18

Minggu S O A P

IMenangis kuat,, sesak (+), hipersalivasi(+), slem (+),ikterik (+).BB lahir : 2300 grBB masuk / BB kemarin : 2240 gr BB sekarang: 2240 gr Thoraks :retraksi (+), ronkhi (+) dikedua lapangan paru Abdomen :distensi (+), hipertimpani, venektasi (+), BU (+).Genitalia : DBNEkstremitas : DBNKultur I: negatifKultur II: Pasteurella pneumotropica-NCB, SMK, BBLR-atresia esophagus-SGN-sepsis ec. Pasteurella pneumotropica

1. Rawat di IPN1. Jaga kehangatan 1. Posisikan bayi dengan tengkurap1. IVFD Ns + Kcl 15,1 cc/jam dan A6% 3 gr= 4,6 cc/jam1. O2 nasal canul 2L/menit1. Konsul dokter bedah untuk rencana operasi1. Acc operasi tanggal 23 Februari 2015

IIMenangis kuat,, sesak (+), hipersalivasi(+), slem (+),ikterik (+).BB lahir : 2300 grBB masuk / BB kemarin : 2240 gr BB sekarang: 2240 gr Thoraks :retraksi (+), ronkhi (+) dikedua lapangan paru Abdomen :distensi (+), hipertimpani, venektasi (+), BU (+).Genitalia : DBNEkstremitas : DBN -NCB, SMK, BBLR-post op atresia esophagus dengan TEF proksimal.- sepsis ec. Pasteurella pneumotropica

1. Rawat di IPN1. Jaga kehangatan 1. Posisikan bayi dengan sedikit ekstensi1. O2 nasal 2L/menit1. IVFD Ns + Kcl 15,1 cc/jam dan A6% 3 gr= 4,6 cc/jam1. Minum 10 cc/3 jam1. Inj.meropenem 50 mg/8 jam1. Miloz 2 cc/jam

IIIMenangis kuat,, sesak (+), hipersalivasi(+), slem (+),ikterik (+).BB lahir : 2300 grBB masuk / BB kemarin : 2670 gr BB sekarang: 2665 gr Thoraks :retraksi (+), ronkhi (+) dikedua lapangan paru Abdomen :supel, timpani, venektasi (+), BU (+).Genitalia : DBNEkstremitas : DBNHasil kultur III: Staphylococus capitis

-NCB, SMK, BBLR-post op atresia esophagus dengan TEF proksimal-Sepsis e.c Staphylococus capitis

1. Rawat di IPN1. Jaga kehangatan 1. Posisikan bayi dengan sedikit ekstensi1. O2 nasal 2L/menit1. IVFD Ns + Kcl 15,1 cc/jam dan A6% 3 gr= 4,6 cc/jam1. Minum 20 cc/3 jam1. Inj.meropenem 50 mg/8 jam diganti dengan inj.vancomisin 40 mg/8 jam

IVRefleks hisap lemah, Menangis kuat,, sesak (+), hipersalivasi(+), slem (+),BAK (+), BAB (+).BB lahir : 2300 grBB masuk / BB kemarin : 2460 gr BB sekarang: 2460 gr Thoraks :retraksi (+), ronkhi (+) dikedua lapangan paru Abdomen :supel, timpani, venektasi (+), BU (+).Genitalia : DBNEkstremitas : DBN

-NCB, SMK, BBLR-post op atresia esophagus denga TEF proksimal-Sepsis e.c Staphylococus capitis

1. Rawat di IPN1. Jaga kehangatan 1. Posisikan bayi dengan sedikit ekstensi1. O2 nasal 2L/menit1. IVFD Ns + Kcl 15,1 cc/jam dan A6% 3 gr= 4,6 cc/jam1. Minum 20 cc/3 jam1. inj.vancomisin 40 mg/8 jam