hipertensi dan gagal jntung

Upload: muhammad-effendy-nugraha-hasibuan

Post on 07-Jul-2018

215 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/19/2019 Hipertensi Dan Gagal Jntung

    1/15

    hipertensi dan gagal jantung

    Posted by febrianfn under Kedokteran 

    Leave a Comment 

    LAPORAN TUTORIAL

    BLOK KARDIOVASKULER

    SKENARIO 3

     

    ASPEK KLINIK PADA HIPERTENSI DAN GAGAL JANTUNG

     

    Disusun oleh :

    FEBRIAN F N

    G0007071

    KELOMPOK 7

    TUTOR :

    Fakulas Ke!oke"an

    Uni#e"sias $e%elas Ma"e

    &00'

    http://febrianfn.wordpress.com/2009/03/14/hipertensi-dan-gagal-jantung/http://febrianfn.wordpress.com/2009/03/14/hipertensi-dan-gagal-jantung/http://id.wordpress.com/tag/kedokteran/http://id.wordpress.com/tag/kedokteran/http://febrianfn.wordpress.com/2009/03/14/hipertensi-dan-gagal-jantung/#respondhttp://id.wordpress.com/tag/kedokteran/http://febrianfn.wordpress.com/2009/03/14/hipertensi-dan-gagal-jantung/#respondhttp://febrianfn.wordpress.com/2009/03/14/hipertensi-dan-gagal-jantung/

  • 8/19/2019 Hipertensi Dan Gagal Jntung

    2/15

     

    BAB I

    PENDA(ULUAN

     

    A)  Laa" Belakan*

    Dengan kemajuan tehnoog! "! a#a" !n!$ kemat!an %ang "!&e#a#kan

    'en%ak!t !n(ek&! #e)ku)ang &e"ang 'en%ak!t &%&tem ka)"!o*a&kue) te)u&

    men!ngkat+ Be)ku)angn%a 'en%ak!t !n(ek&! !n! k!)an%a "!&e#a#kan

    #e#e)a'a (akto) %a!tu ,

    - Pe)#a!kan &o&!oekonom! ma&%a)akat+

    - Pem#e)anta&an kuman 'en%ak!t %ang e(ekt!( "!&e)ta! "engan t!n"akan

    'en.egahan 'enua)an 'en%ak!t %ang e#!h #a!k+

    - D!ketemukann%a o#at-o#at ant!#!ot!ka %ang #a)u+

    - /en!ngkatn%a 'en%uuhan ke&ehatan "an majun%a ')omo&!

    'engetahuan ke&ehatan+

    Pa"a &aat !n! "! nega)a %ang maju$ 'en%ak!t &!&tem ka)"!&*a&kue)

    me)u'akan 'en%e#a# kemat!an %ang 'a!ng utama 012+ Pen%ak!t &!&temka)"!o*a&kue) %ang 'a"a &aat !n! me)u'akan ma&aah "! ma&%a)akat

    %ang 'e)u &ege)a "!tangan! a"aah 'en%ak!t ekanan !a"ah in**i)

    /eng!ngat ')e*aen&!n%a .uku' t!ngg! "an 'a"a umumn%a &e#ag!an #e&a)

    'en"e)!ta t!"ak mengetahu! #aha "!)!n%a men"e)!ta tekanan "a)ah

    t!ngg!$ ka"ang-ka"ang tekanan "a)ah t!ngg! !n! "!ketemukan &e.a)a

    ke#etuan aktu 'en"e)!ta "atang

    ke "okte) untuk meme)!k&akan 'en%ak!t a!n, D! In"one&!a ')e*aen&!tekanan "a)ah t!ngg! .uku' t!ngg!$ me&k!'un t!"ak &et!ngg! "! nega)a-

    nega)a %ang &u"ah maju$ %a!tu &ek!ta) 145 06$3$72, Se"angkan 8HO

    mem'e)k!)akan #aha 645 "a)! umat manu&!a %ang #e)u&!a &etengah

    #a%a men"e)!ta tekanan "a)ah t!ngg! 092 B!a 'en%ak!t tekanan "a)ah

    t!ngg! t!"ak "!o#at!$ tekanan "a)ah &emak!n men!ngkat "engan

    #e)tam#ahn%a umu) 'en"e)!ta$ "an tekanan "a)ah %ang te)u& men!ngkat

    "a'at mem#e)!kan kom'!ka&! 'a"a jantung$ g!nja "an otak 'en"e)!ta+Oeh &e#a# !tu 'en%ak!t tekanan "a)ah t!ngg! ha)u& &ege)a "!tangguang!+

