GAMBARAN KARAKTERISTIK, MASA GESTASI DAN

LILA PADA IBU YANG MELAHIRKAN BAYI

BERAT BADAN LAHIR RENDAH (BBLR)

DI PUSKESMAS MINGGIR

TAHUN 2015-2016

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Ahli Madya Kebidanan

Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

Disusun oleh:

Mahya Mardiyana

1114168

PROGRAM STUDI KEBIDANAN (D-3)

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

JENDRAL ACHMAD YANI

YOGYAKARTA

2017

iii

iv

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah atas limpahan rakhmat-Nya

sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah dengan judul

“Gambaran Karakteristik, Masa Gestasi dan Lila pada Ibu yang Melahirkan Bayi

Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) di Puskesmas Minggir Tahun 2015-2016”.

Karya Tulis Ilmiah ini dapat diselesaikan, atas bimbingan, arahan, dan

bantuan berbagai pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu, dan pada

kesempatan ini penulis mengucapkan terimakasih dengan setulus-tulusnya

kepada:

1. Kuswanto Hardjo, dr., M. Kes selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan

Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.

2. Reni Merta Kusuma, M. Keb selaku Ketua Program Studi Kebidanan (D-3)

Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.

3. Dwi Yulinda, M. Keb selaku pembimbing yang dengan sabar telah

memberikan pengarahan, bimbingan, motivasi, serta memberikan dorongan

penuh kepada penulis dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah.

4. Endah Puji Astuti, S.Si.T., M. Kes selaku penguji Karya Tulis Ilmiah.

5. Puskesmas Minggir, Sleman, Yogyakarta yang telah memberikan izin

penelitian kepada penulis.

6. Kedua orang tua, dan keluarga yang selalu memberikan dukungan, do’a, dan

semangat pada penulis selama penyusunan Karya Tulis Ilmiah.

Semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan kebaikan kepada semuanya,

atas segala amal kebaikan dan bantuanya. Akhirnya besar harapan penulis semoga

Karya Tulis Ilmiah ini berguna bagi semua.

Yogyakarta, 19 Mei 2017

Penulis

v

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ................................................................................................ i

HALAMAN PENGESAHAN ................................................................................. ii

PERNYATAAN ..................................................................................................... iii

KATA PENGANTAR ........................................................................................... iv

DAFTAR ISI ............................................................................................................ v

DAFTAR TABEL ................................................................................................. vii

DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... viii

DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................... ix

INTISARI ................................................................................................................. x

ABSTRACT ............................................................................................................. xi

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ................................................................................................ 1

B. Rumusan Masalah ........................................................................................... 2

C. Tujuan Penelitian ............................................................................................ 3

D. Manfaat Penelitian .......................................................................................... 3

E. Keaslian Penelitian ......................................................................................... 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. BBLR ........................................................................................................... 7

B. Gizi Ibu Hamil............................................................................................ 18

C. LILA ........................................................................................................... 24

D. Kerangka Teori........................................................................................... 28

E. Kerangka Konsep ....................................................................................... 29

F. Pertanyaan Penelitian ................................................................................. 29

BAB III METODE PENELITIAN

A. Rancangan Penelitian ................................................................................. 30

B. Lokasi Dan Waktu Penelitian.................................................................... 30

C. Populasi ...................................................................................................... 30

D. Metode Sampling ....................................................................................... 31

E. Variabel Penelitian ..................................................................................... 31

F. Definisi Operasional................................................................................... 31

G. Alat dan Metode Pengumpulan Data ......................................................... 32

H. Metode Pengolahan dan Analisis Data ...................................................... 33

I. Etika Penelitian .......................................................................................... 37

J. Pelaksanaan Penelitian ............................................................................... 37

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian .......................................................................................... 39

B. Pembahasan ................................................................................................ 42

C. Keterbatasan Penelitian .............................................................................. 45

vi

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan ................................................................................................ 46

B. Saran ........................................................................................................... 46

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

vii

DAFTAR TABEL

Tabel 1.1 Keaslian Penelitian .............................................................................. 4

Tabel 3.1 Definisi Operasional ......................................................................... 35

Tabel 4.1 Karakteristik Ibu ............................................................................... 41

Tabel 4.2 Masa Gestasi ..................................................................................... 42

Tabel 4.3 Lila Ibu .............................................................................................. 42

viii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Kerangka Teori .............................................................................. 31

Gambar 2.2 Kerangka Konsep .......................................................................... 32

ix

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Surat Izin Penelitian Kantor KESBANG Sleman

Lampiran 2. Surat Izin Penelitian BAPPEDA Sleman

Lampiran 3. Surat Tembusan Izin Penelitian dari BAPPEDA Sleman

Lampiran 4. Surat Izin Penelitian Puskesmas Minggir

Lampiran 5. Jadwal Penelitian

Lampiran 6. Karakteristik Responden

Lampiran 7. Tabel Distribusi Frekuensi

Lampiran 8. Lembar Konsul Dosen Pembimbing

x

GAMBARAN KARAKTERISTIK, MASA GESTASI DAN

LILA PADA IBU YANG MELAHIRKAN BAYI

BERAT BADAN LAHIR RENDAH (BBLR)

DI PUSKESMAS MINGGIR

TAHUN 2015-2016

Mahya Mardiyana1, Dwi Yulinda

2

INTISARI

Latar Belakang : Angka Kematian Bayi (AKB) merupakan salah satu indikator

penting dalam menentukan tingkat kesehatan masyarakat secara umum. Penyebab

tingginya AKB di Indonesia pada masa perinatal salah satunya yaitu Berat Badan

Lahir Rendah (BBLR). Faktor penyebab terjadinya BBLR antara lain faktor ibu

(umur <20 tahun dan >35 tahun, paritas 1 dan ≥4), masa gestasi dan Lila.

