1. Anak umur 3 tahun yang jatuh dari pohon dengan keluhan nyeri dada hebat pada dada bagian kanan. Di temukan adanya fraktur costa pada daerah linea klavikularis media. Dia dibawa ke rumah sakit karena merasa kesulitan bernapas. Hasil pemeriksaan radiologi dan fisis tampak atelektasis, terjadi sebagai akibat akumulasi darah pada cavum pleura (hematohorax). Dari manakah sumber perdarahan yang paling mungkin menyebabkan hematothorax ?

A. A. Carotis Communis sinistra

B. A/V. Intercostalis

C. A/V. Thoracalis Interna

D. A. Pulmonalis

E. V. Pulmonalis

2. ... tahun dibawa ke dokter dengan keluhan demam yang tinggi. Oleh dokter dilakukan pemeriksaan fisis dan ditemukan adanya rasa nyeri telinga, kemerahan dan inflamasi pada pharyngx (pharyngitis), sehingga dokter menduga ... pada telinga ada hubungannya dengan pharyngitis yang sedang diderita oleh pasien. Daerah manakah di bawah ini yang merupakan penyebab infeksi menuju cavum nasi ?

A. Choana

B. Meatus acusticus internus

C. Meatus acusticus externus

D. Ostim pharyngeum tubae auditivae

E. Recessus pharyngus

3. Laki-laki 22 tahun masuk ke UGD dan dilakukan ... endotracheal tube masuk melalui celah antar plica vocalis.

Apa nama celah yang dimaksud ?

A. Recessus pyriformis

B. Vestibulum

C. Ventriculus

D. Vallecula

E. Rima glottidis

4. Pasien masuk rumah sakit dengan ... pada hidung dan tersumbat pada salah ..... rhinoskopi ditemukan sumber perdarahan pada bagian posterior. Struktur manakah di bawah ini yang paling mungkin mengalami perdarahan ?

A. A. Laryngeus superior

B. A. Labialis superior

C. A. Palatina major

D. A. Sphenopalatina

E. A. Lingualis

5. Pasien 72 tahun sedang mengalami anastesi, tiba-tiba muntah dan terjadi aspirasi. Terhadap pasien ini dilakukan bronchoscopy dan terlihat sebagian makanan yang tertelan menyumbat bronchus lobaris superior dextra. Segmen manakah di bawah ini yang kemungkinan akan mengalami gangguan akibat obstruksi tersebut ?

A. Superior, medial, lateral

B. Apical, Anterior, Posterior

C. Posterior, anterior, lateral

D. Apical, Lateral, laterobasal

E. Anterior, superior, medial

6. Seorang pasien datang dengan inflamasi local disertai udem mucosa pada meatus nasi inferior. Manakah struktur di bawah ini yang paling mungkin mengalami obstruksi ?

A. Celullae ethmoidalis anterior

B. Ductus frontonasalis

C. Sinus Maxillaris

D. Celullae ethmoidalis media

E. Ductus nasolacrimalis

7. Laki-laki 25 tahun dibawa ke UGD dengan trauma tajam di daerah leher tepatnya di pertengahan clavicula dan costa I. Hasil pemeriksaan radiologi : pulmo dextra..... collaps di sertai adanya tension pneumothorax. Struktur manakah terkena tusuk dan mengakibatkan pneumothorax ?

A. Pleura costalis

B. Cupula pleura

C. Pleura mediastinalis

D. Main bronchus dextra

E. Bronchus lobaris superior dextra

8. Pemeriksaan lanjut yang diperlukan untuk menetapkan diagnosis pasti adalah :

A. Pemeriksaan asam lambung

B. Pemeriksaan radiologi tanpa pemasangan sonde lambung

C. Pemeriksaan radiologi dengan pemasangan sonde lambung

D. Laryngoscopy

E. Bronchoscopy

9. Seorang bayi baru lahir dengan atresia esophagus mengalami sesak napas dan mengalami cyanosis segera setelah lahir. Pada pemeriksaan radiologis ditemukan adanya udara di dalam gaster. Diagnosis yang paling mungkin adalah :

