gampong pante lhok kelakuan baik

2
PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE KEUCHIK GAMPONG PANTE GAROT KECAMATAN INDRAJAYA SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK Nomor : / / / /2014 Keuchik Gampon g Pante Garot K ecamatan Indraj ay a Kabupaten Pidie Provini !ceh" dengan ini menerangkan bah#a : Nama : Muhajir Nik : 1107070107790270 T empat / Tgl Lahir : Pante Garot, 01-07-1979 Jenis Kelamin : Laki-Laki Stats : !elm Ka"in #gama : $slam Peker%aan : &iras"ast a #lamat : Gampong Pante Garot Ke'( $n)ra%a*a  Ka+paten Pi)ie $enar yang namanya ter ebut diata penduduk Gampong Pante Garot K ecamatan Indrajay a Kab upat en Pi die dan menuru t pengeta huan ka mi ianya ber ke%a kuan bai k dan tidak pern ah ter%ibat dengan kau narkoba dan tindakan krimina% %ainnya& 'emikian (urat Keterangan $erke%akuan $aik ini kami buat dengan ebenarnya untuk dapat dipergunakan eper%unya& Pante Garot" 20 !gutu 2014 Keuchik Gampong Pante Garot (RAZALI, AR)

Upload: nunis-gl

Post on 10-Oct-2015

16 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

SURAT KETERANGAN USAHA

PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE

KEUCHIK GAMPONG PANTE GAROTKECAMATAN INDRAJAYA

SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIKNomor : / / / /2014Keuchik Gampong Pante Garot Kecamatan Indrajaya Kabupaten Pidie Provinsi Aceh, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : MuhajirNik: 1107070107790270Tempat / Tgl Lahir : Pante Garot, 01-07-1979Jenis Kelamin : Laki-LakiStatus : Belum Kawin

Agama : Islam

Pekerjaan : WiraswastaAlamat : Gampong Pante Garot Kec. Indrajaya

Kabupaten Pidie

Benar yang namanya tersebut diatas penduduk Gampong Pante Garot Kecamatan Indrajaya Kabupaten Pidie dan menurut pengetahuan kami ianya berkelakuan baik dan tidak pernah terlibat dengan kasus narkoba dan tindakan kriminal lainnya.

Demikian Surat Keterangan Berkelakuan Baik ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Pante Garot, 20 Agustus 2014Keuchik Gampong Pante Garot (RAZALI, AR)