Tujuan Penelitian : Diketahui gambaran karakteristik, masa gestasi dan Lila

pada ibu yang melahirkan bayi BBLR di Puskesmas Minggir, Sleman,

Yogyakarta.

Metode Penelitian : Penelitian deskriptif dengan pendekatan Retrospektif studi,

waktu penelitian pada 17 April-19 April 2017 di Puskesmas Minggir, dengan 48

sampel ibu yang melahirkan bayi BBLR, dengan menggunakan Total Sampling.

Pengumpulan data dalam penelitian ini adalah data sekunder.

Hasil : Pada penelitian ini di dapatkan karakteristik ibu yang melahirkan bayi

BBLR berdasarkan umur 20-35 tahun sebanyak 75%, paritas multipara (45,8%),

masa gestasi cukup bulan (37- 42 minggu) (52,1%) dan Lila yang mengalami

KEK (52,1%).

Kesimpulan : Berdasarkan hasil penelitian sebagian besar ibu yang melahirkan

bayi BBLR memiliki umur 20-35 tahun, multipara, masa gestasi cukup bulan dan

mengalami KEK.

Kata Kunci : Umur, Paritas, Masa Gestasi, Lila, BBLR

1Mahasiswa Prodi Kebidanan (D-3) Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

2Dosen Prodi Kebidanan (D-3) Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

xi

DESCRIPTION OF CHARACTERISTIC, GESTATION PERIOD

AND UPPER ARM CIRCUMFERENCE MATERNAL

WITH LOW BIRTH WEIGHT (LBW)

IN PUSKESMAS MINGGIR

AT 2015-2016

Mahya Mardiyana1, Dwi Yulinda

2

ABSTRACT

Background: Infant Mortality Rate (IMR) is one of the important indicators in

determining the level of public health in general. Cause og high IMR in Indonesia

during perinatal one of them is Low birth weight (LBW). Factors using LBW

include maternal age 20-35 years old, parity 1 and ≥4, gestation period and UAC.

Objektive: To get to know description of characteristic, gestation period and

UAC maternal with LBW in Puskesmas Minggir, Sleman, Yogyakarta.

Method: The descriptive methode with Retrospektif study. The research was

conducted on April 17th

-19th

, 2017 in Puskesmas Minggir, with 48 sample of

maternal with LBW infant, using total sampling. The data collection in this

research is secondary data.

Result: In this research, it is obtained the characteristics of maternal with LBW

infant based on age 20-35 years is 75%, multiparity (45,8%), gestation period

enough month (37- 42 weeks) (52,1%), and UAC is LEC (52,1%).

Conclusion: Overview of research result ost woment with LBW infant is age 20-

35 years, multiparity, gestation period enough month and LEC.

Key Word: Age, Parity, Gestation Period, Upper arm circumference (UAC), Low

birth weight (LBW)

1Student of Midwifery D3 Program School of Health Achmad Yani Yogyakarta

2Lecture of Midwifery D3 Program School of Health Achmad Yani Yogyakarta

xii

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Angka Kematian Bayi (AKB) merupakan salah satu indikator penting dalam

menentukan tingkat kesehatan masyarakat secara umum. Menurut World Health

Organization (WHO) tahun 2012 AKB di dunia sebesar 35 per 1.000 kelahiran

hidup, sedangkan AKB di Indonesia lebih rendah yaitu sebesar 32 per 1.000

kelahiran hidup. Angka tersebut masih jauh dari target Suitable Development

Goal’s (SDG’s) yaitu menurunkan AKB menjadi 12 per 1.000 kelahiran hidup.

Penyebab tingginya angka kematian bayi di Indonesia pada masa perinatal salah

satunya yaitu Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) (WHO, 2012).

Berdasarkan profil Dinas Kesehatan Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta

AKB tahun 2012 sebesar 25 per 1.000 kelahiran hidup, penyebab utamanya yaitu

BBLR dan sepsis. BBLR merupakan bayi baru lahir yang berat badanya kurang

dari 2500 gram. BBLR dapat mengalami hambatan dalam tumbuh-kembang dan

memiliki risiko kematian 35 kali lebih tinggi dibandingkan dengan bayi berat lahir

normal (Dinas Kesehatan DIY, 2016).

Data Dinas Kesehatan menunjukan bahwa prevalensi BBLR di DIY tahun

2015 yaitu sebesar 5,6 % dan mengalami peningkatan dari tahun lalu (2014)

sebesar 4,71% dengan rincian sebagai berikut: Kabupaten Gunung Kidul

mempunyai prevalensi BBLR sebesar 7,3%, Kulon Progo sebesar 7,0%, Sleman

sebesar 5,8%, Kabupaten Yogyakarta sebesar 5,7% dan Bantul sebesar 3,6 %.

