gambaran pelayanan kesehatan ibu dan anak di …repository.utu.ac.id/49/1/bab i-v.pdf · 2017. 9....

GAMBARAN PELAYANAN KESEHATAN IBU DAN ANAK DI PUSKESMAS JOHAN PAHLAWANKABUPATEN

ACEH BARATTAHUN 2012

SKRIPSI

OLEH:

ANITA

NIM : 06C10104260

PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS TEUKU UMAR MEULABOH, ACEH BARAT

2012

GAMBARAN PELAYANAN KESEHATAN IBU DAN ANAK DI PUSKESMAS JOHAN PAHLAWAN KABUPATEN

ACEH BARAT TAHUN 2012

SKRIPSI

OLEH:

ANITA

NIM : 06C10104260

Skripsi sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan

Masyarakat pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Teuku Umar

Meulaboh


UNIVERSITAS TEUKU UMAR MEULABOH, ACEH BARAT

2012

DUKUNGAN KELUARGA DALAM PELAKSANAAN

PROGRAM COMMUNITY MENTAL HEALTH NURSING

(CMHN) DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS

MEUREBO KABUPATEN ACEH BARAT

SKRIPSI

OLEH :

RAHMI WATI

NIM : 06C10104220


UNIVERSITAS TEUKU UMAR MEULABOH - ACEH BARAT

TAHUN 2013

1

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Gangguan jiwa merupakan salah satu masalah kesehatan masyarakat di

Indonesia. Gangguan jiwa dapat menyerang semua usia. Sifat serangan

penyakitnya biasanya akut dan bisa kronis atau menahun. Di masyarakat ada

stigma bahwa gangguan jiwa merupakan penyakit yang sulit disembuhkan,

memalukan dan aib bagi keluarganya (Hawari, 2003).

Gangguan jiwa adalah suatu ketidakberesan kesehatan dengan

manifestasi-manifestasi psikologis atau perilaku terkait dengan penderitaan yang

nyata dan kinerja yang buruk, dan disebabkan oleh gangguan biologis, sosial,

psikologis, genetik, fisik, atau kimiawi. Gangguan jiwa mewakili suatu keadaan

tidak beres yang berhakikatkan penyimpangan dari suatu konsep normatif. Setiap

jenis ketidakberesan kesehatan itu memiliki tanda-tanda dan gejala-gejala yang

khas (Psikologi, 2012).

Gangguan jiwa tidak hanya menimbulkan penderitaan bagi individu

penderitanya tetapi juga bagi orang terdekat, biasanya keluargalah yang paling

terkena dampak bagi hadirnya gangguan jiwa di keluarga mereka. Selain biaya

perawatan tinggi pasien juga membutuhkan perhatian dan dukungan yang lebih

dari masyarakat terutama keluarga, sedangkan pengobatan gangguan jiwa

membutuhkan waktu yang relative lama, bila pasien tidak melanjutkan

pengobatan maka akan mengalami kekambuhan (Arif, 2006).

Keluarga sebagai unit utama dari masyarakat dan keluarga sebagai

kelompok dapat menimbulkan, mencegah, mengabaikan atau memperbaiki

2

masalah-masalah kesehatan dalam kelompoknya sendiri. Keluarga memiliki

peranan yang bersifat mendukung anggota keluarganya yang sakit dalam masa

tahap penyembuhan dan pemulihan. Apabila dukungan semacam itu tidak ada,

maka keberhasilan penyembuhan atau pemulihan (rehabilitasi) sangat kurang.

Dukungan keluarga adalah sikap, tindakan dan penerimaan keluarga terhadap

anggotanya. Anggota keluarga dipandang sebagai bagian yang tidak terpisahkan

dalam lingkungan keluarga. Anggota keluarga memandang bahwa orang yang

bersifat mendukung selalu siap memberikan pertolongan dan bantuan jika

diperlukan (Friedman, 2012).

Menurut Supiyani (2010) banyak faktor yang mempengaruhi seseorang

mengalami gangguan jiwa, hingga saat ini diyakini terdapat tiga faktor utama

sebagai penyebabnya, pertama, faktor organobiologi seperti faktor keturunan

(genetik), adanya ketidakseimbangan zat-zat neurokimia di dalam otak. Kedua,

faktor psikologis seperti adanya mood yang labil, rasa cemas berlebihan,

gangguan persepsi yang ditangkap oleh panca indra kita (halusinasi), dan yang

ketiga adalah faktor lingkungan (sosial) baik itu di lingkungan terdekat kita

(keluarga) maupun yang ada diluar lingkungan keluarga seperti lingkungan kerja

dan sekolah.

Dalam Undang-undang No.36 Tahun 2009 tentang Kesehatan Pasal 144

ayat (5) menyebutkan bahwa Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah

berkewajiban untuk mengembangkan upaya kesehatan jiwa berbasis masyarakat

sebagai bagian dari upaya kesehatan jiwa keseluruhan, termasuk mempermudah

akses masyarakat terhadap pelayanan kesehatan jiwa. Hal ini menunjukkan

3

perhatian akan pentingnya upaya kesehatan jiwa berbasis masyarakat termasuk

kesehatan jiwa keluarga (UU Kesehatan, 2009).

Total jumlah penderita gangguan jiwa di Indonesia saat ini, menurut

data Departemen Kesehatan tahun 2007, mencapai lebih dari 28 juta orang dengan

kategori gangguan jiwa ringan 11,6% dari populasi dan 0,46% menderita

gangguan jiwa. Jumlah penderita gangguan jiwa di Provinsi Aceh menduduki

peringkat ke 2 setelah DKI Jakarta. Jumlah penduduk Aceh tahun 2012 yang

mengalami gangguan jiwa dilaporkan mencapai 14,1% dari total jumlah penduduk

golongan usia 15 tahun ke atas. Gangguan jiwa tersebut antara lain disebabkan

konflik bersenjata selama hampir 30 tahun dan bencana gempa tsunami (DepKes

RI, 2012).

Menurut Kepala Dinas Kesehatan Aceh Angka gangguan jiwa di Aceh

sudah berada di atas rata-rata Nasional yang hanya 11,6%. Hal ini dipengaruhi

karena masih adanya kendala dalam menjalankan sistem pelayanan kesehatan jiwa

berbasis masyarakat yang sedang digalakkan Pemerintah. Hal ini bisa dilihat dari

penyediaan anggaran, dimana dari 23 Kabupaten/Kota, baru 13 Kabupaten/Kota

yang menyediakan anggaran. Selain itu, jumlah perawat dan dokter yang

memiliki kemampuan dan keterampilan untuk penanganan kesehatan jiwa di

Puskesmas masih sangat sedikit dan belum terdistribusi merata ke berbagai

Kecamatan (DinKes Aceh, 2012).

Kabupaten Aceh Barat merupakan salah satu Kebupaten yang ada di

Provinsi Aceh. Jumlah penderita gangguan jiwa yang sudah didata sampai dengan

desember 2011 sebanyak 1.170 penderita. Jumlah ini merupakan urutan ke lima

4

dari 23 Kabupaten/Kota yang ada di Provinsi Aceh. Sedangkan urutan pertama

diduduki oleh Kabupaten Aceh Utara (Dinkes Aceh Barat, 2011).

