format pendataan kkg
TRANSCRIPT
FORMAT PENDATAAN KKG1 Provinsi 2 Kab/Kota 3 Kecamatan 4 Lokasi 5 Nama KKG 6 Alamat KKG 7 Memiliki Surat Penetapan dari Kepala Dinas Pendidikan Kab/Kota melalui Kepala UPTD 8 Tahun Berdiri 9 Mempunyai AD/ART 10 Mempunyai Struktur Organisasi dan Pengurus 11 Sumber listrik di KKG 12 Sarana Komunikasi yg tersedia 13 Waktu tempuh ke KKG 14 Sarana Transportasi yg digunakan mayoritas .Anggota 15 Nama Ketua KKG 16 Jumlah Anggota KKG 17 Unit Kerja Ketua KKG 18 Telp/HP Ketua 19 Menerima DBL 21 Jumlah pertemuan per tahun 22 Sarana Pendukung kegiatan yg dimiliki KKG 23 Mohon diisi data dalam tabel di bawah ini: Guru Gender No Nama Sekolah No Nama L(3)
: : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : :
JAWA TENGAH CILACAP CILACAP TENGAH REGULER KKG GUGUS DR SUTOMO SDN GUNUNGSIMPING 01, JL. KALIMANTAN NO.24 CILACAP TENGAH YA MEMILIKI MEMILIKI PLN TELEPON Terdekat 50 meter KENDARAAN BERMOTOR KUSWANTO, S.Pd.SD 30 SDN NEGERI GUNUNGSIMPING 02
Ruang UPSB
Ijazah Aktif/ Tidak NUPTK Tingkat Pendidikan(5)
Kepegawaian Status Pendidik Sta Th. an tus(6) (7) (8)
Jumlah Rombel dan Siswa Kelas 1 Siswa Rom bel L P Tot al 56 29 56 26 56 56 1 9 16 25 2 24 26 50 2 1 26 32 15 14 58 29 1 1 1 9 9 9 16 16 16 25 25 25 2 24 26 50 2 1 26 32 11 18 58 29 1 1 2 10 15 14 11 24 26 25 25 50 2 58 Rom bel Kelas 2 Siswa L P Tota l 25 Rom bel Kelas 3 Siswa L Kelas 4 Siswa Rombe Tota Tota l P L P l l(12)
P
Th.
Sertifikat (Ya/ Tidak)(10)
Th.
(1)
(2)
(4)
(9)
(11)
1
SD Negeri Gunungsimping 02 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Suwondo
14 Sukarti, A.Ma.Pd
4
10 P
aktif 14 aktif aktif
3555730632300012 5145730632200013 8641731632300022 1561732634300033 1656736639200012 2657737639300032 8938738639200052 4757739642300012 1240739640300063 1354739640300043 6559747649200002 6343764665300003 9349759661300083 D.2 SLTA S.1 D.2 D.2 S.1 S.1 S.1 S.1 S.1 S.1 D.2 S.1 SLTA 2000 1971 2008 1999 2000 2010 2010 2008 1997 2008 2010 2008 2004 2002S1 PGSD smt 5 S1 PGSD smt 10
2 PNS 1977 PNS 1974 PNS 1975 PNS 1979 PNS 1979 PNS 1982 PNS 1984 PNS 1987 PNS 1980 PNS 1982 PNS 1996 CPN 2010 S GTT 2005 GTT 2009 Ya Ya Ya Ya Tidak Tidak Tidak Ya Ya Ya Tidak Tidak Tidak Tidak 2011 2008 2010 2010 2011 2010 2011 1 2 1 2 2 -
34 22 17 12 -
1
9
16
2
24 26
50
2
26 32
58
L P P L P L P P P L P P P
Sudiyaningsih, S.Pd.SD Kafiyatul Khulasah, A.Ma Sritanto Wartiyem, S.Pd.SD Mokh. Solehudin, S.Pd Jariyah, S.Pd.SD Tursiti, S.Pd
aktif aktif aktif aktif aktif aktif aktif aktif aktif aktif aktif aktif
34 22 -
26 32 -
16 10 34 22 -
10 Sih Indriyati, S.Pd.SD 11 Sugeng Haryadi, S.Pd 12 Widyanti, A.Ma.Pd
13 Indah Sukma Wigati, S.Pd 14 Isti Titriyani
34 22 -
Cilacap, 16 November 2011 Kepala Sekolah,
Sri Rahayu, S.Pd NIP. 19540910 197911 2 002
dan Siswa Kelas 5 Kelas 6 Siswa Siswa Romb Romb Romb Tota Tota el el el L P L P l l 2 21 32 53 2 26 28 54 11 Total Siswa L P To tal 296
140 156
2 -
-
-
53 -
2 -
-
-
54 -
1 1 11 1 1
10 14
15 11
25 25 296 25 26 296
21 32 -
26 28 -
140 156 9 16 16 10
2 -
21 32 -
53 -
2
26 28
54
11
140 156
1 1 1 1 2 15 11 6 21 25 27 53 2
11 10 15 18 -
21 33 54
1 1 1 1 11 1
11 15 15 6
