hipertensi dan gagal jntung

8/19/2019 Hipertensi Dan Gagal Jntung

1/15

hipertensi dan gagal jantung

Posted by febrianfn under Kedokteran

Leave a Comment

LAPORAN TUTORIAL

BLOK KARDIOVASKULER

SKENARIO 3

ASPEK KLINIK PADA HIPERTENSI DAN GAGAL JANTUNG

Disusun oleh :

FEBRIAN F N

G0007071

KELOMPOK 7

TUTOR :

Fakulas Ke!oke"an

Uni#e"sias $e%elas Ma"e

&00'

http://febrianfn.wordpress.com/2009/03/14/hipertensi-dan-gagal-jantung/http://febrianfn.wordpress.com/2009/03/14/hipertensi-dan-gagal-jantung/http://id.wordpress.com/tag/kedokteran/http://id.wordpress.com/tag/kedokteran/http://febrianfn.wordpress.com/2009/03/14/hipertensi-dan-gagal-jantung/#respondhttp://id.wordpress.com/tag/kedokteran/http://febrianfn.wordpress.com/2009/03/14/hipertensi-dan-gagal-jantung/#respondhttp://febrianfn.wordpress.com/2009/03/14/hipertensi-dan-gagal-jantung/


2/15

BAB I

PENDA(ULUAN

A) Laa" Belakan*

Dengan kemajuan tehnoog! "! a#a" !n!$ kemat!an %ang "!&e#a#kan

'en%ak!t !n(ek&! #e)ku)ang &e"ang 'en%ak!t &%&tem ka)"!o*a&kue) te)u&

men!ngkat+ Be)ku)angn%a 'en%ak!t !n(ek&! !n! k!)an%a "!&e#a#kan

#e#e)a'a (akto) %a!tu ,

- Pe)#a!kan &o&!oekonom! ma&%a)akat+

- Pem#e)anta&an kuman 'en%ak!t %ang e(ekt!( "!&e)ta! "engan t!n"akan

'en.egahan 'enua)an 'en%ak!t %ang e#!h #a!k+

- D!ketemukann%a o#at-o#at ant!#!ot!ka %ang #a)u+

- /en!ngkatn%a 'en%uuhan ke&ehatan "an majun%a ')omo&!

'engetahuan ke&ehatan+

Pa"a &aat !n! "! nega)a %ang maju$ 'en%ak!t &!&tem ka)"!&*a&kue)

me)u'akan 'en%e#a# kemat!an %ang 'a!ng utama 012+ Pen%ak!t &!&temka)"!o*a&kue) %ang 'a"a &aat !n! me)u'akan ma&aah "! ma&%a)akat

%ang 'e)u &ege)a "!tangan! a"aah 'en%ak!t ekanan !a"ah in**i)

/eng!ngat ')e*aen&!n%a .uku' t!ngg! "an 'a"a umumn%a &e#ag!an #e&a)

'en"e)!ta t!"ak mengetahu! #aha "!)!n%a men"e)!ta tekanan "a)ah

t!ngg!$ ka"ang-ka"ang tekanan "a)ah t!ngg! !n! "!ketemukan &e.a)a

ke#etuan aktu 'en"e)!ta "atang

ke "okte) untuk meme)!k&akan 'en%ak!t a!n, D! In"one&!a ')e*aen&!tekanan "a)ah t!ngg! .uku' t!ngg!$ me&k!'un t!"ak &et!ngg! "! nega)a-

nega)a %ang &u"ah maju$ %a!tu &ek!ta) 145 06$3$72, Se"angkan 8HO

mem'e)k!)akan #aha 645 "a)! umat manu&!a %ang #e)u&!a &etengah

#a%a men"e)!ta tekanan "a)ah t!ngg! 092 B!a 'en%ak!t tekanan "a)ah

t!ngg! t!"ak "!o#at!$ tekanan "a)ah &emak!n men!ngkat "engan

#e)tam#ahn%a umu) 'en"e)!ta$ "an tekanan "a)ah %ang te)u& men!ngkat

"a'at mem#e)!kan kom'!ka&! 'a"a jantung$ g!nja "an otak 'en"e)!ta+Oeh &e#a# !tu 'en%ak!t tekanan "a)ah t!ngg! ha)u& &ege)a "!tangguang!+