Puskesmas Mereubo merupakan salah satu Puskesmas yang ada di

Kabupaten Aceh Barat. Di puskesmas ini juga dilaksanakan program CMHN.

Program CMHN merupakan salah satu upaya yang digunakan untuk membantu

masyarakat menyelesaikan masalah-masalah kesehatan jiwa akibat dampak

konflik, tsunami, gempa bumi maupun bencana lainnya. Implementasi program

CMHN di Kabupaten Aceh Barat adalah dengan pelaksanaan pelatihan khusus

untuk perawat yang bekerja di Puskesmas yang bertujuan untuk meningkatkan

pengetahuan, keterampilan dan sikap petugas dalam memberikan pelayanan

kesehatan jiwa bagi masyarakat secara komprehensif, holistik, kontinue dan

paripurna sehingga tercapai kesehatan jiwa masyarakat secara optimal

(Puskesmas Mereubo, 2013).

Berdasarkan survey awal yang telah dilakukan melalui wawancara

dengan petugas kesehatan jiwa (perawat CMHN) di Wilayah Kerja Puskesmas

Meureubo pada tahun 2011 jumlah pasien jiwa sebanyak 76 orang, pada tahun

2012 meningkat menjadi 86 orang dan pada tahun 2013 terhitung dari bulan

januari sampai dengan bulan september berkurang menjadi 84 orang yang terdiri

dari 27 Desa dan diperoleh informasi bahwa pelaksanaan CMHN kurang

mendapat dukungan dari keluarga dan lingkungan sosial sekitarnya karena

sebagian besar keluarga pasien jiwa di Kabupaten Aceh Barat masih kurang

berpartisipasi dalam pengobatan pasien jiwa. Hal ini disebabkan karena

kurangnya pengetahuan masyarakat tentang manfaat dari program CMHN

(Puskesmas Meureubo, 2013)

5

Oleh karena itu, penulis ingin melakukan penelitian tentang Dukungan

Keluarga Dalam Pelaksanaan Program Community Mental Health Nursing

(CMHN) Di Wilayah Kerja Puskesmas Mereubo Kecamatan Mereubo Kabupaten

Aceh Barat Tahun 2013.

1.2 Rumusan Masalah

Sesuai dengan latar belakang tersebut, permasalahan dalam penelitian

ini adalah bagaimanakah Dukungan Keluarga Dalam Pelaksanaan Program

Community Mental Health Nursing (CMHN) di Wilayah Kerja Puskesmas

Mereubo Kabupaten Aceh Barat Tahun 2013.

1.3 Tujuan Penelitian

1.3.1 Tujuan Umum

Adapun tujuan umum dari penelitian ini adalah untuk mengetahui

Dukungan Keluarga Dalam Pelaksanaan Program Community Mental Health

Nursing (CMHN) di Wilayah Kerja Puskesmas Mereubo Kabupaten Aceh Barat.

1.3.2 Tujuan Khusus

1. Untuk mengetahui gambaran tentang dukungan informasional keluarga kepada

anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa.

2. Untuk mengetahui gambaran tentang dukungan penilaian keluarga kepada


3. Untuk mengetahui gambaran tentang dukungan instrumental keluarga kepada


4. Untuk mengetahui gambaran tentang dukungan emosional keluarga kepada


6

1.4 Manfaat Penelitian

1.4.1 Secara Teoritis

1. Hasil penelitian ini memberikan kontribusi yang berarti karena dapat

dimanfaatkan untuk menambah kaya khazanah teori tentang program CMHN

bagi masyarakat khususnya keluarga.

2. Memberikan informasi empiris mengenai dukungan keluarga dalam

pelaksanaan program CMHN di Wilayah Kerja Puskesmas Mereubo

Kabupaten Aceh Barat tahun 2013.

1.4.2 Secara Praktis

1. Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan kontribusi yang berarti bagi

Puskesmas Meureubo dalam penentuan dan pengambilan kebijakan kesehatan

bagi pasien jiwa.

2. Bagi tenaga kesehatan, untuk menambah motivasi dalam mendukung

pelaksanaan penyuluhan kesehatan pada pasien jiwa.

3. Bagi keluarga, dalam mendapatkan informasi yang benar dan tepat dari

program CMHN.

4. Bagi peneliti, penelitian ini bermanfaat untuk dapat mengembangkan diri dalam

disiplin ilmu kesehatan khususnya yang menyangkut tentang program CMHN.

7

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Gangguan Jiwa

Gangguan jiwa adalah suatu perubahan pada fungsi jiwa yang

menyebabkan adanya gangguan pada fungsi jiwa, yang menimbulkan penderitaan

pada individu dan atau hambatan dalam melaksanakan peran sosial (Keliat, 2006).

Menurut Undang-undang Nomor 3 tahun 1966 tentang Kesehatan Jiwa,

gangguan jiwa adalah keadaan adanya gangguan pada fungsi kejiwaan. Fungsi

kejiwaan adalah proses pikir, emosi, kemauan, dan perilaku psikomotorik,

termasuk bicara. Dalam Pedoman Penggolongan Diagnosis Gangguan Jiwa

(PPDGJ) III, gangguan jiwa diartikan sebagai adanya kelompok gejala atau

perilaku yang ditemukan secara klinis, yang disertai adanya penderitaan (disstres)

pada kebanyakan kasus dan berkaitan dengan terganggunya fungsi seseorang yang

tidak termasuk disini adalah penyimpangan konflik sosial yang tanpa disertai

disfungsi seseorang (Sulistiawati, 2005).

2.2 Community Mental Health Nursing (CMHN)

CMHN adalah upaya yang digunakan untuk membantu masyarakat

dalam menyelesaikan masalah-masalah kesehatan jiwa akibat konflik atau

bencana. Sejalan dengan perkembangan ilmu kesehatan jiwa maka perawat

CMHN perlu dibekali pengetahuan dan kemampuan untuk menstimulasi

perkembangan individu di masyarakat maupun mengantisipasi dan mengatasi

penyimpangan yang menyertai perkembangan psikososial individu di masyarakat.

Perawat CMHN sebagai tenaga kesehatan yang bekerja di masyarakat dan

8

bersama masyarakat harus mempunyai kemampuan melibatkan peran serta

masyarakat terutama tokoh masyarakat dengan cara melatih para tokoh

masyarakat untuk menjadi kader kesehatan jiwa (Keliat, 2006).

Adapun tugas dan fungsi dari perawat/petugas CMHN meliputi :

1. Perencanaan pelayanan keperawatan kesehatan jiwa komunitas

Menurut Siagian dalam Keliat (2006) perencanaan adalah keseluruhan

proses pemikiran dan penentuan secara matang tentang hal-hal yang akan

dikerjakan dimasa mendatang dalam rangka pencapaian tujuan yang telah

ditetapkan. Perencanaan dapat juga diartikan sebagai suatu rencana kegiatan

tentang apa yang harus dilakukan, bagaimana kegiatan itu dilaksanakan dan

dimana dalam melaksanakan suatu kegiatan jika tanpa perencanaan kegiatan akan

menjadi tidak terarah sehingga hasilnya tidak akan sesuai dengan yang diinginkan.

