KATABOLISME: PEMECAHAN menjadimolekul kecil/sederhana A B + C + ENERGI

ANABOLISME: PENYUSUNAN molekul besar dari bbrp molekul kecil/sederhanaPERLU ENERGIB + C + energi A

KATABOLISME ENERGIENERGI BENTUKNYA:MOLEKUL ENERGI TINGGI: ATP=Adenosine tri phosphate , GTP=Guanosine tri phosphate, Crp=creatinine phosphate,PANASKEGIATAN RUTIN: gerak otot,bernafas,denyut jantung dll.

KATABOLISMEENERGIENERGI OUT PUT= KERJA LUAR + SIMPANAN ENERGI+ PANASMETABOLIC RATE: JML ENERGI YG DIBEBASKAN PER SATUAN WAKTUEFISIENSI: PERBANDINGAN ANTARA KERJA YG DILAKUKAN DENGAN JMLH ENERGI YG DIGUNAKAN

KEPENTINGAN BIOMEDISBahan makanan yang berupa bahan bakar seperti karbohidrat,lipid,protein diperlukan untuk hidup yang memberikan energiOrganisme memperoleh energi dari bahan makanan di proses terbentuk energi bebasKematian akibat kelaparan terjadi jika cadangan energi dalam tubuh habisMalnutrisi marasmus.Tertimbunnya cadangan energy obesitas

Overview of Metabolismacetyl-CoApyruvateATPADP + PiADP + PiATPADP + PiATPATPADP + Picitric acidcycleATPADP + PiureaCO2electron transportchainoxidative phosphorylationO2ATPe-

Energy dalam makananMetabolic fuelEnergy content-----------------------------------------------------------Fat9 kcal/g= 38 kJCarbohydrate4 kcal/g= 17 kJProtein4 kcal/g= 17 kJAlkohol7 kcal/g= 29 kJ

Gangguan metabolisme KHDMPenyakit menahun yg berhubungan dg metabolisme KHDefisiensi insulin/ggn faal insulindisertai denganHiperglikemiaGlikosuriaKebanyakan usia 50 -60 th 3 : 2 (L : P)Diturunkan scr resesif automosal Hk. Mendel

Etiologi Defisiensi insulin relatif atau absolutGrowth hormon kelenjar hopofiseSteroid kelenjar adrenal

PankreasSel insulinSel hiperglikemiaglukagonglikogenelitik(anti insulin)Kdr gula drh naik

Kelenjar hipofiseKlj hipofise anterior punya efek diabetogenterutama growth hormonKorteks adrenal: punya efek diabetogen glukoneogenesis (perubahan protein KH) butuh insulinRangsang terussel p. Langerhans rusak defisiensi insulin permanenAktivitas adrenal tergantung pd hipofisis anterior. Bila ggn metab KH lama hiperglikemi menahun ttp pd otot, hati, jantung terjadi defisiensi lemak dimobilisasi sbg sumber tenaga benda keton asidosis

Kadang-kadang ada cedera patognomotik pd pankreas masa sel berkurangPem. Drh; arteriosklerosis; hiperkolesterolemiaMata: perdrhan kecil, tdk teratur ==. Retinitis diabetikKulit: penimbunan lipid dlmmakrofag xantoma diabetikorumSusunn saraf: demyelinisasi & fibrosis medula spinalis terkait sklerosisHati: perlemakan & infiltrasi glikogen krn defisisensi KH yg dimetabolisme

Poliphagi: tbh tdk sanggup memetab. KH laparPolidipsi : dehidrasi akibat glikosuria (diuresis osmotik)Poliuria : akibat haus (dehidrasi)Defisiensi KH;Hipoglikemia: sering tdpt pd keadaan:Pemakaian insulin ber >>> pd DMPd th/ psikosis dg syok hipoglikemiaPembentukan insulin ber >>> pd tumor pankreasPeny. Penimbunan glikogen pd jar hati, ginjal, jantung

Kelbihan tak dikenal penyakitDefisiensi karena: intake (-) kekurangan kalori, asamamino, mineral & faktor lain (lipotropik)Hipoproteinemia karena;Ekskresi protein serum drh ber >> urinPembentukan albumin terganggu: peny. Hati, kelaparan, peny. UsusAlbumin menurun ttp globulin Normal penurunan protein drh tekanan osmotik drh turun odem

Hipo gamma globulinKongenitalPd laki (9 bln 2 th)Mudah kena infeksi CocusLab: plasma drh tak mengandung gamma globulinAcquared Pada L & P (semua usia)Mudah kena infeksiGambaran mikroskopik: hipo gamma globulinHiperplasia kompensatorik

SementaraHanya pd bayi ( peralihan dr ibu => mandiri) Masa transisi 4 12 mg

Gangguan metab proteinGout (pirai)Infark asam urat pd ginjalHsl akhir metab purin As. Urat ; pd bgn jar ada endapan urat yg mrpk tonjolan thopus

GoutMrpk arthritis akutSering kambuh scr menahunEndapan asam urat thopus pd sendi, jantung, ginjal, tl rawanUsia pertengahan tuaCenderung familialHyperuricemia

Penyebab asam urat naikDestruksi as urat dlm tbh berkurangEkskresi berkurangPembentukan berlebihan

Hiperlipemia

Iipid drh total & kolesterol naik pd:DM yg tak terobatiHipotiroidismeNefrosis lipoidCirrosis billiaris xantomathosaTempat penimbunanDinding PDSel parenchym hatiEpitel tubulus ginjalSel RESJar. Sub cutis xanthoma

Ggn Metabolisme LemakLemak dalam tbh asam lemakKolesterolGrm empeduHormon steroidTriasilgliserolGlisero fosfolipidSpingolipidElkosanoid Vit. Larut dlm lemak

Fungsi:Asam lemak triasilgliserolbahan bakar & sumber utama energi utama tubuhGlisero fosfolipid, spingolipid, elkosanoidmengatur berbagai proses dlm selKolesterol:- Menstabilkan lapis ganda posfolipid- Prekusor garam empedu detergen dlm proses pencernaan & penyerapan lemak- Prekusor hormon steroid: mengatur metab pertumbuhan & reproduksi

Vitamin yg larut dlm lemak:

A penglihatan , pertumbuhanD metabolisme kalsiumE pencegahan kerusakan oksidatif pd selK pembekuan darah

Gannguan metabolisme lemakKelebihan: obesitasbukan suatu penyakit

Defisiensi lemak:

*****