3/15

U&aha menangguang! 'en%ak!t tekanan "a)ah t!ngg! !n! .uku' &e)!u& #a!k

"! "aam mau'un "! ua) nege)!+

B) Analisis Masalah

Lak!-ak! 97 tahun+Se&ak na(a& &aat akt!:ta& )!ngan+Batuk #e)"ahak me)ah mu"a+Be)"e#a)-"e#a)$ &uka) t!"u)$ ken.!ng #e)ku)ang+Pe)nah men"e)!ta 'en%ak!t %ang &ama+Kumat-kumatan &ejak 1 #uan+ Peme)!k&aan :&!k , tekanan "a)ah 1;4


4/15

a- /engetahu! 'ato:&!oog!$ 'atogene&!&$ &e)ta mekan!&me keuhan-

keuhan 'a"a h!'e)ten&! "an gaga jantung+

%- /engetahu! hu#ungan anta)a (akto) )e&!ko "engan gangguan 'a"a

h!'e)ten&! "an gaga jantung+.- /enentukan "!agno&!& &e.a)a &!&temat!& meau! anamne&!&$

'eme)!k&aan :&!k$ &e)ta 'eme)!k&aan 'enunjang+

!- /engetahu! .a)a 'en.egahan$ te)a'! &e)ta ')ogno&!& "a)!

gangguan &!&tem ka)"!o*a&kue) 'a"a ka&u& "! ata&+

D) Man/aa Penulisan

/an(aat "a)! 'enu!&an a'o)an !n! a"aah ,

a+ mem#entuk 'oa '!k!) maha&!&a menja"! te)a)ah "an &!&temat!k

#+ maha&!&a mam'u men%u&un tu!&an !m!ah %ang #a!k "an #ena)

.+ menam#ah 'engetahuan maha&!&a tentang mekan!&me 'en%ak!t

'a"a &!&tem ka)"!o*a&kue) "an

"+ menam#ah 'engetahuan maha&!&a tentang te)a'! "an

'en.egahan 'en%ak!t 'a"a &!&tem ka)"!o*a&kue)+

BAB II

TINAUAN PU$TAKA

A) Tekanan Da"ah

Tekanan "a)ah me)u'akan ga%a utama %ang men"o)ong "a)ah ke

&e atau ja)!ngan+ Tekanan "a)ah !n! ha)u& "!atu) &e.a)a ketat "!ka)enakan

"ua aa&an+ Pe)tama$ tekanan te)&e#ut ha)u& .uku' t!ngg! untuk

mengha&!kan ga%a "o)ong %ang .uku' aga) o)gan otak atau ja)!ngan a!n

mene)!ma a!)an "a)ah %ang a"ekuat+ Ke"ua$ tekanan !n! t!"ak #oeh

te)au t!ngg!$ &eh!ngga men!m#ukan #e#an ke)ja tam#ahan #ag! jantung

"an men!ngkatkan )!&!ko ke)u&akan 'em#uuh "a)ah &e)ta kemungk!nan

)u'tu)n%a 'em#uuh-'em#uuh hau&+9


5/15

A"a "ua (akto) 'enentu utama tekanan "a)ah %a!tu .u)ah jantung

0cardiac output $ ?O2 "an )e&!&ten&! 'e)!(e) tota+ ?u)ah jantung me)u'akan

*oume "a)ah %ang "!'om'akan oeh t!a'-t!a' *ent)!ke 'e) men!t+ ?u)ah

jantung !n! "!'enga)uh! ke.e'atan "en%ut jantung "an *oume &ekun.u'+Ke.e'atan "en%ut jantung te)utama "!tentukan oeh a"an%a