  • 8/19/2019 Hipertensi Dan Gagal Jntung

    3/15

    U&aha menangguang! 'en%ak!t tekanan "a)ah t!ngg! !n! .uku' &e)!u& #a!k

    "! "aam mau'un "! ua) nege)!+

     

    B)  Analisis Masalah

    Lak!-ak! 97 tahun+Se&ak na(a& &aat akt!:ta& )!ngan+Batuk #e)"ahak me)ah mu"a+Be)"e#a)-"e#a)$ &uka) t!"u)$ ken.!ng #e)ku)ang+Pe)nah men"e)!ta 'en%ak!t %ang &ama+Kumat-kumatan &ejak 1 #uan+ Peme)!k&aan :&!k , tekanan "a)ah 1;4

  • 8/19/2019 Hipertensi Dan Gagal Jntung

    4/15

    a-  /engetahu! 'ato:&!oog!$ 'atogene&!&$ &e)ta mekan!&me keuhan-

    keuhan 'a"a h!'e)ten&! "an gaga jantung+

    %-  /engetahu! hu#ungan anta)a (akto) )e&!ko "engan gangguan 'a"a

    h!'e)ten&! "an gaga jantung+.-  /enentukan "!agno&!& &e.a)a &!&temat!& meau! anamne&!&$

    'eme)!k&aan :&!k$ &e)ta 'eme)!k&aan 'enunjang+

    !-  /engetahu! .a)a 'en.egahan$ te)a'! &e)ta ')ogno&!& "a)!

    gangguan &!&tem ka)"!o*a&kue) 'a"a ka&u& "! ata&+

     

    D)  Man/aa Penulisan

    /an(aat "a)! 'enu!&an a'o)an !n! a"aah ,

    a+  mem#entuk 'oa '!k!) maha&!&a menja"! te)a)ah "an &!&temat!k

    #+  maha&!&a mam'u men%u&un tu!&an !m!ah %ang #a!k "an #ena)

    .+  menam#ah 'engetahuan maha&!&a tentang mekan!&me 'en%ak!t

    'a"a &!&tem ka)"!o*a&kue) "an

    "+  menam#ah 'engetahuan maha&!&a tentang te)a'! "an

    'en.egahan 'en%ak!t 'a"a &!&tem ka)"!o*a&kue)+

     

    BAB II

    TINAUAN PU$TAKA

     

    A)  Tekanan Da"ah

      Tekanan "a)ah me)u'akan ga%a utama %ang men"o)ong "a)ah ke

    &e atau ja)!ngan+ Tekanan "a)ah !n! ha)u& "!atu) &e.a)a ketat "!ka)enakan

    "ua aa&an+ Pe)tama$ tekanan te)&e#ut ha)u& .uku' t!ngg! untuk

    mengha&!kan ga%a "o)ong %ang .uku' aga) o)gan otak atau ja)!ngan a!n

    mene)!ma a!)an "a)ah %ang a"ekuat+ Ke"ua$ tekanan !n! t!"ak #oeh

    te)au t!ngg!$ &eh!ngga men!m#ukan #e#an ke)ja tam#ahan #ag! jantung

    "an men!ngkatkan )!&!ko ke)u&akan 'em#uuh "a)ah &e)ta kemungk!nan

    )u'tu)n%a 'em#uuh-'em#uuh hau&+9

  • 8/19/2019 Hipertensi Dan Gagal Jntung

    5/15

      A"a "ua (akto) 'enentu utama tekanan "a)ah %a!tu .u)ah jantung

    0cardiac output $ ?O2 "an )e&!&ten&! 'e)!(e) tota+ ?u)ah jantung me)u'akan

    *oume "a)ah %ang "!'om'akan oeh t!a'-t!a' *ent)!ke 'e) men!t+ ?u)ah

     jantung !n! "!'enga)uh! ke.e'atan "en%ut jantung "an *oume &ekun.u'+Ke.e'atan "en%ut jantung te)utama "!tentukan oeh a"an%a