Marquia & Houston dalam Depkes RI (2002) mengungkapkan jenis

perencanaan terdiri dari rencana jangka pendek, menengah dan panjang.

Perencanaan jangka panjang disebut juga perencanaan strategis yang disusun

untuk 3 sampai 10 tahun. Perencanaan jangka menengah dibuat dan berlaku 1

sampai 5 tahun sedangkan perencanaan jangka pendek dibuat 1 jam sampai

dengan satu tahun.

Kegiatan perencanaan yang akan digunakan dipelayanan keperawatan

kesehatan jiwa komunitas meliputi perumusan visi, misi, filosofi dan kebijakan.

Untuk jenis perencanaan yang diterapkan adalah perencanaan jangka pendek yang

meliputi rencana kegiatan tahunan dan bulanan. Perencanaan di pelayanan

keperawatan kesehatan jiwa komunitas adalah perencanaan kegiatan yang akan

9

dilakukan oleh perawat supervisor, perawat CMHN di puskesmas dan kader

kesehatan jiwa.

Rencana jangka pendek yang diterapkan pada pelayanan keperawatan

kesehatan jiwa komunitas terdiri dari rencana bulanan dan tahunan (Keliat, 2006).

1) Rencana bulanan perawat CMHN

Rencana bulanan adalah kegiatan yang akan dilaksanankan oleh

perawat CMHN dan kader dalam waktu satu bulan. Rencana bulanan perawat

meliputi dua aspek, yaitu:

a. Kegiatan manajerial

Contoh kegiatan : supervisi kader, rapat/pertemuan

b. Kegiatan asuhan keperawatan

Asuhan keperawatan pada pasien dan keluarga, yang terdiri dari :

1. Pendidikan kesehatan bagi kelompok masyarakat yang sehat, kelompok yang

berisiko masalah psikososial dan kelompok keluarga pasien gangguan jiwa.

2. Asuhan keperawatan masalah psikososial

3. Asuhan keperawatan risiko masalah psikososial

4. Asuhan keperawatan gangguan jiwa

5. Kegiatan terapi aktifitas kelompok dan rehabilitasi untuk kelompok pasien

yangmengalami gangguan jiwa.

2) Rencana tahunan perawat CMHN

Setiap akhir tahun perawat melakukan evaluasi hasil kegiatan dalam

satu tahun yang dijadikan sebagai acuan rencana tindak lanjut serta penyusunan

rencana tahun berikutnya. Rencana kegiatan tahunan mencakup :

10

a. Menyusun laporan tahunan yang berisi tentang kinerja pelayanan keperawatan

kesehatan jiwa komunitas berupa kegiatan yang dilaksanakan dan hasil

evaluasi (wilayah kerja Puskesmas dan Desa siaga sehat jiwa).

b. Penyegaran terkait dengan materi pelayanan keperawatan kesehatan jiwa

komunitas khusus kegiatan yang masih rendah pencapaiannya. Ini bertujuan

untuk memantapkan hal-hal yang masih rendah.

c. Pengembangan SDM (perawat CMHN dan kader kesehatan jiwa) dalam bentuk

rekomendasi untuk melanjutkan pendidikan formal dan informal.

2. Pengorganisasian pelayanan keperawatan kesehatan jiwa komunitas

Pengorganisasian adalah pengelompokkan aktivitas untuk mencapai

suatu tujuan, penugasan suatu kelompok tenaga keperawatan untuk

pengkoordinasian aktivitas yang tepat baik vertikal maupun horizontal yang

bertanggung jawab (Keliat, 2006).

Pengorganisasian kegiatan dan tenaga dalam pelayanan kesehatan jiwa

komunitas menggunakan pendekatan lintas sektoral dan lintas program. Setiap

perawat CMHN di Puskesmas bertanggung jawab terhadap sejumlah desa yang

menjadi area binaan. Desa siaga sehat jiwa dipimpin oleh perawat CMHN

puskesmas yang bertanggung jawab terhadap dua desa atau leb ih. Tokoh

masyarakat didesa berperan sebagai penasehat atau pelindung kader kesehatan

jiwa. Beberapa kader kesehatan jiwa bertanggung jawab terhadap masing-masing

dusun yang melakukan kegiatan Desa siaga sehat jiwa.

Mekanisme pelaksanaan pengorganisasian desa siaga sehat jiwa adalah:

a. Wilayah kerja Puskesmas dibagi dua untuk 2 orang perawat CMHN. Misalnya

ada 20 desa maka masing-masing perawat bertanggung jawab pada 10 Desa.

11

b. Perawat CMHN bersama tokoh masyarakat menetapkan satu Desa untuk

dikembangkan menjadi desa siaga sehat jiwa.

c. Perawat CMHN bersama tokoh masyarakat pada tingkat desa menetapkan

calon kader kesehatan jiwa pada tingkat dusun, setiap dusun minimal memiliki

2 kader kesehatan jiwa.

Menurut Keliat (2006) pengelompokkan keluarga pada Desa siaga sehat

jiwa berdasarkan asuhan keperawatan yang diberikan yaitu asuhan keperawatan

diberikan kepada keluarga yang sehat, risiko dan gangguan. Keluarga yang sehat

dikelompokkan dalam usia:

1. Keluarga dengan bayi 0-18 bulan

2. Keluarga dengan kanak-kanak 18-36 bulan

3. Keluarga dengan pra sekolah 3-6 tahun

4. Keluarga dengan anak sekolah 6-12 tahun

5. Keluarga dengan remaja 12-18 tahun

6. Keluarga dengan dewasa muda 18-25 tahun

7. Keluarga dengan dewasa 25-65 tahun

8. Keluarga dengan lansia > 65 tahun

3. Pengarahan pelayanan keperawatan kesehatan jiwa komunitas

Pengarahan adalah langkah ketiga dari fungsi manajemen yaitu

pelaksanaan perencanaan kegiatan dalam bentuk tindakan untuk mencapai tujuan

organisasi yang telah ditetapkan sebelumnya. Dalam pengarahan pekerjaan

diuraikan dengan jelas dalam bentuk tugas yang harus dilaksanakan. Untuk

memaksimalkan pelaksanaan pekerjaan diperlukan iklim kerja yang

menyenangkan, pengelolaan waktu secara efisien, keterampilan komunikasi yang

12

baik, pengelolaan konflik, memfasilitasi kolaborasi, melaksanakan pendelegasian

dan supervisi,melakukan negosiasi dan advokasi lintas program dan sektor

(Keliat, 2006).

Kegiatan pengarahan yang akan dilaksanakan pada pelayanan

keperawatan kesehatan jiwa komunitas adalah menciptakan budaya motivasi,

menerapkan manajemen waktu, melaksanakan pendelegasian, melaksanakan

supervisi dan komunikasi yang efektif, melakukan manajemen konflik (Keliat,

2006).

