Dalam hal mengobati gonore, Center for Disease Control and Prevention (CDC) sudah mencapai jalan terakhir untuk mencegahbakteriyang bertanggung jawab terhadap infeksi menular seksual (IMS) ini untuk menjadi benar-benarresistanterhadap semuaantibiotikyang tersedia. Menurut pedoman baru yang diterbitkan oleh CDC pada Jumat 10 Agustus 2012, penyedia layanan kesehatan didesak untuk mulai menggunakan antibiotik Rocephin (ceftriaxone) yang digunakan dengan cara disuntikkan dan mengikuti praktek tes pasca pengobatan untuk mengendalikan penyakit ini secara efektif di AS.CDC mencatat bahwa gonore telah mengembangkanresistansiterhadap semua antibiotik yang direkomendasikan untuk pengobatan Neisseria gonorrhoeae, dan menyisakan hanya satu kelas obat yang disebut sefalosporin, yang termasuk Suprax (sefiksim) dan Rocephin. Terapi lini pertama untuk gonore adalah Suprax, sebuah antibiotikoral, dikombinasikan dengan Zithromax (azitromisin) atau doksisiklin.Saat ini CDC prihatin terhadap peningkatan data laboratorium yang menunjukkan bahwa Suprax menjadi kurang efektif dalam mengobati N. gonorrhoeae. Badan tersebut kuatir bahwa penggunaan yang terus menerus dari obat tersebut dapat menyebabkan bakteri yang resistan terhadap sefalosporin. Oleh karena itu, CDC merekomendasikan bahwa Suprax tidak boleh lagi diresepkan dan Rocephin yang harus diberikan oleh penyedia layanan kesehatan harus digunakan bersama dengan Zithromax atau doksisiklin.Karena sefiksim telah kehilangan keefektivannya sebagai pengobatan untuk infeksi gonore, perubahan ini adalah penting untuk melestarikan ceftriaxone, pilihan pengobatan terakhir kami, kata Kevin Fenton, MD, direktur CDC Pusat Nasional untuk Pencegahan HIV/AIDS,HepatitisVirus, IMS dan TB. Mengubah cara kita mengobati infeksi sekarang dapat membeli waktu yang dibutuhkan untuk mengembangkan pilihan pengobatan baru.Untuk menjaga terhadap ancaman resistansi, pedoman menggarisbawahi langkah-langkah tambahan bagi para penyedia layanan kesehatan untuk memantau secara ketat terhadap kegagalan pengobatan Rocephin. Menurut rekomendasi yang baru, para pasien yang memilikigejalayang persisten yang dites kembali dengan tes kultur gonore, yang dapat mengidentifikasi infeksi yang resistan terhadap bakteri tersebut. Pasien harus kembali pada satu minggu setelah pengobatan kembali untuk tes kultur kedua yang disebut tes penyembuhan untuk meyakinkan bahwa infeksi ini sudah sepenuhnya disembuhkan.CDC mencatat, dalam beberapa kasus Suprax mungkin diperlukan sebagai pilihan pengobatan alternatif. Misalnya jika Rocephin tidak tersedia, dokter mungkin meresepkan terapi ganda Suprax ditambah Zithromax atau doksisiklin. Zithromax dapat diberikan sendiri jika pasien memiliki alergi parah terhadap sefalosporin. Namun, untuk memonitor untuk resistansi terhadap salah satu darirejimenalternatif yang diresepkan, penyedia harus melakukan tes penyembuhan pada satu minggu setelah pengobatan.Gonore adalah infeksi menular kedua yang paling sering dilaporkan di Amerika Serikat, dengan lebih dari 700.000 kasus baru dilaporkan setiap tahun. Biasanya menyebar melalui aktivitas seksual. Infeksi ini memengaruhi populasi yang rentan secara tidak proporsional. Populasi yang rentan termasuk kaum minoritas karena ras, etnis atau orientasi seksual.Gonore yang tidak terobati dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius dan permanen pada perempuan dan laki-laki. Gonore adalah penyebab utama dari penyakitperadanganpanggul, yang memengaruhi sekitar 750,000 perempuan setiap tahunnya di AS. Infeksi ini dapat menjadi sangat menyakitkan dan dapat menyebabkanabsesinternal kantung yang berisi nanah yang sulit untuk diobati. Penyakit peradangan panggul juga dapat menyebabkan kerusakan tuba falopi dan pada akhir dapat menyebabkan infertilitas atau meningkatkan risiko kehamilan ektopik.Pada lak9-laki, gonore dapat menyebabkan epididimitis, suatu kondisi yang menyakitkan karena melekatnya saluran ke testis yang dapat menyebabkan ketidaksuburan jika dibiarkan tidak diobati.Gonore juga dapat menyebar ke darah atau sendi, yang dapat mengancam kehidupan. Selain itu, gonore dapat memudahkan untuk menjadi terinfeksi atau menginfeksikan HIV.Selama 40 tahun terakhir, tingkat resistansi terhadap pengobatan gonore telah meningkat tajam, sehingga menyebabkan antibitiotik yang efektif seperti sulfonamid, penisilin, tetrasiklin, dan fluoroquinolones menjadi tidak efektif. Pada tahun 2006 saja, lebih dari 23% sampel yang diuji oleh CDC adalah sangat resistan terhadap setidaknya satu atau beberapa kombinasi dari obat ini.Pedoman yang direvisi ini adalah salah satu dari tanggapan CDC terhadap ancaman gonore yang tidak terobati. Badan ini juga menawarkan pedoman yang dapat diambil oleh departemen kesehatanlokaluntuk mengawasi munculnya resistansi obat.Selain memantau resistansi secara ketat, CDC juga bekerja sama dengan Organisasi Kesehatan Dunia untuk memantau terjadinya resistansi yang muncul di tingkat global.Badan ini juga berkolaborasi dengan National Institutes of Health untuk menguji kombinasi baru dari obat yang ada. Mereka juga memohon para peneliti dan perusahaan farmasi untuk memprioritaskan penelitian untuk mengidentifikasi atau mengembangkan obat atau kombinasi obat baru yang efektif.