A. Pyloric stenosis

B. Bronchial atresia

C. Tracheoesophageal fistula

D. Esophageal inflamation

E. Bronchial asthma

10. Kelainan bawaan yang mungkin terjadi adalah :

A. Stenosis pyloric

B. Atresia bronchiales

C. Oesophagitis

D. Atresia oesophagus

E. Peradangan tractus respiratorius bagian atas.

Rahman adalah seorang atlit lari cepat yang sedang mengikuti tes kesehatan dalam rangka seleksi atlet olimpiade. Dari pemeriksaan didapatkan hasil : laju pernapasan 22x permenit, dan gerakan rongga dada simetris kiri dan kanan pada saat mengembangkan dan mengempiskan rongga dada.

11. Pada saluran napas dari Rahman, tempat terjadinya pertukaran gas adalah di ...

A. Rongga hidung

B. Trakea

C. Bronkus primer

D. Alveolus

E. Bronkiolus terminalis

12. Adapun daerah yang senantiasa bertekanan negatif dari tractus respiratorius Rahman adalah :

A. Rongga hidung D. Laring

B. Alveoli E. Cavum pleura

C. Faring

13. Otot-otot Rahman yang berkontraksi pada saat mengempiskan rongga dada :

A. M. Interkostalis eksternus

B. M. Scalenius anterior

C. M. Rectus abdominis

D. M. Diaphragmatica

E. M. Sternocleidomastoideus

14. ..... 100 % karena adanya shunt fisiologis di daerah :

A. Otak C. Jantung E. Usus

B. Paru-paru D. Hati

15. Batas antara saluran napas sebelah atas dan sebelah bawah dari Rahman adalah :

A. Pharyngx

B. Laring

C. Trakea

D. Bronkus

E. Bronkiolus

16. Daerah dari paru-paru Rahman yang ventilasinya paling maksimal adalah :

A. Apex paru

B. Basis paru

C. Medial paru

D. Fissura Oblique

E. Fissura Longitudinalis

Pak Raud berumur 60 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan batuk yang dirasakan sejak kemarin. Batuknya disertai batuk dahak berwarna putih. Pak Rauf juga memiliki riwayat penyakit asma sejak 20 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisis hanya terdengar suara ronchi.

17. Dasar fisiologis dari terjadinya asma tersebut

A. Edema traktus respiratorius

B. Hipersekresi traktus respiratorius

C. Infeksi traktus respiratorius

D. Spasme traktus respiratorius

E. Trauma traktus respiratorius

18. Epitel yang melapisi pleura adalah :

A. Epitel selapis gepeng (simple stratified)

B. Epitel selapis kubis (simple cuboidal)

C. Epitel selapis torak (simple columnar)

D. Epitel transisional

E. Epitel berlapis gepeng (pseudo stratified)

19. Yang tidak berkaitan dengan kelenjar Bowmann epitel respirasi adalah :

A. Lamina propia fossa nasalis

B. PAS +

C. Sekret seromukus

D. Kelenjar Alveolar

E. Menyingkirkan zat merangsang

20. Sel-sel yang tidak ditemukan pada septum intraalveolar adalah :

A. Sel Septal D. Sel Kontraktil

B. Sel Clara E. Mast cell

C. Sel Endotel

21. Sel Alveolar besar :

A. Phagocyt type I

B. Berlapis gepeng & berkelompok

C. Sel septal

D. Sebagai sawar tipis

E. Organel tidak berkembang

22. .........

Seorang laki-laki 67 tahun bekerja pada perusahaan daging dengan keluhan vertigo 3 hari terus menerus, rasa sakit dada, batuk kering, menggigil, sakit kepala. Istrinya mengalami sakit yang mirip seminggu sebelumnya. Hasil pemeriksaan : Tekanan darah ; 110/90, Nadi .... permenit, pernapasan 28/Menit. Pengukuran Gas Darah arteri setelah menerima O2 4L/Menit, kejenuhan O2 = 83% ; PO2 = 32 mmHg/L ; pH = 7,45 ; HCO3 = 22,1 mlMol ; Karboxy Hb = 15,6%. Contoh darah istriranya adalah Karboxy Hb 18,1%, dirumahnya ada kompor gas dengan corong asap yang berkarat.

