GAMBARAN TINGKAT DEPRESI BERDASARKAN

KARAKTERISTIK PERSONAL PADA PASIEN GAGAL

GINJAL KRONIK YANG MENJALANI HEMODIALISA

DI RS PKU AISYIYAH BOYOLALI

SKRIPSI

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Meraih Gelar Sarjana

Keperawatan

Disusun Oleh:

EVISIANA OKTAFIANI FATHONAH

J210160028

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSTAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2020

vii

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum warrohmatullohiwabarokatuh.

Alhamdulillahirobbil’alamin. Segala puji bagi Allah SWT yang selalu penulis panjatkan atas nikmat, taufik dan hidayah Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan penelitian ini yang berjudul “Gambaran Tingkat Depresi Berdasarkan Karakteristik Personal Pada Pasien Gagal Ginjal Kronik Yang Menjalani Hemodialisa Di RS PKU Aisyiyah Boyolali”. Shalawat serta salam semoga tercurah kepada Nabi Muhammad SAW dan orang-orang yang selalu teguh di jalan Nya.

Adapun dalam penyusunan skripsi ini, penulis menyadari sepenuhnya banyak kesalahan dan penulis banyak mendapat bimbingan dan saran yang amat bermakna dari berbagai pihak, sehingga

penyusunan skripsi ini dapat terselesaikan sesuai dengan yang direncanakan. Untuk itu, penulis menyampaikan terima kasih kepada :

1. Prof. Dr. Sofyan Anif, M.Si selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta2. Dr. Multazimah, S.K.M, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta

3. Arum Pratiwi, S.Kp.,M.Kes.,Ph.D selaku Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan FakultasIlmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta

4. Arina Maliya, S.Kep.,Ns.,M.Si.Med selaku pembimbing peneliti mengucapkan terimakasih atas bimbingan, arahan, motivasi dan nasihatnya dalam penyelesaian penelitian ini.

5. Seluruh Dosen Program Studi S1 Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta,

yang telah memberikan ilmu dan mendidik saya.6. Seluruh staf dan karyawan RS PKU Aisyiyah Boyolali terimakasih telah memberi

kesempatan kepada peneliti untuk melakukan penelitian.7. Orangtua tercinta saya yang selalu senantiasa berdo’a dan memberikan semangat, motivasi

dan dukungan baik secara moril maupun materil hingga proposal ini selesai.8. Sahabat perjuangan S1 Keperawatan UMS yang telah memberikan doa dan dukungan

kepada peneliti.

9. Semua pihak yang tidak dapat peneliti sebutkan satu per satu.Peneliti menyadari bahwa dalam penyusunan proposal ini masih banyak kekurangan dan jauh dari

kata sempurna, oleh sebab itu peneliti mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari pembaca untuk

kesempurnaan penelitian-penelitian selanjutnya. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi pembaca dan semua pihak yang berkepentingan.

Wassalamu’alaikum warohmatullohiwabarokatuh.

Surakarta, 5 Februari 2020

Evisiana Oktafiani Fathonah

viii

PERSEMBAHAN

Dengan mengucap syukur Alhamdulillah, karya sederhana ini penulis persembahkan

kepada :

1. Allah SWT, Nabi dan Rasulnya atas segala limpahan rahmat, berkah, serta

hidayahnya, yang telah memberikan kekuatan, kesabaran, ketabahan, dan petunjuk

dalam menghadapi segala ujian hidup ini.

2. Kedua orang tua yang tidak pernah berhenti mendoakan, selalu memberikan

motivasi dan semangat disetiap lelahku. Terimakasih atas semua kasih sayang dan

ketulusan yang diberikan sampai saat ini.

3. Diriku sendiri yang begitu kuat dalam menghadapi segala cobaan dan selalu

memotivasi diri untuk terus berjuang

4. Saudaraku satu-satunya (Mama Fatma ) dan suami yang selalu memberi semangat

dan motivasi. Serta keponakanku Arjuna yang hobi ngerecokin auntie

5. Ibu Arina Maliya, S.Kep.,Ns.,M.Si.Med yang selalu sabar dalam membimbing dan

mengarahkan atas penyelesaian skripsi ini.

6. Orang tersayang, yang selalu bersedia mendengarkan semua keluh kesah selama ini

dan selalu mensupport dan membantu dalam segala hal.