Meskipun Kabupaten Sleman menempati urutan ketiga di DIY namun prevalensi

BBLR di Kabupaten Sleman mengalami peningkatan selama tiga tahun berturut-

turut. Pada tahun 2014 prevalensi BBLR sebesar 4,30 %, tahun 2015 sebesar

4,85% dan tahun 2016 sebesar 5,80%. Puskesmas Minggir memiliki angka

kejadian BBLR tertinggi di Kabupaten Sleman pada tahun 2015 (Dinkes DIY,

2016).

Faktor risiko yang memengaruhi kejadian BBLR, antara lain adalah faktor

ibu (umur <20 tahun dan >35 tahun, paritas 1 dan ≥4, status gizi kurang saat

hamil, kebiasaan minum alkohol dan merokok, penyakit

2

waktu hamil seperti anemia dan sifilis dan jarak kehamilan < 2 tahun), faktor janin

(kehamilan kembar dan kelainan bawaan) dan faktor lingkungan (pendidikan

rendah, pengetahuan kurang, pekerjaan yang berat dan status sosial ekonomi

yang rendah) (Amirrudin, 2014).

Berat bayi lahir erat kaitanya dengan keadaan gizi ibu sebelum dan selama

hamil. Masalah gizi yang sering dialami ibu hamil salah satunya yaitu

Kekurangan Energi Kronik (KEK). Ibu hamil yang menderita KEK mempunyai

risiko 2 kali lebih besar untuk melahirkan bayi BBLR dibanding dengan ibu yang

tidak mengalami KEK. Untuk mengetahui status gizi ibu hamil yang mengalami

KEK yaitu dengan melakukan pengukuran Lingkar Lengan Atas (Lila). Lila

menggambarkan keadaan konsumsi makanan terutama energi dan protein dalam

jangka panjang. Kekurangan energi secara kronis ini menyebabkan ibu hamil

tidak mempunyai cadangan zat gizi yang adekuat untuk menyediakan kebutuhan

fisiologi kehamilan, akibatnya pertumbuhan dan perkembangan janin terhambat

dan lahir dengan berat yang rendah (Susilani, 2015).

Berdasarkan studi pendahuluan di Puskesmas Minggir Sleman tahun 2015

terdapat 436 bayi baru lahir sebanyak 417 bayi baru lahir dengan Berat Badan

Lahir Normal dan 19 (4,36 %) bayi dengan Berat Badan Lahir Rendah. Pada

tahun 2016 terdapat 369 bayi baru lahir sebanyak 338 bayi baru lahir dengan

Berat Badan Lahir Normal dan 29 (8,6 %) bayi dengan Berat Badan Lahir

Rendah. Terdapat data pengukuran Lila, umur dan paritas ibu hamil di kohort ibu.

Berdasarkan latar belakang diatas, maka penulis tertarik melakukan

penelitian tentang Gambaran Karakteristik, Masa Gestasi dan Lila pada ibu yang

melahirkan bayi Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) di Puskesmas Minggir,

Sleman, Yogyakarta.

B. Rumusan Masalah

“Bagaimana gambaran karakteristik, masa gestasi dan Lila pada ibu yang

melahirkan bayi Berat Badan Lahir Rendah ( BBLR ) di Puskesmas Minggir,

Sleman, Yogyakarta?”

3

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Diketahui gambaran karakteristik, masa gestasi dan Lila pada ibu yang

melahirkan bayi Berat Badan Lahir Rendah ( BBLR ) di Puskesmas Minggir,

Sleman, Yogyakarta.

2. Tujuan Khusus

a. Diketahui gambaran karakteristik (usia, paritas) ibu yang melahirkan bayi

BBLR di Puskesmas Minggir, Sleman, Yogyakarta.

b. Diketahui gambaran masa gestasi ibu yang melahirkan bayi BBLR di

Puskesmas Minggir, Sleman, Yogyakarta.

c. Diketahui gambaran Lila ibu yang melahirkan bayi BBLR di Puskesmas

Minggir, Sleman, Yogyakarta.

D. Manfaat Penelitian

Manfaat yang diharapkan dari penelitian ini adalah:

1. Manfaat Teoritis

Hasil penelitian ini secara teoritis diharapkan dapat menambah wawasan

dan pengetahuan tentang gambaran karakteristik, masa gestasi dan Lila pada

ibu yang melahirkan BBLR, terutama bagi mahasiswa kebidanan Stikes

Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.

2. Manfaat Praktis

a. Bagi Perpustakaan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

Sebagai sumber bacaan dan referensi di perpustakaan Stikes Jenderal

Achmad Yani Yogyakarta .

b. Bagi Bidan di Puskesmas Minggir

Hasil penelitian dapat dijadikan sebagai masukan dan pertimbangan

untuk membuat kebijakan dalam bidang KIA, sehingga kejadian BBLR

dapat di evaluasi sedini mungkin.

c. Bagi Peneliti Selanjutnya

Dapat dijadikan bahan bacaan atau referensi bagi peneliti selanjutnya

yang mempunyai topik tentang gambaran karakteristik, masa gestasi dan

Lila pada ibu yang melahirkan bayi BBLR, sehingga dapat dilakukan

penelitian lebih lanjut mengenai topik ini.

4

E. Keaslian Penelitian

Penelitian sejenis yang sudah dilakukan sebelumnya yaitu :

No Peneliti Judul

Penelitian

Hasil Penelitian Persamaan Perbedaan

1. Kusparlin

, E (2016)

Hubungan

Antara Umur

dan Status gizi

ibu

berdasarkan

ukuran lingkar

lengan atas

(Lila) dengan

jenis BBLR di

Puskesmas

Tawangrejo

Kota Madiun.

metode

Penelitian ini

merupakan

penelitian

analitik cross

sectional

dengan teknik

pengambilan

sampel

random

sampling.