    'e)ang&angan &!&tem &a)a( otonom &!m'at!& "an 'a)a&!m'at!&+

    Pe)ang&angan &!m'at!& akan men%e#a#kan 'en!ngkatan ke.e'atan

    "en%ut jantung "an kekuatan kont)akt! &e otot jantung+ Voume

    &ekun.u' a"aah *oume "a)ah %ang "!'om'a 'e) "en%ut jantung %ang

    "!"a'atkan "a)! 'engu)angan *oume "!a&to!k akh!) 0EDV2 "engan *oume

    &!&to!k akh!) 0ESV2+ Voume &ekun.u' !n! te)utama "!'enga)uh! oeh

    #e&a)n%a a!)an #a!k *ena ke jantung+ Voume &ekun.u' akan men!ngkat

     j!ka te)ja"! 'eng!&!an *ent)!ke 0EDV2 juga men!ngkat+ Sea!n !tu$ *oume

    &ekun.u' juga "!'enga)uh! oeh a"an%a akt!*!ta& &!m'at!& %ang akan

    men!ngkatkan kont)akt!!ta& jantung %ang menga.u ke'a"a kekuatan

    kont)ak&! 'a"a &et!a' *oume "!a&to!k akh!)+ Sea!n "!'enga)uh! oeh

    akt!*!ta& &!m'at!&$ a!)an #a!k *ena juga "!'enga)uh! oeh akt!*!ta&

    'e)na'a&an "an otot )angka$ *oume "a)ah$ "an katu' *ena+9

      Re&!&ten&! 'e)!(e) me)u'akan tahanan 'em#uuh "a)ah

    0te)utama a)te)!o2 te)ha"a' a!)an "a)ah+ Re&!&ten&! !n! te)utama

    "!'enga)uh! oeh ja)!-ja)! 'em#uuh "a)ah "an *!&ko&!ta& "a)ah+ Se.a)a

    #!o:&!ka$ #aha )e&!&ten&! 'e)!(e) "a'at "!ja#a)kan "aam &e#uah )umu&

    menu)ut Hukum Pou&te!e9 %a!tu,

    R C ; L

      )

    Kete)angan, R C )e&!&ten&! 'e)!(e)

      C *!&ko&!ta& "a)ah

      L C 'anjang 'em#uuh

      ) C ja)!-ja)! 'em#uuh

     

    Da)! 'e)&amaan "! ata& te)"a'at hu#ungan-hu#ungan "!mana a'a#!a

    *!&ko&!ta& "a)ah men!ngkat akan men%e#a#kan 'en!ngkatan )e&!&ten&!

    "an a'a#!a ja)!-ja)! 'em#uuh &emak!n ke.! maka )e&!&ten&! #e&a)+

  • 8/19/2019 Hipertensi Dan Gagal Jntung

    6/15

    Panjang 'em#uuh 'a"a 'e)&amaan "! ata& t!"ak mem'un%a! 'enga)uh

    %ang #e&a) ka)ena 'anjang 'em#uuh "a)ah "! "aam tu#uh )eat!( 

    kon&tan+

    @akto)-(akto) %ang mem'enga)uh! ja)!-ja)! 'em#uuh "a)ah %a!tu(akto) !nt)!n&!k 0#e)u'a 'e)u#ahan meta#o!k oka "an 'engeua)an

    h!&tam!n2 "an (akto) ek&t)!n&!k 0#e)u'a kont)o &a)a( "an ho)mon2+

    Pe)u#ahan meta#o!k %ang "a'at men%e#a#kan )eaka&a&! otot 'oo&

    a)te)!o 0*a&o"!ata&!2 a"aah 'eng!ngkatan ?O6  "an a&am &e)ta

    o&moa)!ta&$ 'enu)unan O6$ 'engeua)an ')o&tagan"!n "an a"eno&!n+

    H!&tam!n me)u'akan me"!ato) k!m!a! oka %ang men%e#a#kan )eak&a&!

    otot 'oo& a)te)!o &eh!ngga te)ja"! *a&o"!ata&! 'a"a "ae)ah oka

    te)&e#ut+ Pen!ngkatan akt!*!ta& &!m'at!& me!m#ukan *a&okont)!k&! a)te)!o

    "!mana &e)at-&e)at &a)a( !n! mem'e)&a)a: otot 'oo& a)te)!o "! &eu)uh

    tu#uh$ ke.ua! "! otak+ Ho)mon %ang #e)'enga)uh te)ha"a' ja)!-ja)!

