METABOLISME METABOLISME KARBOHIDRAT KARBOHIDRAT (KH~HIDRAT ARANG)(KH~HIDRAT ARANG)

PendahuluanPendahuluan

KH terdapat dalam tubuh hewan dan tumbuhan, KH terdapat dalam tubuh hewan dan tumbuhan, berperan struktural dan metabolik.berperan struktural dan metabolik.

Pada tumbuhan disintesis dari COPada tumbuhan disintesis dari CO22 dan H dan H22O melalui O melalui

fotosintesis, dan disimpan sebagai pati atau di ubah fotosintesis, dan disimpan sebagai pati atau di ubah menjadi selulasa kerangka tumbuhan.menjadi selulasa kerangka tumbuhan.

Hewan dapat menyintesis sebagai KH dari lemak dan Hewan dapat menyintesis sebagai KH dari lemak dan Protein, tetapi jumlah terbesar KH dalam jaringan Protein, tetapi jumlah terbesar KH dalam jaringan tubuh hewan berasal dari tumbuhan.tubuh hewan berasal dari tumbuhan.

Kepentingan biomedisKepentingan biomedis

Gula glukosa merupakan KH terpenting.Gula glukosa merupakan KH terpenting. Dalam btk glukosa, KH diserab masuk Dalam btk glukosa, KH diserab masuk

kedalam aliran darah,atau dikonversi di kedalam aliran darah,atau dikonversi di dalam hati, dan dari bentuk glukosa dalam hati, dan dari bentuk glukosa semua KH lain dibentuk di dalam tubuh.semua KH lain dibentuk di dalam tubuh.

Merupakan bahan bakar utama bagi Merupakan bahan bakar utama bagi jaringan tubuh dan bahan bakar universal jaringan tubuh dan bahan bakar universal bagi janin kecuali hewan pemamah- biak.bagi janin kecuali hewan pemamah- biak.

Glukose diubah menjadi Glukose diubah menjadi bentuk lain yg sangat bentuk lain yg sangat specifik:specifik:

Glikogen~simpananGlikogen~simpanan Ribosa~dalam asam nukleatRibosa~dalam asam nukleat Galaktosa~dalam laktosa susuGalaktosa~dalam laktosa susu Dalam senyawa komplek Dalam senyawa komplek

tertentu:Glikoprotein, proteoglikan.tertentu:Glikoprotein, proteoglikan.

Penyakit yg berhubungan Penyakit yg berhubungan dengan KHdengan KH

DM~diabetes militusDM~diabetes militus GalaktosemiaGalaktosemia Penyakit penyimpanan glikogenPenyakit penyimpanan glikogen Intoleransi laktosaIntoleransi laktosa

KH merupakan derivat aldehid KH merupakan derivat aldehid atau keton dari alkohol polihidratatau keton dari alkohol polihidrat

Klasifikasi KH:Klasifikasi KH: 1. Monosakarida~KH yg tidak dapat dihidrolisa 1. Monosakarida~KH yg tidak dapat dihidrolisa

menjadi bentuk yg lebih sederhana: menjadi bentuk yg lebih sederhana: triosa, triosa, tetrosa,pentosa,heksosa, heptosatetrosa,pentosa,heksosa, heptosa atau atau oktosaoktosa menurut jumlah atom karbon yg dimiliki menurut jumlah atom karbon yg dimiliki dan sebagai dan sebagai aldosaaldosa atau atau ketosaketosa, bergantung , bergantung pada apakah gugus pada apakah gugus aldehidaldehid atau atau ketonketon..