Sebagian besar

(69,6%) ibu

melahirkan

dalam kategori

umur tidak

aman,

menyebabkan

BBLR prematur

(38,5%) dan

BBLR dismatur

(61,5%). Serta

sebagian

besar (65,1%)

ibu melahirkan

dalam kategori

KEK,

menyebabkan

BBLR prematur

(38,5%)

dan BBLR

dismatur

(61,5%). Dari

hasil uji

Fisher Exact

diperoleh nilai

p=0,011 untuk

umur dan p=

0,024 untuk

ukuran LILA

dengan tingkat

kemaknaan α =

0,05, karena

p < α maka H1

diterima.

Meneliti

tentang umur

dan ukuran

Lila ibu.

Judul

penelitian,

responden,

populasi,

lokasi dan

waktu

penelitian,

Metode

penelitian

deskriptif

kuantitatif

dengan

pendekatan

studi

retrospektif

dan teknik

pengambilan

sampel

dengan total

sampling.

5

2. Susilani,

A (2015)

Hubungan

lingkar lengan

atas ibu

dengan berat

badan lahir di

RB Widuri.

Metode

penelitian

analitik

observasional

dengan

pendekatan

cross sectional

dan teknik

pengambilan

sampel

dengan

purposive

sampling.

Terdapat

hubungan positif

yang kuat antara

LILA dengan

BBL dengan

nilai koefisien

korelasi (R),

sebesar 0,521

dan secara

statistik sangat

bermakna

(signifikansi :

0,000), serta

27,1 % LILA

menyumbang

pada kejadian

BBLR,

sedangkan 72,9

% ditentukan

oleh faktor lain

seperti

pendidikan ibu,

pekerjaan, umur,

paritas, jarak

kehamilan,

penyakit infeksi,

kelainan

genetik.

Meneliti

tentang

umur, paritas

dan ukuran

Lila ibu.

Judul

penelitian,

responden,

populasi,

lokasi dan

waktu

penelitian, Metode

penelitian

deskriptif

kuantitatif

dengan

pendekatan

studi

retrospektif

dan teknik

pengambilan

sampel

dengan total

sampling.

3. Suryati

(2014)

Faktor– faktor

yang

mempengaruhi

kejadian

BBLR di

Wilayah Kerja

Puskesmas Air

Dingin tahun

2013. Metode

penelitian

survey analitik

dengan

pendekatan

desain case

control study

dan teknik

pengambilan

sampel

dengan total

sampling.

Usia berisiko

untuk hamil

pada kasus

15,4% dan pada

kontrol 23,1%;

penambahan

berat badan

berisiko pada

kasus 64,1%

pada kontrol

15,4%; Anemia

waktu hamil

pada kasus

82,9% pada

kontrol 37,1%;

KEK pada kasus

64,1% pada

kontrol 10,3%;

jarak kehamilan

berisiko pada

Meneliti

tentang umur

dan ukuran

Lila ibu dan

teknik

pengambilan

sampel total

sampling.

Judul

penelitian

responden,

populasi,

lokasi dan

waktu,

Metode

penelitian

deskriptif

kuantitatif

dengan

pendekatan

studi

retrospektif.

6

kasus 45,6%

pada kontrol

23,1%; punya

riwayat penyakit

berisiko pada

kasus 12,8% dan

pada kontrol

17,9%.

40

BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian

1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian

Penelitian ini dilakukan di Puskesmas Minggir yang terletak di

Jl.Minggir III, Kebon Agung, Kecamatan Minggir Kabupaten Sleman Provinsi

Daerah Istimewa Yogyakarta. Kecamatan Minggir terletak di bagian barat dari

Kabupaten Sleman. Puskesmas Minggir terletak kurang lebih 200 meter di

sebelah utara dari Kecamatan Minggir. Puskesmas Minggir memiliki wilayah

kerja berupa lima kelurahan yaitu Kelurahan Sendang Agung, Sendang Rejo,

Sendang Arum, Sendang Mulyo dan Sendang Sari.

Pelayanan Puskesmas Minggir meliputi pelayanan Puskesmas Induk

berupa pelayanan rawat jalan, pelayanan rawat inap dan pelayanan gawat

darurat 24 jam khusus persalinan. Puskesmas Minggir juga memiliki empat

buah Puskesmas Pembantu (Pustu). Jumlah karyawan sebanyak 71 orang yang

terdiri dari 4 dokter umum, 1 dokter gigi, 11 perawat, 3 perawat gigi, 11 bidan,

3 apoteker, 3 pranata laboratorium, 2 rekam medis, 2 nutrisionis, 2 sanitarian,

14 staff TU, 1 psikolog, 1 fisioterapi, 1 promosi kesehatan, 1 akuntan, 2 driver,

2 juru masak, 3 satpam, 3 cleaning service, 1 pengelola IT. ANC dilaksanakan

setiap hari senin yaitu meliputi pemantauan gizi ibu hamil dengan timbang

berat badan, pemeriksaan tekanan darah, pemeriksaan Hb (Haemoglobin) dan

pengukuran Lila. Pengukuran Lila di Puskesmas Minggir dilakukan sebagai

salah satu indikator untuk memantau status gizi ibu hamil secara rutin. Batas

ambang normal Lila yaitu ≥23,5 cm. Lila <23,5 cm dimasukan dalam kategori

KEK (Kekurangan Energi Kronis). Ibu hamil yang mengalami KEK akan di

tandai dengan lingkaran merah yang artinya ibu hamil dengan risiko tinggi

dan akan diberikan konseling mengenai KEK dan cara mengatasinya.