1) Manajemen waktu

Manajemen waktu adalah penggunaan secara optimal waktu yang

dimiliki. Pada desa siaga sehat jiwa manajemen waktu diterapkan dalam bentuk

penerapan rencana kegiatan bulanan untuk perawat CMHN dan kader kesehatan

jiwa masyarakat. Aktivitas manajemen waktu dievaluasi melalui instrumen

evaluasi perencanaan.

2) Pendelegasian

Pendelegasian adalah melakukan pekerjaan melalui orang lain. Dalam

organisasi pendelegasian dilakukan agar aktivitas organisasi tetap berjalan untuk

mencapai tujuan yang telah ditetapkan.

Pendelegasian dilaksanakan melalui proses :

a. Buat rencana tugas yang perlu diselesaikan

b. Identifikasi kemampuan kader kesehatan jiwa yang akan melaksanakan tugas

c. Komunikasikan dengan jelas apa yang akan dikerjakan dan apa tujuannya

13

d. Jika kader kesehatan jiwa tidak mampu melaksanakan tugas karena

menghadapi masalah tertentu maka perawat CMHN harus bisa menjadi contoh

peran dan menjadi nara sumber untuk menyelesaikan masalah yang dihadapi

e. Evaluasi kinerja setelah tugas selesai

3) Supervisi

Supervisi adalah proses memastikan kegiatan yang dilaksanakan sesuai

dengan tujuan organisasi dengan cara melakukan pengawasan terhadap

pelaksanaan kegiatan tersebut.

Kegiatan supervisi dilaksanakan untuk menjamin kegiatan pelayanan

kesehatan jiwa sesuai dengan pedoman yang telah ditetapkan. Fasilitator

Nasional, fasilitator Provinsi dan Dinas Kesehatan melakukan supervisi satu kali

sebulan terhadap fasilitator lokal, perawat CMHN dan kader kesehatan jiwa

masyarakat, fasilitator lokal dan kepala Puskesmas melakukan supervisi dua kali

seminggu terhadap perawat CMHN dan kader kesehatan jiwa. Sedangkan perawat

CMHN melakukan supervisi satu kali seminggu terhadap kader kesehatan jiwa.

Hal yang di supervisi adalah kemampuan fasilitator lokal, perawat CMHN dan

kader kesehatan jiwa dalam melaksanakan tugasnya terkait aspek manajerial dan

asuhan keperawatan.

4) Manajemen konflik

Konflik adalah perbedaan pandangan dan ide antara satu orang dengan

orang yang lain. Dalam organisasi yang dibentuk dari sekumpulan orang yang

memiliki latar belakang yang berbeda konflik mungkin terjadi. Untuk

mengantisipasi terjadinya konflik maka perlu dibudayakan manajemen konflik.

14

2.3 Dukungan Keluarga

2.3.1 Definisi

Dukungan keluarga adalah sikap tindakan dan penerimaan keluarga

terhadap penderita yang sakit. Keluarga juga berfungsi sebagai sistem pendukung

bagi anggotanya dan anggota keluarga memandang bahwa orang yang bersifat

mendukung, selalu siap memberikan pertolongan dengan bantuan jika diperlukan

(Friedman, 2012).

Kane yang dikutip oleh Setiadi (2008) mendefinisikan dukungan

keluarga sebagian suatu proses hubungan antara keluarga dengan lingkungan

sosial. Ketiga dimensi interaksi dukungan sosial keluarga tersebut bersifat

reprokasitas (sifat dan hubungan timbal balik), umpan balik (kuantitas dan

kualitas komunikasi) dan keterlibatan emosional (kedalan intimasi dan

kepercayaan) dalam hubungan sosial.

Menurut Gottlieb dalam Kuncoro (2006) dukungan keluarga adalah

komunikasi verbal dan non verbal, saran, bantuan, yang nyata atau tingkah laku

yang diberikan oleh orang-orang yang akrab dengan subjek di dalam lingkungan

sosialnya atau berupa kehadiran dan hal-hal yang dapat memberikan keuntungan

emosional atau berpengaruh pada tingkah laku penerimanya. Didalam hal ini

orang yang merasa memperoleh dukungan secara emosional merasa lega karena

diperhatikan dan mendapatkan saran atau kesan menyenangkan pada dirinya.

Serason dalam Kuncoro (2006) mengatakan bahwa dukungan keluarga

adalah keberadaan, ketersediaan, kepedulian, dari orang-orang yang dapat

diandalkan, menghargai dan menyayangi kita. Pandangan yang sama juga

dikemukakan oleh Cobb yang mendefinisikan dukungan keluarga sebagai adanya

15

kenyamanan, perhatian dan penghargaan atau menolong dengan sikap menerima

kondisinya, dukungan sosial tersebut diperoleh dari individu atau kelompok.

Pada hakekatnya keluarga diharapkan mampu berfungsi untuk

mewujudkan proses pengembangan timbal balik rasa cinta dan kasih sayang

antara anggota keluarga, antar kerabat, serta antar generasi yang merupakan dasar

keluarga yang harmonis (Soetjiningsih, 2012).

2.3.2 Fungsi Dukungan Keluarga

Caplan dalam Friedman (2012) menjelaskan bahwa keluarga memiliki

beberapa fungsi dukungan keluarga diantaranya adalah:

1. Dukungan informasional

Keluarga berfungsi sebagai sebuah kolektor dan diseminator (penyebar)

informasi tentang dunia. Menjelaskan tentang pemberian saran, sugesti, informasi

yang dapat digunakan mengungkapkan suatu masalah. Manfaat dari dukungan ini

adalah dapat menekan munculnya suatu stressor karena informasi yang diberikan

dapat menyumbangkan aksi sugesti yang khusus pada individu. Aspek-aspek

dalam dukungan ini adalah nasehat, usulan, saran, petunjuk dan pemberian

informasi.

Bentuk dukungan ini merupakan penyediaan materi yang dapat

memberikan pertolongan langsung seperti pemberian uang, pemberian barang,

makanan serta pelayanan. Bentuk ini dapat mengurangi stres karena individu

dapat langsung memecahkan masalahnya yang behubungan dengan materi.

16

2. Dukungan Penilaian

Keluarga bertindak sebagai sebuah bimbingan umpan balik,

membimbing dan menengahi pemecahan masalah, sebagai sumber dan validator

indentitas anggota keluarga diantaranya memberikan support, penghargaan,

perhatian. Bentuk dukungan ini melibatkan pemberiaan informasi, saran atau

umpan balik tentang situasi dan kondisi individu. Jenis informasi seperti ini dapat

menolong individu untuk mengenali dan mengatasi masalah dengan mudah.

3. Dukungan Instrumental

Keluarga merupakan sebuah pertolongan praktis dan konkrit

diantaranya: bantuan langsung dari orang yang diandalkan seperti materi, tenaga

dan sarana. Manfaat dukungan ini adalah mendukung pulihnya energi atau

stamina dan semangat yang menurun selain itu individu merasa bahwa masih ada

perhatian atau keperdulian dari lingkungan terhadap seseorang yang sedang

mengalami kesusahaan atau penderitaan.

