Hernia Inguinalis Lateralis Sinistra Reponibel

dr. Julinda Tri Jayanti

Pendahuluan

•Hernia (latin) ruptur. Hernia merupakan penonjolan isi rongga abdomen melalui defek atau bagian lemah dinding abdomen.

Pengertian

•75% hernia abdomen hernia inguinalis•Hernia inguinalis hernia inguinalis lateralis dan medialis

Pembagian

•Perbandingan angka kejadian pria dan wanita 7:1•Prevalensi HI pada pria dipengaruhi umur

Epidemiologi

Laporan Kasus

IDENTITAS PASIENNama : Tn.AT Umur : 66 tahunJenis kelamin : Laki-lakiStatus pernikahan : MenikahAlamat : Ternate baru

lingkungan IIAgama : IslamNo. RM : 040989Tanggal Masuk : 04 Agustus 2015

Anamnesis KU : Benjolan di lipat paha kiriRPS :

Benjolan di lipat paha kiri sejak ± 5 bulan yang lalu, dirasakan hilang timbul. Timbul ketika berdiri, berjalan dan saat sedang aktifitas. Benjolan menghilang ketika posisi tidur dan istirahat. Nyeri disangkal. Mual muntah disangkal. BAB BAK tidak ada keluhan.

RPD : Pasien tidak pernah sakit seperti ini

sebelumnya.

Pemeriksaan Fisik

Kesadaran : Compos Mentis Keadaan Umum : Sedang Tanda-tanda vital :Tekanan darah : 130/90 mmHgNadi : 80 x/menitSuhu : 37 ºCPernapasan : 20 x/menit

Status Generalis :Kepala : normochephali Mata : pupil isokor, sklera ikterik -/-,

konjungtiva anemis -/-Telinga : serumen -/-, cairan-/-Hidung : rhinore-/-, epistasis -/-Mulut : sianosis (-), atrofi papil (-)Thorax : Pulmo : SP.Vesikuler ,Ronkhi -/-,

Wheezing -/-Cor : BJ I-II normal, Bising (-)

Abdomen :Inspeksi : datar, lemasPalpasi : NTE (-), NTSP (-), Hepar dan Lien

tidak teraba.Perkusi: redup, shifting dullnes (-)Auskultasi : bising usus normal

Status lokalis Regio Inguinalis sinistra : Benjolan ukuran ±5cm, warna sama dengan kulit sekitar, hiperemis (-), nyeri tekan (-), konsistensi kenyal, transluminasi tes (-), tes valsava (+).

Ekstremitas : akral hangat, rumple leed test (-), kekuatan otot 5/5/5/5

PEMERIKSAAN PENUNJANG Laboratorium : Darah lengkap : Leukosit 6,3 ribu/uL Eritrosit 4,40 juta/uL Hb 14,1 g/dL Hematokrit 42,7 % Trombosit 204 ribu/uL GDS 91 mg/dL LED 35 jam/mm Waktu Perdarahan / Waktu Pembekuan 3’/14’

menit SGOT/SGPT 47/47 U/L Ureum 20 mg/dL Creatinin 1,1 mg/dL Radiologi : Foto thoraks dalam batas normal EKG : dalam batas normal

Diagnosis Hernia Inguinalis Lateralis Sinistra Reponibel

Diagnosis Banding Hidrokel batas tegas, transluminasi (+),

tidak bisa dimasukkan kembali, testis sulit teraba.

Orkitis

PenatalaksanaanKonsul ke bagian bedah untuk rencana operasi

herniotomi

Laporan OperasiTanggal 06 Agustus 2015 Pasien terlentang dengan spinal anestesi Asepsis dan Antisepsis lapangan operasi Insisi sepanjang ligamentum inguinale ke arah

tuberculum pubicum diperdalam sampai MOE, MOE dibuka, identifikasi kantong hernia, kantong dibuka isi omentum, dimasukkan kedalam rongga abdomen.

Dilakukan herniotomi, kontrol perdarahan Dilakukan pemasangan MESH Luka operasi dijahit lapis demi lapis

Terima Kasih