gambaran kejadian cardiac arrest di rsud …repository.unjaya.ac.id/2101/2/mei...

i

GAMBARAN KEJADIAN CARDIAC ARREST

DI RSUD PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL

TAHUN 2016

SKRIPSI

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Sarjana Keperawatan

Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

Disusun Oleh:

MEI STYAWATI

2213144

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

JENDERAL ACHMAD YANI

YOGYAKARTA

2017

iv

KATA PENGANTAR

Assalamualaikum Wr. Wb.

Segala puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT atas

limpahan rahmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan skripsi

yang berjudul “Gambaran Kejadian Cardiac Arrest di RSUD Panembahan

Senopati Bantul Tahun 2016 ”.

Skripsi ini dapat diselesaikan atas bimbingan, arahan, dan dukungan dari

berbagai pihak, dan pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih

dengan setulus-tulusnya kepada:

1. Kuswanto Hardjo, dr., M.Kes selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan

Jenderal Ahmad Yani Yogyakarta.

2. Tetra Saktika Adinugraha, M.Kep., Sp.Kep.MB selaku Ketua Prodi Ilmu

Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Achmad Yani

Yogyakarta.

3. Muhamat Nofiyanto, M. Kep selaku Dosen Pembimbing yang telah sabar

memberikan bimbingan, saran, dan pendapat selama proses penyelesaian

skripsi ini.

4. Arif Adi Setiyawan, M.Kep selaku penguji yang telah memberikan

bimbingan, saran, dan pendapat pada penyelesaian skripsi ini.

5. Seluruh dosen dan staf akademik Program Studi Ilmu Keperawatan Sekolah

Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Ahmad Yani Yogyakarta.

6. Direktur RSUD Panembahan Senopati Bantul yang memberikan izin dan

arahan untuk peneliti dalam melakukan penelitian pada skripsi ini.

7. Kedua orang tuaku tercinta dan terhebat, kakak serta adikku yang tanpa henti

selalu memberikan doa, materi dan kasih sayangnya sepanjang waktu.

8. Teman-teman mahasiswa angkatan 2013 khususnya Ilmu Keperawatan Stikes

Jenderal Achmad Yani Yogyakarta yang telah bersedia membantu dan

memberi nasihat serta dorongan kepada saya.

9. Semua pihak yang yang telah memberikan dukungan moral maupun material

dalam penyusunan skripsi ini, yang tidak bisa peneliti sebutkan satu persatu.

v

Semoga segala bantuan dan kebaikan, menjadi amal sholeh yang akan

mendapat balasan yang lebih baik. Pada akhirnya peneliti bersyukur kepada Allah

SWT semoga usulan penelitian ini dapat bermanfaat bagi pembaca dan dapat

digunakan untuk pengembangan ilmu dan pelayanan keperawatan.

Wassalamualaikum Wr. Wb.

Yogyakarta, Agustus 2017

Penulis

vi

DAFTAR ISI

Hal

HALAMAN JUDUL .........................................................................................i

HALAMAN PENGESAHAN ...........................................................................ii

PERNYATAAN ................................................................................................iii

KATA PENGANTAR .......................................................................................iv

DAFTAR ISI ......................................................................................................vi

DAFTAR TABEL .............................................................................................vii

DAFTAR GAMBAR .........................................................................................viii

DAFTAR LAMPIRAN .....................................................................................ix

INTISARI .........................................................................................................x

ABSTRACT ......................................................................................................xi

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ....................................................................................1

B. Rumusan Masalah ..............................................................................3

C. Tujuan Penelitian ................................................................................3

D. Manfaat Penelitian ..............................................................................4

E. Keaslian Penelitian .............................................................................5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Cardiac arrest ....................................................................................6

B. Teori Do Not Resuscitation ................................................................19

C. Asuhan Keperawatan Pada Pasien Cardiac Arrest.............................19

D. Peran Perawat Dalam Kejadian Cardiac Arrest .................................23

E. Kerangka Teori ...................................................................................24

F. Kerangka Konsep ..............................................................................25

G. Pertanyaan Penelitian .........................................................................26

BAB III METODE PENELITIAN

A. Desain Penelitian ................................................................................27

B. Lokasi dan Waktu Penelitian ..............................................................27

C. Subyek Penelitian ...............................................................................27

D. Variabel Penelitian .............................................................................28

E. Definisi Operasional ...........................................................................28

F. Alat dan Prosedur Pengumpulan Data ................................................32

G. Metode Pengolahan Data dan Analisis Data ......................................33

H. Etika Penelitian ...................................................................................34

I. Jalannya Penelitian .............................................................................35

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil ...................................................................................................38

B. Pembahasan .......................................................................................44

C. Keterbatasan Penelitian .....................................................................51

BAB V PENUTUP

A. Kesimpulan .........................................................................................52

B. Saran ..................................................................................................53

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

vii

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Rencana Keperawatan dan Rasional Tindakan ..................................21

Tabel 3.1 Definisi Operasional ..........................................................................28

Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Responden Cardiac Arrest Berdasarkan Usia ... 39

Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Responden Cardiac Arrest Berdasarkan Jenis

Kelamin ..............................................................................................39

Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Responden Cardiac Arrest Berdasarkan Lama

Rawat .................................................................................................39

Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Responden Cardiac Arrest Berdasarkan Terapi

Obat ...................................................................................................40


Cairan .................................................................................................40


Elektrik ..............................................................................................41

Tabel 4.7 Distribusi Frekuensi Responden Cardiac Arrest Berdasarkan Lama

Resusitasi ...........................................................................................41

Tabel 4.8 Distribusi Frekuensi Responden Cardiac Arrest Berdasarkan Penyakit

Penyerta .............................................................................................42

Tabel 4.9 Distribusi Frekuensi Responden Cardiac Arrest Berdasarkan Diagnosis

Keperawatan ......................................................................................42

viii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Algoritma BLS Cardiac Arrest .......................................................17

Gambar 2.2 Algoritma ACLS Cardiac Arrest ....................................................18

Gambar 2.3 Kerangka Teori ................................................................................24

Gambar 2.4 Kerangka Konsep ............................................................................25

ix

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Jadwal penyusunan skripsi

Lampiran 2. Lembar Observasi Kejadian Cardiac Arrest

Lampiran 3. Ethichal Clereance Penelitian

Lampiran 4. Surat Izin Penelitian BAPPEDA Bantul

Lampiran 5. Surat Izin Penelitian RSUD Panembahan Senopati Bantul

x

GAMBARAN KEJADIAN CARDIAC ARREST

DI RSUD PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL

TAHUN 2016

Mei Styawati1, Muhamat Noviyanto

2

INTISARI

Latar Belakang : Cardiac arrest dapat menyebabkan kematian otak dan

kematian permanen dalam jangka waktu 8-10 menit. Cardiac arrest dapat

dipulihkan jika tertangani dengan Resusitasi Jantung Paru (RJP) dan defribilasi

untuk mengembalikan denyut jantung normal.

Tujuan Penelitian : Mengetahui gambaran kejadian cardiac arrest di RSUD

Panembahan Senopati Bantul tahun 2016.

Metode Penelitian : Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif non

eksperimen dengan bentuk penelitian deskriptif. Jumlah sampel pada penelitian

ini adalah 15 orang pasien cardiac arrest di RSUD Panembahan Senopati Bantul

tahun 2016 dengan teknik pengambilan sampel total dari populasi. Analisi data

yang digunakan adalah analisis deskriptif menggunakan lembar observasi.

Hasil : Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa responden yang mengalami

cardiac arrest berusia lansia sebanyak 53,3%, berjenis laki-laki 66,7% dan rata-

rata dirawat 0-2 jam yaitu 80%. Terapi pengobatan yang diberikan pada pasien

saat cardiac arrest paling banyak eprineprin 1 miligram sebanyak 33,3%.

