gambaran masalah sistem perkemihan pada ibu …eprints.ums.ac.id/65149/13/halaman depan.pdfof...
TRANSCRIPT
i
GAMBARAN MASALAH SISTEM PERKEMIHAN PADA IBU
POSTPARTUM SPONTAN PADA 24 JAM PERTAMA
DI PUSKESMAS GAJAHAN SURAKARTA
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
Untuk Meraih Gelar Sarjana Keperawatan
Disusun Oleh:
MISS A-AESOH SAMA
J 210.144.024
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2018
ii
SKRIPSI
GAMBARAN MASALAH SISTEM PERKEMIHAN PADA IBU
POSTPARTUM SPONTAN PADA 24 JAM PERTAMA
Skripsi Penelitian ini Disusun untuk Memenuhi Salah Satu Syarat
Melakukan Penelitian di Bidang Keperawatan
Disusun Oleh:
MISS A-AESOH SAMA
J 210.144.004
PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2018
iii
HALAMAN PERSETUJUAN
Yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan
bahwa skripsi yang berjudul:
GAMBARAN MASALAH SISTEM PERKEMIHAN PADA IBU
POSTPARTUM SPONTAN PADA 24 JAM PERTAMA
Diajukan oleh:
MISS A-AESOH SAMA
J 210.144.024
Telah Memenuhi Syarat dan Disetujui untuk Mengikuti Ujian Skripsi Program
Pendidikan Sarjana Ilmu Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Telah disetujui oleh
Pembimbing,
Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep., Ns., ETN., M.Kep.
NIDN. 06-0506-7502
iv
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum wr wb
Alhamdulillahhirobbil’alamin, puji syukur kehadirat Allah SWT yang selalu
melimpahkan nikmat dan karunia, sehingga penulis dapat menyelesaikan Proposal
Penelitian dengan judul “Gambaran Masalah Sistem Perkemihan Pada Ibu
Postpartum Spontan Pada 24 Jam Pertama”.
Proposal penelitian ini disusun untuk memenuhi persyaratan melakukan
penelitian di bidang Keperawatan dan memperoleh gelar Sarjana Keperawatan.
Penulis menyadari bahwa dalam proses penyusunan proposal skripsi ini tidak
lepas dari bantuan, dukungan dan bimbingan dari berbagai pihak. Sehingga
penulis ingin mengucapkan terima kasih pada:
1. Dr. Sofyan Anif, Msi, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
2. Dr. Mutalazimah, SKM., M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan,
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Arum Pratiwi, S.Kep., M.Kes, selaku Ketua Program Studi Keperawatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
4. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep., Ns., ETN., M.Kep, selaku Pembimbing
yang senantiasa membimbing, memberi arahan dan motivasi kepada
penulis dalam menyusun penyelesaian proposal proposal ini.
5. Seluruh Bapak/Ibu dosen/staff pengajar Program Studi Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah
memberikan ilmunya dan menyediakan fasilitas selama perkuliahan.
6. Orang tua Waeyusuf Sama dan Zainung Yeamaeng, kakak dan adik yang
berperan penting dalam kehidupan penulis, selalu memberikan dukungan
moril, materiil dan doa selama ini.
7. Zulqarnain Cekteh
v
8. Pok long Areman Yama dan Mok Long Yasmun, Pok Su Parek, Rokiyoh
Madiyoh, Sofiyah, semua keluarga.
9. 22 Sahabat kelas NIMUS (Nurse International Muhammadiyah University
of Surakarta) yang selalu menemani dan menjadi penyemangat.
10. Teman-teman Keperawatan UMS angkatan 2014 yang telah bersama-sama
mengarungi waktu baik suka maupun duka.
11. Semua pihak yang telah membantu dan mendukung dalam penulisan
proposal penelitian ini yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu.
Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam proposal skripsi ini.
Oleh karena itu dibutuhkan masukan yang membangun untuk menyempurnakan
proposal ini agar bermanfaat bagi berbagai pihak. Semoga semua pihak yang ikut
membantu dalam proses penyusunan proposal skripsi ini mendapatkan ridho dari
Allah SWT. Aamiin
Wassalamu’alaikum wr wb.
