fl mtbs_bab ii dan iii_irene adler

8/18/2019 Fl Mtbs_bab II Dan Iii_irene Adler

1/9

BAB IIKEGIATAN YANG DILAKUKAN

A. Kegiatan Lapangan Hari Pertama (insert date here)

Setiba di Puskesmas Karangdowo, Klaten, kami menemui kepalapuskesmas yaitu dr. Sigit Joko Nugroho dan instruktur lapangan yaitu dr.

Fitriah Siti A. Setelah perkenalan dan sambutan, mahasiswa mengikuti

pre-test tertulis yang diberikan oleh instruktur lapangan. Pre-test tertulis

berupa 6 (enam buah pertanyaan uraian seputar topik !ana"emen

#erpadu $alita Sakit (!#$S, baik teori singkat dan studi kasus yang

diker"akan mahasiswa se%ara indi&idual. Kemudian kegiatan dilan"utkan

dengan kuliah pengantar kegiatan Field Lab topik !#$S. 'ari pedoman

!#$S dan buku panduan Field ab, para mahasiswa membahas materi

serta klari)kasi beberapa poin !#$S dibimbing oleh instruktur. Pre-test ini

dilaksanakan untuk mengu"i seberapa "auh materi yang telah dipahami

oleh mahasiswa sedangkan kuliah pengantar ini bertu"uan untuk

memberikan teori mengenai pengetahuan !ana"emen #erpadu $alita

Sakit (!#$S. Pada pertemuan pertama "uga di"elaskan mengenai ren%ana

kegiatan hari kedua dan apa sa"a yang perlu kami siapkan, serta

pembagian *ormulir +ekam !edis pasien anak sebagai pedoman

anamnesis dan pemeriksaan anak sesuai !#$S. Karena bertepatan

dengan hari Posyandu, kami "uga membantu pelaksanaan pengukuran

antropometri anak (berat badan, tinggi badan atau pan"ang badan, dan

lingkar lengan atas serta konseling gii.

B. Kegiatan Lapangan Hari Kedua (insert date here)

Kegiatan hari kedua dilaksanakan hari +abu tanggal. Kamiberangkat sekitar pukul -6.- /0$ dan sampai di Puskesmas Karangdowo,

Klaten sekitar pukul -1.-- /0$. Setiba di puskemas, kami masuk ke ruang

Aula Puskesmas dan mulai mempersiapkan diri Kemudian kami diberi


2/9

pengarahan mengenai materi !#$S dan kegiatan apa sa"a yang harus

kami lakukan pada hari tersebut.

Kami diberikan *orm mengenai !#$S dan kami dia"arkan %ara

melakukan anamnesis terhadap balita yang sakit. Pen"elasan dan

pelaksanaan !#$S "uga dibantu oleh petugas puskesmas lainnya yaitu

para petugas yang bertugas di poli Kesehatan 0bu dan Anak (K0A yaitu

(insert name here. Pada pelaksanaannya, kami dibagi men"adi tiga

kelompok yang beranggotakan empat orang. Kelompok pertama yaitu

Ade, Anisa, Aprilya, dan Audhy. Kelompok kedua terdiri dari $ening, 'ina,

0ma, dan 0ndra. Kelompok ketiga beranggotakan Khari, aurita, +aynalda,

dan #ita. Kami berlatih dengan berhadapan langsung dengan pasien dan

keluarganya dalam pemeriksaan dengan *orm tatalaksana !#$S yang

telah dibagi sebelumnya. Setelah mendapatkan pasien beserta kasusnya,

kami men%atat tatalaksana yang diberikan oleh Petugas K0A Puskesmas

dan kemudian menganalisisnya berdasarkan pedoman !#$S. 'ari ketiga

kasus yang kami dapat, kami melakukan analisis per kelompok kasus

kemudian membahasnya bersama instruktur lapangan. Pada pertemuan

selan"utnya diharapkan kami sudah membuat laporan serta presentasi

untuk disampaikan kepada kepala puskesmas dan instruktur kami.

Setelah selesai berdiskusi, kami pun pamit dan beran"ak pulang ke Solo.

. Kegiatan Lapangan Hari Ketiga (insert date here)

Pada pertemuan kedua, kami melakukan presentasi kegiatan dan

kasus serta menerima segala kritik atau saran dari Kepala Puskesmas

serta 0nstruktur apangan Karangdowo, Klaten atas laporan kegiatan

tertulis yang telah kami buat. 'ari kritik dan saran tersebut, kami

membuat perbaikan laporan. Setelah semuanya selesai, kami pun

mengu%apkan terima kasih banyak kepada seluruh pihak yang terkait baik

dari Kepala Puskesmas serta 0nstruktur apangan Karangdowo, Klaten


3/9

serta sta* Puskesmas yang membantu atas kelan%aran program Field Lab

!ana"emen #erpadu $alita Sakit (!#$S.