Sedangkan terapi cairan paling banyak adalah NaCl 15 tpm sebanyak 60%. Hanya

6,7% yang mendpatkan terapi elektrik defribilator. Resusitasi jantung paru

diberikan sebanyak 8 siklus kepada 20% responden cardiac arrest. Tidak ada

responden yang Do Not Resuscitation. Hipertensi merupakan penyakit penyerta

pada 53,3% responden. Diagnosis keperawatan terbanyak yang ditegakkan pada

responden cardiac arrest adalah perfusi jaringan tidak efektif yaitu 66,6%.

Seluruh responden (100%) mengalami cardiac arrest ketika di IGD.

Kesimpulan : kejadian cardiac arrest di RSUD Panembahan Senopati Bantul

tahun 2016 terbanyak terjadi di IGD dan seluruhnya meninggal dunia.

Kata kunci : Kejadian Cardiac arrest, tahun 2016

1Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani

Yogyakarta 2Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani

Yogyakarta

xi

DESCRIPTION INCIDENT OF CARDIAC ARREST

AT PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL PUBLIC HOSPITAL

IN 2016

Mei Styawati1, Muhamat Noviyanto

2

ABSTRACT

Background : Cardiac arrest can cause brain death and permanent death in 8-10

minutes. Cardiac arrest can be recovery with cardio pulmonary resuscitatin and

defribilator for normal heart rhytme.

Objective of Research : To find out description incident of cardiac arrest at

Panembahan Senopati Bantul Public Hospital in 2016.

Method of Research : This research is kuantitatif non-experiment with

descriptive research. The samples of reseach consisted of 15 patients of cardiac

arrest at Panembahan Senopati Bantul Public Hospital in 2016 and were taken by

using total population. This research used the descriptive analitycal method using

observation method.

Result : The result of research shows that respondents of cardiac arrest aged

elderly as many as 53,3%, mle sex 66,7% and average of treated 0-2 hours as

many as 80%. Drug theraphy which given to respondents of cardiac arrest is

epinephrin 1 miligram as many as 33,3%. While liquid theraphy most widely is

NaCl 15 drops per minute s many as 60%. Just 6,7% respondents which given

electrical theraphy. Cardio pulmonary resuscitation given for 20% for respondent

of cardiac arrest. There are not respondent which do not resuscitation.

Hypertension is complicated siseasea in 53,3% respondent. Nursing diagnose in

respondent of cardiac arrest ineffective tissue perfusion as many as 66,6%. All of

respondent (100%) experiencing of cardiac arrest in emergency room.

Conclusion : Incident of cardiac arrest at Panembahan Senopati Bantul Public

Hospital in 2016 average in emergency room and all of respondent is dead.

Key Words : Cardiac arrest incident, 2016

1A student of Nursing Study Progrm of Jenderal Achmad Yani of Health Science

of Yogyakarta 2A lecture of Nursing Study Progrm of Jenderal Achmad Yani of Health Science

of Yogyakarta

2

BAB 1

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Kematian jantung mendadak atau cardiac arrest adalah berhentinya fungsi

jantung secara tiba-tiba pada seseorang yang telah atau belum diketahui menderita

penyakit jantung. Hal ini terjadi ketika sistem kelistrikan jantung menjadi tidak

berfungsi dengan baik dan menghasilkan irama jantung yang tidak normal

(American Heart Association, 2015). Secara klinis, keadaan henti jantung ditandai

dengan tidak adanya nadi dan tanda-tanda sirkulasi lainnya (Muttaqin, A., 2009).

Henti jantung merupakan masalah kesehatan masyarakat yang besar dan

penyebab utama kematian di dunia. Kejadian henti jantung di dunia cukup

meningkat. Seseorang yang sedang di rawat di rumah sakit khususnya di ruang

gawat darurat memiliki risiko mengalami henti jantung. Sebagian besar pasien

yang mengalami henti jantung adalah orang dewasa (Lenjani, B et al, 2014).

Setiap tahunnya, di Kanada dan Amerika Serikat pasien yang mengalami

henti jantung mencapai 350.000 orang dan 50% meninggal di rumah sakit (Terry

et al, 2010). Lima dari 1.000 pasien yang dirawat di rumah sakit di negara maju

seperti Australia diperkirakan mengalami henti jantung, sebagian besar pasien

henti jantung tidak mampu bertahan hidup hingga keluar dari rumah sakit

(Goldbelger, 2012).

Di Indonesia tidak ada data statistik mengenai kepastian jumlah kejadian

cardiac arrest setiap tahunnya, tetapi diperkirakan adalah 10 ribu warga. Data di

ruang rawat inap RSUP Dr. M. Djamil Padang, menunjukkan terdapat 27,78%

pasien di tahun 2012 mengalami atrial fibrilasi yang merupakan kelainan irama

jantung yang bisa menyebabkan henti jantung (Hasnul, M, 2015). Prevalensi

nasional penyakit jantung koroner pada tahun 2013 sebesar 1,5% atau sekitar

2.650.340 orang. Untuk Daerah Istimewa Yogyakarta menduduki peringkat ke-14

dengan jumlah perkiraan 36.014. Sedangkan prevalensi untuk kejadian henti

jantung mendadak belum didapatkan (Kemenkes RI, 2014).

1

2

Cardiac arrest dapat menyebabkan kematian otak dan kematian permanen

dalam jangka waktu 8 sampai 10 menit seseorang tersebut mengalami henti

jantung. Terjadinya cardiac arrest bisa disebabkan oleh timbulnya aritmia yaitu

fibrilasi ventrikel, takhikardi ventrikel, aktifitas listrik tanpa nadi, dan asistol

(Kasron, 2012). Selain itu, jaringan parut yang terbentuk di dinding dalam arteri

dapat menghambat sistem konduksi langsung dari jantung sehingga meningkatkan

terjadinya disritmia dan cardiac arrest (Suharsono, T., & Ningsih D.K. 2012).

Cardiac arrest dapat dipulihkan jika tertangani dengan Resusitasi Jantung

Paru (RJP) dan defribilasi untuk mengembalikan denyut jantung normal.

Kesempatan pasien untuk bertahan hidup berkurang 7 sampai 10 persen tiap menit

yang berjalan tanpa RJP dan defribilasi. Sampai saat ini RJP merupakan

penatalaksaan yang sangat vital dalam kasus henti jantung. American Heart

Association menyebutkan bahwa kejadian henti jantung dapat terjadi dimana saja,

penanganan RJP pada saat kejadian dapat membantu mengurangi risiko kematian.

Henti jantung dapat sangat mematikan, namun ketika RJP dan defribilasi dapat

diberikan secepatnya, dalam banyak kasus jantung dapat berdenyut kembali

(American Heart Association, 2015)

Keberhasilan pemberian RJP tentu dipengaruhi oleh kompetensi dan

pelatihan yang dimiliki petugas kesehatan. Petugas kesehatan di rumah sakit

khususnya dokter, perawat, dan bidan wajib memiliki kualifikasi memberikan

pelayanan kesehatan RJP (Permenkes no. 12, 2012). Peraturan atau protokol yang

jelas juga menentukan, karena pembuat kebijakan atau rumah sakit bertanggung

jawab membuat kebijakan utuk dijalankan oleh setiap staf perawat dalam

menjalankan tugasnya (Wolff et al, 2010). Pratondo dan Oktavianus (2010)

mengungkapkan bahwa keberhasilan RJP dalam penanganan kasus cardiac arrest

dipengaruhi beberapa faktor, seperti ketersediaan alat, kompetensi perawat,

penanganan pasca resusitasi, kolaborasi dengan dokter, panduan RJP dan

response time.