'e)ang&angan &!&tem &a)a( otonom &!m'at!& "an 'a)a&!m'at!&+

Pe)ang&angan &!m'at!& akan men%e#a#kan 'en!ngkatan ke.e'atan

"en%ut jantung "an kekuatan kont)akt! &e otot jantung+ Voume

&ekun.u' a"aah *oume "a)ah %ang "!'om'a 'e) "en%ut jantung %ang

"!"a'atkan "a)! 'engu)angan *oume "!a&to!k akh!) 0EDV2 "engan *oume

&!&to!k akh!) 0ESV2+ Voume &ekun.u' !n! te)utama "!'enga)uh! oeh

#e&a)n%a a!)an #a!k *ena ke jantung+ Voume &ekun.u' akan men!ngkat

j!ka te)ja"! 'eng!&!an *ent)!ke 0EDV2 juga men!ngkat+ Sea!n !tu$ *oume

&ekun.u' juga "!'enga)uh! oeh a"an%a akt!*!ta& &!m'at!& %ang akan

men!ngkatkan kont)akt!!ta& jantung %ang menga.u ke'a"a kekuatan

kont)ak&! 'a"a &et!a' *oume "!a&to!k akh!)+ Sea!n "!'enga)uh! oeh

akt!*!ta& &!m'at!&$ a!)an #a!k *ena juga "!'enga)uh! oeh akt!*!ta&

'e)na'a&an "an otot )angka$ *oume "a)ah$ "an katu' *ena+9

Re&!&ten&! 'e)!(e) me)u'akan tahanan 'em#uuh "a)ah

0te)utama a)te)!o2 te)ha"a' a!)an "a)ah+ Re&!&ten&! !n! te)utama

"!'enga)uh! oeh ja)!-ja)! 'em#uuh "a)ah "an *!&ko&!ta& "a)ah+ Se.a)a

#!o:&!ka$ #aha )e&!&ten&! 'e)!(e) "a'at "!ja#a)kan "aam &e#uah )umu&

menu)ut Hukum Pou&te!e9 %a!tu,

R C ; L

)

Kete)angan, R C )e&!&ten&! 'e)!(e)

C *!&ko&!ta& "a)ah

L C 'anjang 'em#uuh

) C ja)!-ja)! 'em#uuh

Da)! 'e)&amaan "! ata& te)"a'at hu#ungan-hu#ungan "!mana a'a#!a

*!&ko&!ta& "a)ah men!ngkat akan men%e#a#kan 'en!ngkatan )e&!&ten&!

"an a'a#!a ja)!-ja)! 'em#uuh &emak!n ke.! maka )e&!&ten&! #e&a)+


6/15

Panjang 'em#uuh 'a"a 'e)&amaan "! ata& t!"ak mem'un%a! 'enga)uh

%ang #e&a) ka)ena 'anjang 'em#uuh "a)ah "! "aam tu#uh )eat!(

kon&tan+

@akto)-(akto) %ang mem'enga)uh! ja)!-ja)! 'em#uuh "a)ah %a!tu(akto) !nt)!n&!k 0#e)u'a 'e)u#ahan meta#o!k oka "an 'engeua)an

h!&tam!n2 "an (akto) ek&t)!n&!k 0#e)u'a kont)o &a)a( "an ho)mon2+

Pe)u#ahan meta#o!k %ang "a'at men%e#a#kan )eaka&a&! otot 'oo&

a)te)!o 0*a&o"!ata&!2 a"aah 'eng!ngkatan ?O6 "an a&am &e)ta

o&moa)!ta&$ 'enu)unan O6$ 'engeua)an ')o&tagan"!n "an a"eno&!n+

H!&tam!n me)u'akan me"!ato) k!m!a! oka %ang men%e#a#kan )eak&a&!

otot 'oo& a)te)!o &eh!ngga te)ja"! *a&o"!ata&! 'a"a "ae)ah oka

te)&e#ut+ Pen!ngkatan akt!*!ta& &!m'at!& me!m#ukan *a&okont)!k&! a)te)!o

"!mana &e)at-&e)at &a)a( !n! mem'e)&a)a: otot 'oo& a)te)!o "! &eu)uh

tu#uh$ ke.ua! "! otak+ Ho)mon %ang #e)'enga)uh te)ha"a' ja)!-ja)!

