UNIT KEGIATAN MAHASISWA TILAWATIL QURAN

UNIVERSITAS ISLAM BATIK SURAKARTA

Jl. KH Agus Salim No. 10Telp.(0271) 714751 Fax.(0271) 740160 Surakarta 57147

FORMULIR PENDAFTARAN PENGURUSUNIT KEGIATAN MAHASISWA TILAWATIL QURANUNIVERSITAS ISLAM BATIK SURAKARTAA. INFORMASI DIRI

1. Nama Lengkap :

2. Tempat & Tanggal Lahir :

3. Jenis Kelamin :

4. Fakultas dan Prodi :

5. Alamat Asal (Lengkap) :

6. Alamat Tinggal Sekarang :

7. No. Telepon / HP :

8. Agama :

9. Hobby / Bakat / Keahlian :

10. FB / Twitter / e-Mail :

Bacalah oleh kalian Al-Qur`an. Karena ia (Al-Qur`an) akan datang pada Hari Kiamat kelak sebagai pemberi syafaat bagi orang-orang yang rajin membacanya.[HR. Muslim 804]CP: 085642366457 (Eka Wina)

087716595551 (Hari Sapto Pramono)

Surakarta, ..

Tertanda,

(..)

Pas Photo

3 X 4