINITIS

E. DONAVANI GRANULOMATIS- GRANULOMA INGUINAL

2. VIRUS :A. HERPES SIMPLEKS VIRUS

- HERPES GENITALLIS-HERPES SIMPLEKS

B. HUMAN PAPILOMA VIRUS- CONDILOMA AKUMINATUM

C. MOLLUSCUM CONTAGIOSUM- MOLLUSCUM CONTAGIOUSUM

D. HIV VIRUS- AIDS

3. PROTOZOA :A. TRICOMONAS VAGINALIS

-VAGINITIS DAN URETRITIS

4. FUNGUS :A. CANDIDA ALBICAN

-VULVO VAGINITIS

5. EKTOPARASIT :A. PHTHIRUS PUBIS

-PEDICULOSIS PUBISB. SARCOPTES SCABEI

-SCABIES

MERUPAKAN PENYAKIT YG NEMPUNYAI INSIDEN YG TERTINGGI, PD UMUMNYA PENULARANNYA MELALUI HUB. KELAMIN.

GEJALA KLINIS :

1) MASA TUNAS SANGAT SINGKAT 2-5 HARI2) RASA SAKIT DAN PANAS SAAT BERKEMIH 3) KENCING BERNANAH DENGAN BAU YANG KHAS 4) INFEKSI PADA WANITA MENYEBABKAN

KEPUTIHAN TERUTAMA SETELAH HAID

PENGOBATAN : PENISILLIN, AMPICILLIN, TETRACIKLIN, ERYTROMICIN.

PENYAKIT KELAMIN

YAITU INFEKSI AKUT YG DISEBABAKAN OLEH VIRUS HERPES SIMPLEKS BAIK TIPE 1 / TIPE 2.

BISA MENYERANG PRIA/WANITA BAHKAN ANAK2.

GEJALA : 1. INFEKSI PRIMER DIAWALI DG GEJALA PRODROMAL

(DEMAM, ANOREKSIA, MALAESE,PEMBENGKAKAN KELENJAR GETAH BENING)

2. KELAINAN UMUMNYA BERUPA VESIKEL BERKELOMPOK DIATAS KULIT YANG MEMERAH.

PENGOBATAN : BELUM ADA PENGOBATAN YANG SPESIFIK TETAPI PEMBERIAN PREPARAT ACYCLOVIR / INTERVERON BISA MEMPERSINGKAT MASA SAKIT.

Herpes Genitalis

PENYAKIT KELAMIN

SEJENIS PROTOZOA, PENYAKIT INI DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN SEKSUAL BISA BERUPA AKUT MAUPUN KRONIS DAN UMUMNYA TIDAK BERGEJALA. PADA WANITA MENYEBABKAN VAGINITIS DAN PADA PRIA URETRITIS.

GEJALA : MASA TUNAS KURANG LEBIH 3 MINGGU.

PADA VAGINITIS AKUT BIASANYA DI TANDAI DENGAN SEKRET VAGINA SERROPURULEN YG KHAS. HIJAU KEKUNINGAN , BERBUSA DAN BERBAU TIDAK ENAK

DINDING VAGINA TAMPAK KEMERAHAN DAN SEMBAB BILA CAIRAN BANYAK YANG KELUAR BISA TIMBUL IRITASI

PADA PAHA. PADA PRIA RASA NYERI SAAT KENCING SERING BUANG

AIR KECIL, SEKRET URETRA MUCOPURULENT URIN BIASANYA JERNIH DAN GATAL.

PENGOBATAN : ANTIMIKROBA TERPILIH = METRONIDAZOLE

NAMA LAIN RAJA SINGA, YAITU INFEKSI YANG DI SEBABKAN OLEH TRIPONEMA PALIDUM SANGTA KRONIK DAN BERSIFAT SISTEMIK.

GEJALA : STADIUM 1 : 10-90 HARI SETELAH INFEKSI TERJADI

ULCUS DURUM DISEKITAR GENITAL MULUT DAN ANUS. STADIUM INI BERSIFAT MENULAR.

STADIUM 2 : DITANDAI DG KELAINAN KULIT DAN MUKOSA DAN KELENJAR LIMFE.

