GREY BABY SINDROME

DefinisiGray Baby Sindrome (juga disebut Gray atau Grey syndrome) merupakan efek samping yang jarang namun serius yang terjadi pada bayi baru lahir (terutama bayi prematur) setelah pemberian antibiotik kloramfenikol secara intravena.

PatofisiologiDua mekanisme patofisiologi diperkirakan memainkan peran dalam perkembangan Grey Baby Sindrome setelah paparan antibiotik kloramfenikol. Kondisi ini disebabkan kurangnya reaksi glucuronidation yang terjadi pada bayi, sehingga menyebabkan akumulasi metabolit kloramfenikol yang beracun: [2]1. Sistem enzim UDP-glucuronyl transferase bayi, terutama bayi prematur, belum matang dan belum mampu me-metabolismekan beban obat yang berlebihan.2. Ekskresi ginjal cukup obat tak terkonjugasi.

Manifestasi KlinisTingkat keracunan kloramfenikol setelah 2-9 hari dapat menyebabkan:1. Muntah2. Warna abu-abu pucat pada kulit3. Lemas4. Hipotensi (tekanan darah rendah)5. Sianosis (bibir dan kulit)6. Hipotermia7. Kolaps Kardiovaskular

PenatalaksanaanTerapi Kloramfenikol dihentikan segera; transfusi tukar mungkin diperlukan untuk menghilangkan obat. Kadang-kadang, fenobarbital (UGT induksi) yang digunakan.

PencegahanKondisi ini dapat dicegah dengan menggunakan kloramfenikol pada dosis yang direkomendasikan dan pemantauan kadar darah, atau alternatif, sefalosporin generasi ketiga dapat secara efektif menggantikan obat, tanpa toksisitas terkait.

Referensi1. McIntyre J, Choonara I (2004). "Drug toxicity in the neonate.".Biol Neonate86(4): 21821.doi:10.1159/000079656.PMID15249753.2. Brunton, Laurence L. (Ed.) (2006). "Chapter 46. Protein Synthesis Inhibitors and Miscellaneous Antibacterial Agents".Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics(11th ed.). McGraw-Hill.ISBN0-07-142280-3.3. Feder H (1986). "Chloramphenicol: what we have learned in the last decade.".South Med J79(9): 112934.doi:10.1097/00007611-198609000-00022.PMID3529436.4. Mulhall A, de Louvois J, Hurley R (1 January 1983)."Chloramphenicol toxicity in neonates: its incidence and prevention".British medical journal (Clinical research ed.)287(6403): 1424-7. doi:10.1136/bmj.287.6403.1424.PMC1549666.PMID6416440.5. Forster J, Hufschmidt C, Niederhoff H, Knzer W (1985). "[Need for the determination of chloramphenicol levels in the treatment of bacterial-purulent meningitis with chloramphenicol succinate in infants and small children]".Monatsschr Kinderheilkd133(4): 20913.PMID4000136.6. Aggarwal, R; Sarkar, N; Deorari, AK; Paul, VK (Dec 2001)."Sepsis in the newborn".Indian journal of pediatrics68(12): 1143-1147.doi:10.1007/BF02722932.PMID11838570.