'em#uuh a"aah no)e'!ne()!n "an e'!ne()!n %ang "!ha&!kan oeh me"ua

a")ena %ang "!)ang&ang oeh a"an%a 'e)ang&angan &!m'at!&+ Sea!n !tu$

ho)mon ang!oten&!n II "an *a&o')e&&!n men%e#a#kan a"an%a )eten&!

ga)am "an a!) "an *a&okont)!k&! 'em#uuh "a)ah+3

B) (IPERTEN$I

H!'e)ten&! a"aah tekanan a)te)! %ang t!ngg! "an a#no)ma 'a"a

&!)kua&! &!&tem!k "engan n!a! &!&toe m!n!ma 174 "an "!a&toe F4+

Be)"a&a)kan et!oog!n%a h!'e)ten&! "!#ag! menja"! 6 %a!tu , 1+ ')!me) ,

h!'e)ten&! %ang #eum jea& 'en%e#a#n%a 6+ &ekun"e) , h!'e)ten&! %ang

"!&e#a#kan oeh 'en%ak!t a!n+ Se#ag!an #e&a) 'a&!en h!'e)ten&! te)ma&uk

katego)! ')!me) 0F452+ Be)!kut k)!te)!a h!'e)ten&!+>

Kae*o"i$isolik 233(*-

Diasolik 233(*-

No)ma 134 ;9

No)ma T!ngg! 134 13F ;9 ;F


7/15

H!'e)ten&!

Sta"!um 1 174 19F F4 FF

Sta"!um 6 1>4 1F 144 14F

Sta"!um 3 1;4 64F 114 11F

Sta"!um 7 614 164

PATO@ISIOLOGI

Be)"a&a)kan hukun ohm tekanan "a)ah a)te)! C ?u)ah jantung 0?O2 =

Re&!&ten&! Pe)!(e) Tota 0TPR2+ /aka j!ka a"a 'en!ngkatan 'a"a ?O "an

TPR$ tekanan a)te)! akan men!ngkat+ ?ontoh 'en!ngkatan ?O a"aah 'a"a

'e)ang&angan jantung %ang #e)e#!han oeh katekoam!n$ &e"angkan

'en!ngkatan TPR 'a"a 'e)ang&angan ang!oten&!n II 'a"a a)te)!+3$7

ANA/NESIS$7

1+ D!temukan tan"a-tan"a h!'e)ten&! , kaku tengkuk$ ke'aa

#e)at$ &ak!t ke'aa+

6+ A"a kea!nan o)gan , mata ka#u)$ &e&ak na(a&$ #engkak

muka+

3+ Poa makan

7+ R!a%at keua)ga+

9+ So&!a ekonom!+

PE/ERIKSAAN LABORATORIU/$7

1+ Rena (ung&! te& , BUN$ k)eat!n!n "an a&am u)at+

6+ E?G "an (oto tho)ak


8/15

PENATALAKSANAAN

1+ Bed rest.

6+

D!et t!ngg! kao)! t!ngg! ')ote!n "an )en"ah ga)am+3+ /e"!ka mento&a ,

- Taha' 1 , D!u)et!k 0La&!k Injek&!$ @u)o&em!" ta#et2

- Taha' 6 , D!u)et!k Beta #oke) 0')o'anoo$ ma!ntate2

- Taha' 3 , D!u)et!k ?a Antagon!& 0N!(e"!'!n$ Ve)a'am!$

D!t!aem2

- Untuk te)a'! tam#ahn #!&a juga "!#e)!kan a")eno!t!k &ent)a

"an *a&o"!ato)+

7+ Te)a'! kom'!ka&!

- a'o'ek&! .e)e#)!

- )et!no'at! h!'e)ten&!