Berdasarkan data dari rekam medis RSUD Panembahan Senopati Bantul

antara 2014 sampai 2016 total pasien dengan cardiac arrest sejumlah 17 pasien,

dengan jumlah tertinggi pada tahun 2016 yaitu 15 pasien dan semua pasien

3

meninggal dunia. Hal ini menunjukkan tingginya angka kejadian kematian akibat

cardiac arrest.

Berdasarkan data tersebut diatas, peneliti tertarik untuk melakukan

penelitian tentang “Gambaran Kejadian Cardiac Arrest di RSUD Panembahan

Senopati Bantul tahun 2016”.

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan uraian dalam latar belakang tersebut, maka perumusan

masalah dalam penelitian ini adalah : Bagaimanakah gambaran kejadian cardiac

arrest di RSUD Panembahan Senopati Bantul tahun 2016?

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Mengetahui gambaran kejadian cardiac arrest di RSUD Panembahan

Senopati Bantul tahun 2016.

2. Tujuan Khusus

a. Mengetahui data demografi karakteristik pada pasien cardiac arrest

(umur, jenis kelamin, dan lama rawat) di RSUD Panembahan Senopati

Bantul tahun 2016.

b. Mengetahui terapi obat yang diberikan pada pasien cardiac arrest di

RSUD Panembahan Senopati Bantul tahun 2016.

c. Mengetahui terapi cairan yang diberikan pada pasien cardiac arrest di


d. Mengetahui terapi elektrik yang diberikan pada pasien cardiac arrest di


e. Mengetahui lama resusitasi yang diberikan pada pasien cardiac arrest di


f. Mengetahui kasus Do Not Resuscitation pada pasien cardiac arrest di


g. Mengetahui penyakit penyerta pada pasien cardiac arrest di RSUD


h. Mengetahui diagnosa keperawatan pada pasien cardiac arrest di RSUD


4

i. Mengetahui distribusi kasus cardiac arrest berdasarkan ruangan di RSUD


D. Manfaat Penelitian

1. Manfaat Teoritis

Hasil penelitian ini diharapkan dapat digunakan sebagai sumber data

dasar pengembangan keilmuan keperawatan dalam melakukan asuhan

keperawatan pada pasien cardiac arrest dan menjadi referensi peneliti

selanjutnya dibidang keilmuan gadar kritis.

2. Manfaat Praktis

a. Bagi Rumah Sakit

Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi bahan masukan

bagi RSUD Panembahan Senopati Bantul tentang karakteristik pasien

cardiac arrest tahun 2016. Sehingga, diharapkan meningkatnya kualitas

pelayanan yang diberikan sehingga harapan hidup pasien yang mengalami

cardiac arrrest dapat meningkat.

b. Bagi Perawat

Perawat dapat menambah pengetahuan, serta menjadi

pembelajaran bagi perawat yang menangani pasien cardiac arrest.

c. Bagi Peneliti Selanjutnya

Hasil penelitian ini diharapkan dapat meningkatkan pengetahuan

mengenai cardiac arrest dan dapat dikembangkan dalam penelitian

selanjutnya.

E. Keaslian Penelitian

1. Cahaya, Niko/2016, judul penelitian ini adalah Gambaran Tingkat

Pengetahuan Masyarakat Awam Tentang Penanganan Penderita Henti Jantung

di Desa Gunungan Cawan Wedi Klaten. Penelitian ini menggunakan metode

deskriptif dengan hasil yang didapatkan adalah sebagian masyarakat (58,1%)

memiliki pengetahuan kurang tentang pelaksanaan pasien henti jantung karena

tingkat pendidikan maksimal SLTA. Persamaan penelitian ini dengan

penelitian yang akan dilakukan peneliti adalah sama-sama meneliti tentang

5

henti jantung. Sedangkan perbedaannya adalah subyek penelitian dan tempat

penelitian.

2. Haedar, Ali/ 2015, dengan judul penelitian Analisis Faktor Yang Berhubungan

Dengan Terjadinya Return Of Spontaneus Circulation Pada Pasien Henti

Jantung di IGD dr. Iskak Tulungagung. Penelitian ini menggunakan design

kuantitatif korelasi. Hasil yang ddapatkan dari penelitian ini adalah pasien

yang memiliki riwayat penyakit penyebab risiko henti jantung akan sulit terjai

ROSC, irama jantung mempengaruhi terhadap terjadinya ROSC pada henti

jantung, penggunaan RJP mekanik sangat diperlukan pada pasien henti

jantung, pemasangan advanced airway sebelum terjadi ROSC meningkatkan

kehidupan pasien, irama jantung merupakan variabel yang paling

berhubungan dengan terjadinya ROSC. Persamaan penelitian ini adalah sama-

sama mengunaan data sekunder dari rekam medis. Perbedaan penelitian ini

yaitu design penelitian, subyek penelitian dan tempat penelitian.

38

BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

A. HASIL

1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian

Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Panembahan Senopati Bantul

yang terletak di Jl. Dr. Wahidin Sudiro Husodo, Trirenggo Bantul. Rumah

Sakit Umum Daerah (RSUD) Panembahan Senopati Bantul merupakan salah

satu rumah sakit milik Pemerintah Daerah Kabupaten Bantul dengan

akreditasi B. RSUD Panembahan Senopati Bantul diresmikan dengan SK

Menkes RI No 202/Menkes/SK/II/1993. RSUD Panembahan Senopati Bantul

memberikan pelayanan kepada masyarakat dengan kelengkapan fasilitas

peralatan medik dan penunjang medik yang meliputi : Laboratorium,

Radiografi, Ultra Sonografi, Elektrokardiografi, Elektrik Enchepalografi dan

brain mapping serta mempunyi pelayanan spesialisasi yang mencakup

Penyakit Dalam, Umum, Bedah Orthopedi, Syaraf, Kebidanan, Telinga

Hidung Tenggorokan (THT), Kulit Kelamin, Anak, Rehabiliasi Medik, Jiwa,

Mata, Gigi, Bedah Umum, Tumbuh Kembang, Psikologi, Canna, Bedah

Onkologi dan Unit Hemodialisa.

2. Analisa Hasil Penelitian

Hasil penelitian ini disajikan dalam table sebagai berikut:

a. Karakteristik responden penelitian

Karakteristik responden dalam penelitian ini disajikan dalam

tabel sebagai berikut:

38

39

1) Karakteristik responden penelitian

a) Karakteristik responden berdasarkan usia

Tabel 4. 1. Distribusi responden cardiac arrest berdasarkan

usia di RSUD Panembahan Senopati Bantul pada

Tahun 2016

Usia Frekuensi (n) Persentase (%)

14-20 1 6,6

21-59 6 40

≥60 8 53,3

Total 15 100

Tabel 4.1 menunjukkan bahwa sebagian besar

responden berusia lansia (≥60 tahun) sebanyak 8 orang (53,3%).

b) Karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin


jenis kelamin di RSUD Panembahan Senopati Bantul pada

Tahun 2016

Jenis Kelamin Frekuensi (n) Persentase (%)

Laki laki 10 66,7

Perempuan 5 33,3

Total 15 100


responden berjenis kelamin laki-laki yaitu sebanyak 10 orang

(66,7%).

c) Karakteristik responden berdasarkan lama rawat


lama rawat di RSUD Panembahan Senopati Bantul pada

Tahun 2016

Lama Rawat Frekuensi (n) Persentase (%)

0-2 jam 12 80

3-5 jam 2 13,3

6-8 jam 1 6,7

9-11 jam 0 0

Total 15 100

Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa semua responden

dirawat paling banyak 0-2 jam sebanyak 12 responden (80%).