7. Sahabat-sahabatku (Serpa, Ayuk, Vigha, Osi, Risky, Putri, Komang) yang selalu

memotivasi, menyemangati, dan membantu kesusahanku.

8. Teman-teman seperbimbingan (Rochma, Adam, Villy, Ira, Mbak Indri, Fina, dan

Dora) yang selalu membantu dan saling menyemangati dalam berjuang bersama.

9. Teman-teman seangkatan yang selalu menyemangati.

ix

MOTTO

“Sesungguhnya setelah ada kesulitan ada kemudahan, maka apabila kamu telah selesai (dari

suatu urusan), maka kerjakan dengan sungguh-sungguh (urusan) yang lain dan hanya kepada

tuhanmulah hendaknya kamu menggantungkan harapan.”

(QS.al Insyiroh:6-8)

“ Waktu bagaikan pedang. Jika engkau tidak memanfaatkannya dengan baik (untuk memotong),

maka ia akan memanfaatkanmu (dipotong).”

( HR. Muslim)

“Ilmu itu lebih baik daripada harta. Ilmu menjaga engkau dan engkau menjaga harta. Ilmu

pengkuhum (hakim) dan harta terhukum. Harta itu kurang apabila dibelanjakan tapi ilmu

bertambah bila dibelanjakan.”

(Saidina Ali bin Abi Thalib)

“Sesungguhnya malaikat membentangkan sayapnya bagi orang yang mencari ilmu, karena

senang terhadap apa yang dicarinya.”

(HR. Tirmidzi)

“Orang orang bilang, “percaya dirilah”. Namun guruku berkata, “percayalah pada Allah”.

Dirimu rapuh, tak mampu apa-apa. Sedang Allah maha kuasa atas segalanya.”

(Ustadzah Halimah Alaydrus)

“Segala sesuatu yang baik, selalu datang disaat terbaiknya. Persis waktunya. Tidak datang lebih

cepat, pun tidak lebih lambat. Itulah kenapa rasa sabar itu harus disertai keyakinan.” (Tere Liye)

x

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ............................................................................................ i

HALAMAN PERSETUJUAN............................................................................. ii

HALAMAN PENGESAHAN ................................................................................... iii

PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN .......................................................... iv

PERNYATAAN BEBAS PLAGIARISME ........................................................ v

HALAMAN PERSETUJUAN PUBLIKASI............................................................ vi

KATA PENGANTAR. .............................................................................................. vii

PERSEMBAHAN .................................................................................................... viii

MOTTO ....................................................................................................................... ix

DAFTAR ISI ......................................................................................................... x

DAFTAR GAMBAR ................................................................................................ xii

DAFTAR TABEL .................................................................................................... xiii

DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................................ xiv

ABSTRAK ................................................................................................................. xv

ABSTRACT .............................................................................................................. xvi

BAB I PENDAHULUAN ...................................................................... 1

A. Latar Belakang....................................................................... 1

B. Rumusan Masalah ................................................................. 4

C. Tujuan Penelitian................................................................... 4

D. Manfaat Penelitian................................................................. 5

E. Keaslian Penelitian ................................................................ 6

BAB II LANDASAN TEORI ................................................................... 9

A. Tinjauan Pustaka.................................................................... 9

1. Depresi.......................................................................... 9

a. Pengertian .................................................................. 9

b. Gejala Depresi ................................................................ 10

c. Jenis-Jenis Depresi ......................................................... 11

d. Faktor Penyebab Depresi............................................... 12

e. Pengukuran Depresi ....................................................... 13

f. Depresi Berdasarkan Karakteristik ............................... 15

2. Gagal Ginjal Kronik dan Hemodialisa ................................ 16

a. Pengertian ....................................................................... 16

b. Manifestasi Klinis .......................................................... 16

c. Penatalaksanaan ............................................................. 18

d. Gangguan Psikologis ..................................................... 19

e. Keluhan Gagal Ginjal Kronik Yang Menjalani

Hemodialisa.................................................................... 19

f. Komplikasi Gagal Ginjal Kronik .............................

