i

GAMBARAN PERAN PENGAWAS MINUM OBAT (PMO) DAN

TINGKAT KEPATUHAN PENDERITA TUBERKULOSIS PARU

DALAM MELAKSANAKAN PENGOBATAN DI PUSKESMAS

KARANG TALIWANG KOTA MATARAM

SKRIPSI

Oleh :

Fitrya Wulandari Suranggani

201210420311114

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2019

ii

GAMBARAN PERAN PENGAWAS MINUM OBAT (PMO) DAN

TINGKAT KEPATUHAN PENDERITA TUBERKULOSIS PARU

DALAM MELAKSANAKAN PENGOBATAN DI PUSKESMAS

KARANG TALIWANG KOTA MATARAM

SKRIPSI

Untuk Memenuhi Sebagai Persyaratan Mencapai Derajat Sarjana Keperawatan (S.Kep)

Pada program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Malang

Oleh :

Fitrya Wulandari Suranggani

201210420311114

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2019

iii

iv

KATA PENGANTAR

Puji Syukur kepada Allah SWT, berkat Rahmat dan Hidayah-Nya maka penulis

dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Gambaran Peran Pengawas Minum Obat

(PMO) dan Tingkat Kepatuhan Penderita Tuberkulosis Paru dalam

Melaksanakan Pengobatan di Puskesmas Karang Taliwang Kota Mataram”.

Skripsi ini dibuat sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar sarjana keperawatan

(S.Kep) pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Malang.

Penulis menyadari bahwa tugas akhir ini dapat terselesaikan berkat bantuan, arahan,

dukungan dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu tidak lupa penulis menyampaikan

terimakasih yang setulus-tulusnya kepada yang terhormat:

1. Bapak Faqih Ruhyanudin, S.Kep, Ns, M.Kep, Sp.KMB. selaku Dekan Fakultas

Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang

2. Ibu Nurlailatul Masruroh, S.Kep, Ns, MNS. Selaku ketua program Studi Ilmu

Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang

3. Bapak Yoyok Bekti Prasetyo, M.Kep, Sp.KOM. sebagai dosen pembimbing I yang

telah memberikan bimbingan, arahan, dan motivasi dalam penyusunan skripsi ini

4. Ibu Nur Aini, S.Kep, Ns, M.Kep. sebagai dosen pembimbing II yang telah

memberikan bimbingan, arahan, dan motivasi dalam penyusunan skripsi ini

5. Kepada kedua orang tua saya tercinta Bapak Drs. Makmun Suranggana dan Ibu

Suherni serta kedua adik saya Muhammad Raga Lalana Suranggana dan

v

Muhammad Chairul Sofyan Suranggana yang telah memberikan dorongan moril

dan materil serta do’a yang tak kunjung hentinya hingga saat ini

6. Kepada suami saya Mochammad Darus dan putri saya tercinta Nesya Kirana Putri

Callysta yang telah memberikan dorongan moril dan materil serta do’a yang tak

kunjung hentinya hingga saat ini

7. Kepada teman-teman saya PSIK C 2012 yang telah memberikan dukungan dan

motivasi dalam penyusunan skripsi ini

8. Kepada responden yang sudah bersedia membantu peniliti untuk kelancaran

proses pengambilan data

9. Kepada Puskesmas Karang Taliwang Kota Mataram yang sudah bersedia

membantu peneliti dan menyediakan tempat untuk kelancaran proses pengambilan

data

10. Kepada semua pihak yang tidak bias disebutkan satu persatu atas do’a dan

dukungannya.

Dalam penulisan skripsi ini peneliti menyadari masih banyak kekurangan dan

kesempurnaan, sehingga peneliti mengharapkan adanya saran dan masukan dalam rangka

penyempurnaan proposal skripsi ini, sehingga dapat bermanfaat bagi banyak pihak

khususnya dibidang kesehatan.

Malang, Maret 2019

Penulis

vi

DAFTAR ISI

Halaman Judul .............................................................................................................. i Lembar Pengesahan ..................................................................................................... ii Kata Pengantar ............................................................................................................. iii Daftar Isi ....................................................................................................................... v Daftar Tabel ................................................................................................................... vii Daftar Gambar............................................................................................ ................... viii Daftar Lampiran ............................................................................................................ ix

BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang .................................................................................. 1 1.2 Rumusan Masalah ........................................................................... 3 1.3 Tujuan Penelitian ............................................................................ 3 1.3.1 Tujuan Umum ....................................................................... 3 1.3.2 Tujuan Khusus ...................................................................... 3 1.4 Manfaat Penelitian ........................................................................... 4 1.4.1 Manfaat institusipendidikan ................................................. 4 1.4.2 Manfaatmasyarakat.................................................... ............. 4 1.4.3 Manfaat praktisi........................................................................ 4 1.4.4 Manfaatbidangkesehatan....................................................... 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Konsepperan PMO ......................................................................... 5 2.1.1 Definisi PMO ........................................................................ 5 2.1.2 Persyaratan PMO .................................................................. 5 2.1.3 PerandanTugas PMO ........................................................... 6 2.2 Konsep kepatuhan............................................................................. 7 2.2.1 Definisikepatuhan ................................................................. 7 2.2.2 Jenis-jenisKepatuhan ............................................................ 10 2.2.3 Mengurangiketidakpatuhan ................................................. 13 2.3 Tuberkulosisparu........................ ...................................................... 14 2.3.1 DefinisiTuberkulosisparu................... ................................... 14 2.3.2 MorfologiMycrobacteriumTuberkulosis................... .......... 15 2.3.3 PatogenesisTuberkulosisParu... ............................................ 15 2.3.4 PemeriksaanPenunjangTuberkulosis... ................................ 17 2.3.5 PengobatanTuberkulosis... .................................................... 18 2.3.6 PrinsipPengobatan... .............................................................. 19 2.3.7 EfekSamping OAT................................................................. 23 2.3.8 Strategi DOTS.......................................................................... 23 BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS 3.1 Kerangka Konsep....................................................................... ...... .29 3.2 HipotesisPenelitian................................................ ........................... 30

BAB IV METODE PENELITIAN 4.1 Desain Penelitian ............................................................................ ..31 4.2 Kerangka Kerja Penelitian ............................................................. ..32

vii

4.3 Populasi, sampel dan Sampling ...................................................... 33 4.3.1 Populasi .................................................................................. 33 4.3.2 Sampel..................................................................................... 33 4.3.3 TeknikSampling ..................................................................... 33 4.4 Variabel Penelitian .......................................................................... 34 4.4.1 Variabel Independen........................................................ ...... 34 4.4.2 Variabel Dependen........................................................ ......... 34 4.5 Definisi Operasional ........................................................................ 34

4.6 Tempat penelitian ............................................................................ 35 4.7 Waktu penelitian .............................................................................. 35

4.8 Instrumen penelitian ....................................................................... 35 4.9 Uji Validitas dan Reliabilitas ........................................................... 36

4.9.1 Uji Validitas...............................................................................38 4.9.2 Uji Reliabilitas ..........................................................................38

4.10 Prosedur pengumpulan data............................................................39 4.10.1 Tahap persiapan.. .................................................................. 40 4.10.2 Tahap pelaksanaan ................................................................ 40 4.10.3 Tahap pengumpulan data ..................................................... 40

4.11 Analisa Data........................................................................................41 4.11.1 Analisa Univariat.....................................................................42 4.11.2 Analisa Bivariat........................................................................42 4.12 Etika Penelitian.....................................................................................43 4.12.1 Lembar Persetujuan.................................................................43 4.12.2 Tanpa Nama.............................................................................44 4.12.3 Kerahasiaan…………………………………………….44 BAB V HASIL PENELITIAN 5.1 Data Umum 5.1.1 Karakteristik responden PMO berdasarkan usia, jenis kelamin,

pekerjaan, pendidikan, hubungan dengan penderita ......... ...50 5.1.2 Karakteristik responden tingkat kepatuhan berdasarkan usia, jenis

kelamin, pekerjaan, pendidikan…………………………...53 5.2 Data Khusus……………………………………………………55 BAB VI PEMBAHASAN 6.1 Gambaran peran PMO………………………………………….58 6.2 Gambaran Tingkat Kepatuhan…………………………………..60 BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN 7.1 Kesimpulan……………………………………………………...63 7.2 Saran…………………………………………………………….64 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

viii

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Paduan OAT KategoriI ................................................................................

Tabel 2.2 Paduan OAT KategoriII ................................................................................

Tabel 2.3 Paduan OAT KategoriIII ...............................................................................

Tabel 2.4 Paduan OAT Sisipan ........................................................................................

Tabel 2.5 EfeksampingOAT ..........................................................................................

Tabel 4.1 DefinisiOperasional ........................................................................................

Tabel 4.2 Kisi-Kisi KuesionerPMO ...............................................................................

Tabel 4.3 Kisi-Kisi Kuesioner Tingkat Kepatuhan .......................................................

Tabel 5.1.1 Karakteristik Responden PMO.....................................................................

Tabel 5.1.2 Karakteristik Responden Tingkat Kepatuhan.............................................

Tabel 5.2.1 Disrtribusifrekuensitingkatkepatuhan………………………………

Tabel 5.2.2 Distribusifrekuensiperan PMO……………………………………..

ix

DAFTAR GAMBAR

Gambar 3.1 KerangkaKonseptual ........................................................................................

Gambar 4.1 KerangkaPenelitian ............................................................................................

Gambar 5.1.1 Grafik responden PMO berdasarkan indikator peran PMO…………..

Gambar 5.1.2 Grafik Responden Penderita TB Paru Berdasarkan Indikator dari Tingkat

Kepatuhan …………………………………………………………………………..

x

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 LembarPenjelasanPenelitian .........................................................................

Lampiran 2 Lembar Informed Consent PersetujuanMenjadiResponden.....................