- e"ema 'a)u akut

- gangguan (ung&! g!nja

9+ B!a "e&e)ta! (akto) emo&!ona "!#e)! m!no) t)an&Mu!!e)+

KRISIS HIPERTENSI

Ten&! 644


9/15

P&!#*""#L#G"$

1.-ila curah jantung berkurang sistem saraf simpatis akan mempercepat frekuensi jantung

untuk mempertahankan curah jantung. B!a gaga maka *oume &ekun.u' akan#e)a"a'ta&! untuk mem'e)tahankan .u)ah jantung+6+Pa"a gaga jantung te)ja"! ke)u&akan "an kekakuan &e)a#ut otot jantung

&eh!ngga .u)ah jantung no)ma t!"ak "a'at "!'e)tahankan+

KL&"*"K&"1,%

1.G&G&L &/!0/G K""

%.G&G&L &/!0/G K&/&/

G&G&L &/!0/G K""

1.Gagal jantung kiri disebabkan oleh penyakit jantung

koroner, penyakit katup aorta dan mitral serta hipertensi

%.Gagal jantung kiri berdampak pada +

2 Paru

2 Ginjal

2 #tak

G&G&L &/!0/G K&/&/

1.Penyebab gagal jantung kanan harus juga termasuk semua yang dapat menyebabkan gagal

jantung kiri, seharusnya stenosis mitral yang menyebabkan peningkatan tekanan dalam

sirkulasi paru.

%.Gagal jantung kanan dapat berdampak pada +

2 'ati2 Ginjal

2 aringan subkutis

2 #tak

2 istem &liran aorta

3&/"*!&" KL"/"4

Gejala yang muncul sesuai dengan gejala jantung kiri diikuti gagal jantung kanan dapat

terjadinya di dada karana peningkatan kebutuhan oksigen. Pada pemeriksaan fisik ditemukan

tanda 5 tanda gejala gagal jantung kongestif biasanya terdapat bunyi derap dan bising akibat

regurgitasi mitral

Gagal antung Kiri

a. 6ispneu

b. #rthopneu

c. Paroksimal /okturnal 6yspneu

d. -atuk

e. 3udah lelah

f. Gelisah dan cemas

Gagal antung Kanan

a. Pitting edema

b. 'epatomegalic. &noreksia


10/15

d. /okturia

e. Kelemahan

P3"K&&/ 6"&/#!"K 4

1Pada KG ditemukan hipertropi ventrikel kiri, kelainan gelombang ! dan !

%.6ari foto tora7 terdapat pembesaran jantung dan bendungan paru.$.Pada ekhokardiografi terlihat pembesaran dan disfungsi ventrikel kiri, kelainan bergerak

katup mitral saat diastolik.

(.Pengukuran tekanan vena sentral 8C9P:

P/&!&L&K&/&&/4

2 D!u)et!k "a'at menu)unkan tekanan "an *oume 'umona &eh!nggagejaa akan #e)ku)ang+ /eng!ngat #an%ak 'en"e)!ta te)gantung 'a"amen!ngkatn%a tekanan 'eng!&!an untuk mem'e)tahankan !&! &ekun.u'%ang a"ekat maka ha)u& "!h!n"a)! 'emaka!an "!u)et!k #e)e#!han &e#a##!&a men!m#ukan kea"aan .u)ah jantung %ang )en"ah+ Aotem!a ak!#at

"!u)et!k #!&a "!temukan 'a"a gaga jantung "!a&to!k+

- Pem#e)!an n!t)at akan mem'e)#a!k! gejaa namun 'em#e)!ann%a ha)u&

hat!-hat! untuk mengh!n"a)!

t!m#un%a h!'oten&!+

- Pem#e)!an 'en%ekat A?E "an antagon!& )e&e'to) ang!oten&!n II

mem'e)#a!k! *oume &ekun.u' "an

menu)unkan ke#utuhan ok&!gen m!oka)"+ Daam ha !n! 'en%ekat A?E

"a'at mem'e)#a!k! )eak&a&! "an "!&ten&!#!!ta& jantung &e.a)a ang&ung

"an mungk!n mem'un%a! e(ek jangka 'anjang meau! ke)jan%a &e#aga!

