Gangguan metabolisme lemak• Obesitas• Defisiensi lemak• Penimbunan abnormal• Hiperlipidemia • Penyakit Weber - Christian

Obesitas • Gangguan kompleks berupa bertambahnya berat badan > 10 % diatas normal akibat deposit lemak secara umum pada tubuh• Lemak tertimbun pada jaringan subkutis, retroperitoneum, peritoneum dan omentum• Penyebab : • Intake kalori > yang dibutuhkan• Pada hipopituitarisme, hipotiroidisme hipometabolisme kalori yg dibutuhkan BB

Obesitas• Jenis-jenis :• O. Hipertrofik :» Sel lemak membesar, sedangkan jumlahnya tetap» Berat badan mudah duturunkan• O. Hiperplastik – Hipertrofik :» Sel lemak membesar dan jumlahnya bertambah» Dimulai sejak kanak-kanak» Berat badan sulit diturunkan

• Penimbunan lemak dapat juga menyebabkan nodul mirip tumor dengan nyeri tekan (= Adiposis Dolorosa = Penyakit Dercum )

Defisiensi lemak• Terjadi pada :• Kelaparan ( starvation )• Malabsorption seperti pada :» Penyakit Celiac» Sprue» Penyakit Whipple disertai juga defisiensi protein, karbohidrat dan vitamin

• Defisiensi lemak mobilisasi lemak vakuol (-) sel mengecil menyerupai sel lemak fetal Fetalization of fat

Defisiensi lemak• Lemak hilang cairan interstisial disebut Stadium “ Serous Atrophy of Fat “• Pada keadaan gizi buruk kehilangan lemak juga terjadi pada epikardium, periintestinal dan mesenterium.• Akibat kehilangan lemak organ tubuh mengecil

Penimbunan abnormal• Penimbunan biasanya terjadi pada susunan Retikulo Endotelial :

• Limpa• Hati• Kelenjar limfe• Tulang

• Penyakit-penyakit :• Hand-Schüller Christian• Niemann – Pick• Gaucher

Penimbunan abnormal• Gejala-gejala berupa perubahan yang terjadi pada organ-organ : limpa, hati, kelenjar limfe dan tulang• Penyebab :• Hand-Schüller Christian berhubungan dengan

radang• Niemann – Pick & Gaucher disebabkan oleh perubahan dalam metabolisme kompleks lipid tertentu

Hiperlipemia • Gangguan metabolisme lemak kadar lipid darah total & kolesterol • Bisa dijumpai pada :• DM yg tidak diobati• Hipotiroidisme• Nephrosis lipoid• Penyakit hati : cirrhosis biliaris xanthomatosa

• Gejala :• Penimbunan lemak pada :» Dinding pembuluh darah arteri arteriosklerosis» Sel hati» Epitel tubulus ginjal» Sel retikuloendotelial• Pada subcutis Xanthoma ; penumpukan sel xanthom yang menyerupai tumor

Penyakit Weber - Christian

• Merupakan panniculitis non-supuratif fokal dengan sarang-sarang nekrosis aseptik pada jaringan lemak• Bisa dijumpai pada subcutis dinding perut akhirnya bersifat umum (menyeluruh)• Penyebab belum diketahui dengan pasti, kemungkinan :• Karena kelainan metabolik• Radang

• Mikroskopis :• Sarang-sarang nekrosis lemak• Makrofag berisi lemak• Sel-sel datia• Pembuluh darah reaksi radang (sebukan PMN, limfosit dan sel plasma)• Bila kronis fibrosis dan jaringan parut