Slide 1

Dr.dr. Masrul, MSc, SpGKGIZI IBU PRA HAMIL, HAMIL DAN SELAMA NIFASOutlineI. Pendahuluan Kehamilan proses Fisiologis sebagai konsekuensi bertemu ovum dengan spermatozoa dan kemudian terjadi Nidasi Namun keadaan kehamilan perlu dimonitor karena berbagai keadaan patologis bisa terjadi Salah satu yang perlu di monitor adalah asupan zat gizi dan status gizi ibu melalui ANCHal ini disebabkan karena selama hamil terjadi : Perubahan metabolisme Pertumbuhan janinStatus gizi ibu hamil sudah mulai dipengaruhi sejak pra nikah dan sebelum hamil

Banyak faktor yang mempengaruhi status gizi ibu hamil baik faktor Biologis, sosial dan faktor EkologisDampak kekurangan status gizi terhadap Morbiditi dan Mortaliti ibu dan bayi

II. Dampak Perubahan Fisiologis yang Mempengaruhi Status Gizi Ibu HamilPeningkatan batas Metabolisme Rate (BMR) 15 - 20 %Perubahan Metabolisme termasuk Metabolisme zat giziPerubahan Endokrin seperti Esterogen, Progesteron, Human Chronic Gonadotropin (HCG), Human Placental Lactogen (HPL) dllPerubahan saluran cerna Motalitas dan cairan saluran cerna meningkatPerubahan fungsi Ginjal dan saluran kemihPerubahan KardiovaskulerPerubahan Metabolisme hati dan empeduPerubahan berat badan

III. Kebutuhan Zat Gizi selama Pra Hamil, Hamil dan NifasBerbagai zat gizi dibutuhkan ibu untuk kepentingan :Kebutuhan ibu yang sedang berobah Metabolisme Kebutuhan Ibu untuk menambah berat badan 12 17 Kg selama hamil Kebutuhan untuk pertumbuhan janin yang sangat cepat selama 9 bulan 1g 3.000.000g (3 Kg)Kebutuhan kalori rata -rata 2 bertambah 285 kalori dari kebutuhan normal . Selama hamil dibutuhkan kalori 70 ribu 80 ribu kalori (40 ribu kalori untuk deposit lemak)Protein bertambah dari kebutuhan normal 5 12 gram/hari sehingga diperoleh deposit selama hamil 910 950 gramLemak terutama Lemak essensial dan PUFAVitamin A (200 g RE), Folat (50 g /hari), C (10 mg/hari), D (400 IU/hari)Mineral Fe(20 26 mg/hari), Yodium , Zink, Selenium, Kalsium (400mg/hari) dll

Kekurangan Energi Kronis (KEK) LILA < 23 cmAnemia Zat Besi cadangan zat besi bayi kurang dan BBLRKekurangan Yodium GAKY Kreatin, gangguan Metabolisme dan IQ turunKekurangan Vitamin A untuk cadangan BayiIV. Masalah Gizi Waktu Ibu Hamil Ibu Kurang Gizi Energi kurang (lemah)Daya tahan tubuh kurang mudah sakitPertambahan organ tubuh untuk mendukung pertumbuhan bayi berkurangSimpananDampak kekurangan Zat Gizi V. Pengaruh Kecakupan Gizi Terhadap Ibu dan BayiAsupan zat gizi tidak cukupMalnutrisi Ibu hamil Penggunaan Zat Gizi yang tidak baikBerkurang Suplai Makanan ke FetusPlasenta berkurangTransfer zat gizi berkurangRetardasi pertumbuhan janin/BBLR1.

2.

Pertumbuhan BB bayi lahir < 2500 gram : > 2500 gram 5 9 : 1 BB ibu hamil meningkat 1 Kg BB lahir bayi meningkat 137, 5 gram

Bumil KEPBAYIRetardasi Pertumbuhan Sistim Imunitas Humoral & SellulerResiko Infeksi MeningkatKesakitan AKI meningkat Bumil Kekurangan FeAnemia Zat GiziBBLRInfeksiAKB meningkatAtonia UteriPendarahan PostpartumAKI meningkatIBU GAKYPembesaran Kelenjer TiroitFetusTSH meningkatPertumbuhan berkurang Maturasi organ berkurangKreatin

Kenapa ibu hamil sering KEK, Anemia zat besi dan Menderita GAKY ?Berbagai faktor penyebab :Intake dan status kesehatan Sanitasi dan asupan ibuLingkungan tempat hidup Yodium kurang Kebiasaan atau prilakuANC yang kurang Akses kesehatan yang kurang Kemiskinan Pendidikan dan pengetahuan yang rendahVI. Faktor yang Mempengaruhi Status Gizi Ibu Hamil

ANCK I K4Ada buku KIAGrowth MonitoringLILA Supplementasi Vitamin dan Mineral Pemberian makan tambahan pada ibu hamil (PMT)Kohor dan Kelas Ibu

VII. Program Pemerintah Untuk Mengatasi Masalah Gizi Ibu Pra Hamil Dan NifasKepustakaan Almatsier S, 2001. Prinsip Dasar Ilmu GiziArisman MB, 2002. Gizi Dalam Daur HidupMitchell MK, 2003. Nutrition Across the Life SpanBudihardja, 2011. Peran Kesehatan dalam Pembangunan SDM Bekerlanjutan Oenzil F, 2012. Early Life NutritionTerima Kasih