Klasifikasi gula-gula Klasifikasi gula-gula pentingpenting

aldosaaldosa ketosaketosa

Triosa(CTriosa(C33HH66OO33)) gliserosagliserosa DihidroksiasetonDihidroksiaseton

Tetrosa(CTetrosa(C44HH88OO44)) EritrosaEritrosa eritrulosaeritrulosa

Pentosa(CPentosa(C55HH1010OO55)) RibosaRibosa ribulosaribulosa

Heksosa(CHeksosa(C66HH1212OO66)) GlukosaGlukosa fruktosafruktosa

2. disakarida2. disakarida

Menghasilkan 2 molekul monosakarida Menghasilkan 2 molekul monosakarida yg sama atau berbeda bila dihidrolisa. yg sama atau berbeda bila dihidrolisa.

exp:maltosa:glukosa+glukosaexp:maltosa:glukosa+glukosa sukrosa:glukosa+fruktosa.sukrosa:glukosa+fruktosa.

3. oligosakarida3. oligosakarida

Menghasilkan 2 hingga 10 unit Menghasilkan 2 hingga 10 unit monosakarida pd hidrolisis.monosakarida pd hidrolisis.

Exp: maltotriosaExp: maltotriosa

4. polisakarida4. polisakarida

Menghasilkan lebih dari 10 Menghasilkan lebih dari 10 monosakarida pada hidrolisamonosakarida pada hidrolisa

Exp: pati dan dekstrinExp: pati dan dekstrin

Struktur glukosaStruktur glukosa

O HOCH2O HOCH2 C-HC-H H-C-OHH-C-OH

HO-C-HHO-C-H H-C-OH H-C-OH

H-C-OHH-C-OH CH CH22OHOH

glukoneogenesisglukoneogenesis

Merupakan istilah yg digunakan untuk semua Merupakan istilah yg digunakan untuk semua mekanisme yg mengubah senyawa non KH mekanisme yg mengubah senyawa non KH menjadi glukosa atau glikogen.menjadi glukosa atau glikogen.

Subtrat utamanya adalah asam amino, laktat, Subtrat utamanya adalah asam amino, laktat, gliserol dan propionat.gliserol dan propionat.

Hati dan ginjal merupakan jaringan utama yg Hati dan ginjal merupakan jaringan utama yg terlibat, karena kedua organ tersebut terlibat, karena kedua organ tersebut mengandun g komplemen lengkap enzim-mengandun g komplemen lengkap enzim-enzim yg diperlukan.enzim yg diperlukan.

Kepentingan biomedisKepentingan biomedis

Glukoneogenesis memenuhi kebutuhan Glukoneogenesis memenuhi kebutuhan tubuh akan glukose pada saat KH tidak tubuh akan glukose pada saat KH tidak tersedia dalam jumlah yg cukup didalam tersedia dalam jumlah yg cukup didalam makanan.makanan.

Pasokan glukosa yg terus menerus Pasokan glukosa yg terus menerus diperlukan sebagai sumber energi diperlukan sebagai sumber energi khususnya :bagi sistem syaraf dan khususnya :bagi sistem syaraf dan erytrosit.erytrosit.

Kegagalan pada Kegagalan pada glukoneogenesis berakibat glukoneogenesis berakibat fatalfatal

Kadar glukose dibawah ambang batas Kadar glukose dibawah ambang batas menimbulkan disfungsi otak ~ koma dan menimbulkan disfungsi otak ~ koma dan kematian.kematian.

Glukosa dibutuhkan oleh jaringan adiposa Glukosa dibutuhkan oleh jaringan adiposa sebagai sumber gliserida-gliserol, berperan sebagai sumber gliserida-gliserol, berperan mempertahankan kadar intermediat pd siklus mempertahankan kadar intermediat pd siklus asam sitrat dibanyak jaringan tubuh, bahkan asam sitrat dibanyak jaringan tubuh, bahkan pada keadaan lemak memasok sebagian pada keadaan lemak memasok sebagian besar energi.besar energi.

Kelanjutan.....Kelanjutan.....

Glukosa satu-satunya bahan bakar pada otot Glukosa satu-satunya bahan bakar pada otot rangka pada keadaan anaerob.rangka pada keadaan anaerob.

Merupakan prekusor gula susu(laktosa) di Merupakan prekusor gula susu(laktosa) di kelenjar payudara dan secara aktif diambil oleh kelenjar payudara dan secara aktif diambil oleh janin.janin.