STADIUM 3 : TJD 3-7 TAHUN SETELAH INFEKSI PENGOBATAN : PINISILIN OBAT PILIHAN UTAMA. OBAT

PENGGANTI : TETRACYCLIN DAN ERYTROMICIN.

SIFILIS TAHAP AWAL

SIFILIS TAHAP II

PENYAKIT YANG SANGAT CEPAT MENULAR SECARA KONTAK LANGSUNG DAN BISA MELALUI ALAT RUMAH TANGGA, SOSIO EKONOMI YANG RENDAH, KEPADATAN PENGHUNI RUMAH, HIGIENE BURUK DAN TINGKAT PENDIDIKAN YANG RENDAH SANGAT MEMPENGARUHI PENYEBARAN SCABIES.

SCABIES HANYA DAPAT DIBERANTAS DENGAN MEMUTUS RANTAI PENULARAN DAN MENGGUNAKAN OBAT YANG TEPAT.

GEJALA : 1. GATAL TERUTAMA PADA MALAM HARI HAL INI MERUPAKAN

TANDA YANG PALING MENONJOL.2. PADA DAERAH PREDILEKSI MISAL DISELA JARI TANGAN, LIPAT

PAHA.3. PADA ANAK ERUPSI DAPAT TERJADI DI SELURUH TUBUH.

PENGOBATAN : OBAT TERPILIH SELEP BELERANG ENDAP 4-10%

Keluar cairan dari alat kelamin secara abnormal (berbau dan berwarna)

Sakit/panas sewaku buang air kecil Gatal-gatal di sekitar alat kelamin Nyeri di perut bawah atau sekitar

alat kelamin, atau sewaktu berhubungan seks

Luka di mulut atau alat kelamin dengan pembesaran getah bening

Kebanyakan IMS penyebab kita sakit Beberapa IMS peyebab kemandulan Beberapa IMS peyebab keguguran IMS dapat penyebab kanker leher

rahim IMS dapat menlar ke bayi IMS penyebab rentan terhadap

HIV/AIDS Beberapa IMS tidak bisa sembuh IMS seperti HIV/AIDS & Hepatiis B

dapat menyebabkan kematian

Sampai Saat Ini Penyakit Kelamin Tetap Merupakan Penyakit Yg Sukar Ditanggualangi Karena Dalam Penanggulangan Penyakit Kelamin Ada Beberapa Segi Yg Perlu Mendapat Perhatian, Yaitu :

1. SEGI MEDIS2. SEGI EPIDEMIOLOGI3. SEGI SOSIAL, EKONOMI DAN BUDAYA.

1. DIAGNOSIS YANG TEPAT

2. PENGOBATAN YANG EFEKTIF

3. KOONSELING KEPADA PASIEN, DALAM RANGKA MEMBERIKAN K.I.E (komunikasi informasi dan edukasi)

MENGENAI PENYAKITNYA PENTINGNYA MEMATUHI PENGOBATAN UPAYA PENCEGAHAN PENULARAN DSB.

4. PENANGANAN PASANGAN SEKSUALNYA

SEGI-SEGI LAIN DALAM PENANGGUALNGAN PMS INI SALING BERKAITAN, SEHINGGA HARUS DILAKUKAN DENGAN KERJASAMA SECARA LINTAS SEKTORAL.

Infeksi HIV-AIDSOleh :

Tim Puskesmas Margoyoso 2

Melindungi Anak, Cucu, Generasi Penerus BangsaDari Bahaya Infeksi HIV – AIDS yang mematikan!

1

ADALAH SATU SINDROM PENYAKIT PENYAKIT DEFISIENSI IMUNITAS SELLULER.

AKIBAT ADANYA KEHILANGAN KEKEBALAN MAKA PENDERITA AIDS MUDAH TERKENA PENYAKIT BERBAGAI INFEKSI JAMUR, BAKTERI, PARASIT DAN VIRS TERTENTU YANG BERSIFAT OPPORTUNISTIK.

PENDERITA AIDS SERING SEKALI MENDERITA KEGANASAN SARKOMA KAPOSI DAN LIMPOMA YANG MENYERANG OTAK.