4/9

BAB IIIPE!BAHA"AN

Pendekatan !#$S terdiri dari beberapa langkah yaitu, penilaian

ter*okus, klasi)kasi penyakit, identi)kasi tindakan, pengobatan, konseling,

perawatan di rumah dan kapan kembali. $agan penilaian ter*okus terdiri dari

petun"uk dan langkah untuk men%ari riwayat penyakit dan pemeriksaaan

)sik pada balita sakit.Penilaian ter*okus tersebut adalah sebagai berikut2

a. #anda bahaya umum

#anda bahaya umum yang diperhatikan pada saat !#$S meliputi hal

yaitu2

-Apakah anak bisa minum3menyusu4

- Apakah anak selalu memuntahkan semuanya4

- Apakah anak menderita ke"ang4

- Apakah anak letargis atau tidak sadar4

Anak dengan tanda bahaya umum memerlukan penanganan segera dan

serius.

b. 5e"ala utama

5e"ala utama adalah keluhan yang membawa pasien datang kepada

kita3tim medis untuk diperiksakan. Jika didapatkan keluhan utama maka

kita melakukan penilaian lebih lan"ut ge"ala lain yang berhubungan

dengan ge"ala utama kemudian mengklasi)kasikan penyakit anak

berdasarkan ge"ala yang ditemukan. 5e"ala utama yang kami temukan

pada pasien An. Aaki adalah pilek, batuk, demam.

%. Status gii

Penilaian status gii di Puskesmas Sambire"o, Sragen menggunakan

pedoman 'irektorat 5ii !asyarakat tahun --, yaitu berdasarkan $erat

$adan dan #inggi $adan atau Pan"ang $adan. 7asilnya dikelompokkan

dalam kategori gemuk, normal, kurus, dan kurus sekali. Penilaian tersebut

berbeda antara laki8laki dan perempuan.

d. Status 0munisasi


5/9

Pada alur pendekatan !#$S, dinilai pula status imunisasi pada balita. Para

petugas kesehatan telah mengakui man*aat dari program upaya pre&enti*

%ontohnya adalah program imunisasi. Penekanan yang terbaru adalah

berkaitan dengan konsep promosi kesehatan yang mengutamakan

kesehatan yang optimal dan kese"ahteraan anak daripada hanya

penanganan pada saat ada masalah.

e. !asalah ain

Setelah memeriksa adanya tanda bahaya umum, menanyakan keluhan

utama, memeriksa status gii, status imunisasi, dan pemberian &itamin A,

harus ditanyakan adakah masalah atau keluhan8keluhan lain yang dialami

balita. 0ni untuk menghindari adanya keluhan atau masalah yang belum

ditanyakan petugas atau belum disebutkan oleh ibu atau pengantar

pasien.

Konseling merupakan sebuah upaya pemberian bantuan dari seorang

konselor kepada klien, bantuan di sini dalam pengertian sebagai upaya

membantu orang lain agar ia mampu tumbuh ke arah yang dipilihnya

sendiri, mampu meme%ahkan masalah yang dihadapinya dan mampu

menghadapi krisis8krisis yang dialami dalam kehidupannya. Konseling

merupakan bagian inti dari kegiatan bimbingan se%ara keseluruhan dan lebih

berkenaan dengan masalah indi&idu se%ara pribadi konseling dalam alur

!#$S. Pemberian konseling men"adi keunggulan dan sekaligus pembeda dari

alur pelayanan selain !#$S.

!ateri yang diberikann ketika konseling meliputi kepatuhan meminum

obat, %ara meminum obat, menasihati %ara pemberian makanan sesuai

dengan umur, pemberian makan saat anak sakit, memberi nasihat kapan

melakukan kun"ungan ulang atau kapan harus kembali segera.

#arget yang diharapkan dari pemberian konseling pada !#$S ini adalah

supaya pengantar atau ibu pasien mengerti penyakit yang diderita, %ara

penanganan anak di rumah dan memperhatikan perkembangan penyakit

anaknya sehingga mampu mengenali kapan harus segera membawa

anaknya ke petugas kesehatan serta diharapakan memperhatikan tumbuh


6/9

kembang anak dengan %ara memberikan makanan sesuai umurnya.