40

d) Karakteristik responden berdasarkan terapi obat


terapi obat di RSUD Panembahan Senopati Bantul pada

Tahun 2016

Terapi obat Frekuensi (n) Persentase (%)

Epineprin 1 mg 5 33,3

Epineprin 1 mg + Amiodaron

1 mg 1 6,7

Epineprin 3 mg + SA 2 mg 1 6,7

Epineprin 2 mg + SA 1mg 1 6,7

Adrenalin 2mg 1 6,7

Adrenalin 1 mg + SA 1 mg 1 6,7

Responden tidak diberikan

terapi obat 5 33,3

Total 15 100


responden mendapat terapi epineprin 1 ampul dan tidak

diberikan terapi obat yaitu sebanyak 5 orang (33,3%).

e) Karakteristik responden berdasarkan terapi cairan


terapi cairan di RSUD Panembahan Senopati Bantul pada

Tahun 2016

Terapi cairan Frekuensi (n) Persentase (%)

NaCL 15 tetes per

menit

9 60

NaCl 20 tetes per menit 1 6,7

RL 15 tetes per menit 1 6,7

Responden tidak

diberikan terapi cairan

4 26,6

Total 15 100


responden mendapatkan terapi cairan NaCL 15 tetes per menit

yaitu sebanyak 9 orang (60 %).

41

f) Karakteristik responden berdasarkan terapi elektrik


terapi elektrik di RSUD Panembahan Senopati Bantul pada

Tahun 2016

Terapi elektrik Frekuensi (n) Persentase (%)

Defib 200 joule 1 6,7

Responden tidak

mendapatkan terapi

elektrik 14 93,3

Total 15 100


responden tidak mendapatkan terapi elektrik yaitu sebanyak 14.

orang (93,3%).

g) Karakteristik responden berdasarkan lama resusitasi


lama resusitasi di RSUD Panembahan Senopati Bantul pada

Tahun 2016

Lama resusitasi Frekuensi (n) Persentase (%)

RJP 3 siklus 1 6,7

RJP 5 siklus 2 13,3

RJP 6 siklus 1 6,7

RJP 8 siklus 3 20

RJP 10 siklus 2 13,3

RJP 15 siklus 1 6,7

RJP 30 siklus 2 13,3

Responden tidak diberikan

RJP 3 20

Total 15 100

Tabel 4.7 Menunjukkan bahwa sebagian besar

responden mendapatkan resusitasi RJP selama 8 siklus dan tidak

diberikan resusitasi RJP yaitu sebanyak 3 orang (20%).

h) Karakteristik responden berdasarkan kasus DNR

Distribusi responden cardiac arrest berdasarkan DNR

menunjukkan bahwa semua responden tidak mendapat DNR

(100%).

42

i) Karakteristik responden berdasarkan penyakit penyerta


penyakit penyerta di RSUD Panembahan Senopati Bantul

pada Tahun 2016

Penyakit Penyerta Frekuensi (n) Persentase (%) Hipertensi 8 53,3

Diabetes Mellitus 2 13,3

Stroke 2 13,3

CHF 1 6,7

Kejang Demam 1 6,7

STEMI 1 6,7

Total 15 100

Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa penyakit penyerta

pada responden cardiac arrest paling banyak adalah hipertensi

sebanyak 8 responden (53,3%).

43

j) Karakteristik responden berdasarkan diagnosis keperawatan


diagnosis keperawatan di RSUD Panembahan Senopati

Bantul pada Tahun 2016

Diagnosis Keperawatan Frekuensi

(n)

Persentase

(%)

1. Ditegakkan Bersihan Jalan

Nafas Tidak Efektif 4 33,3

2. Ditegakkan Pola Nafas Tidak

Efektif 4 33,3

3. Ditegakkan Perfusi Jaringan

Tidak Efektif 8 66,6

4. Ditegakkan Kerusakan

Pertukaran Gas 2 16,6

5. Ditegakkan Penurunan Curah

Jantung 2 16,6

6. Ditegakkan Kerusakan

Ventilasi Spontan 5 41,6

7. Ditegakkan Kekurangan

Volume Cairan 2 16,6

8. Ditegakkan Intoleransi

Aktivitas 1 8,3

9. Ditegakkan Resiko Aspirasi 3 25

10. Ditegakkan Hambatan Mobillitas

Fisik 1 8,3

11. Ditegakkan Retensi Urin 1 8,3

12. Ditegakkan Penurunan Kapasitas

Adaptif Intrakranial 1 8,3


responden ditegakkan diagnosa keperawatan perfusi jaringan

tidak efektif yaitu sebanyak 8 orang (66,6%).

k) Karakteristik responden berdasarkan ruang rawat

Distribusi responden cardiac arrest berdasarkan ruang rawat

menunjukkan bahwa semua responden dirawat di ruang IGD

(100%).

44

B. PEMBAHASAN

Henti jantung atau cardiac arrest dipengaruhi oleh beberapa aspek, adapun

beberapa aspek tersebut adalah sebagai berikut:

1. Karakteristik responden pada pasien cardiac arrest

a. Usia

Dengan bertambahnya usia, system aorta dan arteri perifer

menjadi kaku dan tidak lurus. Perubahan ini terjadi akibat peningkatan

serat kolagen dan hilangnya serat elastis dalam lapisan medial arteri hal

tersebut mengakibatkan kekuatan kontraktil yang kurang efektif, serta

lapisan inti arteri menebal dengan peningkatan deposit kalsium. Proses

perubahan yang berhubungan dengan penuaan ini meningkatkan

kekakuan dan ketebalan yang disebut dengan arteriosklerosis. Sebagai

suatu mekanisme kompensasi, aorta dan arteri besar lain secara progresif

mengalami dilatasi untuk menerima lebih banyak volume darah. Vena

menjadi meregang dan mengalami dilatasi dalam cara yang hamper sama.

Katup-katup vena menjadi tidak kompeten atau gagal untuk menutup

secara sempurna (Stanley & Beare, 2007)

b. Jenis Kelamin

Dalam penelitian ini mayoritas responden yang mengalami cardiac

arrest adalah laki-laki yaitu 10 responden (66,7%). Hal ini sejalan dengan

penelitian yang dilakukan Haedar (2015) yang menjelaskan sebagian

besar responden henti jantung adalah laki-laki (57,8%). Terdapat

kesenjangan antara laki-laki dan perempuan terkait kasus kardiovaskuler,

wanita umumnya memiliki estrogen yang berguna sebagai proteksi

terhadap penyakit kardiovaskuler sedangkan laki-laki tidak (Wahyuni,

2014). Estrogen memiliki kemampuan untuk mempengaruhi stabilitas

plak, estrogen menimbulkan up-regulation kelompok enzim matrix

metallopreoteinase (MMP), antara lain MMO-9. MMP mendegradasi

matriks ekstraseluler di dalam dinding arteri (Wahyuni, 2014).

45

c. Lama dirawat

Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa semua responden dirawat

paling banyak 0-2 jam yaitu 12 responden (80%). Sekitar 25% dari orang

yang mengalami serangan jantung akan meninggal dalam waktu kurang

dari 3 jam setelah serangan. Walaupun pada penderita penyakit jantung

mendapat intervensi selama perawatan, sebagian besar kematian pada

kasus ini terjadi dalam 48 jam pertama (Desilina, 2007). Hal tersebut

sejalan dengan penelitian ini, data yang diperoleh dari berkas rekam

medis menunjukkan bahwa sebagian besar responden meninggal kurang

dari 2 jam setelah serangan.