23. Struktur Hb paling menonjol pada kasus ini adalah :

A. HbF C. HbCO2 E. HbNH3

B. HbO2 D. HbS

24. Reduksi dengan asam Dithionat (Na2S2O4) menjadi Hb terjadi pada :

A. HbS C. HbCO2 E. HbNH

B. HbO2 D. HbF

25. O2 bebas yang bisa larut dalam satu liter plasma adalah :

A. 1,2 ml C. 3,2 ml E. 7,2 ml

B. 2,2 ml D. 4,2 ml

26. Pembentukan Deoxy Hb dalam darah dibantu oleh enzyme :

A. Peptidase D. Transaminase

B. Oxigenase E. Karbonik anhidrase

C. Isomerase

27. Kurva kejenuhan darah tergantung pada :

A. Konsentrasi Hb

B. Konsentrasi O2 dalam kapiler paru

C. Konsentrasi CO2 dalam alveoli

D. A+B

E. Semua benar

Seorang pemuda dilarikan ke RS dalam keadaan koma dan mengalami depresi pernapasan. Pemuda tersebut telah mengkonsumsi narkotika dengan dosis berlebihan. Contoh darah arteri ; pH 7,22 ; Konsentrasi CO2 total 26,3 mMol/L.

28. Dampak dari konsumsis narkotik berlebihan :

A. A. Depresi CO2

B. CO2 Normal

C. HbO2 normal

D. Depresi O2

E. PCO2 menurun

29. Keadaan respirasi pada pasien tersebut adalah :

A. Respirasi Alkalosis

B. Metabolik Alkalosis

C. Respirasi Asidosis

D. Metabolik Asidosis

E. Metabolik & Respirasi Alkalosis

Laki-laki, umur 70 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak napas yang semakin memberat dari waktu ke waktu. Keluhan disertai batuk berdahak, demam (-), riwayat merokok lama (+). Pada pemeriksaan fisik tampak pasien kurus, terdapat pemakaian otot bantu napas, dada bentuk tong (barrel chest), dan bunyi napas ekspirasi yang memanjang serta terdengar wheezing.

30. Diagnosis yang perlu dipikirkan pada pasien tersebut :

A. TB Paru D. Bronkitis akut

B. PPOK E. Pneumonia

C. Tumor paru

31. Untuk mengatasi keluhan sesak napas pada kasus di atas, selain pemberian oksigen perlu diberikan obat :

A. Obat bronkodilator

B. Antipiretik

C. Antibiotik

D. Mukolitik

E. Ekspektoransia

32. Faktor risiko utama yang terdapat pada kasus di atas adalah :

A. Usia yang lanjut

B. Infeksi akut

C. Rokok

D. Gizi yang kurang

E. Infeksi menahun

33. Pasien dengan diagnosis asma bronchial seringkali disertai keluhan batuk dengan dahak yang kental dan banyak serta sulit untuk dikeluarkan. Produksi dahak tersebut secara pathogenesis disebabkan oleh :

A. Kontraksi otot polos

B. Inflamasi dinding saluran napas

C. Alergi

D. Batuk kronis

E. Polusi udara

34. Seorang penderita asma datang ke UGD dengan kondisi status asmatikus, selain pemberian oksigen dan pemasangan infus, tindakan terapi yang pertama dilakukan agar efek pelebaran bronkus cepat tercapai adalah:

