DAMPAK KLINIS / CONSEQUENCES / SEVERITY

•Kematian yang tidak berhubungan dengan perjalanan penyakit.•Kerugian keuangan sangat besar.

Katastropik 5

•Cedera luas•Kehilangan fungsi utama permanent ( motorik , sensorik , psikologis , intelektual ), tidak berhubungan dengan penyakit •Kerugian keuangan besar

Mayor 4

•Berkurangnya fungsi motorik / sensorik / psikologis atau intelektual secara permanent) tidak berhubungan dengan penyakit • Setiap kasus yang memperpanjang perawatan

Moderat 3

•Dapat diatasi dengan pertolongan pertama, • kerugian keuangan sedang

Minor 2 Tidak ada cedera, kerugian keuangan kecilTidak Signifikan 1

CONTOH DESKRIPSIDESKRIPSI Level

PENILAIAN MATRIKS (MATRIX ASSESSMENT)

MATRIKS PERINGKAT RISIKO

(RISK GRADING MATRIX)

Potensial Dampak Probabilitas

Tidak Signifikan 1

Minor 2

Moderat 3

Mayor 4

Katastropik 5

Sangat sering terjadi (Tiap mgg /bln) 5

Moderat

Moderat

Tinggi

Ekstrim

Ekstrim

Sering terjadi (Bebrp x /thn) 4

Moderat

Moderat

Tinggi

Ekstrim

Ekstrim

Mungkin terjadi (1-2 thn/x) 3

Rendah

Moderat

Tinggi

Ekstrim

Ekstrim

Jarang terjadi (2-5 thn/x) 2

Rendah

Rendah

Moderat

Tinggi

Ekstrim

Jarang terjadi (>5 thn/x) 1

Rendah

Rendah

Moderat

Tinggi

Ekstrim

TINDAKAN (ACTION) Dapat dikelola oleh Prosedur

Manajer / Pimpinan Klinis sebaiknya menilai dampak terhadap biaya kelola risiko

Kaji dengan detil & perlu tindakan segera dari manajemen Senior

Kaji dengan detil, cepat, perlu tindakan dari Direksi

MATRIX ASESMEN RISIKO

Dampak (D)

Probabilitas (P)

Skor Risiko

(D x P)

Banding No. Insiden

1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1-25 L M H E

Ranking Risiko

Tindakan Penanggung Jawab

KESIMPULAN REGISTER RISIKO Dampak

(D) Probabilitas

(P) Skor

Risiko (D x P)

Banding Biaya No. Kategori Risiko

1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1-25 L M H E

Ranking Risiko

Tindakan Penannggung Jawab