Cardiac arrest dapat menyebabkan kematian otak dan kematian

permanen dalam jangka waktu 8 sampai 10 menit seseorang tersebut

mengalami henti jantung (Kasron, 2012). American Heart Association

menyebutkan bahwa kejadian henti jantung dapat terjadi dimana saja,

penanganan RJP pada saat kejadian dapat membantu mengurangi risiko

kematian. Responden pada penelitian ini >50% datang sudah dalam

keadaan cardiac arrest yang lebih dari 10menit. Hal itulah yang

menyebabkan lama rawat responden 0-2 jam.

2. Terapi pengobatan pada pasien cardiac arrest

Penatalaksanaan medis pada pasien henti jantung tergantung dari berat

ringannya penyakit dan etiologinya (Rilantono, 2012). Dalam penelitian ini

sebagian besar responden mendapat terapi epineprin 1 mg dan responden

tidak diberikan terapi obat yaitu sebanyak (33,3%). Epineprine merupakan

golongan adrenalin yang berfungsi untuk memicu reaksi terhadap tekanan

dan gerak tubuh. Obat ini diindikasikan pada pasien dengan PEA, Asistole

dan VF/pVT tidak respon oleh defibrillator dengan dosis 1 mg per intravena

dan dapat diuang setiap 3-5 menit (PUSBANKES, 2015).

Rilantono (2012) dan PUSBANKES (2015) menjelaskan beberapa obat

yang sering digunakan pada penderita henti jantung adalah

epineprin/adrenalin, lidocain, atropine, magnesium sulfat dan sodium

bikarbonat. Semua penderita gagal jantung sistolik maupun diastolic

46

memerlukan obat penghambat enzim konversi angiotensin (ACE-1) atau

penghambat reseptor angiotensin (ARB) dan penghambat beta blocker

(penyekat beta) (Rilantono, 2012). Hal tersebut sejalan dengan penelitian

Lupiyatama (2012) sebanyak 77 pasien (63,3%) penderita gagal jantung

mendapatkan terapi obat golongan antitrombolitik seperti digoksin. Obat ini

diindikasikan pada gagal jantung dengan atrial fibrilasi, riwayat kejadian

trombolitik, thrombus di ventrikel kiri dan untuk mencegah stroke.

Desilina (2007) menjelaskan bahwa pemberian terapi obat dalam 1 jam

pertama dapat menurunkan angka kematian sebesar 47%, karena itu penting

untuk diberikan terapi yang tepat untuk menurunkan angka kematian pada

penderita henti jantung. Dalam penelitian ini juga didapatkan hasil 33,3%

responden tidak mendapatkan terapi obat sama sekali. Penanganan pasien

henti jantung memerlukan pendekatan yang komprehensif, penatalaksanaan

yang baik akan meminimalkan resiko kematian pada pasien namun apabila

tidak dilakukan penanganan yang baik maka resiko yang akan ditimbulkan

adalah kecacatan bahkan kematian (Rilantono, 2012).

3. Terapi cairan pada pasien cardiac arrest

Dalam penelitian ini didapatkan hasil sebgaian besar responden

mendapat terapi cairan NaCL 15 tpm yaitu sebanyak 60%. Berbeda dengan

hasil penelitian dan data yang ditemukan di rekam medis tentang loading

cairan. Attas (2012) menjelaskan pengelolaan hemodinamik diutamakan

dengan perbaikan volume intravascular, menjaga tekanan perfusi adekuat,

mengoptimalkan pasokan oksigen, mengidentifikasi dan mengobati penyebab

henti jantung itu sendiri.

Pada sindrom pasca henti jantung akan terjadi peningkatan permiabilitas

kapiler, oleh karena itu resusitasi cairan dengan kristaloid dapat dimulai. Hal

tersebut di dukung oleh pendapat dari AHA (2015), dalam evaluasi volume

resusitasi setelah diagnostic, pemberian berulang dari bolus dosis 1000 ml

kristaloid isotonic (misalnya normal saline) dititrasi dengan tekanan darah

sistolik diatas 90 mmHg sangat berhasil sedangkan obat vasoaktiff pada

pasien hipotensi tidak segera mendapatkan respon. Pada pasien syok

47

anafilaktik vasogenik resusitasi cairan agresif seperti kelas IIa dan LOE C

sangat dianjurkan. Selain itu untuk menurunkan preload melalui pemberian

diuretic termasuk aldosterone receptor antagonis dan nitrat dapat digunakan

untuk mengatasi retensi cairan pada tubuh (Rilantono, 2012).

Penatalaksanaan komprehensif yang dapat dilakukan pada penderita

henti jantung yang disebabkan karena syock kardiogenik adalah dengan

mengoptimalkan pra beban dengan infus cairan, kontraktilitas jantung dengan

inotropic sesuai kebutuhan, sesuaikan pasca beban untuk memaksimalkan CO

(Pasien syock kardiogenik mungkin membutuhkan vasodilatasi untuk

menurunkan SVR, tahanan pada aliran dara dari jantung yang lemah), dan

diberikan diuretic apabila jantung dekompresi (PPK, 2014).

4. Terapi elektrik pada pasien cardiac arrest

Terapi elektrik atau defibrillator digunakan dengan tujuan membuat

kontraksi jantung menjadi lebih baik, keberhasilan defibrilasi tergantung dari

pemilihan energy untuk menimbulkan arus yang akan dialirkan ke jantung

dengan akibat kerusakan jantung seminimal mungkin (PUSBANKES, 2015).

Hasil penelitian ini menunjukkan 93,3 % responden tidak mendapat terapi

elektrik. Tidak terindikasinya ventrikel fibrilasi atau ventrikel takhikardi

pulseless merupakan salah satu faktor tidak dilakukannya defibrilasi pada

pasien gagal jantung (PUSBANKES, 2015). Dosis syock DC/defibbrilasi bila

menggunakan defibrilator monofasik menghasilkan daya 360 joule

sedangkan bila menggunakan bifasik daya yang dihasilkan antara 120-200

jjoule. Pada alat defibrillator otomatik bbesaran syoknya sudah diprogram

dan lama waktu melakukan tindakan defibrilasi adalah 5 detik dan kemudian

diisi kembali selama dekompresi. Untuk intubasi trakea jeda kompresi paling

lama 10 detik (Rilantono, 2012). Untuk penggunaan defibrilator yang ada di

RSUD Panembahan Senopati Bantul sendiri tidak diketahui apakah

menggunakan defibrilator monofasik atau bifasik, namun data yang diperoleh

dari rekam medis didapatkan bahwa daya yang diberikan untuk defibrilasi

adalah sebesar 200 joule.

48

5. Lama resusitasi pada pasien cardiac arrest

Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa sebagian besar responden

mendapatkan 8 siklus RJP dan tidak diberikan RJP yaitu sebanyak 20%.

Resusitasi jantung paru (RJP) merupakan tindakan yang dilakukan untuk

menolong korban yang dalam keadaan henti jantung dan henti nafas

(PUSBANKES, 2015).

Ada 5 langkah yang menentukan keberhasilan pertolongan korban yang

mengalami henti jantung / cardiac arrest yaitu immediate recognition of

cardiac arrest and activation of the emergency respone system, early CPR

with an emphasis on chest compressions, rapid defibrillation, effective

advanced life support, dan interated post-cardiac arrest care. Jadi CPR / RJP

merupakan langkah ke2 dalam upaya menyelamatkan korban henti jantung

(AHA, 2015). PUSBANKES (2015) menjelaskan resusitasi jantung paru

(RJP) dilakukan minimal selama 5 siklus dengan perbandingan setiap sikluas

adalah 30 kali kompresi dan 2 kali ventilasi atau sama dengan 2 menit.