41

2. Analisis Hasil Penelitian

a. Karakteristik Subjek Penelitian

Subjek penelitian adalah semua ibu yang melahirkan bayi BBLR di

Puskesmas Minggir tahun 2015-2016 yaitu sebanyak 48 ibu. Gambaran

tentang karakteristik subjek penelitian di jelaskan dalam bentuk distribusi

frekuensi dan persentase berdasarkan variabel dalam penelitian.

Karakteristik subjek penelitian diuraikan sebagai berikut:

Tabel 4.1. Distribusi frekuensi karakteristik ibu yang melahirkan bayi

BBLR di Puskesmas Minggir, Sleman.

Karakteristik Frekuensi

(f)

Persentase

(%)

Umur

<20 tahun 2 4,2

20-35 tahun 36 75

>35 tahun 10 40,8

Paritas

Primipara 21 43,8

Multipara 22 45,8

Grandemultipara 5 10,4

Sumber: Data Sekunder Tahun 2015-2016

Berdasarkan tabel 4.1. menunjukan bahwa dari 48 ibu (100%),

karakteristik usia ibu, sebagian besar ibu yang melahirkan bayi BBLR pada

usia 20-35 tahun yaitu sebanyak 36 ibu (75%), dari paritas ibu sebagian

besar memiliki paritas multipara yaitu 22 ibu (45,8%).

Tabel 4.2. Distribusi frekuensi masa gestasi ibu yang melahirkan bayi

BBLR di Puskesmas Minggir, Sleman

Karakteristik Frekuensi

(f)

Persentase

(%)

Masa Gestasi

Kurang bulan (<37 minggu) 23 47,9

Cukup bulan (37- 42 minggu) 25 52,1

Sumber: Data Sekunder Tahun 2015-2016

42

Berdasarkan tabel 4.2. menunjukan bahwa masa gestasi ibu yang

melahirkan bayi BBLR sebagian besar cukup bulan (37- 42 minggu) yaitu

25 ibu (52,1%).

Tabel 4.3. Distribusi frekuensi Lila ibu yang melahirkan bayi BBLR di

Puskesmas Minggir, Sleman.

Lila Frekuensi

( f )

Persentase

( % )

KEK ( Lila <23,5 cm) 25 52,1

Tidak KEK (Lila ≥23,5 cm) 23 47,9

Sumber : Data Sekunder Tahun 2015 – 2016

Berdasarkan tabel 4.3. menunjukan bahwa sebagian besar ibu yang

melahirkan bayi BBLR dengan Lila KEK yaitu sebanyak 25 ibu (52,1%).

B. Pembahasan

Penelitian bertujuan untuk mengetahui karakteristik, masa gestasi, Lila ibu

yang melahirkan bayi BBLR di Puskesmas Minggir tahun 2015-2016. Analisis

data dilakukan dengan analisis univariat artinya penjelasan dalam bentuk uraian

berdasarkan tabel.

1. Karakteristik Responden Penelitian

a. Berdasarkan Umur Ibu

Usia merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi pengetahuan

dan perilaku ibu hamil dalam penanganan status gizi. Hasil penelitian ini

menunujukan bahwa sebagian besar ibu yang melahirkan bayi BBLR

berusia 20-35 tahun sebanyak 36 ibu (75%). Usia tersebut merupakan usia

produktif dan cukup matang secara fisik, mental dan sosial yang seharusnya

seseorang lebih mudah untuk menerima berbagai informasi yang dapat

diperoleh melalui TV, radio, majalah, maupun petugas kesehatan terutama

dalam penanganan status gizinya sendiri. Manuaba (2010) mengatakan

umur dibawah 20 tahun dan di atas 35 tahun merupakan usia yang dianggap

risiko dalam masa kehamilan. Kehamilan pada usia kurang dari 20 tahun

panggul dan rahim masih kecil dan alat reproduksi yang belum matang,

pada usia di atas 35 tahun, kematangan organ reproduksi mengalami

penurunan dibandingkan pada saat umur 20-35 tahun. Hal ini dapat

mengakibatkan timbulnya masalah-masalah kesehatan pada saat persalinan

dan berisiko terjadinya cacat bawaan janin serta BBLR.