A. Pemberian obat penenang

B. Pemberian antibiotika

C. Pemberian beta2-agonist dengan nebulisasi

D. Postural drainase

E. Pemberian antitusif dan mukolitik

35. Pemeriksaan penunjang yang selanjutnya :

A. Tes faal paru (arus puncak ekspirasi / APE)

B. Foto thorax

C. Pemeriksaan darah rutin

D. Pemeriksaan sputum

E. Pemeriksaan CT scan thorax

36. Bila pasien datang dengan keluhan batuk kronis berdahak, sesak napas dan terdapat faktor risiko merokok lama sehingga dicurigai sebagai PPOK, maka pemeriksaan yang dibutuhkan untuk menegakkan diagnosis adalah :

A. Pemeriksaan darah rutin

B. Pemeriksaan tes kulit / alergi

C. Pemeriksaan dahak

D. Pemeriksaan spirometri / faal paru

E. Foto thorax

37. Bilamana didapatkan pasien dengan keluhan batuk yang berlangsung lama, berdahak banyak terutama pagi hari, nyeri dada serta dahak tampak tiga lapis, maka diferensial diagnosis pada pasien seperti ini disamping bronchitis kronis juga:

A. PPOK D. Abses paru

B. Pneumonia E. Tumor mediastinum

C. Bronkiektasis

38. Bilamana didapatkan pasien bronchitis kronis yang juga disertai kesulitan untuk mengeluarkan dahak, maka selain pemberian ekspektoransia, pengeluaran dahak juga dapat dipermudah dengan tindakan :

A. Faal paru

B. Drainase postural

C. Foto thorax

D. Pemberian oksigen

E. Antibiotika

39. Pada seorang penderita PPOK terutama pada stadium lanjut, sering didapatkan bentuk rongga dada barrel chest (dada bentuk tong), perkusi hipersonor dan bunyi napas ekspirasi yang memanjang. Keadaan tersebut disebabkan oleh :

A. Infeksi menahun

B. Alergi

C. Hipertensi

D. Air trapping (udara yang terperangkap)

E. Spasme bronkus

40. Pada seorang penderita PPOK yang telah disertai udem pada tungkai, pembesaran hepar dan peningkatan desakan vena jugularis, maka kemungkinan penderita ini mengalami :

A. Cor Pulmonal D. Atelektasis

B. TB Paru E. ...............

C. Tumor paru

41. .........................Terapi intensif-nya adalah :

A. 2RHZE/1RHZE D. 4HR

B. 2RHZE E. 4H3R3

C. 2RHZES

42. Pada penderita rhinitis, gangguan penciuman bisa diakibatkan oleh adanya gangguan pada kemoreseptor penciuman yang diperankan oleh :

A. Brush cell D. Sustentacular cell

B. Basal cell E. Alveolar cell

C. Olfactory cell

43. Faktor - faktor yang menggangu keseimbangan vasomotor, kecuali :

A. Psikogenik

B. Gangguan hormonal

C. Obat-obatan

D. Infeksi

E. Udara dingin

44. Salah satu penyebab sinusitis maxillaris dentogen adalah :

A. Infeksi gigi rahang atas

B. Infeksi gigi rahang bawah

C. ISPA

D. Polip nasi

E. Trauma

45. Pernyataan-pernyataan di bawah ini sesuai untuk sinusitis maxillaris dentogen, kecuali :

A. Beringus kental

B. Hidung berbau

C. Gambaran air-fluid level pada sinus maxillaris

D. Sakit kepala

E. Biasanya satu sisi

46. Pernyataan yang ideal untuk Rinitis alergi oleh karena bulu anjing adalah :

A. Antihistamin

B. Imunoterapi

C. Avoidance dan eliminasi

D. Operasi konkotomi

E. Kortikosteroid topical

Seorang anak umur 5 tahun. Dibawa ke RS oleh ibunya dengan keluhan sesak. Anamnesis : Dialami sejak sehari lalu, sesak untuk pertama kalinya. Batuk beringus dialami sejak 5 hari lalu. Seluruh anggota keluarga menderita pilek. Pada pemeriksaan fisik ditemukan Suhu 38,5°C,

pernapasan 52 x/menit, eksirasi memanjang ; Wheezing difus kedua paru. Pada pemeriksaan foto Rontgen thorax nampak paru hiperlusens, diaphragma datar.