ant!-h!'e)ten&! "an "a'at me)eg)e&! h!'e)t)o: "an :#)o&!& m!oka)"+

- Pem#e)!an #eta-#oka"e "an antagon!& ka&!um 0*e)a'am!2 akan

mem'e)#a!k! 'eng!&!an "!a&to!k "engan mem'e)am#at "en%ut jantung

me&k!'un 'em#e)!ann%a ha)u& hat!-hat! 'a"a gaga jantung "!a&to!k %ang

#e)at+ Ke"ua jen!& o#at !n! menu)unkan tekanan 'eng!&!an *ent)!ke k!)!$

juga "a'at menu)unkan mo)#!"!ta& "an mo)ta!ta&+

- Pem#e)!an "o#utam!ne atau m!)!none &e#a!kn%a "!#e)!kan &e.a)a

#e)hat!-hat! "an "engan 'emantauan hemo"!nam!k !n*a&!( oeh ka)ena

e(ek u&!t)o'!kn%a+

- @!#)!a&! at)!um &angat mengganggu 'a"a 'en"e)!ta "engan "!&(ung&!

"!a&to!k "an &e)!ng mem!.u t!m#un%a "ekom'en&a&!+ Kon*e)&! :#)!a&!

at)!um ke )!tme &!nu& "an mem'e)tahankann%a me)u'akan ha %ang

&angat 'ent!ng+


11/15

BAB III

PEMBA(A$AN

Be)"a&a)kan anamne&!&$ ha&! 'eme)!k&aan :&!k$ "an 'eme)!k&aan

'enunjang 'a"a 'en"e)!ta te)&e#ut$ kemungk!nan 'en"e)!ta men"e)!ta

gaga jantung k!)!+ Gaga jantung te)&e#ut "!&e#a#kan oeh h!'e)ten&!

%ang 'en"e)!ta "e)!ta+ T!"ak a"an%a 'en!ngkatan JVP$ he'atomega!$

a&.!te&$ "an 'em#engkakan 'a"a ke"ua kak! 'a"a 'eme)!k&aan :&!k

men%!ngk!)kan "ugaan gaga jantung kanan+ Sea!n !tu$ &e&ak na'a&

'en"e)!ta 'a"a akt!*!ta& )!ngan "an mau t!"u) &e)ta au&kuta&! 'a)u

"!"a'atkan &ua)a *e&!kue) men%!ng!)kan "ugaan kea!nan 'en"e)!ta

ak!#at &!&tem 'e)na'a&an+ Be)!kut !n! a"aah ha&! ana!&!& e#!h anjut

'enu!& te)ha"a' ka&u& "aam &kena)!o+

Pa"a 'en"e)!ta h!'e)ten&!$ tahanan 'e)!(e) &!&tem!k menja"! e#!h

t!ngg! "a)! o)ang no)ma ak!#at a"an%a *a&okont)!k&! 'em#uuh "a)ah+ Itu

#e)a)t! *ent)!ke k!)! ha)u& #eke)ja e#!h ke)a& untuk meaan tahanan

te)&e#ut aga) ejek&! "a)ah mak&!ma &eh!ngga &u'a! "a)ah ke &emua

ja)!ngan te).a'a! &e&ua! ke#utuhann%a+ Vent)!ke k!)! kemu"!an

mengom'en&a&! kea"aan te)&e#ut "engan h!'e)t)o: &e-&e otot jantung+

H!'e)t)o: *ent)!ke k!)! 0left ventricle hyperthropy $ LVH2 memungk!nkan

jantung #e)kont)ak&! e#!h kuat "an mem'e)tahankan *oume &ekun.u'

aau'un te)ja"! tahanan te)ha"a' ejek&!+ Namun$ ama keamaan

mekan!&me kom'en&a&! te)&e#ut t!"ak ag! mam'u meng!m#ang! tekanan

'e)!(e) %ang teta' t!ngg!+ Kegagaan mekan!&me kom'en&a&!