43

Penelitian ini sejalan dengan Kusparlin (2016) yang menyatakan

bahwa BBLR prematur dan dismatur juga disebabkan karena umur ibu

dalam kategori aman (20-35 tahun). Artinya, tidak hanya ibu yang

memiliki usia <20 tahun dan >35 tahun yang dapat melahirkan bayi BBLR

namun ibu dengan usia 20-35 tahun juga berpeluang melahirkan bayi

BBLR. Hal ini dapat di jelaskan bahwa faktor penyebab BBLR tidak hanya

dari usia ibu tetapi masih banyak faktor-faktor lain seperti gizi kurang saat

hamil, paritas, jarak kelahiran dan penyakit ibu.

b. Berdasarkan Paritas Ibu

Hasil penelitian menunjukan bahwa sebagian besar ibu yang

melahirkan bayi BBLR memiliki paritas multipara sebanyak 22 ibu

(45,8%). Oxorn (2010) mengatakan paritas yang paling aman di tinjau

dari sudut kematian maternal dan perinatal adalah paritas 2 - 3. Hasil

penelitian ini tidak sesuai teori dimana dikatakan bahwa salah satu

penyebab BBLR dari faktor ibu adalah paritas 1 atau ≥ 4. Ibu dengan

paritas satu dan lebih dari empat berisiko melahirkan BBLR. Pada paritas

satu hal ini disebabkan karena belum siapnya fungsi organ dalam menjaga

kehamilan dan menerima kehadiran janin, ketrampilan ibu untuk

melaksanakan perawatan diri dan bayinya serta faktor psikologi ibu yang

masih belum stabil, sedangkan pada paritas yang tinggi akan berdampak

pada timbulnya berbagai masalah kesehatan baik bagi ibu maupun bayi

yang dilahirkan. Kehamilan dan persalinan yang berulang-ulang

menyebabkan kerusakan pembuluh darah didinding rahim dan kemunduran

daya lentur (elastisitas) jaringan yang sudah berulang kali diregangkan

kehamilan sehingga cenderung timbul kelainan letak ataupun kelainan

pertumbuhan plasenta dan pertumbuhan janin sehingga melahirkan bayi

BBLR (Kurniawati, 2011).

Hasil penelitian ini sebagian besar bayi BBLR dilahirkan oleh ibu

dengan paritas tidak berisiko ( paritas 2-3). Artinya, tidak hanya ibu yang

memiliki paritas 1 dan ≥ 4 yang berisiko melahirkan BBLR namun ibu

dengan paritas 2-3 juga berisiko melahirkan bayi BBLR. Hal tersebut dapat

disebabkan karena paritas tidak berhubungan langsung dengan pemenuhan

gizi ibu hamil, seperti yang diketahui bahwa status gizi merupakan faktor

utama yang berkaitan erat dengan berat bayi lahir (Nur, 2016).

Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Pinontoan (2015) yang

mengatakan bahwa Tidak ada hubungan antara paritas ibu dengan kejadian

BBLR di ruangan NICU RSUP Prof. DR. R.D. Kandou Manado.

44

2. Masa Gestasi Ibu yang Melahirkan Bayi BBLR

Selain faktor umur dan paritas ibu, salah satu faktor penyebab

terjadinya BBLR yaitu masa gestasi. Hasil penelitian menunjukan bahwa

sebagian besar ibu yang melahirkan bayi BBLR dengan masa gestasi cukup

bulan (37-42 minggu) sebanyak 25 ibu (52,1%). Proverawati (2010)

mengatakan bayi dengan BBLR dapat merupakan hasil dari umur gestasi yang

normal dengan kecepatan pertumbuhan yang terganggu disebabkan karena

adanya penyakit seperti hipertensi, anemia, preeklamsi-eklamsi, jantung, TBC,

asma yang diderita ibu berpengaruh terhadap kejadian BBLR karena dapat

mempengaruhi fungsi jaringan plasenta sehingga dapat mengganggu dan

menghambat aliran darah yang berfungsi mensuplai makanan.

Menurut Proverawati (2010) BBLR diklasifikasikan menjadi:

prematuritas murni adalah bayi baru lahir dengan umur kehamilan kurang dari

37 minggu dan mempunyai berat badan sesuai dengan berat badan untuk masa

kehamilan serta dismaturitas adalah bayi lahir dengan berat badan kurang dari

berat badan seharusnya untuk masa kehamilan.

Kelahiran premature merupakan faktor risiko terbesar penyebab BBLR.

Menurut WHO (2012) menyatakan bahwa sekitar 60% bayi yang premature

akan mengalami BBLR. Dalam kasus demikian bayi BBLR harus mendapatkan

penanganan yang adekuat, sedangkan faktor lain berkaitan dengan faktor ibu

dan janin.

Semakin awal bayi lahir, semakin belum sempurna perkembangan organ-

organ tubuhnya, dan semakin rendah berat badanya saat lahir dan tinggi

risikonya mengalami berbagai komplikasi (Sudarti, 2013).

Menurut Pantiawati (2010) faktor-faktor yang berhubungan dengan

BBLR adalah faktor ibu (penyakit, ibu, sosial ekonomi), faktor janin (kelainan

kromosom, infeksi janin kronik, disautonomia familial, radiasi, kehamilan

ganda, aplasia pancreas), faktor plasenta(berat plasenta berkurang, luas

permukaan berkurang, plasentitis virus, infark, tumor, plasenta yang lepas,

sindrom plasenta yang lepas, sindrom tranfusi bayi kembar), dan faktor

lingkungan (bertempat tinggal di dataran tinggi, terkena zat beracun, terkena

radiasi).

3. Lila Ibu yang Melahirkan Bayi BBLR

Hasil pengukuran Lila ada dua kemungkinan yaitu < 23,5 cm dan ≥23,5

cm. Ambang batas Lila WUS dengan risiko KEK di Indonesia adalah 23,5 cm.

