gangguan penggunaan napza

ASKEP GANGGUAN PENGGUNAAN NAPZA

Oleh:Ali Mustofa, S.Kep, Ns

Apr 11, 2023ALI MUSTOFA BAGIAN

KEPERAWATAN PSIKIATRI1

DEFINISINAPZA (NAPZA (NarkotikaNarkotika, Psikotropika, dan Zat , Psikotropika, dan Zat

Adiktif lain) adalah bahan / zat / obat yang Adiktif lain) adalah bahan / zat / obat yang bila masuk ke dalam tubuh manusia akan bila masuk ke dalam tubuh manusia akan mempengaruhi tubuh terutama otak / mempengaruhi tubuh terutama otak / susunan saraf pusat, sehingga susunan saraf pusat, sehingga menyebabkan gangguan kesehatan fisik, menyebabkan gangguan kesehatan fisik, psikis, dan fungsi sosialnya kpsikis, dan fungsi sosialnya kaarreena tna teerjrjaaddii kebiasaan, ketagihan, dan ketergantungan.kebiasaan, ketagihan, dan ketergantungan.



PENDAHULUAN

1. Dampak perkembangan kemajuan dan teknologi

2. Jumlah pengguna semakin bertambah



1. Tekanan Hidup: Hutang, hrs merasa diri lebih atau sama dg yg lain.

2. Kenakalan Remaja: Dapat dilihat dr kehidupan sehari-hari, biasanya berawal

dr merokok

3. Adopsi dari kebudayaan modern yang menyimpang:

Anggapan bahwa penggunaan zat adiktif bermanfaat untuk menjalin keakraban dg orang lain



PERMASALAHAN DI INDONESIA

1. Keterlibatan medik dan perawat baru dimulai thn 1960 an. Mulai dibedakan klien ggg jiwa dg akibat

ketergantungan Napza.2. Banyak terdapat pada remaja dan dewasa

muda: Mrpkan masa mencari identitas diri Berusaha tdk tergantung dg orang tua dan

keinginan untuk bebas.



Lanjutan:

3. Peran dan fungsi keluarga sangat penting:

Anak tdk mendapat pengawasan4. Peran dan fungsi perawat melakukan

askep: Individu, keluarga perlunya komunikasi

scr bio-psiko-spritual mrpkn peran yg sangat penting. Berupa edukasi, pelatihan, kegiatan alternatif mrpkn motivasi untuk sembuh.



RENTANG RESPON



ADAPTIF MALADAPTIF

Eksperimental

Rekreasional

Situasional

Penyalahgunaan

Ketergantungan

TINGKATAN PENGGUNAAN



EKSPRIMENTAL

REKREASIONAL

SITUASIONAL

PENYALAHGUNAAN ZAT ADIKTIF

KETERGANTUNGAN ZAT ADIKTIF

1. Eksperimental Merupakan tahap awal atau tahap coba-coba, keingintahuan

2. Rekreasional Mencari kesenangan pd ultah, pesta

3. Situasional Mempunyai tujuan tertentu individu

Melarikan diri dari masalah, krn hutang

4. Penyalahgunaan Bersifat patologis krn penggunaan yg rutin

5. Ketergantungan Tjd ketergantungan fisik, psikologis

Apr 11, 2023 ALI MUSTOFA BAGIAN KEPERAWATAN PSIKIATRI 9

PENGENALAN ZAT ADIKTIF

• Zat Adiktif– Suatu bahan atau zat apabila digunakan dapt

menimbulkan ketergantungan• Zat psikoaktif

– Suatu bahan atau zat yg bekerja selektif pd SSP shg dapat menimbulkan perubahan perilaku, emosi, kognitif, persepsi

• Adiksi dapat meningkatkan aktifitas. amfetamin• Non –adiksi / obat neuroleptika untuk ggg Jiwa



Lanjutan:

• Narkotika – Obat yg bekerja secara selektif pada susunan saraf

pusat dan mempunyai efek utama terhadap penurunan/perubahan kesadaran, hilangnya rasa nyeri digunakan untuk analgetik, antitusif, anti spasmodik, premedikasi anestesi



AKIBAT PENGGUNAAN NAPZA

SYNDROMA PUTUS ZAT



INTOKSIKASI OVERDOSIS

JENIS NAPZA1. OPIOIDA:

Morfin, heroin(putau), candu, pesidin, codein.