    'em#uuh a"aah no)e'!ne()!n "an e'!ne()!n %ang "!ha&!kan oeh me"ua

    a")ena %ang "!)ang&ang oeh a"an%a 'e)ang&angan &!m'at!&+ Sea!n !tu$

    ho)mon ang!oten&!n II "an *a&o')e&&!n men%e#a#kan a"an%a )eten&!

    ga)am "an a!) "an *a&okont)!k&! 'em#uuh "a)ah+3

     

    B) (IPERTEN$I

      H!'e)ten&! a"aah tekanan a)te)! %ang t!ngg! "an a#no)ma 'a"a

    &!)kua&! &!&tem!k "engan n!a! &!&toe m!n!ma 174 "an "!a&toe F4+

    Be)"a&a)kan et!oog!n%a h!'e)ten&! "!#ag! menja"! 6 %a!tu , 1+ ')!me) ,

    h!'e)ten&! %ang #eum jea& 'en%e#a#n%a 6+ &ekun"e) , h!'e)ten&! %ang

    "!&e#a#kan oeh 'en%ak!t a!n+ Se#ag!an #e&a) 'a&!en h!'e)ten&! te)ma&uk

    katego)! ')!me) 0F452+ Be)!kut k)!te)!a h!'e)ten&!+>

    Kae*o"i$isolik 233(*-

    Diasolik 233(*-

    No)ma 134 ;9

    No)ma T!ngg! 134 13F ;9 ;F

  • 8/19/2019 Hipertensi Dan Gagal Jntung

    7/15

    H!'e)ten&!

    Sta"!um 1 174 19F F4 FF

    Sta"!um 6 1>4 1F 144 14F

    Sta"!um 3 1;4 64F 114 11F

    Sta"!um 7 614 164

     

    PATO@ISIOLOGI

      Be)"a&a)kan hukun ohm tekanan "a)ah a)te)! C ?u)ah jantung 0?O2 =

    Re&!&ten&! Pe)!(e) Tota 0TPR2+ /aka j!ka a"a 'en!ngkatan 'a"a ?O "an

     TPR$ tekanan a)te)! akan men!ngkat+ ?ontoh 'en!ngkatan ?O a"aah 'a"a

    'e)ang&angan jantung %ang #e)e#!han oeh katekoam!n$ &e"angkan

    'en!ngkatan TPR 'a"a 'e)ang&angan ang!oten&!n II 'a"a a)te)!+3$7

     

    ANA/NESIS$7

     

    1+  D!temukan tan"a-tan"a h!'e)ten&! , kaku tengkuk$ ke'aa

    #e)at$ &ak!t ke'aa+

    6+  A"a kea!nan o)gan , mata ka#u)$ &e&ak na(a&$ #engkak

    muka+

    3+  Poa makan

    7+  R!a%at keua)ga+

    9+  So&!a ekonom!+

    PE/ERIKSAAN LABORATORIU/$7

     

    1+  Rena (ung&! te& , BUN$ k)eat!n!n "an a&am u)at+

    6+  E?G "an (oto tho)ak

  • 8/19/2019 Hipertensi Dan Gagal Jntung

    8/15

     

    PENATALAKSANAAN

    1+  Bed rest.

    6+ 

    D!et t!ngg! kao)! t!ngg! ')ote!n "an )en"ah ga)am+3+  /e"!ka mento&a ,

    -   Taha' 1 , D!u)et!k 0La&!k Injek&!$ @u)o&em!" ta#et2

    -   Taha' 6 , D!u)et!k Beta #oke) 0')o'anoo$ ma!ntate2

    -   Taha' 3 , D!u)et!k ?a Antagon!& 0N!(e"!'!n$ Ve)a'am!$

    D!t!aem2

    -  Untuk te)a'! tam#ahn #!&a juga "!#e)!kan a")eno!t!k &ent)a

    "an *a&o"!ato)+

    7+   Te)a'! kom'!ka&!