AIDS SAMPAI SEKARANG BELUM ADA OBATNYA DAN BIASANYA BERAKIR DG KEMATIAN.

Sejarah HIV• Januari 1983, Dr. Luc Montagnier dkk mengisolasi virus dari

kelenjar getah bening. (Lymphadenopathy Associated Virus/ LAV).

• Juli 1984, Dr. Robert Gallo menemukan virus dari ODHA (Human T-Lymphocytic Virus tipe III / HTLV III).

• Ilmuwan lain, J. Levy juga menemukan virus penyebabAIDS (AIDS Related Virus / ARV)

• Akhir Mei 1986, Komisi Taksonomi Internasional sepakatmemberi nama Human Immunodeficiency Virus (HIV)

Asal-usul AIDS• Tidak diketahui pasti darimana dan kapan munculnya.

• Darah tertua yang terinfeksi HIV di Amerika, tahun 1969

• Di Afrika, darah tahun 1959

• Akhir 1970-an, diperkirakan HIV sudah berkembang danmeluas di daerah Sub Sahara Afrika

• Disepakati, kasus AIDS pertama adalah laporan Gottlieb dkk di Los Angeles (5 Juni 1981)

KASUS PERTAMA AIDS DI INDONESIA DILAPORKAN PADA TH 1987 DI BALI

AIDS DISEBABKAN OLEH VIRUS HIV.

TERDAPAT 2 JENIS HIV. ADA TIPE 1 DAN 2

DIANGGAP MENDERITA AIDS APABILA MENUNJUKKAN TEST HIV POSITIF & DITEMUKAN SEKURANGNYA 2 GEJALA MAYOR & 1 GEJALA MINOR.

1. DARI IBU KE BAYI (asi, darah)

2. DARI REMAJA - ODHA KE REMAJA YANG DITULARI (pakai jarum Suntik bersama,

“Pengguna Napza Suntik” )

3. HUBUNGAN SEXUAL, ANTARA REMAJA DENGAN REMAJA - ODHA

pasangannya (CAIRAN VAGINA, SPERMA)

6

31

•1987 = 5 kasus •1993 = 23 kasus •1998 = 60 kasus•2003 = 316 kasus•2007 = 2.947 kasus•2008 = 4.969 kasus •2009 = 19.973 kasus•2010 = 21.770 kasus ( 30Juni

2010)

AIDS TERUS MENINGKAT……

Kementerian Kesehatan RI, 30 Juni 2010

Menurut WHO :

1 orang HIV + terdeteksi maka ada 100 orang telah terinfeksi HIV

1

100

CITRA USADHA INDONESIA

Infeksi akut Tanpa gejala Gejala ringan AIDS

• INFEKSI AKUT– 50% penderita HIV (+)– Timbul dalam 6 minggu pertama– Lama 2 – 6 minggu ( 2 minggu)

GEJALA RINGAN Limfadenopati non inguinal (2) Berat badan menurun > 10% Diare > 1 bulan Panas > 1 bulan Jamur pada mulut TBC, pneumonia

1. BATUK MENETAP LEBIH DARI SATU BULAN2. DERMATITIS GENERALISATA YANG GATAL3. ADANYA HERPES ZOOSTER MULTY

SEGMENTAL 4. KANDIDIASIS UROFARINGEAL 5. HERPES SIMPLEX KRONIK 6. LIMPADENOPATI GENERALISATA7. INFEKSI JAMUR YANG BERULANG PADA ALAT

KELAMIN WANITA

1. BERAT BADAN MENURUN LEBIH DARI 10% DALAM 1 BULAN.

2. DIARE KRONIS YANG BERLANGSUNG LEBIH DARI 1 BULAN.

3. DEMAM BERKEPANJANGAN 4. PENURUNA KESADARAN DAN GANGGUAN

NEUROLOGIS5. DIMENSIA / HIV ENSEFALOPATI

cairan sperma

darah

cairan vagina

air susu ibu

PENULARANNYA !!!

46

Istri Istri TertulaTertular r HIV !HIV !