2. CANABIES: Ganja, mariyuana

3. KOKAIN: Serbuk kokain, etil alkohol, (brendy,

bir, wine, whisky, brem, tuak, anggur putih



4. SEDATIF: Mogadon, nipam,mandrax, dumolid,rolipnol

5. METILIN DIOKSI AMFETAMIN(MDA): Amfetamin, dexidrin, benzidin

6. METILIN DIOKSI METH-AMFETAMIN (MDMA):

ektacy



Lanjutan:

7. HALUSINOGEN: Masrum, kecubung, meskalin

8. SOLVEN & INHALASIA: Glue(aika aibon), aseton, thiner

9. NIKOTIN: Dalam tembakau

10. CAFEIN: Dalam kopi dan teh



GEJALA YANG TIMBUL AKIBAT PEMAKAIAN NAPZA:

ALKOHOLGejalanya :

gerakan tidak terkoordinirkesadaran menurunSomnolenKomaVertigodilatasi pupiljalan sempoyongan


KEPERAWATAN PSIKIATRI16Apr 11, 2023

ALI MUSTOFA BAGIAN KEPERAWATAN PSIKIATRI

16

GANJAGEJALANYA :

Konjungtiva merahNafsu makan bertambahMulut keringDenyut jantung cepatEuphoriaCemas


KEPERAWATAN PSIKIATRI17Apr 11, 2023

ALI MUSTOFA BAGIAN KEPERAWATAN PSIKIATRI

17

OPIOIDAGejalanya :

Pupil menyempitEuphoriaGerakan lambatMengantukGangguan mengingatGangguan perhatian

18

ECTASY

Gejalanya :Perilaku diulangPanik, paranoidPupil melebarTekanan darah naikMenggigilMual muntah

19

HALUSINOGEN

Gejalanya :PusingGangguan persepsiHalusinasiIlusiDepresiMerasa menjadi pusat perhatian

20

KARAKTERISITIK PENYALAHGUNAAN ZAT ADIKTIF

a. Menggunakan zat bersifat patologis dan relatif digunakan lebih sering dari biasanya serta tdk bisa menghentikannya.

b. Minimal 1 bulanc. Terjadi penyimpangan perilaku dan ggg

fungsi sosial (penurunan pekerjaan, pendidikan, dan interpersonal)



KARAKTERISITIK KETERGANTUNGAN ZAT ADIKTIF

a. Penggunaanya mengalami kondisi lebih berat dan mempengaruhi scr fisik dan psikologis.

b. Jika tdk mengkonsumsi dapat menyebabkana. Ggg. Fisik: lesu, badan sakit-sakitb. Psikologis: rendah diri dan tdk dapat bergaul



PENGKAJIAN1. FAKTOR PENDUKUNG

a. Biologis:• Genetik• Metabolik (akibat lama penggunaan)• Infeksi pada organ otak• Penyakit kronis/Penyakit menahun lainnya

b. Psikologis: Tipe kepribadian Harga diri rendah Disfungsi keluarga Keamanan individu terganggu Cara memcahkan maslah yg menyimpang Krisis identitas Rasa bermusuhan dg keluarga



lanjutan

c. Sosial Kultural: Norma kebudayaan : untuk upara adat dan

keagamaan Lingkungan tempat tinggal Persepsi dan penerimaan masyarakat thd

penggunaan zat adiktif Remaja yg lari dari rumah Penyimpangan seksual pd usia dini Kehidupan beragama Masayarakat ambivalen



2. FAKTOR PENCETUS

Ω Pernyataan untuk mendapatkan pengakuan

Ω Reaksi sebagai suatu prinsip kesenanganΩ Kehilangan orang atau sesuatu yg berartiΩ Diasingkan dari lingkunganΩ Kompleksitas dan ketegangan dari

kehidupan



3. Perilaku klien dalam keadaan intoksikasi

4. Sindroma putus zat5. Mekanisme koping yg digunakan6. Pola penggunaan dan komplikasi

pada fisik,7. Akibat menggunakan zat adiktif



MEKANISME KOPING• Denial dari masalah

Menolak untuk menerima atau menghadapi kenyataan yang tidak enak.Misalnya :Seorang gadis yang telah putus dengan pacarnya, menghindarkan diri dari pembicaraan mengenai pacar, perkawinan atau kebahagiaan

• ProyeksiHal ini berlawanan dengan introjeksi, dimana menyalahkan orang lain ataskelalaian dan kesalahan-kesalahan atau kekurangan diri sendiri, keinginankeinginan, impuls-impuls sendiri.Contoh :Seorang wanita muda yang menyangkal bahwa ia mempunyai perasaan seksualterhadap rekan sekerjanya, berbalik menuduh bahwa temannya tersebut mencobamerayunya