    -  a'o'ek&! .e)e#)!

    -  )et!no'at! h!'e)ten&!

    -  e"ema 'a)u akut

    -  gangguan (ung&! g!nja

    9+  B!a "e&e)ta! (akto) emo&!ona "!#e)! m!no) t)an&Mu!!e)+

     

    KRISIS HIPERTENSI

      Ten&! 644

  • 8/19/2019 Hipertensi Dan Gagal Jntung

    9/15

    P&!#*""#L#G"$

    1.-ila curah jantung berkurang sistem saraf simpatis akan mempercepat frekuensi jantung

    untuk mempertahankan curah jantung. B!a gaga maka *oume &ekun.u' akan#e)a"a'ta&! untuk mem'e)tahankan .u)ah jantung+6+Pa"a gaga jantung te)ja"! ke)u&akan "an kekakuan &e)a#ut otot jantung

    &eh!ngga .u)ah jantung no)ma t!"ak "a'at "!'e)tahankan+

    KL&"*"K&"1,%

    1.G&G&L &/!0/G K""

    %.G&G&L &/!0/G K&/&/

    G&G&L &/!0/G K""

    1.Gagal jantung kiri disebabkan oleh penyakit jantung

    koroner, penyakit katup aorta dan mitral serta hipertensi

    %.Gagal jantung kiri berdampak pada +

    2 Paru

    2 Ginjal

    2 #tak 

    G&G&L &/!0/G K&/&/

    1.Penyebab gagal jantung kanan harus juga termasuk semua yang dapat menyebabkan gagal

     jantung kiri, seharusnya stenosis mitral yang menyebabkan peningkatan tekanan dalam

    sirkulasi paru.

    %.Gagal jantung kanan dapat berdampak pada +

    2 'ati2 Ginjal

    2 aringan subkutis

    2 #tak 

    2 istem &liran aorta

    3&/"*!&" KL"/"4

    Gejala yang muncul sesuai dengan gejala jantung kiri diikuti gagal jantung kanan dapat

    terjadinya di dada karana peningkatan kebutuhan oksigen. Pada pemeriksaan fisik ditemukan

    tanda 5 tanda gejala gagal jantung kongestif biasanya terdapat bunyi derap dan bising akibat

    regurgitasi mitral

    Gagal antung Kiri

    a. 6ispneu

     b. #rthopneu

    c. Paroksimal /okturnal 6yspneu

    d. -atuk 

    e. 3udah lelah

    f. Gelisah dan cemas

    Gagal antung Kanan

    a. Pitting edema

     b. 'epatomegalic. &noreksia

  • 8/19/2019 Hipertensi Dan Gagal Jntung

    10/15

    d. /okturia

    e. Kelemahan

    P3"K&&/ 6"&/#!"K 4

    1Pada KG ditemukan hipertropi ventrikel kiri, kelainan gelombang ! dan !

    %.6ari foto tora7 terdapat pembesaran jantung dan bendungan paru.$.Pada ekhokardiografi terlihat pembesaran dan disfungsi ventrikel kiri, kelainan bergerak

    katup mitral saat diastolik.

    (.Pengukuran tekanan vena sentral 8C9P:

    P/&!&L&K&/&&/4

    2 D!u)et!k "a'at menu)unkan tekanan "an *oume 'umona &eh!nggagejaa akan #e)ku)ang+ /eng!ngat #an%ak 'en"e)!ta te)gantung 'a"amen!ngkatn%a tekanan 'eng!&!an untuk mem'e)tahankan !&! &ekun.u'%ang a"ekat maka ha)u& "!h!n"a)! 'emaka!an "!u)et!k #e)e#!han &e#a##!&a men!m#ukan kea"aan .u)ah jantung %ang )en"ah+ Aotem!a ak!#at

    "!u)et!k #!&a "!temukan 'a"a gaga jantung "!a&to!k+

    - Pem#e)!an n!t)at akan mem'e)#a!k! gejaa namun 'em#e)!ann%a ha)u&

    hat!-hat! untuk mengh!n"a)!