10 18 11 21
21 33 25 27 296 29
21 32 -
26 28
140 156 15 14
November 2011 Sekolah,
ayu, S.Pd 0 197911 2 002
FORMAT PENDATAAN KKKS1 2 3 4 5 6 7 8 9 Provinsi Kab/Kota Kecamatan Lokasi Nama KKKS Alamat KKKS Memiliki Surat Penetapan dari Kepala Dinas Pendidikan Kab/Kota melalui Kepala UPTD Tahun Berdiri Mempunyai AD/ART : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : SDN NEGERI GUNUNGSIMPING 02 MEMILIKI MEMILIKI PLN TELEPON KENDARAAN BERMOTOR SDN GUNUNGSIMPING 01, JL. KALIMANTAN NO.24 CILACAP TENGAH YA JAWA TENGAH CILACAP CILACAP TENGAH REGULER
10 Mempunyai Struktur Organisasi dan Pengurus 11 Sumber listrik di KKKS 12 Sarana Komunikasi yg tersedia 13 Waktu tempuh ke KKKS 14 Sarana Transportasi yg digunakan mayoritas .Anggota 15 Nama Ketua KKKS 16 Jumlah Anggota KKKS 17 Unit Kerja Ketua KKKS 18 Telp/HP Ketua 19 Menerima DBL 21 Jumlah pertemuan per tahun 22 Sarana Pendukung kegiatan yg dimiliki KKKS 23 Mohon diisi data dalam tabel di bawah ini: Kepala Sekolah No Nama Sekolah
Ijazah Gender Aktif/ Tidak NUPTK Tingkat Pendidikan(5)
Kepegawaian Status Pendidik Sta Th. an tus(6) (7) (8)
Jumlah Rombel dan Siswa Kelas 1 Th.(11)
No
Nama(3)
L
P
Th.(9)
Sertifikat (Ya/ Tidak)(10)
Kelas 2 Rom bel Siswa Tota L P l Rom bel
Kelas 3 Siswa L
Kelas 4
Rom bel
Siswa Tot L P al -
Siswa Rombe Tota l P Total L P l(12)
(1)
(2)
(4)
SD Negeri 1 Gunungsimping 02
1
Sri Rahayu, S.Pd
P
aktif
8242732634300023
S.1
2004
PNS ###
Ya
2008
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Cilacap, 16 November 2011 Kepala Sekolah,
Sri Rahayu, S.Pd NIP. 19540910 197911 2 002
dan Siswa Kelas 5 Romb el Siswa Romb Tota el L P l 21 32 53 2 Kelas 6 Siswa L Romb el P Total Total Siswa L P To tal 107
2
26 28
54
4
47
60
November 2011 Sekolah,
ayu, S.Pd 0 197911 2 002
FORMAT PENDATAAN KKPS1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 21 22 23 Provinsi Kab/Kota Kecamatan Lokasi Nama KKPS Alamat KKPS Memiliki Surat Penetapan dari Kepala Dinas Pendidikan Kab/Kota melalui Tahun Berdiri Mempunyai AD/ART Mempunyai Struktur Organisasi dan Pengurus Sumber listrik di KKPS Sarana Komunikasi yg tersedia Waktu tempuh ke KKPS Sarana Transportasi yg digunakan mayoritas .Anggota Nama Ketua KKPS Jumlah Anggota KKPS Unit Kerja Ketua KKPS Telp/HP Ketua Menerima DBL Jumlah pertemuan per tahun Sarana Pendukung kegiatan yg dimiliki KKPS Mohon diisi data dalam tabel di bawah ini: : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : JAWA TENGAH CILACAP CILACAP TENGAH REGULER
YA MEMILIKI MEMILIKI PLN TELEPON KENDARAAN BERMOTOR
No.(1)
Nama Sekolah Binaan(2)
No
Peserta Kelompok Gender Nama L P(3) Sukarti, A.Ma.Pd Suwondo Sudiyaningsih, S.Pd.SD Kafiyatul Khulasah, A.Ma Sritanto Wartiyem, S.Pd.SD Mokh. Solehudin, S.Pd Jariyah, S.Pd.SD Tursiti, S.Pd Sih Indriyati, S.Pd.SD Sugeng Haryadi, S.Pd Widyanti, A.Ma.Pd Indah Sukma Wigati, S.Pd Isti Titriyani L P P P L P P P L P L P P P
Ijazah Aktif/Tidak NUPTK(4) aktif aktif aktif aktif aktif aktif aktif aktif aktif aktif aktif aktif aktif aktif 3555730632300012 5145730632200013 8641731632300022 1561732634300033 1656736639200012 2657737639300032 8938738639200052 4757739642300012 1240739640300063 1354739640300043 6559747649200002 6343764665300003 9349759661300083