Pemberian pelayanan dan tindak lan"ut berbeda antara ge"ala penyakit yang

satu dengan yang lainnya.

Pasien yang kami dapatkan ber"umlah orang. $erdasarkan

pemeriksaan dengan *orm !#$S tersebut didapatkan hasil sebagai

berikut2

Pasien #$ %e&'mp'% #

Pasien $ %e&'mp'%

0dentitas diri

Nama anak 2 An. !ira Anggraini.

Jenis Kelamin 2 Perempuan

9mur 2 : tahun

Subjective fndings

Keluhan 9tama 2 'emam, $atuk, Pilek

Keterangan (Sacred Seven 2 Keluhan didapatkan se"ak semalam dan

pada pagi harinya demam turun setelah diberi obat penurun panas

(Para%etamol dan kompres hangat. $atuk tidak berdahak, pilek tanpa

adanya sekret.

Objective fndings

$erat badan 2 ;- kg

Suhu badan 2


7/9

#atalaksana yang diberikan petugas Puskesmas2

(insert dosage below, 0 dont rememba

• Para%etamol syrup

• 5ly%eril guai%olate (55

• =hlorpheniramine maleat (=#!

• 'e?amethasone

@dukasi2

• $anyak minum

• Kompres air hangat

• 0stirahat %ukup

• an"utkan pemberian makan dan minum

• $ila demam berlan"ut hingga lebih dari tiga hari, segera ke

Puskesmas untuk %ek di laboratorium

Peni&aian dan K&asi%asi !TB"2

• #idak didapatkan tanda bahaya umum. Anak bisa minum, tidak

memuntahkan apapun, anak tidak ke"ang. Kesadaran umum anak baik,

hanya nampak lemas namun tidak letargis.

• Anak batuk namun bukan pneumonia (Klasi)kasi2 70JA9.

Anak batuk selama ; hari, Respiration Rate (++ kali3menit

termasuk normal karena tidak termasuk napas %epat (:- ?3menit,

tidak ada tarikan (retraksi dinding dada, tidak ada stridor maupun

mengi.

#atalaksana !#$S untuk batuk2

− $eri pelega tenggorokan dan pereda batuk yang aman.

'apat berupa ke%ap manis atau madu yang di%ampur dengan air

"eruk nipis.

Bbat yang tidak dian"urkan2


8/9

Semua "enis obat batuk yang di"ual bebas yang

mengandung atropin, %odein dan deri&atnya atau alkohol.

Bbat8obatan dekongestan oral atau nasal.

− Jika batuk C minggu, ru"uk untuk pemeriksaan lan"utan

− Nasihati kapan kembali segera.

− Kun"ungan ulang lima hari bila tidak ada perbaikan.

• Anak tidak mengalami diare.

• Anak demam, tidak ada risiko malaria, tidak ada tanda bahaya umum

dan tidak ada kaku kuduk.

Anak demam namun bukan malaria (Klasi)kasi2 70JA9.

Anak tidak menderita %ampak saat ini maupun dalam bulan terakhir.Anak tidak menderita 'emam $erdarah ('$.

#atalaksana !#$S untuk demam2

− $eri dosis pertama Parasetamol "ika demam tinggi (1,>- =

− Jika demam C< hari, ru"uk untuk pemeriksaan lan"utan

− Nasihati kapan kembali segera.

− Kun"ungan ulang dua hari bila tetap demam.

• Anak tidak mempunyai masalah pada telinga.

• Status gii anak hayolo belom di%ek, ngaku gak. Apa ngitung sendiri

pake growchart yha4

• Anak tidak menderita anemia.

• Status imunisasi anak sudah sesuai dengan usia (: tahun yaitu telah

mendapatkan imunisasi 7$-, 7$;, 7$, $=5, 'P#8;, 'P#8, 'P#8,

'P#8:, Polio ;, Polio , Polio , Polio :, dan =ampak.

• Anak pernah mendapatkan &itamin A.

• Keluhan lain berupa pilek tanpa sekret dan sakit gigi.

• 0bu diharuskan kembali bila demam berlan"ut hingga lebih dari tiga hari


9/9

Perlu dibahaskah mengapa tak se"alan antara tatalaksana Puskesmas

dalam kenyataannya dan !#$S yang semestinya4 'i sebelah mana4

Pasien *$ %e&'mp'% *

fl mtbs_bab ii dan iii_irene adler

Documents