Dalam penelitian ini dijelaskan bahwa 20% responden tidak diberikan

RJP, ada beberapa indikasi RJP dihentikan yaitu korban muncul tanda-tanda

kematian pasti, sudah ada respon dari pasien (ada nafas da nada nadi) dan

bila penolong kelelahan. Tidak ada batasan waktu berapa lama RJP

dihentikan, bahkan pada kasus henti jantung karena trauma elektrik RJP

dilakukan selama 1 jam (PUSBANKES, 2015).

6. Kasus DNR pada pasien cardiac arrest

Dalam penelitian ini didapatkan hasil semua responden tidak ada yang

menerima kasus DNR (100%). Saczynski, et al (2012) melalui penelitiannya

menyatakan bahwa dari total pasien yang berjumlah 4.182 pasien antara

tahun 2001 hingga 2007 di semua pusat kesehatan di Massachusetts, total

pasien yang mendapatkan tindakan DNR adalah sebanyak 1.051 pasien. ICU

merupakan ruangan dengan jumlah terbanyak dijumpainya DNR order

(Weiss.,et al, 2000).

DNR merupakan tindakan yang masih dianggap tabu karena hal

tersebut bisa membuat pasien meninggal dunia karena tidak mendapatkan

49

RJP, DNR diberikan apabila pasien ada indikasi untuk tidak diberikan RJP

(Perron. J., et al 2002). Fenomena peningkatan label DNR ini dapat

menimbulkan dilema bagi perawat yang bertugas di ruang ICU (Orser, 2008).

Pasien-pasien dengan DNR dapat dikatakan sebagai pasien end of life atau

pasien menjelang ajal. Terlepas dari dilema yang dirasakan perawat dalam

merawat pasien DNR di ruang ICU, tentunya perawat harus memberikan

asuhan keperawatan yang optimal bagi pasien. Perawat yang bertugas di ICU

memiliki tugas penting dalam melakukan end of life care (Kirchoff., et al,

2000 dalam Amestiasih, T, 2015).

7. Penyakit penyerta pada pasien cardiac arrest

Henti jantung atau cardiac arrest disebabkan oleh beberapa faktor yaitu

dekompresi dari jantung itu sendiri, sindrom koroner akut, krisis hipertensi,

aritmia akut, kardiomiopati, miokarditis, kebocoran katup, stenosis aorta,

miokarditis akut, tamponade jantung, disksi aorta, kardiomiopati peripartal,

faktor predisposisi yang mendukung (minum obat tidak teratur, gagal ginjal,

kecanduan alcohol, dan lain sebagainya), sindrom curah jantung tinggi, serta

penyakit bawaan (Rilantono, 2012). Dalam penelitian ini didapatkan data

bahwa 53,3% responden menderita riwayat penyakit hipertensi.

Kegawatan hipertensi merupakan kenaikan tekanan darah yang berat

disertai dengan tanda-tanda gangguan organ sasaran. Pada kasus hipertensi

ini terdapat beberapa komplikasi yang dikhawatirkan yaitu ensepalopati

hipertensi, diseksi aorta dan eklampsia. Ensepalopati merupakan tanda

adanya edema otak dan kehilangan integritas pembuluh darah dan jika tidak

diobat akan berkembang menjadi kejang, koma bahkan sampai henti jantung

yang menyebabkan meningkatnya angka mortalitas (Rilantono, 2012).

Dalam penelitian ini didapatkan hasil 13,3 % responden menderita

diabetes mellitus. Diabetes mellitus merupakan penyakit metabolic kronik

dengan karakteristik hiperglikemi yang diakibbatkan adanya kelainan pada

sekresi insulin, kerja insulin atau keduanya. Hiperglikemi kronik pada

diabetes mengakibatkan kerusakan dan kegagalan pada beberapa organ tubuh

yaitu mata, ginjal, syaraf, jantung dan pembuluh darah (PERKENI, 2011).

50

Aquarista (2016) menjelaskan bahwa 76,2% penderita diabetes mellitus

menderita penyakit jantung koroner dan dari hasil ujji statistic didapatkan

hasil p=0,410 yang berarti bahwa penderita hiperglikemi memiliki resiko

komplikasi penyakit jantung koroner 1,9 kali lebih besar dibandingkan yang

tidak memiliki penyakit hiperglikemi. Penderita diabetes mellitus (DM)

mengalami penebalan membrane basalin kapiler dan pembuluh darah arteri

koronaria, hal ini mengakibatkan terjadinya penyempitan aliran darah ke

jantung (PERKENI, 2011). Rilantono (2012) juga menjelaskan kejadian

vaskuler pada penderita diabetes mellitus merupakan dampak dari beberapa

kelainan yang terjjadi secara bersamaan seperti kerusakan endotel, kelainan

vaskuler dan perubahan rheology (Perubahan bentuk dan aliran darah)

merupakan dasar dari terjadinya kejadian vaskuler.

Stroke merupakan serangan otak yang bersifat ireversibel dengan ciri–

ciri adanya defisit neurologis serebral fokal atau global yang berkembang

secara cepat dan berlangsung selama minimal 24 jam (Rilantono, 2012).

Dalam penelitian ini didapatkan hasil 13,3% responden menderita stroke.

Rilantono (2012) menjelaskan bahwa stroke merupakan salah satu kasus

kegawatdaruratan otak yang dapat menyebabkan henti jantung, untuk

mencegah terjadinya serangan otak tersebut perlu memiliki pengetahuan dan

kemampuan untuk mengidentifikasi gejala-gejala awal serangan stroke,

mempersiapkan fasilitas yang dapat memberikan pelayanan cepat dan tepat,

mengurangi faktor penyulit, mengendalikan penyakit atau kondisi

penyerta.hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Haedar (2015)

bahwa 53,5% responden yang memiliki riwayat penyakit stroke memiliki

resiko yang tinggi terhadap henti jantung.

Congestive heart failure (CHF) atau gagal jantung adalah sekumpulan

sindroma klinis yang kompleks yang diakibatkan oleh gangguan struktur

ataupun fungsi dan menyebabkan gangguan pengisian ventrikel atau

pemompa jantung (AHA, 2015). Dalam penelitian ini didapatkan hasil 6,7%

responden menderita CHF. STEMI atau ST-segment Elevation Myocardial

Infarct merupakan suatu kegawatdaruratan yang membutuhkan tindakan

51

medis secepatnya yang dapat menyebbabkan kematian secara mendadak

(Sudoyo dkk, 2009). Dalam penelitian ini didapatkan hasil 6,7% responden

menderita STEMI. Dalam penelitian Farissa (2012) menjelaskan 23,4%

responden memiliki resiko mengalami gagal jantung.

8. Diagnosis keperawatan pada pasien cardiac arrest

Keadaan umum pada klien dengan gangguan system kardiovaskuler

dapat dilakukan dengan mengobservasi keadaan fisik setiap bagian tubuh.

Perawat harus melakukan pengkajian awal klien tentang kapasitas fisik dan

intelektual saat ini yang menentukan perlunya pengkajian pada psiko-sosio-

spiritual yang saksama (Muttaqin, 2009). Dalam penelitian ini didapatkan

hasil sebagian besar responden ditegakkan diagnosa keperawatan perfusi

jaringan tidak efektif yaitu 53,3%. Ketidakefektifan perfusi jaringan adalah

penurunan sirkulasi darah ke perifer yang dapat mengganggu kesehatan

dengan salah satu batasan karakteristiknya adalah tidak ada nadi (NANDA

2015-2017). Kontraksi ventrikel saat mengeluarkan darah dari jantung

disebut sebagai fase sistolik atau ejeksi ventrukuler. Jumlah darah yang

dikeluarkan dalam satu kali pompa (volume sekuncup) berjumlah 70 ml

(pada orang dewasa). Curah jantung mempunyai peran sebagai faktor untuk

memenuhi kebutuhan oksigen atau perfusi jaringan sebagai tujuan dari

kardiovaskuler (Hardisman, 2013).