4. Dukungan Emosional

Keluarga sebagai sebuah tempat yang aman dan damai untuk istirahat

dan pemulihan serta membantu penguasaan terhadap emosi. Manfaat dari

dukungan ini adalah secara emosional menjamin nilai-nilai individu (baik pria

maupun wanita) akan selalu terjaga kerahasiaannya dari keingintahuan orang lain.

Aspek-aspek dari dukungan emosional meliputi dukungan yang diwujudkan

dalam bentuk afeksi, adanya kepercayaan, perhatian dan mendengarkan serta di

dengarkan.

17

2.3.3 Sumber Dukungan Keluarga

Dukungan sosial keluarga mengacu kepada dukungan sosial yang

dipandang oleh keluarga sebagai sesuatu yang dapat diakses/diadakan untuk

keluarga (dukungan sosial bisa atau tidak digunakan, tetapi anggota keluarga

memandang bahwa orang yang bersifat mendukung selalu siap memberikan

pertolongan dan bantuan jika diperlukan). Dukungan sosial keluarga dapat berupa

dukungan sosial kelurga internal, seperti dukungan dari suami/istri atau dukungan

dari saudara kandung atau dukungan sosial keluarga eksternal (Friedman, 2012).

Menurut Root & Dooley dalam Kuncoro (2006) ada 2 sumber

dukungan keluarga yaitu natural dan artifisial. Dukungan keluarga yang natural

diterima seseorang melalui interaksi sosial dalam kehidupan secara spontan

dengan orang-orang yang berada disekitarnya misalnya anggota keluarga (anak,

istri, suami, kerabat) teman dekat atau relasi. Dukungan keluarga ini bersifat non

formal sedangkan dukungan keluarga artifisial adalah dukungan yang dirancang

ke dalam kebutuhan primer seseorang misalnya dukungan keluarga akibat

bencana alam melalui berbagai sumbangan sehingga sumber dukungan natural

mempunyai berbagai perbedaan jika dibandingkan dengan dukungan keluarga

artifisial, perbedaan itu terletak pada:

a. Keberadaan dukungan keluarga natural bersifat apa adanya tanpa dibuat-buat

sehingga mudah diperoleh dan bersifat spontan.

b. Sumber dukungan keluarga yang natural mempunyai kesesuain dengan norma

yang berlaku tentang kapan sesuatu harus diberikan.

c. Sumber dukungan keluarga natural berakar dari hubungan yang telah berakar

lama.

18

d. Sumber dukungan natural mempunya keragaman dalam penyampaian

dukungan, mulai dari pemberian barang yang nyata hanya sekedar menemui

seseorang dengan menyampaikan salam.

e. Sumber dukungan keluarga natural terbebas dari beban dan label psikologis.

2.3.4 Manfaat Dukungan Keluarga

Dukungan sosial keluarga adalah sebuah proses yang terjadi sepanjang

masa kehidupan, sifat dan jenis dukungan sosial berbeda-beda dalam berbagai

tahap-tahap siklus kehidupan. Namun demikian, dalam semua tahap siklus

kehidupan, dukungan sosial keluarga membuat keluarga mampu berfungsi dengan

berbagai kepandaian dan akal. Sebagai akibatnya, hal ini meningkatkan kesehatan

dan adaptasi keluarga (Friedman, 2012).

Wills dalam Friedman (2012) menyimpulkan bahwa efek-efek

(dukungan sosial melindungi individu terhadap efek negatif dari stres) dan efek-

efek utama (dukungan sosial secara langsung mempengaruhi akibat-akibat dari

kesehatan) pun ditemukan. Sesungguhnya efek-efek penyangga dan utamanya dari

dukungan sosial terhadap kesehatan dan kesejahteraan boleh jadi berfungsi secara

bersamaan. Secara lebih spesifik, keberadaan dukungan sosial yang adekuat

terbukti berhubungan dengan menurunnya mortalitas, lebih mudah sembuh dari

sakit dan dikalangan kaum tua, fungsi kognitif, fisik, dan kesehatan emosi.

Serason dalam Kuncoro (2006) berpendapat bahwa dukungan keluarga

mencakup 2 hal yaitu:

a. Jumlah sumber dukungan yang tersedia, merupakan persepsi individu terhadap

sejumlah orang yang dapat diandalkan saat individu membutuhkan bantuan.

19

b. Tingkat kepuasan akan dukungan yang diterima berkaitan dengan persepsi

individu bahwa kebutuhannya akan terpenuhi (pendekatan berdasarkan

kualitas).

2.3.5 Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Dukungan Keluarga

Menurut Feiring dan Lewis dalam Friedman (2012) adapun faktor-

faktor yang mempengaruhi dukungan keluarga adalah sebagai berikut :

1. Faktor internal

a. Meliputi tahap perkembangan, artinya dukungan ditentukan oleh faktor usia

dalam hal ini adalah pertumbuhan dan perkembangan, dengan demikian setiap

rentang usia (bayi- lansia) memiliki pemahaman dan respon terhadap perubahan

kesehatan yang berbeda-beda.

b. Pendidikan atau tingkat pengetahuan, keyakinan seseorang terhadap adanya

dukungan terbentuk oleh variabel intelektual yang terdiri dari pengetahuan,

latar belakang pendidikan, dan pengalaman masa lalu. Kemampuan kognitif

akan membentuk cara berfikir seseorang termasuk kemampuan untuk

memahami faktor- faktor yang berhubungan dengan penyakit dan menggunakan

pengetahuan tentang kesehatan untuk menjaga kesehatan dirinya.

c. Faktor emosi dapat mempengaruhi keyakinan terhadap adanya dukungan dan

cara melaksanakannya. Seseorang yang mengalami respon stres dalam setiap

perubahan hidupnya cenderung berespon terhadap berbagai tanda sakit,

mungkin dilakukan dengan cara mengkhawatirkan bahwa penyakit tersebut

dapat mengancam kehidupannya. Seseorang yang secara umum terlihat tenang

mungkin mempunyai respon emosional yang kecil selama dia sakit. Seorang

individu yang tidak mampu melakukan koping secara emosional terhadap

20

ancaman penyakit mungkin akan menyangka adanya gejala penyakit pada

dirinya dan tidak mau menjalani pengobatan.

d. Aspek spiritual, dapat terlihat bagaimana seseorang menjalani kehidupanya,

mencakup nilai dan keyakinan yang dilaksanakan, hubungan dengan keluarga

atau teman, dan kemampuan mencari harapan dan arti dalam hidup.

2. Faktor eksternal

a. Praktik di keluarga, cara bagaimana keluarga memberikan dukungan biasanya

mempengaruhi penderita dalam melaksanakan kesehatannya. Misalnya klien

juga kemungkinan besar akan melakukan tindakan pencegahan jika keluarga

melakukan hal yang sama.

b. Faktor sosial ekonomi dan psikososial, dapat meningkatkan resiko terjadinya

penyakit dan mempengaruhi cara seseorang mendefinisikan dan bereaksi

terhadap penyakitnya. Semakin tinggi tingkat ekonomi seseorang biasanya ia

akan lebih cepat tanggap terhadap gejala penyakit yang dirasakan. Ia akan

segera mencari pertolongan ketika merasa ada gangguan pada kesehatannya.

c. Latar belakang budaya

Latar belakang budaya mempengaruhi keyakinan, nilai dan kebiasaan individu,

dalam memberikan dukungan termasuk cara pelaksanaan kesehatan pribadi.