Mekanisme glukoneogenik dipakai untuk Mekanisme glukoneogenik dipakai untuk membersihkan berbagai produk metabolik membersihkan berbagai produk metabolik jaringan lainya dari darah: laktat dari otot dan jaringan lainya dari darah: laktat dari otot dan erytrosit dan gliserol dari jaringan adiposa.erytrosit dan gliserol dari jaringan adiposa.

glukosuriaglukosuria

Terjadi bila kadar glukosa di dalam darah Terjadi bila kadar glukosa di dalam darah relatif tinggi.relatif tinggi.

Ginjal melakukan filtrasi dan absorbsi Ginjal melakukan filtrasi dan absorbsi secara terus menerus.secara terus menerus.

Kemampuan sistem tubulus sekitar Kemampuan sistem tubulus sekitar 350mg/menit.350mg/menit.

Bila melampau ambang akan Bila melampau ambang akan menimbulkan glukosuria. menimbulkan glukosuria.

Diabetes militusDiabetes militus

Penyakit hiperglikemi yg ditandai Penyakit hiperglikemi yg ditandai keadaan absulut insulin atau keadaan absulut insulin atau insensitivitas sel terhadap insulin.insensitivitas sel terhadap insulin.

Berdasarkan definisi, darah puasa harus Berdasarkan definisi, darah puasa harus lebih besar dari 140mg/100 ml.lebih besar dari 140mg/100 ml.

Diabetetes berasal dari bahasa Diabetetes berasal dari bahasa yunani~mengalihkan(siphon).militus yunani~mengalihkan(siphon).militus adalah kata latin~mduadalah kata latin~mdu

Tife diabetesTife diabetes

DM tife I ^penyakit hiperglikemi akibat DM tife I ^penyakit hiperglikemi akibat ketiadaan absolut insulin.ketiadaan absolut insulin.

Disebut DM dependen insulin.penderita harus Disebut DM dependen insulin.penderita harus mendapat insulin penganti.mendapat insulin penganti.

Biasanya ditemukan tidak gemuk berusia Biasanya ditemukan tidak gemuk berusia kurang dari 30th.dengan perbandingan laki-laki kurang dari 30th.dengan perbandingan laki-laki lebih banyak dari wanita.lebih banyak dari wanita.

Karena banyak dijumpai pd usia remaja dulu Karena banyak dijumpai pd usia remaja dulu disebut diabetes juvenilis.dan dapat timbul pd disebut diabetes juvenilis.dan dapat timbul pd segala usia.segala usia.

Penyebab DM tife IPenyebab DM tife I

Destruksi otoimun sel-sel beta pulau Destruksi otoimun sel-sel beta pulau langerhan yg dicetuskan oleh lingkungan.langerhan yg dicetuskan oleh lingkungan.

Esp: rubella, gondongan (mump), Esp: rubella, gondongan (mump), sitomegalovirus kronik.sitomegalovirus kronik.

Toksin\ obaToksin\ obatt :gol.nitrosamin yg terdapat :gol.nitrosamin yg terdapat pada daging yg diawetkan.pada daging yg diawetkan.

herediterherediter

DM Tife IIDM Tife II

Akibat insensitivitas sel terhadap insulin.Akibat insensitivitas sel terhadap insulin. Insulin tetap dihasilkanInsulin tetap dihasilkan Dijumpai pada usia >30thDijumpai pada usia >30th Wanita lebih banyak dari priaWanita lebih banyak dari pria Diperkirakan berkaitan dengan Diperkirakan berkaitan dengan

kegemukankegemukan Genetik yg belum dikenalGenetik yg belum dikenal

DM GestasionalDM Gestasional

Terjadi pd wanita hamil yg sebelumnya Terjadi pd wanita hamil yg sebelumnya tidak DMtidak DM

50% yg mengindap akan kembali normal 50% yg mengindap akan kembali normal setelah melahirkansetelah melahirkan

Namun mengalami DM tipe II lebih besar Namun mengalami DM tipe II lebih besar dimasa mendatang.dimasa mendatang.