47. Diagnosa yang paling mungkin :

A. Bronkiolitis

B. Tonsilofaringitis akut

C. Pneumonia

D. Asma

E. Rhinitis akut

48. Menurut kriteria WHO. Disebut napas cepat pada anak umur 5 bulan, bila frekuensi pernapasan :

A. > 30 x/menit

B. > 40 x/menit

C. > 50 x/menit

D. > 60 x/menit

E. > 70 x/menit

49. Anak tersebut di atas menderita infeksi Saluran pernapasan akut yang manakah termasuk Infeksi respiratorik akut bagian bawah ?

A. Epiglotitis D. Rhinitis

B. Croup E. Faringitis

C. Bronkiolitis

50. Penyakit yang memiliki kemiripan dalam hal gejala dan pathogenesis dengan penyakit bronkiektasis di bawah ini adalah :

A. Pneumonia D. Faringitis

B. Bronkitis E. Asma

C. Laringitis

51.   Keluhan gejala yg jarang didapatkan pada penyakit pneumonia pada anak

a. batuk

b. napas sesak

c. demam

d. stridor

e. ronki nyaring

 

anak laki2 13 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan utama batuk dan sesak. Keluhan ini hampir setiap bulan dialami tetapi mereda sendiri tanpa pengobatan. Sesak terutama malam hari. Anak tidak demam.anak nampak sesak, ekspirasi memanjang, wheezing difus kedua paru.  Tetapi anak masih bisa mengucapkan kalimat dengan baik dan dapat berkomunikasi dengan dokter. Riwayat eluarga : ayah merokok, ibu rhinitis alergi.

 

52.   Diagnosis yang paling mungkin :

         a. penyakit paru obstruksi kronik

         b. pneumonia

         c. asma

         d. bronkhitis

         e. rhinitis alergi

 

53.   terapi untuk mengatasi sesak apda kasus ini :

         a. pemberian antibiotik spektrum luas

         b. inhalasi salbutamol sbg pelega

         c.  deksametazon IV sbg pengendali

                d. aminofilin IV sbg pelega

         e. antitusif unutk menekan batuk

 

54.   salah satu keadaan yang terjadi pada saluran napas penderita ini :

         a. eksudasi alveoli

         b. infiltrasi sel2 PMN

         c. bronkhokonstriksi

         d. edema dnding bronkiolus

         e. pmbsaran akut kelnjar limfe menekan bronkus.

 

         Anak laki-laki 4 tahun dibawa ortu dgn keluhan sering demam , berat menurun, dan kurang nafsu makan sejak 5 bulan terakhir. Anak tidak batuk, tidak sesak. Uji tuberkulin diameter 16 mm. Riwayat imunisasi BCG (+) pd umur 1 bulan. Ayah menderita TB aktif dan telah minum obat anti tuberkulosis selama 2 minggu.

 

55.   Penyakit anak ini dapat diklasifikasikan sbg :

         a.  TB kelas 0

         b. TB kelas I

         c. TB kelas II

         d. TB kelas III

         e. TB kelas IV

 

56.   tata laksana pada anak itu :

         a. tdk diberi apa2

         b. profilaksis primer 3 bln

         c. profilaksis skunder 6 bulan

         d. OAT 6 bulan

         e. OAT prednison 6 bulan

 

57.   pasien laki2 65 tahun  dgn riwayat infeksi paru yang sering berulang.  Datang ke praktek dokter dengan keluhan batuk produktif  dengan sputum purulen, terkadang disertai darah dan sesak napas. Pada gambaran foto thoraks ditemukan gambaran ‘’honeycomb appearance’’ . diagnosa yang paling mungkin adalah :

         a. Bronchopneumonj

         b. pneumonia lobaris

c. TBC paru

d. bronkiektasis

e. abses paru

 

