FORMULIR PENDAFTARAN TES INDIVIDUAL

FORMULIR PENDAFTARAN TPA INDIVIDUAL

Unit Usaha Otonom Penyelenggara Tes (UUO PT)

Gd. Yarnati Lantai 3 (Sementara)Jl. Proklamasi No. 44 Jakarta 10320

Telp. (021) 3151339/ (021) 98896003 Fax. (021)3902542Email: upptpa@yahoo.com, Website: www.upp-tpa.com

Nama

: MAUVIL SULINCI

Tempat dan tgl lahir: PADANG, 09 SEPTEMBER 1992

Alamat

: JLN RAKIK 2 NO 21 SITEBA

Telepon/HP

: 081374025509

Keperluan Tes

:**S2/S3 di ITB

Lainnya

Tes yang diikuti

: TPA

Tgl Tes yang diikuti: 23 NOVEMBER 2014.........................Pembayaran melalui *: Bank BNI

Tanggal Transfer

: 15/11/2014

PADANG,17 NOVEMBER 2014Hormat Saya, MAUVIL SULINCI*Bukti Transfer Terlampir**Coret yang tidak sesuaiSyarat pendaftaran, meliputi :

1. Mengisi formulir pendaftaran yang disediakan UUO PT;

2. Membayar biaya tes sesuai ketentuan ke UPP-TPA Koperasi Perencanaan No. Rekening 101674691 BNI Cabang Dukuh Bawah Jakarta sebesar Rp. 325.000,-;

3. Bersedia melengkapi dokumen yang dipersyaratkan dibawah ini: 1. Fotokopi KTP 2. Fotokopi Ijazah (min D3) 3. Foto(3x4, 2 lbr) colour 4. Bukti Transfer asli 5. Formulir

(Bila tidak melengkapi, keikutsertaan dalam tes dapat dibatalkan).

4. Maksimal penyerahan formulir selambat-lambatnya 3 hari kerja sebelum tanggal tes jam 15.00 WIB;5. Pengiriman dokumen dapat dikirim melalui email, fax,atau datang langsung ke Kantor UUO PT, khusus untuk foto (3x4) 2 lembar yang berwarna dan bukti transfer asli dapat dilengkapi pada saat hari H.

6. Pemberitahuan pembatalan/penundaan diharuskan memberitahukan secara tertulis selambat-lambatnya dua hari kerja sebelum pelaksanaan tes (uang pendaftaran akan dikembalikan 50% dari Rp. 325.000,-, sedangkan penundaan tes maksimal diperkenankan sebanyak 2 kali, selebihnya uang pendaftaran hangus

7. Peserta yang tidak datang pada hari H tanpa pemberitahuan sebelumnya, uang pendaftaran hangus.8. Peserta yang melakukan pembatalan pada hari H, uang pendaftaran hangus.