men%e#a#kan 'enu)unan kont)akt!!ta& *ent)!ke k!)!+ Penu)unan

kont)akt!!ta& *ent)!ke k!)! akan "!!kut! oeh 'enu)unan .u)ah jantung %ang

&eanjutn%a men%e#a#kan 'enu)unan tekanan "a)ah+ Semua ha te)&e#ut

akan me)ang&ang mekan!&me kom'en&a&! neu)oho)mona &e'e)t!

'engakt!(an &!&tem &a)a( &!m'at!& "an &!&tem RAA 0)en!n-ang!oten&!n-

a"o&te)on2+

Pengakt!(an &!&tem &a)a( &!m'at!& akan men!ngkatkan

kont)akt!!ta& jantung h!ngga men"ekat! no)ma+ Ha !tu te)ja"! ka)ena


12/15

&a)a( &!m'at!& mengeua)kan neu)ot)an&m!te) 0no)e'!ne()!n-NE2 %ang

men!ngkatkan 'e)mea#!!ta& ?a6 mem#)an+ Ha te)&e#ut men!ngkatkan

!nuk& ?a6 "an mem'e)kuat 'a)t!&!'a&! ?a6 "aam ')o&e& kont)ak&! &e+

Sea!n !tu$ &t!mua&! &!m'at!& juga men%e#a#kan *a&okont)!k&! 'e)!(e) %ang#e)tujuan men.egah 'enu)unan tekanan "a)ah e#!h anjut+ D! &!&! a!n$

'enu)unan .u)ah jantung men%e#a#kan 'enu)unan 'e)(u&! ja)!ngan o)gan

tu#uh a!nn%a+ Saah &atun%a a"aah g!nja+ Penu)unan 'e)(u&! "a)ah ke

g!nja me)ang&ang g!nja untuk menu)unkan :t)a&! "an men!ngkatkan

)ea#&o)#&!+ Pen!ngkatan )ea#&o)#&! !n!ah %ang men%e#a#kan ken.!ng

'en"e)!ta #e)ku)ang "an 'en!ngkatan ka"a) &e)um u)eum 0>9 mg


13/15

jangka aktu %ang ama$ jantung menja"! ku)ang tangga' te)ha"a' NE+

Akh!)n%a kont)akt!!ta& jantung kem#a! menu)un+ Ke"ua$ akt!*!ta&

&!m'at!& "an RAA teta' te)ja"!+ Ak!#atn%a *a&okont)!k&!$ )eten&! .a!)an$

'en!ngkatan preload$ "an 'en!ngkatan afterload teta' te)ja"!+ Se-&e*ent)!ke &emak!n te)enggang "an kekuatan kont)ak&!n%a &emak!n

menu)un+ Vent)!ke k!)! &emak!n t!"ak mam'u memom'a "a)ah ke

&!&tem!k+ Da)ah menja"! te)#en"ung "! at)!um k!)! men%e#a#kan h!'e)t)o:

at)!um k!)! 0left atrium hyperthropy $ LAH2 &e#aga! mekan!&me kom'en&a&!+

H!'e)t)o: *ent)!ke akan mengge&e) etak mu&.uu& 'a'!a)!& &eh!ngga

"a'at te)ja"! )egu)g!ta&! m!t)a (ung&!ona 0te)"enga) &e#aga! #!&!ng

'an&!&to!k "! a'e= %ang menjaa) ke ate)a2+ Ha !tu &emak!n

mem'e)#e)at ke)ja jantung "an 'enan"a a"an%a 'em#e&a)an jantung

0ka)"!omega!2 &ea!n "!tunjukkan oeh ictus cordis %ang #e)ge&e) ke

ate)a #aah "an #ata& jantung k!)! #e)ge&e) ke ate)a #aah &e)ta (oto

tho)a= ?TR 4$>4+ Lama keamaan akan te)ja"! konge&t! "! *ena

'umona!&+ Tekanan !nt)a*a&kue) *ena 'umona!& %ang &emak!n t!ngg!

