Lampiran 1PENGENDALIAN OLEH COACHNama Pesertadr. Najwa Wulandari

InstansiPuskesmas Awayan Kab. Balangan

Tempat AktualisasiPuskesmas Awayan Kab. Balangan

NoTanggalKegiatanOutputIsi Telp/SMS/Email/ dll

1.7 Mei 2015Format Outline LaporanLaporan dibuat dalam 4 bab, capaian aktualisasi dimasukkan ke dalam bab 3Laporan dibuat dalam 4 bab, capaian aktualisasi dimasukkan ke dalam bab 3

2.8 Mei 2015

Konsultasi format laporan aktualisasi dan rencana aksiLaporan dikirim lewat email dulu untuk dikoreksiMenanyakan tentang format laporan aktualisasi

3.10 Mei 2015

Koreksi penulisan laporanPerbaikan penulisan laporan aktualisasi dan rencana aktualisasiLaporan aktualisasi sudah bagus, rencana aksi juga sudah bagus, untuk lebih bagus ditambah 2 kegiatan di form 5 serta 1-2 paragraf setelah tabel rencana aksi berisi komitmen.Usahakan gunakan kata-kata yang lebih efisien dan lebar kolom disesuaikan lagi.

4.10 Mei 2015

Diskusi mengenai format penulisan laporan, membuat rencana aksi Untuk keseragaman ada format penulisan (Cover, dll) oleh CoachUntuk keseragaman ada format penulisan (Cover, dll) oleh Coach

5.12 Mei 2015Konsultasi rancangan aktualisasi, penutup dan rencana aksiHasil sudah bagusHasil sudah bagus, selesaikan sampai laporannya jadi, lengkap dengan asesorisnya (cover, kata pengantar, daftar isi/tabel/lampiran/gambar, dsb).Jangan dijilid permanen (dijilid/klip dulu). Rencana Kamis ketemu untuk verifikasi akhir.

Banjarbaru, Mei 2015Coach,

Drs. M. Aminuddin, MT

PENGENDALIAN OLEH MENTORNama PesertaEvylin Karunia Permana, S.Farm., Apt

InstansiRSUD Balangan

Tempat AktualisasiRSUD Balangan

NoTanggalKegiatanOutputParaf Mentor

1.28 April 2015Konsultasi perbaikan penulisan

Memperbaiki penulisan laporan sesuai masukan saat seminar

2.30 April 2015Konsultasi lampiran kegiatan (foto dan dokumen) Foto-foto dilengkapi lagi, terutama saat memeriksa barang

3.3 Mei 2015

Penulisan LaporanLangsung dimasukkan saja nilai-nilai dasar yang berkaitan

4.7 Mei 2015

Pelaksanaan kegiatan pengolahan data

Dokumen di fotokopi dan divalidasi

5.8 Mei 2015

Penulisan laporanFoto-foto kegiatan diberi keterangan

6.11 Mei 2015

Konsultasi isi dan penulisan laporanRedaksi kata sudah baik, lebih dilengkapi lagi bukti-bukti sesuai teknik yang dituliskan

Balangan, 11 Mei 2015Mentor,

Maya Lisani, S.Si., Apt