Tanggal 3/3/15 4/3/15 5/3/15 6/3/15

Subjektif

Hidung tersumbat + + + +

Sesak - - - -

Nyeri di area pipi + + - -

Tidur + + + +

Makan/minum +/+ +/+ +/+ +/+

Objektif

TD (mmHg) 150/90 150/90 120/80 120/80

N (x/menit) 84 88 81 80

RR (x/menit) 22 20 20 20

T (oC) 36,7 36,8 36,7 36,7

Assesment

Sinusitis Maksilaris + Septum deviasi

+ + + +

Post Irigasi Sinus + Cytoplasty - + + +

Penatalaksanaan

Pro Irigasi Sinus + cytoplasty + + - -

Puasa sesuai anestesi + + - -

IVFD RL:D5 2:1 20 tpm - + - -

Injeksi Ceftriaxon 2x1 g - + + +

Injeksi Ketorolac 2x1 amp - + + +Injeksi Ranitidin 2x1 amp - + + +Evaluasi: Vital sign, keluhan + + + +Aff Tampon sinus - - - +Evaluasi: Vital sign, keluhan, perdarahan, komplikasi post op

- + + +