9. Distribusi kasus cardiac arrest berdasarkan ruangan

Dalam penelitian ini didapatkan hasil bahwa semua responden berada di

ruang IGD (100 %). Pelayanan kesehatan kegawatdaruratan sehari-hari

adalah hak asasi setiap manusia dan merupakan kewajibban yang harus

dimiliki oleh semua orang. Pelayanan di IGD merupakan pelayanan pertama

bagi kasus gawat darurat yang memerlukan organisasi yang baik, pembiayaan

termasuk sumber pembiayaan, SDM yang baik dan terlatih, mengikuti

perkembangan teknologi pada pelayanan medis (PUSBANKES, 2015).

Tindakan kegawatdaruratan pertama hanya dilakukan di ruang IGD,

karena itulah semua responden dalam penelitian ini terdapat di ruang IGD hal

tersebut didukung oleh pendapat Rilantono (2014) bahwa serangan gagal

52

jantung akut terjadi secara cepat dan mendadak kurang dari 24 jam yang akan

mengancam jiwa apabila tidak ditangani secara cepat dan tepat. Hal tersebut

sejalan dengan penelitian Dahliana (2015) bahwa 35,6% perawat di IGD

memiliki waktu tanggap yang cepat dalam menangani kasus

kegawatdaruratan seperti kardiovaskuler. Waktu tanggap pada pelayanan atau

penanganan gawat darurat dihitung dalam hitungan menit dan dipengaruhi

oleh beberapa hal seperti jumlah tenaga atau komponen lain di rumah sakit

yang mendukung seperti laboratorium, radiologi, farmasi dan administrasi

(Kemenkes, 2009).

C. KETERBATASAN PENELITIAN

Penelitian ini memiliki berbagai keterbatasan yang mempengaruhi hasil

penelitian. Keterbatasan tersebut meliputi:

1. Data yang diperoleh dari data sekunder menyebabkan peneliti tidak bisa

melakukan crosscheck dengan kejadian yang sebenarnya

2. Dalam pengambilan data ada beberapa dokumen rekam medis yang tidak

terisi dengan lengkap sehingga bisa mempengaruhi hasil penelitia.

53

BAB V

PENUTUP

A. Kesimpulan

Berdasarkan hasil penelitian serta pembahasan tentang gambaran kejadian

cardiac arrest di RSUD Panembahan Senopati Bantul tahun 2016 dapat

disimpulkan bahwa :

1. Karakterisitik pasien cardiac arrest di RSUD Panembahan Senopati Bantul

tahun 2016 berdasarkan usia mayoritas responden berusia lansia yaitu 8 oranf

(53,3%), berdasarkan jenis kelamin yaitu laki-laki 10 responden (66,7%) dan

berdasarkan lama rawat 0-2 jam yaitu 8 responden (80%).

2. Terapi pengobatan pasien cardiac arrest di RSUD Panembahan Senopati

Bantul tahun 2016 sebagian besar diberikan terapi epineprin 1mg (33,3%).

3. Terapi cairan pada pasien cardiac arrest di RSUD Panembahan Senopati

Bantul tahun 2016 sebagian besar memperoleh NaCl 15 tetes per menit

sebanyak 9 responden (60%).

4. Pasien cardiac arrest di RSUD Panembahan Senopati Bantul tahun 2016

sebagian besar tidak mendapatkan terapi elekrik sebanyak 14 responden

(93,3%).

5. Lama resusitasi pada pasien cardiac arrest di RSUD Panembahan Senopati

Bantul tahun 2016 sebagian besar mendapatkan resusitasi sebanyak 8 siklus

yaitu 3 responden (30%).

6. Tidak ada kasus DNR pada pasien cardiac arrest di RSUD Panembahan

Senopati Bantul tahun 2016.

7. Penyakit penyerta pada pasien cardiac arrest di RSUD Panembahan Senopati

Bantul tahun 2016 sebagian besar adalah hipertensi yaitu 8 responden

(53,3%).

8. Diagnosis keperawatan pada pasien cardiac arrest di RSUD Panembahan

Senopati Bantul tahun 2016 yang diteggakn sebagian besar adalah perfusi

jaringan tidak efektif sebanyak 8 responden (66,6%).

9. Distribusi kasus cardiac arrest berdasarkan ruangan di RSUD Panembahan

Senopati Bantul tahun 2016 adalah seluruh pasien berada di IGD saat

mengalami cardiac arrest (100%).

53

54

B. Saran

1. Bagi RSUD Panembahan Senopati Bantul

Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi bahan masukan bagi RSUD

Panembahan Senopati Bantul. Sehingga, diharapkan meningkatnya kualitas

pelayanan yang diberikan sehingga harapan hidup pasien yang mengalami

cardiac arrest dapat meningkat.

2. Bagi Perawat

Sebagai gambaran bagi perawat khususnya perawat gadar kritis dalam

menambah pengetahuan serta menjadi pembelanjaran bagi perawat yang

menangani pasien cardiac arrest.

3. Bagi Peneliti Selanjutnya

Memberikan gambaran serta informasi bagi peneliti selanjutnya tentang

gambaran kejadian cardiac arrest dan menjadi referensi untuk meneliti faktor-

faktor yang berhubungan dengan pelaksanaan kejadian cardiac arrest, seperti

pelayanan rumah sakit dan kompetensi perawat.

DAFTAR PUSTAKA

American Heart Association. (2015) Guidelines update for CPR and

ECC.(132).18 Diakses 30 Januari 2017 (https://eccguidlines.heart.org)

Amestiasih, T. Pengalaman Perawat Dalam Merawat Pasien Dengan Do Not

Resuscitate (DNR) Di Ruang ICU RSUP DR. Soeradji Tirtonegoro

Klaten. Jurnal Medika Respati, 2015. (10) . 4 : 1

Aminuddin. Analisis Faktor Yang Berhubungaan Dengan Kesiapan Dalam

Menangani Cardiac Arrest di Ruangan ICCU dan ICU RSU Anutapura

Palu. The Soedirman Journal of Nursing, 2013. (8). 3

Attas, A., W. (2012). Pengelola PAsien Pasca Henti Jantung di Intensive Care

Unit. Majalah Kedokteran Terapi Intensif, 2012 vol 2 no. 2.

Baughman, D. C. dan Hackley, J. C. (2000). Keperawatan Medikal Bedah

Brunner dan Suddarth. Jakarta: Buku Kedokteran EGC.

Benjamin S, Jason P, Helge M, Dana P, Anne B, Nicholas O‟hearn, et al. Quality

of Cardiopulmonary Resuscitation During In-Hospital Cardiac Arrest.

American Medical Association, 2005. 293 (3) : 305-306

Cadogan. CPR Decision Making And Older Adults: Clinical Implications.

Journal Gerontol Nurs, 2010. 36(12)

Cahaya, Niko (2016), „Gambaran Tingkat Pengetahuan Masyarakat Awam

Tentang Penanganan Penderita Henti Jantung di Desa Gunungan Canan

Wedi Klaten‟, Skripsi, Sarjana Keperawatan, Universitas

Muhammadiyah Semarang, Semarang

Clifton W. Callaway, Chair; Michael W. Donnino; Ericka L. Fink; Romergryko

G. Geocadin; Eyal Golan; Karl B. Kern; a., et al. 2015. Part 8: Post–

Cardiac Arrest Care. American Heart Association, Circulation.

132(suppl 2):S465–S482

Dahliana, N. (2015). Waktu Tanggap Perawat Pada Penanganan Pasien Trauma

dan Non trauma Di IGD RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta. Skripsi

Publikasi: STIKES Aisyah Yogyakarta.

