form volunteer final_tcm233-402437

1
Kota pilihan untuk ikut mengikuti kegiatan relawan: Apakah Anda bersedia meluangkan waktu (cuti) di hari pelaksanaan acara: Apakah Anda bersedia mengikuti briefing relawan: KESEDIAAN DATA DIRI ORGANISASI MOTIVASI Nama Email HP No Telepon Rumah Jenis Kelamin Tempat/Tanggal Lahir Akun Twitter Akun Facebook Nama Tempat Kerja/Sekolah Pekerjaan/Posisi Pendidikan : : : : : : : : : : : Nama organisasi yang diikuti saat ini : Posisi di organisasi : Aktivitas organisasi : (max 100 karakter) (max 100 karakter) (max 250 karakter) Mengapa Anda ingin bergabung dalam kegiatan ini: Deskripsikan arti #brightfuture bagi Anda: *Emailkan form pendaftaran ini ke kontak NGO di kota yang Anda tuju. FORM PENDAFTARAN BRIGHTFUTURE VOLUNTEER # MASA DEPAN Dukung SEHAT “Saya percaya, setiap anak berhak atas sanitasi yang layak untuk mencapai mimpi mereka”. Mari bergabung bersama mereka yang tidak pernah kehilangan mimpi tentang masa depan yang lebih baik - Dira Noveriani, Pengajar Sukarela -

Upload: dewi-larasati

Post on 17-Dec-2015

214 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

a

TRANSCRIPT

  • Kota pilihan untuk ikutmengikuti kegiatan relawan:

    Apakah Anda bersediameluangkan waktu (cuti)

    di hari pelaksanaan acara:

    Apakah Anda bersediamengikuti briefing relawan:

    KESEDIAAN

    DATA DIRI

    ORGANISASI MOTIVASI

    NamaEmail

    HPNo Telepon Rumah

    Jenis KelaminTempat/Tanggal Lahir

    Akun TwitterAkun Facebook

    Nama Tempat Kerja/SekolahPekerjaan/Posisi

    Pendidikan

    :::::::::::

    Nama organisasi yang diikuti saat ini :

    Posisi di organisasi :

    Aktivitas organisasi :

    (max 100 karakter)

    (max 100 karakter)

    (max 250 karakter)

    Mengapa Anda ingin bergabungdalam kegiatan ini:

    Deskripsikan arti #brightfuture bagi Anda:

    *Emailkan form pendaftaran ini ke kontak NGO di kota yang Anda tuju.

    FORM PENDAFTARAN

    BRIGHTFUTURE VOLUNTEER#

    MASA DEPANDukung

    SEHATSaya percaya, setiap anak berhak atas sanitasi yang

    layak untuk mencapai mimpi mereka.

    Mari bergabung bersama mereka yang tidak pernah kehilangan mimpi tentang

    masa depan yang lebih baik

    - Dira Noveriani, Pengajar Sukarela -

    Lokasi: SurabayaBriefing: YaPendidikan: S1Nama: DEWI LARASATI, S.KebHandphone: 085755882820Telp: Rumah: 0343428094

    Waktu: YaGender: PerempuanEmail: [email protected]: Pasuruan/ 21-Juni-1992facebook: https://www.facebook.com/dewiqcantiqueTempatKerja/Sekolah: Universitas BrawijayaPosisi: Mahasiswa Program Profesi KebidananTwitter: @larasdewiqNama Organisasi: LAKESMAPosisi di Organisasi: Koordinator Birokrasi dan Administrasi Divisi Brigade Siaga MahasiswaAktivitas di Organisasi: Bergerak dalam bidang penanganan kegawatdaruratan medis dan kebencanaan di dalam dan luar kampusDeskripsi: #brightfuture adalah pencapaian dari hal-hal positif yang diperbuat sehingga membawa perubahan baikMotivasi: Saya ingin memberikan sumbangsih berupa tenaga dan pikiran saya agar masyarakat mau merubah pola hidup yang kurang baik menjadi lebih baik, dan juga saya ingin memberikan semangat kepada anak-anak Indonesia agar terus mengejar cita melalui pendidikan