Apabila ukuran Lila < 23,5 cm atau dibagian merah pita Lila, artinya wanita

tersebut mempunyai risiko KEK dan diperkirakan akan melahirkan bayi

dengan BBLR. BBLR mempunyai risiko kematian, gizi kurang, gangguan

pertumbuhan dan gangguan perkembangan anak. Untuk mencegah risiko

KEK pada saat hamil, wanita usia subur harus mempunyai gizi yang baik

45

seperti Lila ≥23,5cm. Hasil penelitian diketahui bahwa 52,1% ibu yang

melahirkan bayi BBLR mempunyai Lila KEK (<23,5 cm). Hasil tersebut

menggambarkan bahwa sebagian besar ibu yang melahirkan bayi BBLR

memiliki status gizi yang kurang baik. Lila menggambarkan keadaan

konsumsi makanan terutama konsumsi energi dan protein dalam jangka

panjang. Kekurangan energi secara kronis ini menyebabkan ibu hamil tidak

mempunyai cadangan zat gizi yang adekuat untuk menyediakan kebutuhan

fisiologi kehamilan, akibatnya pertumbuhan dan perkembangan janin

terhambat dan lahir dengan berat yang rendah (Supariasa, 2014).

Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan Susilani

(2015) bahwa semakin besar ukuran Lila seorang ibu akan semakin besar pula

berat badan bayi yang dilahirkan, demikian juga hasil penelitian Suryati (2014)

yang menyatakan bahwa ada hubungan bermakna antara kejadian BBLR

dengan risiko KEK ibu hamil. Hal ini serupa dengan penelitian Kamariyah

(2016) yang menyatakan bahwa semakin normal Lila ibu hamil semakin

didapatkan berat badan bayi lahir normal.

C. Keterbatasan Penelitian

Penelitian ini memiliki kelemahan yaitu menggunakan data sekunder

yaitu data yang diperoleh dari kohort ibu sehingga peneliti tidak dapat menggali

informasi secara lengkap mengenai faktor lain yang dapat menyebabkan

terjadinya BBLR seperti asupan gizi selama hamil, penyakit yang diderita ibu,

jarak kelahiran dan kebiasaan ibu seperti minum alkohol dan merokok.

46

BAB V

PENUTUP

A. Kesimpulan

Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan maka dapat disimpulkan

sebagai berikut:

1. Sebagian besar ibu yang melahirkan bayi BBLR terjadi pada ibu dengan

umur 20-35 tahun sebanyak 36 ibu (75%) dan paritas multipara sebanyak 22

ibu (45,8%)

2. Sebagian besar ibu yang melahirkan bayi BBLR terjadi pada ibu dengan

masa gestasi cukup bulan (37- 42 minggu) sebanyak 25 ibu (52,1%).

3. Sebagian besar ibu yang melahirkan bayi BBLR mengalami KEK sebanyak

25 ibu (52,1%).

B. Saran

Berdasarkan hasil, pembahasan, dan kesimpulan penelitian tentang

Gambaran karakteristik, masa gestasi dan Lila pada ibu yang melahirkan bayi

BBLR, beberapa saran yang di ajukan sebagai pertimbangan adalah:

1. Bagi Perpustakaan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

Diharapkan dapat menjadi sumber bacaan dan referensi di perpustakaan Stikes

Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.

2. Bagi Bidan di Puskesmas Minggir

Diharapkan tenaga kesehatan di Puskesmas dapat memberikan penyuluhan

kepada wanita prakonsepsi yang ada di wilayah kerjanya tentang kesehatan

reproduksi sehingga tidak ada lagi yang menderita KEK dan pada ibu hamil

yang sudah mengalami KEK diharapkan dapat melakukan pemeriksaan ANC

lebih intensif untuk meminimal lisir terjadinya BBLR.

3. Bagi Peneliti Selanjutnya

Diharapkan dapat menjadi masukan dan tambahan untuk penelitian

selanjutnya, peneliti menyarankan untuk melakukan penelitian mengenai

asupan gizi selama hamil, penyakit yang diderita ibu, jarak kelahiran dan

kebiasaan ibu seperti minum alkohol dan merokok.

DAFTAR PUSTAKA

Adriani, M., dan Wirjatmadi, B. (2012), Peranan Gizi dalam Siklus Kehidupan,

Kencana Prenada Media Grup, Jakarta.

Amiruddin, R., dan Hasmi. (2014), Determinan Kesehatan Ibu dan Anak, Trans

Info Media, Jakarta.

Arikunto, Suharsimi. (2010), Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek,

Rineka Cipta, Yogyakarta.

Cuningham, Gary., dkk. (2013), Obsteti Williams, EGC, Jakarta.

Damayanti, Ika., dkk. (2014), Asuhan Kebidanan Komprehensif pada Ibu

Bersalin dan Bayi Baru Lahir, Deepublish, Yogyakarta.

Dinas Kesehatan DIY. (2016), Profil Dinas Kesehatan DIY Tahun 2016, Dinkes

DIY, Yogyakarta.

Dinas Kesehatan. (2016), Profil Dinas Kesehatan Kabupaten Sleman Tahun 2016,

Dinkes Sleman, Sleman.

Hidayat, A. (2010), Metode Penelitian Kesehatan Paradigma Kuantitatif, Heath

Book, Jakarta.

Kamariyah, Nurul dan Musyarofah. (2016), Lingkar Lengan Atas Ibu Hamil Akan

Mempengaruhi Peningkatan Berat Badan Bayi Lahir Di BPS Artiningsih

Surabaya, Jurnal Ilmu Kesehatan, 9(1), 98-105.