58.   pelatih sepakbola 59 thn yg kebanyakan merokok minta foto thoraks ke dokternya karena sering batuk terutama malam hari. Hasil foto thoraks ditemukan gmbaran bronkovaskular kasar pada kedua paru. Gmabaran foto toraks orang ini menunjukkan:

         a. Foto thoraks normal

b. bronkhitis kronis

c.  bronkiektasis

d. pneumonia

e. TBC miliar

 

 

68.   Elastic fiber :

         a. massa lendir kuning hijau

b. sifat lentur dan melengkung

c. bentuk pipa dalam air

d. tenggelama dalam air

e. pada pendeirta TBC

69.   pilihan dibawah ini sesuai untuk ditrrich plug. kcuali :

         a. berukuran sebesar kepala jarum

b. dibatukkan penderita bronkhitis

c. massa seperti keju warna kekuningan

d. mengandung butir lemak

e. berbau wangi

 

70.   Volume dahak 24 jam yang terkumpul dalam 1 liter volume sebesar itu bisa terjadi pada penyakit :

         a. tubrkulosis tahap dini

         b. tuberkulosis lanjut ada kavitas

         c. udem paru

         d. abses paru

         e. pneumonia

 

71.   konsistensi dahak yang dikeluarkan oleh penderita lobar pneumonia L

         a. disebut sputum crudum

b. bersifat serous dan ada noktah darah

c.  berlendir kental

d. bersifat mucopurulent

e. seropurulent

 

72.   kultur Mycobacterium TB dilakukan dengan menanam pada medium yang dibuat dari telur ayam :

a. medium Lowenstein jensen

b. ... agar

c. ... multon agar

d. ... agar

73. dekontaminasi  sputum dilakukan dengan cara penambahan  berikut ini pada sputum :

         a. NAOH 4 %

b. NACL 9%

c. H..OH 1%

d. HCL

e. KOH

 

74.   pria 35 tahun MRS dengan keluhan utama batuk , sedikit sesak, keringat malam, demam dan sebelumnya sudah pernah minum obat antibiotik. Pada foto rhoraks ditemukan gambaran berawan dan bercak di sebelah kiri atas paru. Hasil darah rutin ditemukan LED meningkat dari normal.

         Pada kasus di atas pemeriksaan yang paling penting cepat yang dapat digunakan untuk penentu dalam diagnosa kasus ini :

         a. smear mikroskopis

b. kultur spesimen

c. PCR

d. ELISA

e. EIA

 

75.   pada kasus ini spesimen yang paling mungkin yg harus dipakai untuk mengarah ke diagnosis utama adalah :

         a. darah

         b. LCS

         c. feses

         d. urin

         e. sputum

 

76.   pada kulturspesimen pasien ini, media yang digunakan untuk menghidupkan kumannya adalah

         a. nutrient agar

         b. chocolate agar

         c. SDA         

         d. SS media

         e. LJ media

 

         seorang anak laki2 11 tahun dengan keluhan utama demam yang dialami sejak 3 hari lalu, ada batuk dan berlendir, sedikit sesak terasa mual dan muntah, sakit sekuruh badan, beberapa hari lalu binatang ternak disekitarnya mati tanpa diketahui sebabnya.

 

77.   pada kasus ini kemungkinan sakitnya anak ini adalah akibat mikrorganisme

a. bakteri anaerob

b. bakteri aerob

c. virus RNA

d. virus DNA

e. jamur

 

78.   secara klinikal patologi hal-hal tersebut dibawah ini adalah penyebab obstruksi penyakit paru menahun yang tidak benar?a.spasme otot2 polos bronkiolusb.hiperplasia kelenjar bronkusc.radang kronik pada sal napasd.dilatasi otot system re...spirasie. efek obat2an dan radiasi

 

79.   penyakit  asbestosis  paru akibat paparan debu asbes dapat menyebabkan kerusakan pada paru dan pleura yang berat sehingga akibatkan kematian. Di bawah ini gambaran kliniko patologinya, manakah yang bukan?

a. ada pleural plaques

b. terdapat efusi pleura

c. pembentukan jaringan fibrosis yang luas

d. penyebab terbesar tumor ganas malignant mesethelioma

e. bisa akibatkan spontan pneumothoraks

 