Surkarta, 23 Juli 2018
Penulis
vi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i
HALAMAN SAMPUL ..................................................................................... ii
HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................ iii
KATA PENGANTAR ..................................................................................... iv
DAFTAR ISI .................................................................................................... vi
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................viii
DAFTAR LAMPIRAN .....................................................................................x
DAFTAR TABEL...............................................................................................xi
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah.........................................................................1
B. Rumusan Masalah..................................................................................4
C. Tujuan Penelitiian..................................................................................5
1. Tujuan umum...................................................................................5
2. Tujuan khusus..................................................................................5
D. Manfaat Penelitian.................................................................................5
1. Manfaat teoritis................................................................................5
2. Manfaat paraktis..............................................................................5
E. Keaslian Penelitian................................................................................6
BAB II LANDASAN TEORI
A. Konsep dasar postpartum......................................................................9
1. Pengertian.....................................................................................9
a. Periode Masa Nifas................................................................10
b. Masalah-Masalah Masa Nifas................................................10
1) Ruptur perineum spontan.................................................10
2) Ruptur perineum yang di sengaja.....................................11
a) Paritas.........................................................................11
b) Berat badan bayi.........................................................12
c) Ekstraksi foeseps........................................................12
d) Trauma alat dan episiotomi........................................12
B. Konsep dasar Sistem Perkemihan.........................................................12
1. Pengertian.....................................................................................12
2. Perubahan Fisiologis pada Ibu Postpartum..................................12
3. Masalah-Masalah Masa Nifas pada Sistem Perkemihan.............13
a. Retensi Urin...........................................................................12
1) Tanda dan gejala retensi urin...........................................14
2) Komplikasi retensi urin....................................................14
vii
a) Urolitiasis...................................................................14
b) Pielonefritis................................................................14
c) Hydronefrosis............................................................15
d) Perdarahan.................................................................15
e) Ektravsasi...................................................................15
3) Faktor resiko retensi urin.................................................16
a) Primipara....................................................................16
b) Epidural injeksi..........................................................16
c) Episiotomi..................................................................16
d) Kelahiran dibantu......................................................16
e) Panjangnya tahap kelahiran satu dan dua..................16
4) Penyebab retensi urin.......................................................17
a) Neurologis..................................................................17
b) Inflamasi....................................................................17
c) Obstuksi ekstra..........................................................17
d) Gangguan medis........................................................18
e) Post-operatife.............................................................18
b. Inkontinensia Urin.................................................................18
1) Peneyebab inkontinensia urin..........................................18
2) Tanda dan gejala inkontinensia........................................19
3) Faktor resiko inkontinensia urin......................................19
4) Komplikasi inkontinensia urin.........................................19
5) Klasifikasi inkontinensia urin..........................................20
c. Gangguan Sensori Berkemih.................................................21
1) Persarafan dan fisiologi berkemih...................................21
2) Penyebab gangguan pada sistem berkemih.....................23
3) Jenis-jenis epidural..........................................................24
4) Manfaat penggunaan epidural.........................................25
a) Otot-otot akan melemes.............................................25
b) Proses persalinan yang panjang.................................25
c) Bagi ibu bersalin........................................................25
d) Operasi caesar............................................................25
e) Karena rasa sakit berkurang......................................26
5) Resiko penggunaan epidural...........................................26
a) Pada kasus tertentu...................................................26
b) Efek samping.............................................................26
c) Epidural.....................................................................27
d) Ibu bersalin................................................................27
e) Bukti..........................................................................27
C. Kerangka Teori ...................................................................................28
D. Kerangka Konsep ................................................................................29
BAB III METODE PENELITIAN
A. Pendekatan Penelitian..........................................................................30
B. Tempat Dan Waktu Penelitian.............................................................30
1. Tempat............................................................................................30
viii
2. Waktu.............................................................................................30
C. Populasi Dan Sampel...........................................................................30
1. Populasi..........................................................................................30
2. Sampel............................................................................................31
a) Teknik sampling......................................................................31
b) Jumlah sampel.........................................................................31
D. Variabel Penelitian...............................................................................31
E. Definisi Operasional ...........................................................................32
F. Instrumen Penelitian ...........................................................................32
G. Etika Penelitian....................................................................................33
1. Menghormati harkat dan martabat manusia...................................33
2. Tanpa nama....................................................................................33
3. Kepercayaan...................................................................................33
H. Analisa Data........................................................................................34
1. Pengolahan data............................................................................34
a. Editing.....................................................................................34
b. Coding.....................................................................................34
c. Data entry.................................................................................34
2. Analisa data....................................................................................34
a. Analisis karakteristik responden...............................................35
b. Analisis univariat......................................................................35
c. Analisis crosstab.......................................................................35
I. Jalannya Penelitian ..............................................................................35
1. Tahap persiapan..............................................................................35
2. Tahap pelahsanaan..........................................................................36
3. Tahap akhir......................................................................................37
BAB IV HASIL PENELITIAN
A. Hasil penelitian
1. Karkteristik responden....................................................................382. Analisis univariat............................................................................413. Tabel analisis tabulasi silang..........................................................42
a. Usia dengan sistem perkemihan................................................42b. Paritas dengan sistem perkemihan............................................43c. Berat badan bayi dengan sistem perkemihan............................43d. Jenis persalinan dengan sistem persalinan................................44
BAB V PEMBAHASAN
A. Pembahasan
1. Karkteristik responden...................................................................452. Analisis univariat...........................................................................503. Hasil analisis tabulasi silang...........................................................51
a. Usia dengan sistem perkemihan............................................51b. Paritas dengan sistem perkemihan........................................51c. Berat badan bayi dengan sistem perkemihan........................52d. Jenis persalinan dengan sistem perkemihan..........................53
ix
4. Keterbatasan penelitian...................................................................53
BAB VI PENUTUP
A. Kesimpulan................................................................................................54
B. Saran .........................................................................................................54
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
x
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2. 1 Kerangka Teori
Gambar 2. 2 Kerangka Konsep
xi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Lembar Inform consent
Lampiran 2 Lembar Karakteristik Responden
Lampiran 3 Lembar Ceklist
Lampiran 4 Analisis Data
xii
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 definisi operasional
Tabel 4.1 distribusi karakteristik responden
Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Pemeriksaan Sistem Perkemihan
Tabel 4.3 distribusi frekuensi sistem perkemihan dengan umur
Tabel 4.4 distribusi frekuensi sistem perkemihan dengan paritas
Tabel 4.5 distribusi frekuensi sistem perkemihan dengan berat badan bayi
Tabel 4.6 distribusi frekuensi sistem perkemihan dengan jenis persalinan