21

2.4 Kerangka Teori

Adapun kerangka teori yang peneliti gunakan dalam penelitian ini

adalah berdasarkan landasan teori yang telah dikemukakan oleh Friedman (2012).

Gambar 2.1 Kerangka teori

Skema kerangka teori di atas menjelaskan bahwa dukungan keluarga

yang diberikan baik dalam bentuk informasional, penilaian, instrumental dan

emosional akan mendukung kemandirian pada pasien gangguan jiwa. Program

Community Mental Health Nursing yang dilaksanakan di masyarakat akan

memperkuat dukungan keluarga tersebut, kemudian apabila program Community

Mental Health Nursing dapat berjalan dengan baik pada akhirnya akan

meningkatkan kemandirian pada pasien gangguan jiwa.

Dukungan

Keluarga

Emosional

Instrumental

Penilaian

Informasional

Kemandirian Pasien

Gangguan Jiwa

Program Community

Mental Health Nursing (CMHN)

22

2.5 Kerangka Konsep

Gambar 2.2 Kerangka Konsep

Program Community Mental Health Nursing

(CMHN)

Dukungan Keluarga

- Dukungan Informasional

- Dukungan Penilaian

- Dukungan Instrumental

- Dukungan Emosional

23

233

BAB III

METODE PENELITIAN

3.1 Jenis Penelitian

Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian deskriptif, yaitu

penelitian yang diarahkan untuk mendiskripsikan atau menguraikan suatu keadaan

di dalam suatu komunitas atau masyarakat (Notoatmodjo, 2007). Dalam penelitian

ini yang akan dideskripsikan adalah dukungan keluarga dalam pelaksanaan

program CMHN di Wilayah Kerja Puskesmas Mereubo Kecamatan Mereubo

Kabupaten Aceh Barat tahun 2013.

3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian

Penelitian ini telah dilakukan di Wilayah Kerja Puskesmas Mereubo

Kecamatan Mereubo Kabupaten Aceh Barat. Pelaksanaan pengumpulan data

dilakukan pada tanggal 1 Oktober sampai dengan 8 Oktober tahun 2013.

3.3 Populasi dan Sampel Penelitian

3.3.1 Populasi

Populasi penelitian adalah keseluruhan objek penelitian (Notoatmodjo,

2007). Adapun populasi dalam penelitian ini adalah seluruh keluarga yang

anggota keluarganya mengalami gangguan jiwa di wilayah Kerja Puskesmas

Mereubo yaitu 84 keluarga.

3.3.2 Sampel

Sampel adalah sebagian atau wakil populasi yang diteliti, (Arikunto,

2006). Sampel pada penelitian ini diambil dengan menggunakan teknik “total

24

24

populasi” yaitu semua sampel yang ada dijadikan objek penelitian. Jumlah

sampel keseluruhan adalah 84 orang.

3.4 Metode Pengumpulan Data

3.4.1 Data Primer

Data primer merupakan data yang langsung diperoleh dari responden

melalui pengisian kuesioner. Jenis kuesioner yang digunakan adalah kuesioner

yang berisikan pertanyaaan tentang dukungan keluarga dalam pelaksanaan

program CMHN dan responden hanya perlu memberikan jawaban berupa tanda

(√) pada jawaban yang tersedia. Pada bagian pertama kuesiner berisi data

demografi responden. Untuk sub variabel dukungan keluarga terdiri dari 10

pertanyaan sehingga jumlah pertanyaan seluruhnya menjadi 40.

3.4.2 Data Sekunder

Data sekunder adalah data yang berasal dari selain responden yaitu data

yang ada di Wilayah Kerja Puskesmas Mereubo Kecamatan Mereubo Kabupaten

Aceh Barat.

25

25

3.5. Defenisi Operasional Variabel

Tabel 3.1. Definisi Operasional

No Variabel Keterangan

1 Dukungan

Keluarga

Defenisi Sikap tindakan dan penerimaan

keluarga terhadap penderita yang

sakit

a. Informasional Defenisi

Cara ukur

Alat ukur

Hasil ukur

Skala ukur

Dukungan yang berbentuk nasehat,

usulan,saran, petunjuk dan

pemberian informasi

Wawancara

Kuesioner

1. Baik

2. Kurang

Ordinal

b. Penilaian Defenisi

Cara ukur

Alat ukur

Hasil ukur

Skala ukur

Dukungan yang berbentuk support,

pengakuan, penghargaan, dan

perhatian

Wawancara

Kuesioner

1. Baik

2. Kurang

Ordinal

c. Instrumental Defenisi

Cara ukur

Alat ukur

Hasil ukur

Skala ukur

Dukungan yang berbentuk materi

dan sarana

Wawancara

Kuesioner

1. Baik

2. Kurang

Ordinal

d. Emosional Defenisi

Cara ukur

Alat ukur

Hasil ukur

Skala ukur

Dukungan yang berbentuk

kepercayaan, perhatian dan

mendengarkan seluruh keluhan

pasien jiwa

Wawancara

Kuesioner

1. Baik

2. Kurang

Ordinal

2 Program CMHN Definisi Kegiatan peningkatan kesehatan jiwa di

masayarakat

26

26

3.6 Aspek Pengukuran Variabel

Dukungan keluarga diukur dengan menggunakan skala Gutmant, yaitu

setiap jawaban ya diberi skor 1 dan setiap jawaban tidak diberi skor 0. Jumlah

pertanyaan adalah 40 pertanyaan. Jumlah kategori yang digunakan untuk sub

variabel adalah 2 kategori yaitu baik, dan kurang. Untuk menentukan rentang

antar kategori digunakan rumus ; (Notoatmodjo, 2010).

Keterangan :

I : Interval

H : Tinggi

L : Rendah

K : Katagori

Variabel informasional

Sehingga didapatkan :

Kategori baik : apabila nilai yang diperoleh antara > 5

Kategori kurang : apabila nilai yang diperoleh antara ≤ 5

Variabel Penilaian

H – L I =

K

10 - 0

I = 2

I = 5

10 - 0 I =

2 I = 5

27

27




Variabel Instrumental




Variabel Emosional




3.7 Metode Analisa Data

Metode analisa data yang digunakan dalam penelitian ini adalah analisis

univariat. Analisis univariat adalah suatu prosedur untuk menganalisa data dari

tiap-tiap variabel yang bertujuan mendeskripsikan suatu hasil penelitian (Budiarto,

2002). Pada penelitian ini, analisa data dengan metode statistik univariat

digunakan untuk menganalisa variabel dan ditampilkan dalam bentuk tabel

distribusi frekuensi.