men%e#a#kan .a!)an te)"o)ong keua) "an te)ja"!ah e"ema 'a)u+ E"ema

'a)u men%e#a#kan 'a&!en &e)!ng me)a&a &e&ak na'a& &aat #e)akt!*!ta&

)!ngan "an #e)#a)!ng &e#aga! kom'en&a&! ak!#at umen #)onku& "an

a*eou& menge.! %ang men%e#a#kan 'e)tuka)an ga& te)ganggu+ /ungk!n

!tu menja"! &aah &atu 'en%e#a# 'a&!en &uka) t!"u)+ Pa"a e"ema 'a)u$

a*eou& %ang te)genang .a!)an t)an&u"a&! %ang men!m#ukan &ua)a )onk!

#a&ah #a&a hau& &aat au&kuta&!+ D! &!&! a!n$ ja)!ngan &!&tem!k &emak!n

keku)angan O6 "an ')o&e& meta#o!&me 'un #e)u#ah menja"!

meta#o!&me anae)o#+ Ak!#atn%a te)ja"! 'en!ngkatan ')o"uk&! a&am aktat

%ang men%e#a#kan a&!"o&!& meta#o!k+ Sea!n !tu$ 'a"a gaga jantung k!)!

a&!"o&!& meta#o!k "!&e#a#kan oeh ok&!gena&! a)te)! #e)ku)ang "an

'en!ngkatan 'em#entukan a&am "! "aam "a)ah ak!#at a"an%a

'enu)unan 'e)tuka)an O6 "an ?O6 "! "aam a*eou& 'a)u+ Pen!ngkatan

!on h!")ogen H me)ang&ang kemo)e&e'to) &ent)a &eh!ngga te)ja"!

h!'e)*ent!a&!+

Pa"a 'a&!en "!temukan a"an%a a&!"o&!& meta#o!k te)kom'en&a&!+

Kon"!&! !n! menggam#a)kan a"an%a 'enu)unan 'H ak!#at 'enu)unan


14/15

ka"a) H?O3- "aam "a)ah "an te)kom'en&a&! oeh 'en!ngkatan *ent!a&!

'a)u 0h!'e)*ent!a&!2 %ang akan menu)unkan P?O6 "an 'enam#ahan

#!ko#a)#onat #a)u ke "aam .a!)an ek&t)a&eue) oeh g!nja+ Kea"aan

h!'e)*ent!a&! 'a"a 'a&!en "a'at "!tunjukkan oeh a"an%a respiration rate&e#e&a) 36 ka!


15/15

BAB 4DAFTAR PU$TAKA

1+ Ikatan Dokte) Anak In"one&!a+ 1FF7+ Buku Aja) Ka)"!oog! Anak+ Jaka)ta ,

B!na)u'a Ak&a)a+ '', 1- 747+

6+ Ku&uma!"jaja+ Patoog!+ Jaka)ta, @KUI 1FF>+ '', 114 1>+

3+ S+ S!#e)nag$ @+ Lang+ 644+ Pato:&!oog!+ Jaka)ta , EG?+ '', 1>-67F+

7+ Joe&oe($ H+ An"ang Set!ant!$ Bu"h!+ 6443+ Hipertensi Sekunder + In, Buku

Aja) Ka)"!oog!+ Jaka)ta , @K UI+

9+ She)oo"$ Lau)aee+ 6441+ Human Physiology : From Cells to System+

A!h #aha&a, B)ahm U+ Pen"!t+ Jaka)ta, EG?+

>+ ?ute)$ JeQ)e% A+$ et al. + 644;+ rends in Hypertension Prevalence!

"#areness! reatment! and Control $ates in %nited States "dults

Bet#een &'(( &'') and &''' *++).

htt',

hipertensi dan gagal jntung

Documents