Oleh: Rizqa Fitri Nurhayati

PENDAHULUAN

Hemangioma

sering terjadi pada bayi baru lahir dan pada anak berusia

kurang dari 1 tahun (5-10%)

muncul di setiap tempat pada

permukaan tubuh

proliferasi dari pembuluh darah yang

tidak normal dan dapat terjadi pada setiap jaringan pembuluh

darah

etiologi, patofisiologi, klasifikasi,

pengenalan gejala klinis, komplikasi,

terapi dari hemangioma

?

• Hemangioma (hemangioendothelioma) adalah proliferasi dari pembuluh darah yang tidak normal dan dapat terjadi pada setiap jaringan pembuluh darah.

• Jadi, hemangioma dapat terjadi di kutis, subkutis, otot, hepar, traktus gastrointestinal, otak, paru-paru, ataupun tulang.

• Hemangioma merupakan tumor vaskular jinak terlazim pada bayi dan anak. Meskipun tidak menutup kemungkinan dapat terjadi pada orang tua, contohnya adalah cherry hemangioma atau angioma senilis yang biasanya jinak, kecil, red-purple papule pada kulit orang tua

• Angiogenesis sepertinya memiliki peranan dalam

kelebihan pembuluh darah. Cytokines, seperti

Basic Fibroblast Growth Factor (BFGF) dan

Vascular Endothelial Growth Factor (VEGF),

mempunyai peranan dalam proses angiogenesis.

Vaskularisasi kulit mulai terbentuk pada hari ke-35 gestasi, yang berlanjut sampai beberapa bulan setelah lahir.

Maturasi sistem vaskular terjadi pada bulan ke-4 setelah lahir.

Faktor angiogenik kemungkinan mempunyai peranan penting pada fase proliferasi dan involusi hemangioma.

Pertumbuhan endotel yang cepat pada hemangioma mempunyai kemiripan dengan proliferasi kapiler pada tumor. Proliferasi endotel dipengaruhi oleh agen angiogenik.

• Hemangioma umumnya tidak tampak atau samar-

samar pada saat lahir. Kemudian akan mengalami

fase pertumbuhan yang cepat yang dimulai

sekitar umur 6 minggu dan akan berlanjut terus

sampai umur antara 6-20 bulan. Setelah itu

hemangioma akan mengalami involusi sampai

umur antara 5-7 tahun.

Berdasarkan morfologinya : A.Hemangioma terlokalisir B.Hemangioma segmental C.Hemangioma multiple

A B

Mulliken pada (1988) membagi hemangioma menjadi 3 tipe, yaitu : tipe kapiler, kavernosa, dan campuran.

Tipe kapiler

Tipe kavernosum

HEMANGIOMA KAPILERTerjadi pada kulit bagian atas

HEMANGIOMA KAVERNOSUMTerjadi pada kulit yang lebih dalam, biasanya pada bagian dermis dan

subkutis

HEMANGIOMA CAMPURANApabila hemangioma kapiler dan hemangioma kavernosum terjadi

secara bersamaan

Neoplasma jinak yang sering ditemukan pada bayi yang baru lahir (10%)

Angka kejadian tertinggi terjadi pada ras kulit putih dan terendah pada ras asia

Lebih sering terjadi pada perempuan, 5 : 1

30% dari hemangioma terlihat saat bayi lahir dan 70% dari hemangioma muncul pertama kali pada minggu-minggu pertama dari kehidupan bayi

80% hemangioma terjadi pada daerah kepala dan leher & dapat mengalami pertumbuhan sampai kurang lebih 18 bulan sebelum akhirnya akan mengalami regresi spontan yang dikenal dengan fase involusi yang dapat memakan waktu 3-10 tahun

A B C

Gambar 7. Perjalanan klinis hemangioma A. Fase Proliferasi, B. Fase Involusi, dan C. Fase involusi berakhir

Hemangioma kapiler terdiri atas kapiler-kapiler baru yang berisi darah dan membentuk suatu anyaman. Tumor ini hanya mengenai satu segmen dari pembuluh darah. Dari segmen tersebut sel-sel endotel tumbuh keluar membentuk kapiler-kapiler baru yang merupakan suatu anyaman.

Hemangioma kavernosa terdiri atas ruang-ruang sinusoid yang dibatasi oleh sel endotel berisi darah yang lebar dan berdinding tipis, bentuk ireguler, terletak pada dermis bagian bawah serta subkutis, dilapisi oleh selapis endotel, serta dikelilingi oleh jaringan fibrosa yang tebal.

• Secara klinis diagnosis hemangioma tidak sukar, terutama jika gambaran lesinya khas, tapi pada beberapa kasus diagnosis hemangioma dapat menjadi susah untuk ditegakkan, terutama pada hemangioma yang letaknya lebih dalam.

• Diagnosis hemangioma selain dengan gejala klinis, juga dapat ditegakkan dengan pemeriksaan penunjang lain. Penggunaan teknik pencitraan membantu dalam membedakan kelainan pembuluh darah dari beberapa proses neoplasma yang agresif.

•Ultrasonografi

•X-ray pada hemangioma kavernosum

•Magnetic Resonance Imaging (MRI) 

Perdarahan

Ulkus

Trombositopenia

Gangguan Penglihatan

Penatalaksanaan hemangioma secara umum ada 2 cara, yaitu :Cara KonservatifCara Aktif : a.Pembedahanb.Terapi kortikosteroidc.Radiasid.Obat sklerotik

Gambar 8. A dan B. Perempuan, 2 Th dengan hemangioma nasal tip C dan D. 3 Th kemudian setelah operasi eksisi

Hemangioma adalah proliferasi dari

pembuluh darah yang tidak normal dan dapat

terjadi pada setiap jaringan pembuluh darah.

Hemangioma dapat terjadi di kutis, subkutis,

otot, hepar, traktus gastrointestinal, otak,

paru-paru, ataupun tulang.

Klasifikasi hemangioma dibagi menjadi 3

tipe, yaitu tipe kapiler, kavernosa, dan

campuran.