Kristianasari, Weni. (2010), Gizi Ibu Hamil, Nuha Medika, Yogyakarta.

Kurniawati, A. (2011), Faktor-faktor risiko persalinan pretem di RSUD Wonosari

Tahun 2010, KTI Program DIII Poltekes Jurusan Kebidanan.

Kusparlin, E. (2016), Hubungan Antara Umur dan Status Gizi Ibu Berdasarkan

Ukuran Lingkar Lengan Atas (LILA) dengan Jenis BBLR Di Puskesmas

Tawangrejo Kota Madiun, Jurnal Penelitian Kesehatan Suara Forikes,

7(1), 21-26.

Manuaba, IBG.,dkk. (2010), Ilmu Kebidanan Penyakit Kandungan dan KB, EGC,

Jakarta.

Marmi dan Rahardjo. (2015), Asuhan Neonatus, Bayi, Balita dan Anak Pra

Sekolah, Pustaka Pelajar, Yogyakarta.

Maryunani, Anik., dkk. 2010, Asuhan Kegawatdaruratan dan Penyulit Pada

Neonatus, Trans Info Media, Jakarta.

Meilani., dkk. (2009), Kebidanan Komunitas, Fitramaya, Yogyakarta.

Mitayani. (2010), Mengenal Bayi Baru Lahir dan Penatalaksanaanya, Praninta

offset, Padang.

Notoatmodjo, S. (2012), Metodologi Penelitian Kesehatan, Rineka Cipta, Jakarta.

Nur, Rosmala., dkk. (2016), Analisis Faktor Risiko Kejadian Berat Badan Lahir

Rendah Di Rumah Sakit Umum Anutapura Palu, Jurnal Preventif, 7(1),

1-64.

Oxorn, H., dkk. (2010), Ilmu Kebidanan Patologi dan Fisiologi Persalinan,

YEM, Yogyakarta.

Pantiawati, Ika. (2010), Bayi dengan BBLR (Berat Badan Lahir Rendah), Nuha

Medika, Yogyakarta.

Pinontoan, V., dan Tombokan, S. (2015), Hubungan Umur dan Paritas Ibu dengan

Kejadian Bayi Berat Lahir Rendah, Jurnal Ilmiah Bidan, 3(1), 20-25.

Prawirohardjo, S. (2010), Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal

dan Neonatal, Yayasan Bina Pustaka, Jakarta.

Proverawati, A., dan Cahyo, I. (2010), Berat Badan Lahir Rendah (BBLR), Nuha

Medika, Yogyakarta.

Purwanti, Puji Astuti., dan Rokhanawati, Dewi. (2012), Hubungan Paritas Ibu

Bersalin dengan Kejadian Bayi Berat Lahir Rendah di Puskesmas

Mergangsan Kota Yogyakarta, Jurnal Ilmiah Bidan, 4(1), 1-10

Rukiyah, A., dan Yulianti, L. (2012), Asuhan Neonatus Bayi dan Anak Balita,

Trans Info Media, Jakarta.

Sharlin, Judith. (2015), Buku Aja Gizi Dalam Daur Kehidupan, EGC, Jakarta.

Subagariang, Eva. (2010), Gizi dalam Kesehatan Reproduksi, Trans Info Media,

Jakarta.

Sudarti dan Fauziah, A. (2013), Asuhan Neonatus Risiko Tinggi dan Kegawatan,

Nuha Medika, Yogyakarta.

Sugiyono. (2012), Statistik Untuk Penelitian, Alfabeta, Bandung.

Sujarweni, V., dan Wiratna. (2014), Metodologi Penelitian Keperawatan, Gava

Medika, Yogyakarta.

Sulistyoningsih. (2011), Gizi Untuk Kesehatan Ibu dan Anak, Grha Ilmu,

Yogyakarta.

Supariasa, I. (2014), Penilaian Status Gizi, EGC, Jakarta.

Suryati. (2014), Faktor– Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian BBLR Di Wilayah

Kerja Puskesmas Air Dingin Tahun 2013, Jurnal Kesehatan Masyarakat

Andalas, 8(2), 71-77.

Susilani, A. (2015), Hubungan Lingkar Lengan Atas Ibu Dengan Berat Badan

Lahir Di RB Widuri, Jurnal Permata Indonesia, 6(1), 1-8.

Suyanto, Bagong. (2010), Metode Penelitian Sosial, Prenada Media Grup, Jakarta.

Syafrudin. (2013), Bidan Komunitas, EGC, Jakarta.

Triana, Ani., dkk. (2015), Kegawatdaruratan Maternal dan Neonatal,

Deepublish, Yogyakarta.

Utama, Hendra. (2012), Pengkajian Status Gizi, FKUI, Jakarta.

Wahyuni, S. (2011), Asuhan Neonatus, Bayi dan Balita, EGC, Yogyakarta.

Waryana. (2010), Gizi Repoduksi, Pusaka Rihama, Yogyakarta.

WHO. (2012), Child Health mortality and Neonatal Infant, [serial online]

http://www.who.int/gho/child_health/mortality/neonatal_infant/en/ [25

Oktober 2016].

Winkjosastro, H. (2010), Ilmu Kebidanan Edisi Keempat Cetakan kedelapan,

YBPSP, Jakarta.

L

A

M

P

I

R

A

N