Darwanti, Lestari. Studi Fenomenologis: Pengalaman Perawat Dalam

Melaksanakan Asuhan Keperawatan Pada Pasien Henti Jantung di Salah

Satu IGD Rumah Sakit Tipe A di Jawa Timur.Jurnal Medika Respati,

2015.10(4).31

Desilina. (2007). Ketahanan Hidup Pada Penderita Penyakit Jantung Koroner

dengan Jaminan Pembayaran Asuransi Kesehatan di Rumah Sakit M.

Djamil Padang Tahun 2007. Tesis Publikasi: Program Studi

Epidemiologi Fakultas KEsehatan Masyarakat Universitas Indonesia.

https://eccguidlines.heart.org/

Diah, Berlianti. (2015), „Pengalaman Perawat Dalam Penanganan Cardiac Arrest

Di Instalasi Gawat Darurat RSUD Karanganyar‟. Skripsi, Sarjana

Keperawatan, Stikes Kusuma Husada. Surakarta.

Farissa, I., P. (2012). Komplikasi Pda Pasien Inffark Miokard Akut ST-Elevasi

(STEMI) yang Mengapat Maupun Tidak Mendapat Terapi Reperefusi.

Skripsi Publikasi: FK UNDIP Semarang.

Goldberger, Z. D., Chan, P. S., Berg, R. A. Duration of Resuscitation Efforts and

Survival After in-hospital Cardiac Arrest: an Observational Study, 2012.

380.

Haedar, Ali. Analisis Faktor Yang Berhubungan Dengan Terjadinya Return Of

Spontaneous Circulaton Pada Pasien Henti Jantung Di IGD RSUD Dr.

Iskak Tulungagung. The Indonesian Journal Of Health Science , 2015 6

(1), 8-18.

Hardisman. (2013). Memahami Patofisiologis dan Aspek klinik Syok Hipovolemik.

Jurnal FK UNAND 2013 vol. 2 no 3.

Hasnul, M, Najirman, Yanwirasti. Karakteristik Pasien Penyakit Jantung Rematik

Yang Dirawat Inap di RSUP Dr. M. Djamil Padang. Jurnal Kesehatan

Andalas, 2015. 4 (3). 894-900

Hidayat, A.A.A. (2011). Metode Penelitian Kesehatan : Paradigma Kuantitatif.

Health Book Publishing: Surabaya

Kasron. (2012). Buku Ajar Anatomi Fisiologi Kardiovaskuler. Yogyakarta: Nuha

Medika

Kemenkes. (2009). Standar Instalasi Gawat Darurat (IGD) Rumah Sakit. Jakarta:

Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Kleinman, ME., Brennan, EE., Goldberger,ZD., Swor,RA., Terry,M., Bobrow,BJ,

et al. (2015). Part 5: Adult Basic Life Support and Cardiopulmonary

Resuscitation Quality. American Heart Association, Circulation.

2015;132(suppl 2):S414–S435

Lenjeni, B., Pallas, K., Hyseni, K., Karemani, N., Bunjaku, I., Zaimi, L, et al

(2014). Cardiac Arrest – Cardiopulmonary Resuscitation. Gen med (Los

Angel). V. 2 I.2

Joyce, M ., Jane, H. (2014). Keperawatan Medikal Bedah, Manajemen Klinis

untuk Hasil yang Diharapkan Edisi Bahasa Indonesia. Edisi 8, Buku 3.

Singapura: Elsevier.

Mark S. Link, Chair; Lauren C. Berkow; Peter J. Kudenchuk; Henry R. Halperin;

Erik P. Hess; Vivek K. Moitra., et al. (2015). Part 7: Adult Advanced

Cardiovascular Life Support. American Heart Association Circulation.

132(suppl 2):S444–S464.

Muttaqien, A. (2009). Buku Ajar Keperawatan Klien dengan Gangguan Sistem

Kardiovaskuler dan Hematologi. Jakarta : Salemba Medika.

NANDA. (2015). Diagnosis Keperawatan 2015-2017. Jakarta: EGC.

Notoatmodjo, S. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Renika Cipta : Jakarta.

Panduan Praktik Klinis (PKK). (2014) Panduan Praktik Klinis bagi Dokter di

fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer. Jakarta: IDI

Parnia, S; Spearpoint, K, Fenwick, PB (2012). Near death experiences, cognitive

function and psychological outcomes of surviving cardiac arrest.

Resuscitation

Perkumpulan Endokrinologi Indonesia (PERKENI). (2011). Konsesus

Pengolahan Diabetes Melitus Tipe 2 di Indonesia 2011. Semarang: PB

PERKENI.

Permenkes No. 12 tahun 2012 tentang Akreditasi Rumah Sakit.

Perron. J., Morabia, A., Toreente, A.Evaluation of do not resuscitate orders

(DNR) in a Swiss community hospital.J Med Ethics.2002. 28:364–367

diakses 1 Februari 2017

Pratondo & Oktavianus. (2010) Persepsi Perawat Tentang Faktor-Faktor Yang

Mempengaruhi Keberhasilan Jantung Paru (RJP) Di UPJ RSUP DR.

Kariadi Semarang.Stikes Kusuma Husada.Surakarta

PUSBANKES. (2015). Penanggulangan Penderita Gawat Darurat (PPGD).

Yogyakarta: PERSI DIY.

Pusat Data dan Informasi Kementrian Kesehatan RI.2014.Situasi Kesehatan

Jantung

Rilantono, L., I. (2012). Penyakit Kardiovaskular (PKV). Jakarta: FKUI

Saczynski, J. S., E. Gabbay, David, Richard, Joel, Jerry et al. "Increase in The

Proportion of Patients Hospitalized With Acute Myocardial Infarction

With Do-Not-Resuscitate Orders Already in Place Between 2001 and

2007: A Nonconcurrent Prospective Study." Clinical Epidemiology,

2012. 4: 267-274

Sudoyo, A. W., Setiyohadi, B. , Alwi, I., Simadibrata, M. K., dan Setiati, S.

(2009). Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Jakarta: Penerbit Ilmu Penyakit

Dalam.

Suharsono, T & Ningsih, D. (2012). Penatalaksanaan Henti Jantung Di Luar

Rumah Sakit. Malang : UMM Press.

Stanley, M. & Beare, P., G. (2007). Buku Ajar Keperawatan Gerontik. Jakarta:

EGC.

Terry,.J,. Laurie,. Shuster, Michael., Donnino., Michael; Sinz., Elizabeth., J, Eric

et al. Part 12: Cardiac Arrest in Special Situations, 2010. S829–S861

Weiss, G. L. and C. A. Hite. "The Do-Not-Resuscitate Decision: The Context,

Process, and Consequences of DNR Orders." Death Studies, 2000. 24(4):

307

Wahyuni, S., H. (2014). Usia, Jenis Kelamin dan Riwayat Keluarga Penyakit

Jantung Koroner Sebagai Faktor Prediktor Terjadinya Major Adverse

Cardiac Events Pada PAsien Sindrom Koroner Akut. Skripsi Publikasi:

Program Studi Pendidikan Dokter UIN Syarif Hidayatullah Jakarta.

Wolff, Angela C., Regan, Sandra., Pesut, Barbara.,& Black, Joyce.Ready for

what? An Exploration of the Meaning of New Graduate Nurses

Readiness for Practice. International Journal of Nursing Education

Scholarship.2010.

(http//www.researchgate.net/publicatin/41668589_Ready_For_What_An

_Exploration_of_the_Meaning_of_New_Graduate_Nurses_Readiness_fo

r_Practice)

Lembar Bimbingan Skripsi

gambaran kejadian cardiac arrest di rsud …repository.unjaya.ac.id/2101/2/mei...

Documents