10 - 0 I =

2

I = 5

10 - 0

I = 2

I = 5

28

BAB IV

HASIL PENELITIAN

4.1 Hasil Penelitian

4.1.1 Gambaran Umum Tempat Penelitian

UPTD Puskesmas Meurebo berdiri pada tahun 1992 yang dikelola oleh

Pemerintah Provinsi Nanggroe Aceh Darussalam yang beralamat Jalan Datoek

Janggoet Meuh Gampong Meurebo Kecamatan Meurebo Kabupaten Aceh Barat.

Secara Geografis wilayah kerja UPTD Puskesmas Meurebo terbagi dua wilayah,

yaitu : wilayah pesisir terdiri dari 16 Gampong dan wilayah pegunungan sebanyak

11 Gampong.

Adapun batas-batas wilayah kerja Puskesmas meurebo, disebelah utara

berbatasan dengan wilayah kerja Puskesmas Peureume Kecamatan Kaway XVI

Kabupaten Aceh Barat, Sebelah Selatan berbatasan dengan Samudera Hindia,

sebelah Timur berbatasan dengan wilayah kerja Puskesmas Padang Rubek

Kecamatan Kuala Pesisir Kabupaten Nagan Raya, sebelah Barat berbatasan

dengan wilayah kerja Puskesmas Johan Pahlawan Kecamatan Johan Pahlawan

Kabupaten Aceh Barat.

4.1.2 Hasil Analisa Univariat

4.1.2.1 Dukungan Informasional

Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Dukungan Informasional di Wilayah Kerja

Puskesmas Meureboe Kabupaten Aceh Barat Tahun 2013

No Dukungan Informasional f %

1. Baik 68 81

2. Kurang 16 19

Total 84 100 Sumber : Data primer diolah tahun 2013

29

Berdasarkan Tabel 4.1 di atas diketahui bahwa mayoritas dukungan

informasional berada pada kategori baik dengan jumlah 68 orang (81%).

4.1.2.2 Dukungan Penilaian

Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Dukungan Penilaian di Wilayah Kerja

Puskesmas Meurebo Kabupaten Aceh Barat Tahun 2013

No Dukungan Penilaian f %

1. Baik 72 86

2. Kurang 12 14



penilaian berada pada kategori baik dengan jumlah 72 orang (86%).

4.1.2.3 Dukungan Instrumental

Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Dukungan Instrumental di Wilayah Kerja


No Dukungan Instrumental f %

1. Baik 64 76

2. Kurang 20 24



instrumental berada pada kategori baik dengan jumlah 64 orang (76%).

4.1.2.4 Dukungan Emosional

Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Dukungan Emosional di Wilayah Kerja


No Dukungan Emosional f %

1. Baik 79 94

2. Kurang 5 6


30

Berdasarkan Tabel 4.4 diatas dapat diketahui bahwa mayoritas

dukungan emosional berada pada kategori baik dengan jumlah 79 orang (94%).

4.1.2.5 Jenis Kelamin

Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin Pasien Jiwa di Wilayah Kerja

Puskesmas Meurebo Kabupaten Aceh Barat tahun 2013

No Jenis Kelamin f %

1. Laki- laki 51 61

2. Perempuan 33 39


Berdasarkan Tabel 4.5 di atas diketahui mayoritas responden (61%)

adalah laki- laki.

4.1.2.6 Umur

Tabel 4.6 Distribusi Frekuensi Umur Pasien Jiwa di Wilayah Kerja


No Umur f %

1. Dewasa Awal 70 83,3

2. Dewasa Tengah 12 14,3

3. Dewasa Akhir 2 2,4


Berdasarkan Tabel 4.6 di atas diketahui mayoritas umur pasien jiwa

terbanyak berada pada kategori dewasa awal (83,3%) dan paling sedikit berada

pada kategori dewasa akhir sebanyak (2,4%).

4.2 Pembahasan

4.2.1 Dukungan Informasional

Berdasarkan hasil penelitian diketahui 68 (81%) responden menyatakan

telah memberikan dukungan informasional, hal ini menunjukkan bahwa keluarga

pasien jiwa telah memberikan informasi yang baik kepada pasien jiwa. Dengan

31

demikian dukungan informasional ini perlu terus ditingkatkan sehingga pasien

jiwa merasa masih diperhatikan oleh keluarganya.

Hal ini sejalan dengan pendapat Caplan dalam Friedman (2012)

Keluarga berfungsi sebagai sebuah kolektor dan diseminator (penyebar) informasi

tentang dunia. Menjelaskan tentang pemberian saran, sugesti, informasi yang

dapat digunakan mengungkapkan suatu masalah. Manfaat dari dukungan ini

adalah dapat menekan munculnya suatu stressor karena informasi yang diberikan

dapat menyumbangkan aksi sugesti yang khusus pada individu. Aspek-aspek

dalam dukungan ini adalah nasehat, usulan, saran, petunjuk dan pemberian

informasi.

Oleh karena itu, pada keluarga pasien jiwa diharapkan tetap terus

memberikan nasehat dan informasi yang bersifat positif pada pasien jiwa agar

mereka dapat meneruskan hidup dengan penuh kasih sayang.

4.2.2 Dukungan Penilaian


telah memberikan dukungan penilaian, hal ini berdampak positif bagi pasien

jiwa. Dukungan informasi keluarga meliputi mengingatkan klien untuk berobat,

memberikan solusi dari masalah yang dihadapi klien, memberikan nasehat dan

saran.

Penelitian yang dilakukan oleh Barton dalam Hawari (2003)

menunjukkan bahwa 50% dari penderita sakit jiwa kronis yang menjalani program

rehabilitasi dapat kembali produktif dan mampu menyesuaikan diri kembali di

keluarga dan masyarakat. Keberfungsian sosial pasien pasca perawatan juga dapat

ditingkatkan melalui program intervensi keluarga. Intervensi keluarga perlu

32

dilakukan secara terstruktur dan dikoordinasikan dalam 2 model perawatan yang

menyeluruh agar lebih efektif sehingga membantu pasien meraih penyesuaian

sosial yang maksimal.

Sesuai dengan pendapat Caplan dalam Friedman (2012) bahwa

Keluarga bertindak sebagai sebuah bimbingan umpan balik, membimbing dan

menengahi pemecahan masalah, sebagai sumber dan validator indentitas anggota

keluarga diantaranya memberikan support, penghargaan, perhatian. Bentuk

dukungan ini melibatkan pemberiaan informasi, saran atau umpan balik tentang

situasi dan kondisi individu. Jenis informasi seperti ini dapat menolong individu

untuk mengenali dan mengatasi masalah dengan mudah.

4.2.3 Dukungan Instrumental

Berdasarkan hasil penelitian diketahui 64 (76%) responden yang telah

memberikan dukungan instrumental, hal ini menunjukkan bahwa perlunya

ditingkatkan dukungan Instrumental bagi pasien jiwa guna meningkatkan derajat

kesehatan bagi pasien jiwa itu sendiri dan hal ini tentunya dapat berdampak positif

bagi keluarga pasien jiwa.

Keluarga merupakan sebuah pertolongan praktis dan konkrit

diantaranya: bantuan langsung dari orang yang diandalkan seperti materi, tenaga

dan sarana. Manfaat dukungan ini adalah mendukung pulihnya energi atau

stamina dan semangat yang menurun selain itu individu merasa bahwa masih ada

perhatian atau keperdulian dari lingkungan terhadap seseorang yang seda ng

mengalami kesusahan atau penderitaan.