80.   mikroskopik terdiri dari jaringan limfoid dan sentrum germinativum dengan celah dilapisi oleh 2 lapisan epitel yg berisi musin/serous :

a. mixed tumor

b. warthin tumor

c. kista limfoepithelial

d. mucocel

e. adenoid kistik tumor

 

81.   dibawah ini adalah gambaran mikroskopik abses paru. Penyataan mana yag tidak benar?

         a. terdapat fokus-fokus pernanahan yang khas

         b. kumpulan sel2 radang mononukleus pada pusat lesi

         c.dikelilingi oleh dinding yang mempunyai jaringan parut.

         d. diameter abses bervariasi.

         e.proses peradangan melibatkan alveolar

 

82.   pernyataan di bawah ini adalah benar untuk lobar pneumonia. Manakah yang tidak benar?

         a. alveoli telah dipenuhi oleh exudate radang akut.

         b. secara mikroskopik, tampak seluruh lobus paru edema, merah, tak berudara.

         c. penyebab infeksi adalah penumococcus atau klebsiella

         d. terdiri dr 4 stdium scr mikroskopik

         e. terjai fibrosis intersisial paru

 

seorang wanita karir umur 38 thn berobat ke RS dngn keluhan batuk kronis selama sebulan. Seminggu lalu bar=tuk disertai sdikit darah, cepat lelah, nafsu makan menurun, terasa napas pendek, kadang ada demam yang tidak terlalu tinggi. Pemeriksaan fisik ditemukan bunyi nafas vesicular, adanya ronki basah kedua paru. Pemeriksaan laboratorium LED = 70 HB, BTA (-), leukosit 10.000, foto thoraks terlihat kekaburan terutama puncak kedua paru.

 

83.   diagnosa sementara yang dapat ditegakkan adalah :

         A. pneumonia

         b. asma bronkial

         c. tuberkulosis

         d. penyakit jantung koroner

         e. bronkitis

84.   obat yang perlu diberikan pada penderita ini :

         a. antibiotika

         b. tuberkulostatika

         c. antihistamin

         d. digitalis

         e. antiviral

 

85.   obat batuk yang tepat untuk penderita ini :

         a. GG

         b. dekstrometorfan

         c. kodein

         d. ambroksol

         e. noskapin

 

86.   di antara obat2 berikut yang paling mudah menimbulkan kerusakan hati :

         a. streptomisin

         b. amocsistic

         c. aminofilin

         d. pirizinamid

         e. ciprofloxacin

 

87. –

88. obat yang sering menyebabkan bronkokonstriksi akibat pelepasan histamin :

         a. DMP

         b. ambroksol

         c. noscapin

         d. kodein

         e. asetilsistein

 

89. wanita 60 thn masuk UGD dgn keluhan sesak napas. Pada pemeriksaan selanjtunya didiagnosis sbg penyakit paru obstruksi menahun. Maka terapi oksigen  yang sesuai adalah menggunakan :

         a. kanula hidng

         b. sungkup sederhana

         c. sungkup dgn kantong reservoir nonbreathing

         d. sungkup dgn kantong reservoir rebreathing

         e. sungkup venturi

 

90.   penderita laki2 60 thn dirawat  dibangsal dengan keluhan sesak. Pasien tersebut telah diberikan oksigen dengan j=kanula nasal 4 L/mnt. I jam kemudian penderita mengeluh nafasnya tambah sesak. Penderita tampak gelisah dan berkeringat dingin. Tindakan yang saudara lakukan adalah :

         a. naikkan flow-rate oksigen kanula nasal 10 L/menit

         b. kanula nasak diganti sungkup sederhanan 8 L/menit

         c. kanula nasal diganti sungkup reservoir rebreathing 6L/menit

         d. kanula nasal diganti dengan sungkup reservoir nonbreathing 6 L/menit.

         e. berikan obat penenang misalnya diazepam.