    t!m#un%a h!'oten&!+

    - Pem#e)!an 'en%ekat A?E "an antagon!& )e&e'to) ang!oten&!n II

    mem'e)#a!k! *oume &ekun.u' "an

    menu)unkan ke#utuhan ok&!gen m!oka)"+ Daam ha !n! 'en%ekat A?E

    "a'at mem'e)#a!k! )eak&a&! "an "!&ten&!#!!ta& jantung &e.a)a ang&ung

    "an mungk!n mem'un%a! e(ek jangka 'anjang meau! ke)jan%a &e#aga!

    ant!-h!'e)ten&! "an "a'at me)eg)e&! h!'e)t)o: "an :#)o&!& m!oka)"+

    - Pem#e)!an #eta-#oka"e "an antagon!& ka&!um 0*e)a'am!2 akan

    mem'e)#a!k! 'eng!&!an "!a&to!k "engan mem'e)am#at "en%ut jantung

    me&k!'un 'em#e)!ann%a ha)u& hat!-hat! 'a"a gaga jantung "!a&to!k %ang

    #e)at+ Ke"ua jen!& o#at !n! menu)unkan tekanan 'eng!&!an *ent)!ke k!)!$

     juga "a'at menu)unkan mo)#!"!ta& "an mo)ta!ta&+

    - Pem#e)!an "o#utam!ne atau m!)!none &e#a!kn%a "!#e)!kan &e.a)a

    #e)hat!-hat! "an "engan 'emantauan hemo"!nam!k !n*a&!( oeh ka)ena

    e(ek u&!t)o'!kn%a+

    - @!#)!a&! at)!um &angat mengganggu 'a"a 'en"e)!ta "engan "!&(ung&!

    "!a&to!k "an &e)!ng mem!.u t!m#un%a "ekom'en&a&!+ Kon*e)&! :#)!a&!

    at)!um ke )!tme &!nu& "an mem'e)tahankann%a me)u'akan ha %ang

    &angat 'ent!ng+

  • 8/19/2019 Hipertensi Dan Gagal Jntung

    11/15

     

    BAB III

    PEMBA(A$AN

     Be)"a&a)kan anamne&!&$ ha&! 'eme)!k&aan :&!k$ "an 'eme)!k&aan

    'enunjang 'a"a 'en"e)!ta te)&e#ut$ kemungk!nan 'en"e)!ta men"e)!ta

    gaga jantung k!)!+ Gaga jantung te)&e#ut "!&e#a#kan oeh h!'e)ten&!

    %ang 'en"e)!ta "e)!ta+ T!"ak a"an%a 'en!ngkatan JVP$ he'atomega!$

    a&.!te&$ "an 'em#engkakan 'a"a ke"ua kak! 'a"a 'eme)!k&aan :&!k

    men%!ngk!)kan "ugaan gaga jantung kanan+ Sea!n !tu$ &e&ak na'a&

    'en"e)!ta 'a"a akt!*!ta& )!ngan "an mau t!"u) &e)ta au&kuta&! 'a)u

    "!"a'atkan &ua)a *e&!kue) men%!ng!)kan "ugaan kea!nan 'en"e)!ta

    ak!#at &!&tem 'e)na'a&an+ Be)!kut !n! a"aah ha&! ana!&!& e#!h anjut

    'enu!& te)ha"a' ka&u& "aam &kena)!o+

      Pa"a 'en"e)!ta h!'e)ten&!$ tahanan 'e)!(e) &!&tem!k menja"! e#!h

    t!ngg! "a)! o)ang no)ma ak!#at a"an%a *a&okont)!k&! 'em#uuh "a)ah+ Itu

    #e)a)t! *ent)!ke k!)! ha)u& #eke)ja e#!h ke)a& untuk meaan tahanan

    te)&e#ut aga) ejek&! "a)ah mak&!ma &eh!ngga &u'a! "a)ah ke &emua

     ja)!ngan te).a'a! &e&ua! ke#utuhann%a+ Vent)!ke k!)! kemu"!an

    mengom'en&a&! kea"aan te)&e#ut "engan h!'e)t)o: &e-&e otot jantung+

    H!'e)t)o: *ent)!ke k!)! 0left ventricle hyperthropy $ LVH2 memungk!nkan

     jantung #e)kont)ak&! e#!h kuat "an mem'e)tahankan *oume &ekun.u'

    aau'un te)ja"! tahanan te)ha"a' ejek&!+ Namun$ ama keamaan

    mekan!&me kom'en&a&! te)&e#ut t!"ak ag! mam'u meng!m#ang! tekanan

    'e)!(e) %ang teta' t!ngg!+ Kegagaan mekan!&me kom'en&a&!