33

Dari penjelasan diatas maka peneliti menyimpulkan bahwa selain

dukungan informasional, dan penilaian, dukungan instrumental dan emosional

sangat diperlukan demi keberlangsungan hidup yang baik bagi pasien jiwa.

4.2.4 Dukungan Emosional


telah memberikan dukungan emosional, hal ini dapat terus ditingkatkan agar

pasien jiwa merasa diberikan kepercayaan dan perhatian oleh keluarga. Keluarga

sebagai sebuah tempat yang aman dan damai untuk istirahat dan pemulihan serta

membantu penguasaan terhadap emosi.

Hal ini sesuai dengan manfaat dari dukungan emosional dimana secara

emosional dapat menjamin nilai-nilai individu (baik pria maupun wanita) akan

selalu terjaga kerahasiaannya dari keingintahuan orang lain. Aspek-aspek dari

dukungan emosional meliputi dukungan yang diwujudkan dalam bentuk afeksi,

adanya kepercayaan, perhatian dan mendengarkan serta di dengarkan.

Dukungan emosional yang diberikan keluarga kepada klien dalam

proses penyembuhan adalah menerima kondisi klien, tetap berkomunikasi dengan

klien tanpa emosional dan memperhatikan kondisi klien. Dukungan nyata

keluarga meliputi penyediaan dukungan jasmaniah seperti pelayanan, bantuan

biaya pengobatan, material seperti saat seseorang membantu pekerjaan sehari-

hari, menyediakan informasi dan fasilitas, menjaga dan merawat saat sakit serta

dapat membantu menyelesaikan masalah klien. Dukungan penghargaan keluarga

yaitu berupa dorongan dan motivasi yang diberikan keluarga kepada klien (Cohen

dan Mc Kay dalam Niven, 2000).

34

Berbagai macam penyuluhan dan sosialisasi perlu dilakukan mengingat

bahwa penyakit ini memang masih kurang popular di kalangan masyarakat awam

dan sampai saat ini masih belum juga ditemukan terapi yang manjur untuk

menyembuhkannya (Irmansyah, 2006).

35

BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan

1. Berdasarkan hasil penelitian diketahui 81% responden menyatakan telah

memberikan dukungan informasional, hal ini menunjukkan bahwa keluarga

pasien jiwa telah memberikan informasi yang baik kepada pasien jiwa.

2. Berdasarkan hasil penelitian diketahui 86% responden menyatakan telah

memberikan dukungan penilaian, hal ini berdampak positif bagi pasien jiwa.

3. Dari hasil penelitian diketahui 76% responden yang telah memberikan

dukungan instrumental, hal ini menunjukkan bahwa perlunya ditingkatkan

dukungan Instrumental guna meningkatkan derajat kesehatan bagi pasien jiwa.

4. Berdasarkan hasil penelitian diketahui (94%) responden menyatakan telah

memberikan dukungan emosional, hal ini dapat terus ditingkatkan agar pasien

jiwa merasa diberikan kepercayaan dan perhatian oleh keluarga.

5.2 Saran

1. Bagi petugas kesehatan dan instansi terkait dianjurkan untuk memberikan

konseling mengenai dukungan keluarga bagi pasien jiwa guna kelancaran

pelaksanaan Program Community Mental Health Nursing (CMHN).

2. Bagi masyarakat diharapkan agar dapat ikut serta dalam memberikan dukungan

sosial guna kelancaran Program Community Mental Health Nursing (CMHN).

3. Diharapkan kepada keluarga pasien jiwa agar lebih meningkatkan dukungan

informasional, penilaian, instrumental maupun dukungan emosional guna

keberlangsungan hidup pasien jiwa yang lebih baik.

DAFTAR PUSTAKA

Arikunto. 2006. Prosedur Penelitian. Rineka Cipta. Jakarta.

Arif. 2009. Object Relations Family Therapy Bagi Keluarga Pasien Gangguan Jiwa. http://books.google.co.id. (19 Januari 2009).

DepKes RI. 2002. Pedoman Umum Pengenalan Masalah Psikososial Bagi

Petugas Kesehatan/Puskesmas. Direktorat Kesehatan Jiwa Masyarakat. Jakarta.

DepKes RI. 2012. Penderita Gangguan Jiwa Meningkat Tiap Tahunnya. http://kesehatan.com. (05 Oktober 2010).

DinKes Aceh. 2012. Angka Gangguan Jiwa Di Kabupaten. http://kesehatan.com.

(09 Maret 2012).

DinKes Aceh Barat. 2012. Profil Dinas Kesehatan Aceh Barat Tahun 2012.

Friedman. 2012. Pengertiam Dukungan Keluarga. http://psychologymania.com. (17 Agustus 2012).

Hawari. 2003. Makalah Community Mental Health Nursing (CMHN).

http://psikologijiwa.com. (05 Mei 2013).

Irmansyah. 2006. Gangguan Jiwa. http://psikologijiwa.com. (21 Januari 2012).

Keliat. 2006. Keperawatan Kesehatan Jiwa Masyarakat. EGC. Jakarta.

Kuncoro. 2006. Psikologi Keluarga: Peran Orang Tua Menuju Coparenting. Salemba Medika. Jakarta.

Niven. 2000. Dukungan Emosional Dalam Menyikapi Gangguan Jiwa. http://psikologijiwa.com. (21 Januari 2012).

Notoatmodjo. 2007. Kesehatan Masyarakat Ilmu Dan Seni. Jakarta : Rineka Cipta.

Puskesmas Meurebo. 2011. Data Pasien Jiwa Tahun 2011.



Psikologi. 2012. Pengertian Gangguan Jiwa. http://psikologijiwa.com. (21 Januari 2012).

Setiadi. 2008. Konsep Dan Proses Keperawatan Keluarga. EGC. Jakarta.

Sulistiawati. 2005. Konsep Dasar Keperawatan Kesehatan Jiwa. EGC. Jakarta.

http://kesehatan.com/http://www.psychologymania.co/http://psikologijiwa.com/

Soetjiningsih. 2012. Pengertian Dukungan Keluarga.

http://psychologymania.com. (12 Agustus 2012).

Supiyani. 2010. Mari Kenali Kesehatan Jiwa. http://medistra.com. (22 Juli 2010).

UUD Kesehatan. 2009. Undang-undang Nomor 36 tahun 2009. http://kesehatan.com. (25 Maret 2010).

http://psychologymania.com/http://medistra.com/http://kesehatan.com/

ANITA NIM 06C10104260-Unlicensed-COVER

RAHMI WATI NIM 06C10104220-Unlicensed-COVER K'AMIBAB IBAB IIBAB 3-Unlicensed-BAB IV K'AMI-Unlicensed-BAB V K'AMIDAFTAR PUSTAKA

gambaran pelayanan kesehatan ibu dan anak di …repository.utu.ac.id/49/1/bab i-v.pdf · 2017. 9....

Documents