 

91.   seorang laki-laki umur 30 thn masuk UGD akibat kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan awal didapatkan penderita tidak sadar, bibir tampak biru, dada tdk mengembang, denyut nadi kecil > 120x per menit. Terapi O2 yg cocok :

         a. kanula nasal 2-4 L/menit

         b. sungkup sederhana 10 L/menit

         c. alat bantu napas dan Oksigen

         d. sungkup dgn reservoir rebreathing 12L/menit

         e. sungkup dgn reservoir non rebreathing 12 L/menit

 

92.   bronkodilator yg hanya bermanfaat sbg profilaksis :

         a. kromolin sodium

         b. teofilin

         c. theobromin

         d.   isoproterenil

         e. efedrin

 

93.   seorang laki2 umur 65 thn yg dirawat dgn PPOK dikonsul ke bagian gizi klinik dgn penurunan nafsu makan sjk 3 bln yg lalu. TD 140/80 , nadi 100X permenit, P 36x permenit, S 36,6 BB 45 kg TB 167 cm.

 

         Brapa index massa tubuh pasien ini?

         a. 16,1

         b, 18,1

         c.19,1

         d. 20,1

         e. 21,1

 

94.   efek apakah yang umumnya akan ditemukan pada kasus di atas akibat malnutrisi?

         a. perubahan respon imun

         b. peningkatan kapasitas paru

         c. peningkatan produksi surfaktan

         d. kelelahan yang bersifat akut

         e. hipoksia yang bersifat akut

 

95. seorang laki2 umur 65 thn dgn PPOK dikonsul ke bagian gizi klinik untk pengaturan menu makanan  TV 160/80 , nadi 104X permenit, P 36x permenit, S 38,8 . Apa jenis zat gizi yg akan diretriksi  pada waktu melakukan pengaturan menu kasus di atas?

         a. karbohidrat

         b. protein

         c. lemak

         d. vitamin

         e. mineral

 

96.   prinsip penatalaksanaan nutrisi pada penyakit paru adalah, kecuali :

         a. lakukan pemberian nutrisi lengkap

         b. evaluasi kebutuhan energi dengan pemberian yg tepat

         c. balans protein harus tercapai

         d. pertimbangkan diet rendah lemak tinggi karbohidrat

         e. monitor cairan dan elektrolit

 

         Seorang laki-laki 45 tahun perokok dirawat jalan di puskesmas dengan diagnosis TBC sejak 1 bulan lalu. Penderita tinggal bersama keluarga. Isitri 35 thn sdg hamil, anak prtama laki2 17 tahun, anak kedua 15 tahun, III prempuan 12 tahun dan IV perempuan 8 tahun. Tindakan pencegahan yang paling tepat dilakukan pada pasien tersebut :

 

97.   tindakan pencegahan yang paling tepat dilakukan pada pasien tersebut adalah :

         a. health promotion

         b. spesific protection

         c. early diagnosis and prompt treatment

         d. disability limitation

         e. Rehabilitation

 

98. tindakan yang paling tepat dilakukan untuk bayi yang akan dilahirkan unutk pasien tersebut adalah :

         a. health promotion

         b. spesific protection

         c. early diagnosis and prompt treatment

         d. disability limitation

         e. Rehabilitation

 

99. pernyataan berikut merupakan perubahan struktur yang terjadi pada saluran napas  akibat merokok :

         1. peradangan peribronkiolar dan fibrotik

         2. perubahan permeabilitas mukosa

         3. kerusakan mukosiliar clearance

         4. kerusakan epitel pernapasan

 

100. pernyataan berikut yang tidak benar mengenai hubungan merokok dan TBC adalah :

 

       a. merokok menurunkan respon imun dan meningkatkan kemungkinan infeksi TBC

       b.  Merokok berkaitan dengan tingginya angka kematian pasien TBC

        c. merokok meningkatkan aktifitas fagosit.

       d. merokok menurunkan pelepasan proinflamatori sitokin

       e. merokok menurunkan netrofil atau CD 8+ dan mengurang eusinofil