PEMERIKSAAN KEHAMILAN

DISUSUN OLEH:

Ns.DHIANA SETYORINI,M.Kep.,Sp.Mat

PRODI KEPERAWATAN SOETOMO

JURUSAN KEPERAWATAN

POLITEHNIK KESEHATAN DEPARTEMEN KESEHATAN

SURABAYA

2014PEMERIKSAAN ANTEPARTUM (KEHAMILAN)1. LATAR BELAKANG:

Kehamilan dipandang sebagai proses fisiologis normal, bukan proses penyakit. Namun, tidak ada waktu lain dalam kehidupan yang membuat seorang wanita membutuhkan perawatan regular yang intens seperti selama kehamilan. Dengan kemajuan tehnologi dan pemantauan yang sangat canggih, perawat harus memahami bahwa pemeriksaan kehamilan sangat diperlukan untuk pemantauan kemajuan kehamilan dan untuk mendeteksi kamungkinan adanya penyimpangan dalam kehamilan. Proses pengumpulan dan analisis data berlangsung terus, perawat tidak dapat mengharapkan menguasai semua area selama kunjungan antepartum sehingga harus fokus pada isu spesifik pada setiap trimester.2. TUJUAN PEMERIKSAAN KEHAMILAN:

A. TUJUAN UMUM:

Memelihara dan meningkatkan kesehatan ibu selama hamil sesuai dengan kebutuhannya sehingga dapat menyelesaikan kehamilan dengan baik dan melahirkan bayi yg sehat serta memperoleh kesehatan yang optimal pada masa nifas serta dapat menyusui dengan baik dan benarB. TUJUAN KHUSUS:

a. Meningkatkan pengetahuan calon ibu dan keluarga tentang kehamilanb. Calon ibu dan anggota keluarga dapat menerima kehamilan sebagai pengalaman yang postif.

c. Mempersiapkan ibu agar memahami pentingnya pemeliharaan kesehatan selama hamil, bersalin, nifas serta bayinya

d. Merencanakan dan mempersiapkan persalinan sesuai dengan factor resiko yang dihadapi.

e. Mendeteksi ini factor resiko dan menangani masalah secara dini.f. Mendapatkan bayi yang sehat

g. Mempersiapkan ibu agar menyusui secara benar dan eksklusif.h. Meningkatkan pengetahuan ibu tentang tanda dan gejala bahaya saat hamil serta mencari pertolongan.

PENGKAJIAN KEHAMILAN

I. DATA SUBYEKTIF:1. BIODATA:a. Nama

:

b. Umur

:

c. Nama suami

:

d. Umur

:

e. Suku/bangsa

:

f. Status perkawinan:

g. Agama

:

h. Pendidikan

;

i. Alamat

:

j. Diagnosa

:

2. RIWAYAT KEPERAWATAN/KESEHATAN

a. Keluhan Utama:

b. Riwayat keperawatan/ kesehatan sekarang:

c. Riwayat keperawatan/ kesehatan masa lalu:d. Riwayat keperawatan/ kesehatan keluarga:

e. Riwayat keperawatan/ kesehatan lingkungan:

f. Riwayat psikososial:g. Latar belakang budaya:h. Dukuangan Keluarga:i. Riwayat Kebidanan1) Riwayat haid:Menarche:

Siklus haid

Keluhan selama haid:

Hari pertama haid terakhir (HPHT):

Tafsiran persalian (TP):

2) Riwayat perkawinan:

3) Riwayat kehamilan dan persalinan:

G V. P1 2 0 1 3

KEHAMILANPERSALINANNIFASANAKKB

No Suami kekeluhanUsia kehamilanpenolongCara persalinanpenyulitsexBBLusia

1 I Mual, muntah3 bulanBidan-perdarahanBaik----

2 IPusing7 bulanBidanNormalSungsangBaikperempuan2 kg10 thnIUD

3 II - 9 bulanDokterSCLilitan tali pusatpanasLaki-laki3 kg5 thnPil

4 IIKaki Bengkak7 bulanDokterSCKembarbaikLaki-laki dan perempuan1,5kg2 kg3 hari2 thnPil

5HAMIL INI

4) Riwayat Kehamilan sekarang:

a) Pemeriksaan kehamilan sebelumnya:.......x, di ..........

b) Terapi yang didapat:

c) HE yang didapat:

d) TT Imunisasi:3. POLA-POLA FUNGSI KESEHATAN:a. Pola persepsi-pemeliharaan kesehatan:

Sebelum Hamil:

Saat Hamil:

b. Pola aktivitas latihan:

Sebelum Hamil:

Saat Hamil:

c. Pola nutrisi-metabolisme:Sebelum Hamil:

Saat Hamil:

d. Pola eliminasi:Sebelum Hamil:

Saat Hamil:

e. Pola tidur-istirahat:Sebelum Hamil:

Saat Hamil:

f. Pola kognitif-perseptual:Sebelum Hamil:

Saat Hamil:

g. Pola toleransi-koping stress:Sebelum Hamil:

Saat Hamil:

h. Pola persepsi diri-konsep diri:Sebelum Hamil:

Saat Hamil:

i. Pola seksual-reproduksi:Sebelum Hamil:

Saat Hamil:

j. Pola hubungan dan peran:Sebelum Hamil:

Saat Hamil:

k. Pola nilai dan keyakinan:Sebelum Hamil:

Saat Hamil:

II. DATA OBYEKTIF:

1. Tanda-tanda vital:

a. Tekanan darah:

b. Nadi:

c. Suhu tubuh:

d. Pernafasan:

2. Tinggi badan :

3. Berat badan :

4. Pemeriksaan Fisik (Head to toe):a. Kepala

:

1) Rambut: kerapian, kebersihan, ketombe

2) Muka: Cloasma gravidarum, kesimetrisan, edema

3) Mata: konjunktiva, sclera

4) Hidung: kapatenan, sinusistis, bentuk

5) Gigi dan Mulut: caries, stomatitis, kebersihan

6) Telinga: Kebersihan, pendengaran

b. Leher :

1) Kelenjar tyroid

2) Vena jugularis

c. Dada:

1) Jantung:

2) Paru :

3) Payudara: kesimetrisan, pembesaran, bentuk puting, hiperpigmentasi, massa, pengeluaran, kebersihand. Abdomen

:

1) Bentuk

;

2) Strie

:

3) Linea

:

4) Bising usus

:

5) Palpasi LEOPOLD:

6) DJJ

:

e. Genetalia

: kebersihan, penyakit kelamin, pengeluaran

f. Ekstrimitas

: Edema, varices, reflek patella.

5. Pemeriksaan Panggul Luar:

6. Tafsiran berat janin:

7. Pemeriksaan penunjang:

Surabaya,........................................

Nurse

(...................................................)