Kepeg Tahun(6) 2000 1971 2008 1999 2000 2010 2010 2008 1997 2008 2010 2008 2004 2002
Tingkat Pendidikan(5) D.2 SLTA S.1 D.2 D.2 S.1 S.1 S.1 S.1 S.1 S.1 D.2 S.1 SLTA
Status Pendidikan(7)
Status(8) PNS PNS PNS PNS PNS PNS PNS PNS PNS PNS PNS CPNS GTT GTT
1 SD Negeri Gunungsimping 02
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Cilacap, 16 November 2011 Kepala Sekolah
Sri Rahayu, S.Pd NIP. 19540910 197911 2 002
Kepegawaian Tahun(9) 1977 1974 1975 1979 1979 1982 1984 1987 1980 1982 1996 2010 2005 2009
Sertifikat (Ya/Tidak)(10) Ya Ya Ya Ya Tidak Tidak Tidak Ya Ya Ya Tidak Tidak Tidak Tidak
Tahun(11) 2010 2011 2010 2011
2011 2008 2010
November 2011 a Sekolah
hayu, S.Pd 10 197911 2 002
PETUNJUK PENGISIAN FORMAT PENDATAAN KKG/MGMP/KKKS/MKKS/KKProvinsi Kab/Kota Kecamatan Lokasi Nama KKG/MGMP/KKKS/MKKS/KKPS/MKPS AlamatKKG/MGMP/KKKS/MKKS/KKPS/MKPS Memiliki Surat Penetapan dari Kepala Dinas Pendidikan Kab/Kota melalui Kepala UPTD 8 Tahun Berdiri 9 Mempunyai AD/ART 10 Mempunyai Struktur Organisasi dan Pengurus 11 Sumber listrik di KKG 12 Sarana Komunikasi yg tersedia 13 Waktu tempuh ke KKG/MGMP/KKKS/MKKS KKPS/MKPS 14 Sarana Transportasi yg digunakan mayoritas . anggota ke KKG/MGMP/KKKS/MKKS/KKPS/MKPS 15 Nama Ketua KKG/MGMP/KKKS/MKKS/KKPS/MKPS 16 Jumlah Guru / Anggota KKG/MGMP/KKKS/MKKS/ KKPS/MKPS Jumlah Guru Pemula (guru yang baru diangkat/masa bertugas belum sampai 1 tahun ) Mohon diisi data dalam tabel dengan petunjuk sebagai berikut: Kolom 1 Kolom 2 Kolom 3 Kolom 4 Kolom 5 Kolom 6 Kolom 7 Kolom 8 Kolom 9 Kolom 10 Kolom 11 Unit Kerja Ketua KKG/MGMP/KKKS/MKKS/KKPS/MKPS Telp/HP Ketua Menerima DBL Jumlah pertemuan per tahun Sarana Pendukung kegiatan yg dimiliki KKG Mohon diisi data dalam tabel dengan petunjuk sebagai berikut: Koloml 1 1 2 3 4 5 6 7 : : : : : : : : : : : : :
diisi dengan nama provinsi diisi dengan kab/kota diisi dengan nama kecamatan pilih salah satu reguler atau terpencil diisi dengan nama KKG/MGMP/KKKS/ diisi dengan alamat KKG/MGMP/KKKS diisi dengan Ya/Tidak ada sesuai kond
: : : :
diisi dengan tahun berdirinya diisi dengan "memiliki " atau "tidak m diisi dengan "memiliki " atau "tidak m diisi dengan sumber tenaga listrik yang MKKS/KKPS/MKPS diisi dgn alat komunikasi yg bisa diaks diisi dengan waktu tempuh yang terlam ke sekolah inti dan berapa jam/menit w sekolah inti diisi dengan jenis transportasi yang di ke sekolah inti diisi dengan nama ketua diisi dengan berapa orang jumlah kean berapa sekolah diisi dengan jumlah guru yang baru dia masa kerja satu tahun
17 18 19 21 22 23
: diisi nomor urut : diisi NUPTK guru pemula : diisi nama guru pemula diisi jenis kelamin : diisi nama sekolah tempat guru pemula : diisi alamat sekolah tempat guru pemu : diisi "belum" (untuk belum/tidak sama : diisi dengan nama guru pembimbing (b : diisi dengan bulan waktu program indu : diisi Hasil Penilaian terhadap guru pem : diisi jika ada keterangan tambahan lain : diisi dengan tempat bertugas ketua : diisi dengan nomer telepon ketua : diisi dengan nomer dan tanggal MOU a diisi dengan berapa kali per temuan : ....................................... Pertemuan yg diisi dengan sarana pendukung kegiat : ....................................... Pertemuan misalnya Tape recorder/CD/DVD