Lampiran 3 Lembar Kuesioner............................................................................................

Lampiran 4 LembarAccJudul Skripsi...................................................................................

Lampiran 5 Lembar Konsultasi.............................................................................................

Lampiran 6 Master table……………………………………………………………

Lampiran 7 Plagiasi…………………………………………………………………

xi

DAFTAR PUSTAKA

Aditama, (2002). “Hubungan Antara Peran Pengawas Minum Obat (PMO) Dengan Kepatuhan Kunjungan Berobat Pada Pasien Tuberkulosis Paru (TB Paru) di Puskesmas Nogosari”. Naskah Publikasi. Surakarta: Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Arifin Miftahul (2011). “Pengaruh kepatuhan mengkonsumsi obat anti tuberculosis terhadap kesembuhan pasien tuberculosis di Rumah Sakit Paru Batu”

Azwar Saifuddin, (2014). Penyusunan skala psikolog iedisi 2.

Dikes Kota Mataram (2017). Laporan evaluasi pelaksanaan pengendalian tuberkulosis paru. Mataram.

Depkes RI (2000). PedomanNasionalPenganggulanaganTuberkulosis. Jakarta.

Depkes RI (2002). PedomanNasionalPenanggulanganTuberkulosiscetakanke 7. Jakarta.

Depkes RI (2004). PedomanNasionalPenanggulanganTuberkulosiscetakanke 8. Jakarta.

Depkes RI (2005). Pedoman Teknis Penyehatan Perumahan. Jakarta: Direktorat Jendral Pemberantasan Penyakit Menular dan Penyehatan Lingkungan.

DepkesRI (2006). Pedoman Penanggulangan Tuberkulosis Edisi kedua cetakan pertama. Jakarta

Depkes RI (2007). Pedoman Manajemen Puskesmas Terdiri Dari Pedoman Perencanaan

Depkes RI (2010). Pedoman Penanggulangan Tuberkulosis Edisi kedua cetakan pertama. Jakarta.

Dharma, Kelana Kusuma (2011). Metodologi Penelitian Keperawatan. Jakarta: Trans Info Media.

Dikes Provinsi NTB (2017). Profil unit pengobatanpenyakitparu-paru (UP4). NTB

Hidayasari Apres (2016). “Hubungan peran pengawas minum obat terhadap kepatuhan berobat pasien tuberculosis paru”

Rahmaniah Ema, (2016). “Peran Pengawas Menelan Obat (PMO) Terhadap Pengobatan Penderita Tuberkulosis diwilayah Kerja Unit Pengobatan Penyakit Paru-Paru di Pontianak”.UniversitasTanjungpura Pontianak.

Hidayat, A. Aziz Alimul, (2008). Pengantar Konsep Dasar Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika

xii

Ifdelia Suryadi, (2015). “Hubungan Tingkat Kepatuhan Penderita Tuberkulosis Paru dengan Perilaku Kesehatan, Efek Samping OAT dan Peran Pengawas Menelan Obat (PMO) pada pengobatan FaseIntensif di Puskesmas Seberang Padang”.UniversitasNegeri Padang

Kemenkes (2013). PedomanNasionalPenanggulanganTuberkulosis. Jakarta

Kemenkes (2014). PedomanNasionalPenanggulanganTuberkulosis. Jakarta

Notoatmojo (2007). Promosikesehatandanilmuperilaku.Jakarta :RinekaCipta

Notoatmojo, Soekidjo (2002). Metodologipenelitiankesehatan.Jakarta :Gramedia

Nursalam, Siti Pariani (2011). Pendekatanpraktismetodologirisetkeperawatan.Jakarta : CV SagungSetyo

Purwanta (2005). Ciri-ciri pengawas menelan obat yang diharapkan oleh penderita paru.

Puskesmas Karang Taliwang (2017). Laporan evaluasi pelaksanaan pengendalian tuberkulosis. Mataram

Rina Rizky Said, (2017). “Gambaran pelaksanaan pengawasan menelan obat pada pasien tuberkulosis (tb) di puskesmas kaluku bodoa kecamatan tallo kota makassar”.Universitas Islam Negeri Alauddin Makasar

Sari Diana Ida, (2014). “Hubungan pengetahuan dan sikap dengan kepatuhan berobat pada pasien Tuberkulosis paru yang rawat jalan di Jakarta”

Sembiring (2001). Masalah penanganan TB paru dan Strategi DOTS bagian ilmu penyakit paru. Fakultas Kedokteran USU Medan

Sugiyono (2006). Metodepenelitiankualitatifkuantitatif.Bandung :Penerbit CV Alfabeta

Sugiyono (2015). Metodologi Penelitian Kuantitatif, Kualitatif. Bandung : Alfabeta

Wirawan A, dan I Ketut, (2008). Profil penderita Tuberkulosis Anak di Puskesmas Darek Tahun 2005.

World Health Organization (WHO) 2006. Global Tuberculosis Report 2014. World Health Organization Press.