    men%e#a#kan 'enu)unan kont)akt!!ta& *ent)!ke k!)!+ Penu)unan

    kont)akt!!ta& *ent)!ke k!)! akan "!!kut! oeh 'enu)unan .u)ah jantung %ang

    &eanjutn%a men%e#a#kan 'enu)unan tekanan "a)ah+ Semua ha te)&e#ut

    akan me)ang&ang mekan!&me kom'en&a&! neu)oho)mona &e'e)t!

    'engakt!(an &!&tem &a)a( &!m'at!& "an &!&tem RAA 0)en!n-ang!oten&!n-

    a"o&te)on2+

    Pengakt!(an &!&tem &a)a( &!m'at!& akan men!ngkatkan

    kont)akt!!ta& jantung h!ngga men"ekat! no)ma+ Ha !tu te)ja"! ka)ena

  • 8/19/2019 Hipertensi Dan Gagal Jntung

    12/15

    &a)a( &!m'at!& mengeua)kan neu)ot)an&m!te) 0no)e'!ne()!n-NE2 %ang

    men!ngkatkan 'e)mea#!!ta& ?a6  mem#)an+ Ha te)&e#ut men!ngkatkan

    !nuk& ?a6 "an mem'e)kuat 'a)t!&!'a&! ?a6 "aam ')o&e& kont)ak&! &e+

    Sea!n !tu$ &t!mua&! &!m'at!& juga men%e#a#kan *a&okont)!k&! 'e)!(e) %ang#e)tujuan men.egah 'enu)unan tekanan "a)ah e#!h anjut+ D! &!&! a!n$

    'enu)unan .u)ah jantung men%e#a#kan 'enu)unan 'e)(u&! ja)!ngan o)gan

    tu#uh a!nn%a+ Saah &atun%a a"aah g!nja+ Penu)unan 'e)(u&! "a)ah ke

    g!nja me)ang&ang g!nja untuk menu)unkan :t)a&! "an men!ngkatkan

    )ea#&o)#&!+ Pen!ngkatan )ea#&o)#&! !n!ah %ang men%e#a#kan ken.!ng

    'en"e)!ta #e)ku)ang "an 'en!ngkatan ka"a) &e)um u)eum 0>9 mg

  • 8/19/2019 Hipertensi Dan Gagal Jntung

    13/15

     jangka aktu %ang ama$ jantung menja"! ku)ang tangga' te)ha"a' NE+

    Akh!)n%a kont)akt!!ta& jantung kem#a! menu)un+ Ke"ua$ akt!*!ta&

    &!m'at!& "an RAA teta' te)ja"!+ Ak!#atn%a *a&okont)!k&!$ )eten&! .a!)an$

    'en!ngkatan  preload$ "an 'en!ngkatan afterload  teta' te)ja"!+ Se-&e*ent)!ke &emak!n te)enggang "an kekuatan kont)ak&!n%a &emak!n

    menu)un+ Vent)!ke k!)! &emak!n t!"ak mam'u memom'a "a)ah ke

    &!&tem!k+ Da)ah menja"! te)#en"ung "! at)!um k!)! men%e#a#kan h!'e)t)o:

    at)!um k!)! 0left atrium hyperthropy $ LAH2 &e#aga! mekan!&me kom'en&a&!+

    H!'e)t)o: *ent)!ke akan mengge&e) etak mu&.uu& 'a'!a)!& &eh!ngga

    "a'at te)ja"! )egu)g!ta&! m!t)a (ung&!ona 0te)"enga) &e#aga! #!&!ng

    'an&!&to!k "! a'e= %ang menjaa) ke ate)a2+ Ha !tu &emak!n

    mem'e)#e)at ke)ja jantung "an 'enan"a a"an%a 'em#e&a)an jantung

    0ka)"!omega!2 &ea!n "!tunjukkan oeh ictus cordis %ang #e)ge&e) ke

    ate)a #aah "an #ata& jantung k!)! #e)ge&e) ke ate)a #aah &e)ta (oto

    tho)a= ?TR 4$>4+ Lama keamaan akan te)ja"! konge&t! "! *ena

    'umona!&+ Tekanan !nt)a*a&kue) *ena 'umona!& %ang &emak!n t!ngg!