: diisi dengan nomor urut yang didasark
Kolom 2
Kolom 3 Kolom 4 Kolom 5 Kolom 6 Kolom 7
kelompok : diisi dengan nama sekolah yang menja musyawarah kerja Jika sekolahnya sama cukup diisi satu KHUSUS untuk pengawas diisi nama s : diisi dengan jumlah guru/kepala sekola
Kolom 8 Kolom 9 Kolom 10 Kolom 11 Kolom 12
: diisi dengan Nomor Unik Pendidik dan dari guru dari sekolah peserta kelompo : diisi dengan ijasah terakhir/kualifikasi a dimiliki oleh guru peserta kelompok/mu : Tahun kelulusan dari Ijazah terakhir : diisi dengan status pendidikan (pada s kelompok/musyawarah kerja yang bers pendidikan ke S1/D4 : diisi dengan status kepegawaian pese : Tahun ketika mendapatkan status kep : Isi dengan "Ya" bila telah memiliki sert : Kolom diisi dengan Tahun ketika mend : diisi dengan jumlah rombel dan jumlah
KHUSUS untuk pengawas tidak ada ko
GMP/KKKS/MKKS/KKPS/MKPS
an nama provinsi an kab/kota an nama kecamatan satu reguler atau terpencil an nama KKG/MGMP/KKKS/MKKS/KKPS/MKPS an alamat KKG/MGMP/KKKS/MKKS/KKPS/MKPS an Ya/Tidak ada sesuai kondisinya, bila "Ya" tulis no
an tahun berdirinya an "memiliki " atau "tidak memiliki" an "memiliki " atau "tidak memiliki" an sumber tenaga listrik yang digunakan PS/MKPS lat komunikasi yg bisa diakses an waktu tempuh yang terlama berapa jam/menit h inti dan berapa jam/menit waktu tercepat dari ti an jenis transportasi yang digunakan peserta untuk h inti an nama ketua an berapa orang jumlah keanggotaan dan berasal kolah an jumlah guru yang baru diangkat di sekolah dan a satu tahun
r urut TK guru pemula guru pemula kelamin sekolah tempat guru pemula bertugas. at sekolah tempat guru pemula bertugas. m" (untuk belum/tidak sama sekali) atau "sudah" an nama guru pembimbing (bila kolom 7 diisi an bulan waktu program induksi dimulai (bila kolom Penilaian terhadap guru pemula: da keterangan tambahan lainnya (Alasan belum an tempat bertugas ketua an nomer telepon ketua an nomer dan tanggal MOU antara Kepala LPMP an berapa kali per temuan yg dilaksanakan dlm 1 an sarana pendukung kegiatan yg dimiliki di sekolah Tape recorder/CD/DVD
an nomor urut yang didasarkan pada jumlah sekolah
an nama sekolah yang menjadi peserta kegiatan ah kerja ahnya sama cukup diisi satu saja untuk pengawas diisi nama sekolah binaan an jumlah guru/kepala sekolah/pengawas dari
an Nomor Unik Pendidik dan Tenaga Kependidikan dari sekolah peserta kelompok/musyawarah kerja an ijasah terakhir/kualifikasi akademik terakhir yang eh guru peserta kelompok/musyawarah kerja ulusan dari Ijazah terakhir an status pendidikan (pada semester berapa) /musyawarah kerja yang bersangkutan sedang n ke S1/D4 an status kepegawaian peserta apakah PNS ika mendapatkan status kepegawaian n "Ya" bila telah memiliki sertifikat dan "Tidak" bila si dengan Tahun ketika mendapatkan sertifikat an jumlah rombel dan jumlah siswa yang dimiliki
untuk pengawas tidak ada kolom ini