B. Kerangka Teori ........................................................................... 21

C. Kerangka Konsep ....................................................................... 22

D. Pertanyaan Penelitian ................................................................. 22

BAB III METODE PENELITIAN ............................................................... 23

A. Jenis Penelitian Dan Rancangan Penelitian .............................. 23

xi

B. Tempat dan Waktu Penelitian............................................... 23

C. Populasi dan Sampel ............................................................ 23

D. Variabel Penelitian .................................................................... 24

E. Definisi Operasional.................................................................. 25

F. Instrument Penelitian................................................................. 26

G. Uji Validitas dan Reliabilitas................................................ 28

H. Etika Pelaksanaan .................................................................... 29

I. Teknik Pengolahan Data Dan Analisa Data........................... 29

J. Jalannya Penelitian .................................................................... 31

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHSAN .......................... 33

A. Hasil Penelitian...................................................................... 33

1. Karakteristik Responden ................................................. 33

2. Distribusi Tingkat Depresi Karakteristik Personal ....... 34

3. Distribusi Tingkat Depresi............................................ 38

4. Central Tendency…………………………………….. 38

B. Pembahasan......................................................................... 39

C. Keterbatasan........................................................................ 47

BAB V PENUTUP ..................................................................................... 48

A. Kesimpulan ............................................................................ 48

B. Saran....................................................................................... 49

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1. Kerangka Teori ............................................................................ 21

Gambar 2.2. Kerangka Konsep ....................................................................... 22

xiii

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1. Definisi Operasional ............................................................................................... 25

Tabel 3.2. Kisi-Kisi Kuisioner Depresi ................................................................................... 27

Tabel 3.3. Kisi-Kisi Pernyataan Kuisioner Depresi ................................................................ 27

Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Personal Responden ........................................33

Tabel 4.2 Distribusi Tingkat Depresi Berdasarkan Karakteristik Personal Umur. .............. 35

Tabel 4.3 Distribusi Tingkat Depresi Berdasarkan Karakteristik Persnal Jenis Kelamin ..... 35

Tabel 4.4 Distribusi Tingkat Depresi Berdasarkan Karakteristik Personal Pendidikan ........ 36

Tabel 4.5 Distribusi Tingkat Depresi Berdasarkan Karakteristik Personal Pekerjaan .......... 36

Tabel 4.6 Distribusi Tingkat Depresi Berdasarkan Karakterististik Personal

Status Perkawinan ..................................................................................................... 37

Tabel 4.7 Distribusi Tingkat Depresi Berdasarkan Karakateristik Personal

Lama Menjalani HD ................................................................................................... 37

Tabel 4.8 Distribusi Tingkat Depresi.......................................................................................... 38

Tabel 4.9 Central Tendency Sesuai Karakteristik Personal ...................................................... 38

Tabel 4.10 Central Tendency Keseluruhan ................................................................................. 39

xiv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Permohonan Menjadi Responden

Lampiran 2. Surat Permohonan Studi Pendahuluan

Lampiran 3. Surat Izin Studi Pendahuluan

Lampiran 4. Surat Permohonan Penelitian

Lampiran 5. Surat Izin Penelitian

Lampiran 6. Surat Ethical Clearance

xv

GAMBARAN TINGKAT DEPRESI BERDASARKAN KARAKTERISTIK PERSONAL PADA

PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK YANG MENJALANI HEMODIALISA DI RS PKU AISYIYAH BOYOLALI

Evisiana Oktafiani Fathonah¹, Arina Maliya²

Program Studi S1 Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta

Jl. Ahmad Yani, Tromol Pos 1, Pabelan Surakarta

evisiana.boyolali003@gmail.com, am169@ums.ac.id

Abstrak

Gagal ginjal kronis (GGK) merupakan kegagalan fungsi ginjal untuk mempertahankan metabolisme serta keseimbangan cairan dan elektrolit akibat destruksi sturuktur ginjal yang progresif dengan adanya

penumpukan sisa metabolik (toksik uremik) di dalam darah). Data Indonesia Renal Registry (IRR) pada tahun 2015, jumlah pasien GGK yang mendaftar ke unit hemodialisa terus meningkat 10% setiap tahunnya. Pada tahun 2018 prevalensi gagal ginjal kronik di Indonesia mencapai 3,8%. Hemodialisa merupakan salah satu terapi dialisis yang digunakan untuk mengeluarkan cairan serta produk limbah dari tubuh ketika secara akurat dan progresif ginjal tidak mampu melaksanakan proses tersebut. Tujuan dari hemodialisis yaitu membantu memperpanjang umur pasien dengan mengurangi gejala yang disebabkan karena gangguan akibat dari penurunan fungsi ginjal. Meskipun hemodialisis mampu memperpanjang umur pasien, namun