Penyakit Menular Seksual

HIV / AIDS

NARKOBA / NAPZA

Cara Penularan HIV5

Departemen Kesehatan RI 31

J alur Penularan HIV di Indonesia

Kutipan Grafik: Pandu (2002)

KONTAK SOSIAL

3 - 6 BULAN

3 - 10 - 15TAHUN 1 - 2 TAHUN

Periode Jendela

HIV + AIDS

Tertular

2-3 mgg terinfeksi :

Gejala seperti flu

Tanpa gejala :

Aktifitas normal

Gejala: Diare-Berat Badan turun-Demam-Ggg saraf-Paru-Kulit-Mulut-jamur-Parasitdll

1. UPAYA PENANGGULANGAN HIV AIDS DILAKSANAKAN OLEH MASYARAKAT & PEMERINTAH. MASYARAKAT ADALAH PELAKU UTAMA DAN PEMERINTAH BERKEWAJIBAN UNTUK MENGARAHKAN, MEMBIMBING, SERTA MENCIPTAKAN SUASANA YANG MENUNJANG.

2. SETIAP UPAYA PENANGGULANGAN AIDS DI INDONESIA HARUS MENCERMINKAN NILAI-NILAI AGAMA & BUDAYA YG ADA DI INDONESIA

3. PENCEGAHAN HIV/AIDS DIARAHKAN PADA UPAYA PENDIDIKAN DAN PENYULUHAN UNTUK MEMANTAPKAN PERILAKU YANG TIDAK MEMBERIKAN KESEMPATAN PENULARAN DAN MENGUBAH PERILAKU YANG BERESIKO TINGGI.

4. SETIAP PEMERIKSAAN UNTUK MENDIAGNOSI S HIV AIDS HARUS DIDAHULUI DENGAN PENJELASAN YANG BENAR DAN MENDAPAT PERSETUJUAN YANG BERSANGKUTAN SERTA DIBERIKAN KONSELING YANG MEMADAI DAN HASIL PEMERIKSAAN WAJIB DIRAHASIAKAN.

5. KONTAK SEKSUAL HARUS DIHINDARI DENGAN ORANG YANG DIKETAHUI DENGAN PENDERITA HIV / AIDS.

6. SETIA TERHADAP PASANGAN JANGAN BERGANTI-GANTI TEMAN KENCAN.

7. CARA HUBUNGAN SEKSUAL YANG DAPAT MERUSAK SELAPUT LENDIR REKTAL

8. JANGAN MENGGUNAKAN OBAT BIUS INTRA VENA DAN JARUM SUNTIK BERSAMA-SAMA.

9. SEMUA ORANG YANG BERESIKO TINGGI AIDS TIDAK BOLEH MENJADI DONOR. ( PSK, LELAKI HIDUNG BELANG, HOMOSEKSUAL,PETUGAS KESEHATAN )

Be faithful

Anti Retroviral adalah obat bagi ODHA untuk menjaga stamina dan mengendalikan pertumbuhan jumlah HIV dalam tubuh.

AIDS SAMPAI SEKARANG BIASANYA BERAKHIR DENGAN KEMATIAN.

PENGOBATAN UNTUK PENYEMBUHAN SAMPAI SEKARANG BELUM ADA.

OBAT YANG SUDAH ADA HANYA BERSIFAT MENCEGAH PENDERITA HIV KE STADIUM AIDS. MISAL : ARV (ANTI RETROVIRAL VIRUS)

Untuk mengetahui status HIV (terutama yang memiliki perilaku beresiko tinggi)

↓VCT (Voluntary Counselling and Testing),

yaitu tes dan konseling HIV secara sukarela)

↓Di Rumah Sakit (tertentu) yang

menyediakan klinik VCT dengan konselor yang telah terlatih

KESIMPULAN IMS & HIV/AIDS

•Penderita IMS memiliki risiko 3-10 kali lebih besar untuk terinfeksi HIV

•Dalam satu hubungan seks tunggal, adanya IMS dapat meningkatkan risiko HIV dari 1:1000 menjadi 1:

10 •Di banyak negara, IMS merupakan

“kekuatan pendorong” epidemi HIV

SEUMUR HIDUP MENJADI PENULAR

- HIV

4