• DISOSIASI– Pemisahan suatu kelompok proses mental atau

perilaku dari kesadaran /identitasnya. Keadaan dimana terdapat dua atau lebih kepribadian pada diri seorang individu.Misalnya :Seorang laki-laki yang dibawa ke ruang emergensi karena mengamuk ternyata tidak mampu menjelaskan kembali kejadian tersebut (ia lupa sama sekali)



POLA PENGGUNAAN DAN KOMPLIKASI PADA FISIK (DAMPAK PENGGUNAAN ZAT ADIKIF)

• CELLULITIS, PLEBITIS• HIV INFEKSI • HEPATITIS B ATAU C• EROSI DAN IRITASI PD

HIDUNG• GASTRITIS• DLL



RIWAYAT PENGGUNAAN ZAT

• Jenis zat adiktif yg digunakan• Frekuensi penggunaan zat adiktif• Jumlah rata-rata penggunaan setiap hari• Lamanya penggunaan zat



AKIBAT SINDROMA PUTUS ZAT DAN INTOKSIKASI

1. ALKOHOL: Bicara cedal, jalan sempoyongan, kesadaran menurun,

apatis, emosi labil.2. GANJA:

Konjungtiva merah, mulut kering, denyut jantung cepat, cemas, euphoria,

3. OPIOIDA: Pupil menyempit, gerakan lambat, gg mengingat, tingkat

kesadaran menurun,4. AMFETAMIN / KOKAIN / EXTACY:

Pupil melebar, agresif, bingung, marah.5. HALUSINOGEN:

Pusing, ggg persepsi, halusinasi, takut, gila, waham, curiga,



DIAGNOSA KEPERAWATAN:

1. Alkoholisme,perubhan proses keluarga2. Koping individu inefektif3. Perubahan sensori persepsi halusinasi4. Proses pikir, perubahan



KOPING INDIVIDU INEFEKTIFTujuan Jangka panjang:Klien menghindari penggunaan zat kimia yg dapat mengubah perilaku.Tujuan Jangka Pnedek:-Klien akan mengganti perilaku penyalahgunaan obat dg respon koping yg sehat-Klien akan menerima tanggung jawab atas perilakunya.-Klienakan mengidentifikasi dan menggunakan sistem dukungan sosial



INTERVENSI

1. Konfrontasi klein dg perilaku penyalahgunaan obat dan konsekuensinya.

2. Bantu klien untuk mengidentifikasi masalah penggunaan zat yg dialaminya

3. Libatkan klien dalam menmguraikan situasi yg menyebabkan perilaku penyalahgunaan zat

4. Secara konsisten menmawarkan dukungan dan harapan bahwa klien mempunyai kekuatan untuk mengurangi masalahnya.



5. Dukung klien untuk mau ikut serta dalam program pengobatan

6. Kembangkan bersama klien kontrak tertulis untuk perubahan perilaku yang ditanda tangani klien dan perawat.

7. Bantu klien mengidentifikasi dan mengadopsi respon koping yg sehat



8. Identifikasi dankaji sistem dukungan sosial yg tersedia

9. Berikan dukungan kepada orang terdekat10. Didik klien dan orang terdekat tentang

masalah penyalahgunaan zat dan sumber yg tersedia.

11. Rujuk klien ke sumber yg sesuai dan berikan dukungan sampai klien aktif dalam program



PERUBAHAN PROSES PIKIR

Tujuan jangka panjang:Klien akan mengatasi adiksinya dg aman dan menimbulkan perasaan tidak nyaman.

Tujuan jangka pendek:Klien akan manarik diri dari ketergantungan pada zat.Klien akan disorientasi thd waktu, tempat,orang dan situasiKlien akan melapor gejala putus zat



INTERVENSI1. Asuhan fisik suport: tanda-tanda vital, nutrisi, hidrasi

tindakan tindakan terhadap pencegahan kejang2. Memberikan pengobatan sesuai dg jadwal ditoksikasi3. Kaji orientasi sesering mungkin orientasi klein jika

diperlukan tempatkan jam dan kalender di tempat yg dapat dilihat klien

4. Observasi gejala putus zat secara seksama dan segera laporkan gejala yg dicurigai

5. Jelaskan semua intervensi keperwatan; tugaskanstaf yg konsisten, berikan penerangan yg redup dikamar, hindarkan suara berisik,anjurkan keluarga / teman untuk menemani klien

6. Observasi respon thdp stimulus internal, anjurkan klien untuk menguraikan halusinasi dan delusinya, jelaskan hubungan antara pengalaman tsb dg putus zat adiktif.



• [email protected]• [email protected]• HP 081933166449



mailto:[email protected]

mailto:[email protected]

gangguan penggunaan napza

Documents