pasien yang melakukan hemodialisis harus mampu melakukan penyesuaian yang cukup besar dengan hemodialisis. Studi sebelumnya melaporkan bahwa sebagian besar pasien dengan gagal ginjal kronis adalah tidur yang buruk sebagai akibat dari peningkatan racun plasma, anemia, dan hipoksia. Selain itu faktor psikis lainnya adalah kecemasan, kekhawatiran, ketakutan dan depresi merupakan faktor yang sangat signifikan terkait dengan gangguan pola tidur pada pasien gagal ginjal kronik. Adanya perubahan- perubahan pada pasien gagal ginjal kronis yang menjalani hemodialisis akan menyebabkan munculnya gangguan psikologis salah satunya yaitu depresi. Depresi sendiri yaitu perasaan hilangnya energi serta minat, perasaan bersalah, kesulitan berkonsentrasi, hilangnya nafsu makan, serta pikiran tentang kematian

atau bunuh diri. Tujuan dari penelitian sendiri yaitu untuk mengetahui bagaimana tingkat depresi pada pasien GGK yang menjalani terapi hemodialisa berdasarkan karakteristik personal. Populasi pada penelitian ini 38 responden dengan sampel 30 responden. Penelitian menggunakan rancangan deskriptif kuantitatif, pengambilan sample mengggunakan teknik total sampling, instrumen yang digunakan yaitu Beck Depression Scale-II. Analisis data menggunakan univariat. Hasil penelitian dari beberapa karakteristik pasien sebagian besar usia dewasa tua yaitu diatas 45 tahun (63.3%), jenis kelamin sebagian besar wanita (53.3%), pendidikan sebagian besar SD (50%), pekerjaan sebagian besar petani (90%), status perkawinan

sebagian besar menikah (90%), lama HD sebagian besar 9-12 bulan (46.7%). Pasien GGK yang melakukan HD sebagian besar mengalami depresi minimal (43,3%).

Kata kunci : Depresi, Gagal Ginjal Kronik, Hemodialisa

xvi

Abstract

Chronic renal failure (CRF) is a failure of kidney function to maintain metabolism and fluid and

electrolyte balance due to the progressive destruction of kidney structure with the accumulation of

metabolic waste (uremic toxic) in the blood. Data from Indonesia Renal Registry (IRR) in 2015,

the number of CKD patients who enrolled in hemodialysis units continues to increase by 10% each

year. In 2018 the prevalence of chronic kidney failure in Indonesia reaches 3.8%. Hemodialysis is

one of the dialysis therapies used to remove fluids and waste products from the body when the

kidneys are unable and accurately able to carry out the process. The goal of hemodialysis is to help

extend the life of patients by reducing symptoms caused by impairment due to decreased kidney

function. Although hemodialysis is able to extend the life of the patient, patients who do

hemodialysis must be able to make considerable adjustments to hemodialysis. Although

hemodialysis is able to extend the life of the patient, patients who do hemodialysis must be able to

make considerable adjustments to hemodialysis. Previous studies reported that the majority of

patients with chronic kidney failure were poor sleepers as a result of increased plasma toxicity,

anemia, and hypoxia. Besides other psychological factors are anxiety, anxiety, fear and depression

are very significant factors associated with disturbed sleep patterns in patients with chronic kidney

failure. The existence of changes in patients with chronic kidney failure undergoing hemodialysis

will cause psychological disorders, one of which is depression. Depression itself is a feeling of

loss of energy and interest, feelings of guilt, difficulty concentrating, loss of appetite, and thoughts

about death or suicide. The purpose of the research itself is to find out how the level of depression

in CKD patients undergoing hemodialysis therapy based on personal characteristics. The

population in this study 38 respondents with a sample of 30 respondents. Research using

quantitative descriptive design, sampling using total sampling techniques, the instrument used is

Beck Depression Scale-II. Data analysis uses univariate. The results of the study of some of the

characteristics of patients, mostly adults aged above 45 years (63.3%), the sex of most women

(53.3%), education mostly elementary school (50%), the work of most farmers (90%), marital

status most were married (90%), mostly 9-12 months old HD (46.7%). CKD patients who did HD

mostly experienced minimal depression (43.3%).

Keywords: Depression, Chronic Kidney Failure, Hemodialysis