oData FokusProblemTTD

1DS :

BAB 7x sehari Klien mengatakan BAB lembek dan terkadang bercampur lendir

Klien mengatakan nyeri seperti diremas-remas pada perut bagian bawah sebelum dan sesudah BAB. Klien mengatakan BAB tidak dapat ditahan.

Klien mengatakan sering terbangun karena merasa nyeri pada bagian bawah perut kemudian BAB Pernah mengalami sakit diare dengan BAB 7x /hari. Adanya riwayat keluarga yang terjangkit diareDO:

Klien terlihat menahan nyeri pada perut bagian bawah sebelum dan sesudah BAB

Klien terlihat cemas Perut klien kembungDiare

2DS:

Hanya minum 4-5 gelas/hari

Klien mengatakan BAB 7x/ hari konsistensi cairDO:

Penurunan berat badan Mukosa bibir klien terlihat pucat Turgor menurun pada ekstermitas atas dan bawah.Kekurangan volume cairan

3DS:

Klien mengatakan semenjak sakit waktu tidurnya hanya 4 jam/hari

Klien mengeluhkan merasa sakit pada bagian bawah perutnya

Klien mengatakan BAB 7x/hari

Klien mengatakan kurang puas dengan tidurnya

Klien mengatakan tidurnya terganggu karena perut terasa nyeri tiba-tiba dan kemudian BAB

DO:

Klien terlihat menahan nyeri pada perut bagian bawah sebelum dan sesudah BAB

Klien terlihat cemas Klien terlihat lemah

Ansietas

Diagnosa keperawatan

1. Diare berhubungan dengan parasit ditandai dengan pernah mengalami sakit diare dengan BAB 7x /hari ditandai dengan riwayat keluarga yang terjangkit diare yaitu suami serta anak pertama clien pernah mengalami diare.2. Kekurangan volume cairan yang berhubungan dengan kehilangan volume cairan secara aktif ditandai dengan BAB 7x/ hari konsistensi cair, penurunan berat badan, mukosa bibir terlihat pucat dan turgor menurun pada ekstermitas atas dan bawah.3. Ansietas berhubungan dengan status kesehatan ditandai dengan kurangnya waktu tidur dan rasa nyeri pada bagian abdominal.KEPERAWATAN DASAR IIFORMAT PENGKAJIAN

Disusun oleh : kelompok 71. Ana Yuliana

(22O20114120065)2. Anisa Dyah Nur K.(22020114130045)

3. Aryani Wahyuningsih(22020114120013)4. Bekti Wulandari

(22020114120038)5. Liliana Dewi Anggarini(22020114130092)6. Vita Agustin

(22020114130130)

NoDiagnosaTujuan dan Kriteria HasilTindakanTtdNama Terang

1.Diare berhubungan dengan parasite (00013)1. Klien dapat mencapai kehilangan berat badan naik dari skala 4 naik menjadi skala 5 (tidak sama sekali)2. Klien mengalami diare dari skala 1 (> 7x / hari) naik menjadi skala 3 ( < 3x/hari)

3. Klien dapat mencapai turgor kulit naik dari skala 4 menuju skala 5

4. Klien dapat mencapai bentuk dan konsistensi feses berubah dari skala 2 (cair) menjadi skala 5 (lunak berbentuk)5. Klien dapat mencapai pergerakan/irama feses dari skala 1 berubah menjadi skala 3 (tidak terlalu memaksa)

1. Mengatur berat klien secara teratur

Memantau persiapan makanan yang aman

mengevaluasi pencatatn asupan untuk kandungan nutrisi

2. mengajarkan penggunaan yang tepat klien obat antidiaremengajarkan klien untuk mengurangi pembentukan gas dan makanan yang pedas

memantau tanda-tanda dan gejala diare3. mengamati turgor kulit secara teratur

4. anjurkan klien atau anggota keluarga untuk merekam warna, volume, frekuensi dan konsistensi tinja

mendapatkan feses untuk kultur dan sensitifitas jika diare berlanjut

5. mengukur diare atau pengeluaran

2Kekurangan volume cairan yang berhubungan dengan kehilangan volume cairan secara aktif (00027)1. Klien dapat mencapai asupan cairan dari skala 4 (4-5 gelas/hari) menjadi skala 5 (6-7 gelas/hari)

2. Berat badan menjadi stabil

3. Klien dapat mencapai turgor kulit naik dari skala 4 menuju skala 54. Kelembaban membrane mukosa berubah dari skala 3 menjadi 51. Memantau kadar serum elektrolit yang abnormal untuk pemantauan kadar cairan atau elektrolit diubah 2. Memantau berat badan klien setiap hari3. mempromosikan asupan oral meminimalkan diare dengan memantau jumlah asupan oral oleh klien4. mengamati turgor kulit secara teratur mengelola serat seperti yang ditentukan untuk memberi makan klien untuk mengurangi kehilangan cairan dan elektrolit5. memberikan cairan yang sesuai

3Ansietas berhubungan dengan status kesehatan ditandai dengan kurangnya waktu tidur dan rasa nyeri pada bagian abdominal (00146)1. Klien dapat mencapai kualitas tidur yang maksimal dari skala 3 menjadi skala 52. Klien mengalami diare dari skala 1 (> 7x / hari) naik menjadi skala 3 ( < 3x/hari)

3. Klien tidak mengalami kekurangan istirahat

4. Klien menunjukkan perubahan nyeri abdominal dari skala 3 menuju 5

1. Mempersiapkan klienn menghadapi kemungkinan yang situasional dan mendadak2. mengajarkan penggunaan yang tepat klien obat antidiare

mengajarkan klien untuk mengurangi pembentukan gas dan makanan yang pedas

3. membantu klien beradaptasi dengan persepsi stressor perubahan yang menghambat pemenuhan kebutuhan tidur

4. meminimalkan kekhawatiran, ketakutan dan perasaan tidak tenang berhubungan dengan nyeri