KETERANGAN DUKUNGAN

PERALATAN

NO : ………….

KAMI YANG BERTANDA TANGAN DI BAWAH INI :

NAMA :

JABATAN :

ALAMAT :

DENGAN INI MENERANGKAN BAHWA KAMI MENDUKUNG PERALATAN – PERALATAN SEBAGAI BERIKUT :

-

-

-

-

UNTUK DIPAKAI OLEH PT …………………………………………

DALAM MELAKSANAKAN PEKERJAAN DI LINGKUNGAN PEMERINTAH PROVINSI PAPUA BARAT.

DUKUNGAN INI BERLAKU SEPANJANG DI PERLUKAN, SEGALA BIAYA OPERASIONAL DAN KERUSAKAN MENJADI TANGGUNG JAWAB PT………( YANG DIBERI DUKUNGAN ).

DUKUNGAN INI BERLAKU SEJAK TANGGAL DIKELUARKAN.

………….……., SEPTEMBER 2015

PT………………………………………….

CAP + TTD

JABATAN