    men%e#a#kan .a!)an te)"o)ong keua) "an te)ja"!ah e"ema 'a)u+ E"ema

    'a)u men%e#a#kan 'a&!en &e)!ng me)a&a &e&ak na'a& &aat #e)akt!*!ta&

    )!ngan "an #e)#a)!ng &e#aga! kom'en&a&! ak!#at umen #)onku& "an

    a*eou& menge.! %ang men%e#a#kan 'e)tuka)an ga& te)ganggu+ /ungk!n

    !tu menja"! &aah &atu 'en%e#a# 'a&!en &uka) t!"u)+ Pa"a e"ema 'a)u$

    a*eou& %ang te)genang .a!)an t)an&u"a&! %ang men!m#ukan &ua)a )onk!

    #a&ah #a&a hau& &aat au&kuta&!+ D! &!&! a!n$ ja)!ngan &!&tem!k &emak!n

    keku)angan O6  "an ')o&e& meta#o!&me 'un #e)u#ah menja"!

    meta#o!&me anae)o#+ Ak!#atn%a te)ja"! 'en!ngkatan ')o"uk&! a&am aktat

    %ang men%e#a#kan a&!"o&!& meta#o!k+ Sea!n !tu$ 'a"a gaga jantung k!)!

    a&!"o&!& meta#o!k "!&e#a#kan oeh ok&!gena&! a)te)! #e)ku)ang "an

    'en!ngkatan 'em#entukan a&am "! "aam "a)ah ak!#at a"an%a

    'enu)unan 'e)tuka)an O6 "an ?O6 "! "aam a*eou& 'a)u+ Pen!ngkatan

    !on h!")ogen H me)ang&ang kemo)e&e'to) &ent)a &eh!ngga te)ja"!

    h!'e)*ent!a&!+

    Pa"a 'a&!en "!temukan a"an%a a&!"o&!& meta#o!k te)kom'en&a&!+

    Kon"!&! !n! menggam#a)kan a"an%a 'enu)unan 'H ak!#at 'enu)unan

  • 8/19/2019 Hipertensi Dan Gagal Jntung

    14/15

    ka"a) H?O3- "aam "a)ah "an te)kom'en&a&! oeh 'en!ngkatan *ent!a&!

    'a)u 0h!'e)*ent!a&!2 %ang akan menu)unkan P?O6 "an 'enam#ahan

    #!ko#a)#onat #a)u ke "aam .a!)an ek&t)a&eue) oeh g!nja+ Kea"aan

    h!'e)*ent!a&! 'a"a 'a&!en "a'at "!tunjukkan oeh a"an%a respiration rate&e#e&a) 36 ka!

  • 8/19/2019 Hipertensi Dan Gagal Jntung

    15/15

     

    BAB 4DAFTAR PU$TAKA

     

    1+ Ikatan Dokte) Anak In"one&!a+ 1FF7+ Buku Aja) Ka)"!oog! Anak+ Jaka)ta ,

    B!na)u'a Ak&a)a+ '', 1- 747+

    6+ Ku&uma!"jaja+ Patoog!+ Jaka)ta, @KUI 1FF>+ '', 114 1>+

    3+ S+ S!#e)nag$ @+ Lang+ 644+ Pato:&!oog!+ Jaka)ta , EG?+ '', 1>-67F+

    7+ Joe&oe($ H+ An"ang Set!ant!$ Bu"h!+ 6443+ Hipertensi Sekunder + In, Buku

    Aja) Ka)"!oog!+ Jaka)ta , @K UI+

    9+ She)oo"$ Lau)aee+ 6441+ Human Physiology : From Cells to System+

    A!h #aha&a, B)ahm U+ Pen"!t+ Jaka)ta, EG?+

    >+ ?ute)$ JeQ)e% A+$ et al. + 644;+ rends in Hypertension Prevalence!

     "#areness! reatment! and Control $ates in %nited States "dults

    Bet#een &'(( &'') and &''' *++).

    htt',